Ці адчуваеце вы таксама цяжкасці з наведваннем туалета? Давайце даведаемся больш пра сіндром абструкцыі дэфекацыі!

Ці адчуваеце вы часам цяжкасці з апаражненнем кішачніка пры наведванні туалета? Ці адчуваеце вы сухасць, сцягнутасць і недастатковую колькасць стулку? Ці вы не ходзіце ў туалет некалькі дзён? Магчыма, гэта не проста звычайны запор. Сёння давайце пагаворым пра медыцынскі тэрмін гэтага стану — сіндром абструкцыі дэфекацыі. Нягледзячы на ​​тое, што гэта даволі доўгая назва, простымі словамі, гэта абструкцыя або дыскамфорт, якія ўзнікаюць падчас дэфекацыі.

Што гэта за цяжкасць пры дэфекацыі? (Што такое «сіндром абструкцыі дэфекацыі»?)

Проста кажучы, сіндром абструктыўнай дэфекацыі (СОД) — гэта стан, пры якім вам трэба спраўляцца з патрэбай, але вы не можаце зрабіць гэта належным чынам. Гэтаму можа быць шмат прычын. Некаторыя з іх фізічныя, гэта значыць, яны выкліканыя механічнымі перашкодамі ўнутры вашага цела. Іншыя могуць быць псіхалагічнымі.

Чалавек з гэтым захворваннем можа адчуваць наступнае:

• Адчуванне, што нельга схадзіць у туалет, калі захочацца.
• Мне трэба хадзіць у туалет толькі раз на некалькі дзён, а гэта значыць, што я рэдка какаю.
• Нават пасля наведвання туалета ў вас усё роўна адчуванне, што вы не цалкам апаражнілі патрэбу.

Гэта выклікае завалы . Часам кал, які затрымаўся ўнутры, можа выходзіць паступова без кантролю. Гэта таксама называецца «(нетрыманнем кала)». Такія людзі праводзяць шмат часу ў туалеце, чакаючы, пакуль выйдзе кал, або моцна напружваюцца. З-за такога працяглага напружвання і выдзялення сухога, цвёрдага кала могуць быць пашкоджаны мышцы і нервы, якія ўдзельнічаюць у працэсе дэфекацыі. Тады сітуацыя пагаршаецца. Уявіце, што вы спрабуеце адчыніць дзверы, і яны захраслі, калі мы націснем мацней, такія рэчы, як завесы дзвярэй, таксама могуць быць пашкоджаны, праўда? Вось што тут адбываецца.

Як гэты стан уплывае на ваш арганізм?

ОДС — гэта не асобнае захворванне. Гэта як нейкі комплекс. Пад гэтым комплексам аб'ядноўваецца шэраг розных захворванняў, якія выклікаюць завалы і цяжкасці з дэфекацыяй. Агульнай рысай усіх гэтых захворванняў з'яўляюцца сімптомы завалы.

Каб лекары паставілі дыягназ завала, два ці больш з наступных сімптомаў павінны захоўвацца на працягу 90 дзён :

• Напружванне больш за 25% выпадкаў пры апаражненні кішачніка.
• Пачуццё няпоўнага апаражнення кішачніка пры больш чым 25% дэфекацый.
• Выдзяленне цвёрдага, сухога крэсла больш за 25% часу.
• Неабходнасць выкарыстоўваць для дэфекацыі такія прадметы, як пальцы, больш за 25% часу.
• Дэфекацыя радзей за тры разы на тыдзень.

Але гэтыя сімптомы могуць быць толькі вяршыняй айсберга. Могуць быць і іншыя асноўныя захворванні, якія яшчэ не выяўленыя.

Хранічная завала можа з часам прывесці да многіх іншых праблем. Часам цяжка зразумець, што выклікала яе спачатку, а што — пазней.

