У кожнага з нас у жыцці балела спіна. Часам боль, выкліканы ўзняццем цяжараў або няправільным сядзеннем, сціхае праз некалькі дзён. Але калі боль у спіне працягваецца месяцамі, асабліва ўначы і калі вы прачынаецеся раніцай, не ігнаруйце яе. Сёння мы пагаворым пра нерадыёграфічны аксіяльны спандылаартрыт , або, як мы, лекары, яго называем (nr-axSpA) , тып артрыту , які не выяўляецца на рэнтгене , але можа паўплываць на ваша жыццё.
Проста кажучы, што такое nr-axSpA?
Магчыма, вы чулі пра астэаартроз — захворванне, якое з узростам прыводзіць да зносу такіх суставаў , як калені і тазасцегнавыя суставы. Але nr-axSpA — гэта іншае захворванне, выкліканае парушэннем працы імуннай сістэмы нашага арганізма. Проста кажучы, уласная ахоўная сістэма нашага арганізма, або імунныя клеткі, памылкова атакуюць нашы ўласныя суставы, якія злучаны з хрыбетнікам і тазам . Гэта выклікае запаленне ў гэтых суставах, што выклікае скаванасць і боль.
Гэта захворванне цесна звязана з больш цяжкім захворваннем артрыту, якое называецца анкілазіруючы спандыліт (АС) . Часам nr-axSpA можа быць ранняй стадыяй АС. Аднак не ва ўсіх з nr-axSpA развіваецца АС.
Гэта называецца «нерадыёграфічным» (г.зн. нябачным на рэнтгенаўскіх здымках), таму што пашкоджанне суставаў на ранніх стадыях захворвання не бачна на звычайным рэнтгенаўскім здымку. Гэта не азначае, што пашкоджання няма, але яно занадта нязначнае, каб яго можна было выявіць на рэнтгенаўскім здымку.
Якія сімптомы гэтага стану?
Асноўным сімптомам nr-axSpA з'яўляецца боль у спіне . Але гэта адрозніваецца ад звычайнага болю ў спіне. Давайце разбярэмся ў гэтым адрозненні.
| Характарыстыка | Боль у спіне пры nr-axSpA | Механічны боль у спіне |
|---|---|---|
| Калі боль узмацняецца | Боль і скаванасць узмацняюцца ў стане спакою, асабліва ўначы і пры ўставанні раніцай. | Боль узмацняецца пры працы, хадзе або ўзняцці цяжараў. Яна памяншаецца ў стане спакою. |
| Працягласць болю | Замест таго, каб пачаць раптоўна, яно пачынаецца паступова і доўжыцца больш за 3 месяцы. | Звычайна яно праходзіць праз некалькі дзён ці тыдняў. |
| Эфект ад фізічных практыкаванняў | Размінальныя практыкаванні і хада памяншаюць боль і скаванасць. | Боль звычайна можа ўзмацняцца падчас фізічных нагрузак. |
Акрамя боляў у спіне, могуць назірацца і іншыя сімптомы:
- Боль у шчыкалатцы : боль і скаванасць, асабліва ў такіх галінах, як ахілава сухажылле пад пяткай.
- Ацёк пальцаў рук: палец рукі або нагі цалкам апухае, як каўбаса. Мы называем гэта дактылітам .
- Боль у іншых суставах: боль можа ўзнікаць і ў іншых суставах, такіх як сцёгны, калені і плечы.
- Частая стомленасць :Адчуванне моцнай стомленасці і знясілення, незалежна ад таго, колькі вы спіце.
Чаму гэта адбываецца? Якія фактары рызыкі?
Як мы ўжо згадвалі раней, асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца парушэнне ў нашай імуннай сістэме. Дакладная прычына гэтага невядомая. Аднак даследчыкі лічаць, што існуе генетычная сувязь.
У прыватнасці, было выяўлена, што з гэтым звязаны ген пад назвай HLA-B27 . Гэты ген ёсць у многіх людзей з nr-axSpA і AS. Аднак гэта не азначае, што ў кожнага з генам HLA-B27 развіецца гэты артрыт. Гэта проста схільнасць да пэўнага захворвання.
Іншыя фактары рызыкі, якія спрыяюць гэтаму стану:
- Узрост: сімптомы звычайна пачынаюцца ў маладым узросце, ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў.
- Сямейны анамнез: калі ў кагосьці з вашых блізкіх сваякоў (бацькі, браты і сёстры) ёсць nr-axSpA або AS, у вас таксама падвышаная рызыка яго развіцця.
- Курэнне : курцы падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гэтага захворвання, а таксама рызыцы яго пагаршэння.
Як дакладна дыягнаставаць хваробу?
Дыягностыка гэтай хваробы даволі складаная, бо яна не выяўляецца на рэнтгенаўскіх здымках, а сімптомы часта з'яўляюцца ў маладых, здаровых людзей. Таму часам яе можна памылкова прыняць за звычайны боль у спіне, што прыводзіць да несвоечасовага лячэння.
Калі вы пойдзеце да лекара, ён зробіць наступнае:
1. Ён ці яна ўважліва выслухае вашы сімптомы: падрабязна распытае пра тое, калі пачынаецца боль, як доўга яна працягваецца і ці паляпшаецца яна пасля фізічных практыкаванняў.
2. Праводзіць фізічны агляд: правярае рухомасць хрыбетніка і зоны болю.
3. Прызначаюцца аналізы крыві: для праверкі наяўнасці гена HLA-B27 і для прызначэння такіх аналізаў, як СРБ і СОЭ, якія сведчаць аб запаленні ў арганізме.
4. МРТ: гэта найважнейшы тэст для дыягностыкі nr-axSpA. МРТ можа выразна паказаць нязначнае запаленне і ацёк у суставах, якія не бачныя на рэнтгенаўскіх здымках.
Ранняя дыягностыка і лячэнне вельмі важныя для прадухілення незваротнага пашкоджання суставаў у будучыні.
Якія метады лячэння?
Лячэнне nr-axSpA - гэта спалучэнне фізічных практыкаванняў, фізіятэрапіі і лекаў.
1. Фізічныя практыкаванні
Гэта як лекі. Штодзённыя фізічныя практыкаванні вельмі важныя. Фізічныя практыкаванні памяншаюць боль, здымаюць скаванасць спіны і памяншаюць стомленасць, якую вы адчуваеце ўвесь час. Яны таксама дапамагаюць трымаць пазваночнік на адным месцы і не выгінацца.
2. Наркотыкі
Спачатку лекар можа прызначыць абязбольвальныя і нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) (напрыклад, індаметацын, напроксен). Аднак іх варта выкарыстоўваць толькі пад наглядам лекара . Працяглае ўжыванне можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як раздражненне страўніка і пашкоджанне нырак.
Калі НПВС не эфектыўныя, лекар можа прызначыць спецыяльныя лекі (біялагічныя прэпараты), якія кантралююць актыўнасць імуннай сістэмы, такія як інгібітары ФНП .
3. Фізіятэрапія
Вельмі важна навучыцца правільна выконваць практыкаванні пад кіраўніцтвам кваліфікаванага фізіятэрапеўта. Ён навучыць вас практыкаванням, якія ўмацоўваюць пазваночнік, расцягваюць напружаныя мышцы, выпраўляюць паставу і тэхніку дыхання.
Ці гэта ўплывае толькі на хрыбетнік? Ці ёсць іншыя ўскладненні?
Так, nr-axSpA — гэта захворванне, якое не абмяжоўваецца хрыбетнікам. Гэта запаленне імуннай сістэмы можа таксама паражаць іншыя часткі цела.
- Вочы: Увеіт — распаўсюджанае захворванне, якое выклікае запаленне ўнутры вока. Сімптомы ўключаюць пачырваненне , боль, затуманенне зроку і адчувальнасць да святла. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да акуліста .
- Стрававальная сістэма: для некаторых людзейЗапаленчыя захворванні кішачніка (ЗЗК) , такія як хвароба Крона або язвавы каліт , могуць выклікаць такія сімптомы, як боль у жываце і працяглая дыярэя.
- Скура: прыблізна ў 10% пацыентаў можа развіцца псарыяз — захворванне скуры, якое выклікае чырвоныя, лускаватыя плямы на скуры.
Цяжка дакладна сказаць, як гэтая хвароба паўплывае на вас з цягам часу. У некаторых людзей сімптомы могуць заставацца ранейшымі, а ў іншых могуць пагоршыцца. У некаторых людзей стан можа прагрэсаваць да стэнозу. Аднак пры правільным лячэнні і правільным ладзе жыцця вы можаце добра кантраляваць гэты стан і жыць нармальным жыццём.
Паведамленне на вынас
- Боль у спіне, якая працягваецца месяцамі, асабліва раніцай і ўначы, не з'яўляецца нармальнай. Не ігнаруйце яе. Неадкладна звярніцеся да лекара.
- Нават калі рэнтгенаўскі здымак не паказвае праблем, у вас усё яшчэ можа быць nr-axSpA. МРТ-сканаванне можа дакладна дыягнаставаць гэта захворванне.
- Ранняя дыягностыка захворвання і правільнае лячэнне з дапамогай фізічных практыкаванняў, лекаў і фізіятэрапіі дазваляе прадухіліць пашкоджанне суставаў і жыць без болю.
- Гэта стан, які можна пераадолець. Таму не губляйце сіл. Рэгулярна падтрымлівайце сувязь са сваім лекарам і выконвайце яго/яе рэкамендацыі.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න