Людзі, якія маюць цяжкасці з апаражненнем крэсла, могуць таксама адчуваць іншыя захворванні, такія як:

• Дысфункцыя тазавага дна: мышцы і нервы ў вобласці таза (вобласці пад пупком) не працуюць разам належным чынам для апаражнення кішачніка. Уявіце сабе каманду, якая працуе разам, але кожны чалавек робіць розныя рэчы.
• Апушчэнне органаў: орган у вобласці малога таза, напрыклад, мачавы пузыр, матка або кішачнік, які зрушваецца са свайго нармальнага становішча, цісне на іншы орган або спрабуе выйсці з цела.
• Рэктальная гіпасенсацыя: страта здольнасці адчуваць прысутнасць кала або патрэбу ў дэфекацыі ў прамой кішцы. Падобна да страты пачуцця паколвання ў руках.
• Трывога дэфекацыі: некаторыя людзі могуць свядома ці несвядома пазбягаць дэфекацыі з-за цвёрдага, балючага крэсла. Гэтак жа, як калі вы дакрануліся да чагосьці гарачага і апякліся, вы можаце баяцца дакрануцца да гэтага зноў.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Каля 18% насельніцтва свету, або 18 чалавек з кожных 100, пакутуюць ад гэтага распаўсюджанага захворвання, якое называецца нетрыманнем кішачніка. Яно асабліва распаўсюджана сярод жанчын і людзей сярэдняга ўзросту . Таму ведайце, што вы не самотныя ў гэтай праблеме.

Якія сімптомы нетрымання кішачніка?

Чалавек з гэтым захворваннем звычайна можа адчуваць сябе наступным чынам:

• Мне трэба ў туалет, але я адчуваю, што не магу.
• Вельмі цяжка дэфекаваць, часам з болем.
• Як бы я ні стараўся, у мяне такое адчуванне, што я не цалкам апусціў крэсла.
• Адчуванне такое, быццам нешта затрымалася на шляху табурэткі.

Гэта таксама можа запатрабаваць ад вас выканання наступных дзеянняў:

• Напружанне пры дэфекацыі.
• Даводзіцца доўга чакаць, пакуль выйдзе кал.
• Часам вам даводзіцца выкарыстоўваць пальцы, каб дапамагчы сабе апаражніць крэсла. (Не саромейцеся гэтага, гэта частка захворвання.)
• Выкарыстанне слабільных сродкаў або клізмаў для вывядзення кала.

Гэтая сітуацыя можа выклікаць іншыя рэчы, такія як:

• Завала.
• «Нетрыманне кала» (некантралюемае апаражненне кішачніка).
• Пастаянная нязручнасць.
• Псіхічныя станы, такія як трывожнасць або дэпрэсія, бо гэта аказвае істотны ўплыў на паўсядзённае жыццё.

Найбольш распаўсюджаныя скаргі:

• Прамая кішка адчуваецца апухлай або пашкоджанай.
• Боль і ўздуцце жывата.
• Анальны боль.
• Млоснасць, стомленасць і страта апетыту.

Чаму я не магу правільна схадзіць у туалет? Якія прычыны?

Прычын ОРЗ можа быць шмат. Яны могуць быць арганічнымі або механічнымі . Гэта значыць, такія рэчы, як анатамічныя дэфекты або фізічныя перашкоды ў праходжанні калавых мас. З іншага боку, існуюць і функцыянальныя прычыны . Яны звязаны з функцыянаваннем мозгу і нервовай сістэмы.

Часта абодва тыпы прычын могуць суіснаваць. Часам адзін тып прычыны можа прывесці да іншага.

Механічныя прычыны:

• Пахвінная кіла: органы ў брушной поласці або вобласці таза выступаюць праз тазавае дно.
• Апушчэнне органаў малога таза: орган у вобласці малога таза, які зрушваецца са свайго нармальнага становішча і ўціскаецца ў анус або прамую кішку. Напрыклад:
• Выпадзенне прамой кішкі: частка прамой кішкі выступае праз анальную адтуліну.
• Рэктальная інвагінацыя: верхняя частка прамой кішкі правальваецца ўнутр, як тэлескоп.
• Рэктацэле (аслабленая сценка прамой кішкі): у жанчын сценка паміж анальнай адтулінай і похвай слабее, з-за чаго анальная адтуліна выступае ў похву. Гэта можа прывесці да затрымання калавых мас у выступаючай вобласці.
• Сіндром адзіночнай язвы прамой кішкі: развіццё адной або некалькіх язваў у прамой кішцы. Гэта можа быць выклікана частым напружваннем.

Функцыянальныя прычыны:

• Анізм (дысінергічная дэфекацыя): для таго, каб адбылася дэфекацыя, мышцы сфінктара вакол анальнай адтуліны павінны расслабіцца. На іх таксама павінны напружвацца мышцы жывата. Гэты працэс не скаардынаваны належным чынам, і замест таго, каб расслабіцца, мышцы напружваюцца. Гэта як спрабаваць адчыніць дзверы і зачыніць іх яшчэ мацней.
• Гіпасенсібілізацыя прамой кішкі: вы павінны адчуваць, як прамая кішка напаўняецца калам. Пашкоджанне нерваў можа знізіць гэту адчувальнасць, не даючы мозгу пасылаць сігналы аб неабходнасці дэфекацыі.
• Псіхалагічныя засмучэнні: трывожнасць, дэпрэсія, некаторыя фобіі, ОКР (абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне) і расстройствы харчовай паводзінаў могуць паўплываць на гэта. Гэта добры прыклад таго, як псіхічныя праблемы могуць уплываць на арганізм.

Любы з іх можа быць першаснай прычынай ОРС або другасным наступствам, выкліканым ОРС.

Акрамя таго, наступныя фактары могуць спрыяць гэтым станам:

• Цяжарнасць і роды.
• Аперацыі, якія праводзяцца ў вобласці малога таза.
• Траўма або жорсткае абыходжанне, выкліканыя няшчасным выпадкам.

Як менавіта лекары дыягнастуюць гэты стан?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы. Ён таксама можа выкарыстоўваць табліцу для ацэнкі ступені цяжкасці вашых сімптомаў.

Хоць гэтыя сімптомы могуць дапамагчы вам вызначыць, ці з'яўляецца ваша завала хранічнай, каб дакладна дыягнаставаць ОДС, вашаму лекару трэба будзе пераканацца, што яе выклікаюць не простыя прычыны (напрыклад, часовая змена ў рацыёне). Гэта будзе ўключаць у сябе збор вашага анамнезу і правядзенне некалькіх аналізаў.

Якія аналізы праводзяцца для дыягностыкі гэтага стану?

Пасля таго, як лекар зразумее вашы сімптомы, ён можа парэкамендаваць такія аналізы, каб даведацца больш:

• Лічбавы рэктальны агляд: звычайна гэта першы тэст, які праводзіцца. Лекар агледзіць прамую кішку пальцам у пальчатцы, змазаным змазкай. Гэта можа даць вам уяўленне аб памеры прамой кішкі, прычыне болю, ці ёсць апушчэнне органаў і наколькі добра працуюць мышцы. Гэта можа здацца крыху нязручным, але гэта вельмі важны тэст.
• Дэфекаграфія (рэнтгенаграфія або МРТ дэфекацыі): гэта даследаванне прадугледжвае фатаграфаванне ўнутранай часткі вашага кішачніка. Лекар увядзе спецыяльнае рэчыва (напрыклад, барый) у прамую кішку. Затым вас папросяць апусціцца так, як быццам вы дэфекуеце. Гэта робіцца ў спецыяльным прыватным кабінеце візуалізацыі. Лекар будзе назіраць за вашымі ўнутранымі органамі на экране кампутара. Гэта можа дапамагчы вызначыць форму вашай прамой кішкі, функцыю вашых цягліц і любыя перашкоды, якія могуць блакаваць праходжанне кала.
• Анарэктальная манаметрыя: гэты тэст дазваляе ацаніць, наколькі добра вашы мышцы і нервы працуюць разам, каб дапамагчы вам ачысціць крэсла. Тонкая трубка (катетер) з невялікім балонам уводзіцца ў анус, і балон напаўняецца цёплай вадой. Другі канец трубкі падключаецца да апарата, які вымярае актыўнасць цягліц. Гэта дазваляе вымяраць ціск, адчуванні і каардынацыю вашага ануса.

Вы можаце адчуваць невялікі страх або дыскамфорт, калі пачуеце пра гэтыя аналізы. Але яны могуць быць вельмі карыснымі для вызначэння дакладнай прычыны вашага стану. Задайце свайму лекару любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Прычыны ОРЗ звычайна складаныя і ўключаюць мноства ўзаемазвязаных фактараў, таму лячэнне часта бывае комплексным і кансерватыўным.Гэта робіцца пэўным чынам. Малаверагодна, што гэта можна вылечыць адной аперацыяй. Нават калі аперацыя рэкамендуецца і выпраўляе фізічны дэфект, яна не заўсёды прыводзіць да поўнага выздараўлення. Сімптомы могуць захоўвацца або з'яўляцца зноў. Таму што ёсць іншыя фактары, якія патрабуюць уліку, магчыма, яшчэ не выяўленыя.

Вось першыя рэчы, якія лекары рэкамендуюць усім:

• Дадайце ў свой рацыён больш клятчаткі: каля 30-40 грамаў у дзень. Такія рэчы, як бабовыя, гародніна, садавіна і суцэльныя збожжа.
• Піце больш вады: больш за 2 літры ў дзень.
• Размякчальнікі крэсла або слабільныя сродкі , хатнія клізмы і прамыванне кішачніка пры неабходнасці.
• Ёга і тэхнікі рэлаксацыі з дапамогай кіраваных практыкаванняў могуць дапамагчы расслабіць мышцы тазавага дна і знізіць стрэс.

Для тых, у каго сімптомы выкліканыя нервовай сістэмай або псіхалагічнымі прычынамі (прыкладна дзве траціны людзей з гэтым захворваннем пакутуюць ад такіх прычын):

• Біялагічная зваротная сувязь: гэта асабліва карысна пры такіх станах, як анізм (немагчымасць расслабіць мышцы анальнай адтуліны) і дысфункцыя тазавага дна. Пры гэтым актыўнасць вашага цела (напрыклад, скарачэнне цягліц) паказваецца вам з дапамогай апарата. Затым вы можаце навучыцца свядома кантраляваць гэтую актыўнасць.
• Псіхатэрапія: пры неабходнасці звярніцеся па дапамогу да псіхіятра або псіхолага. Гэта можа лячыць такія станы, як трывожнасць, дэпрэсія і страх перад дэфекацыяй.

Пры фізічных праблемах (напрыклад, анатамічных праблемах, такіх як выпадзенне): калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць, лекары могуць парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Існуе некалькі відаў хірургічных умяшанняў, якія можна выканаць:

• Задняя кальпарафія пры ректацэле: для аднаўлення і ўмацавання выпадзення сценкі прамой кішкі.
• Сшытая трансанальная рэзекцыя прамой кішкі (STARR) пры ректацэле і інвагінацыі: аперацыя для ўмацавання пярэдняй сценкі прамой кішкі.
• Рэктапексія: пры выпадзенні прамой кішкі прамая кішка вяртаецца ў нармальнае становішча і фіксуецца. Часам для гэтага выкарыстоўваецца сетка. Часам падчас гэтай аперацыі можа спатрэбіцца выдаліць частку тоўстай кішкі.

Памятайце, што хірургічнае ўмяшанне — гэта заўсёды крайняя мера. Ваш лекар уважліва агледзіць ваш стан і парэкамендуе лячэнне, якое найлепш падыходзіць менавіта вам.

Што чакае будучыню тых, хто мае такую ​​хваробу?

Кансерватыўныя метады лячэння могуць дапамагчы прыблізна 30% людзей убачыць выздараўленне або памяншэнне сімптомаў. Змены ладу жыцця (дыета, вада, фізічныя практыкаванні) і хатняе лячэнне (лекі, клізмы) могуць спатрэбіцца працягваць, але яны сапраўды могуць прынесці палягчэнне.

Такія метады лячэння, як біялагічная зваротная сувязь і псіхатэрапія, патрабуюць часу і самааддачы, каб даць вынік, але іх перавагі могуць быць працяглымі. Вынікі хірургічнага ўмяшання адрозніваюцца. Хірургічнае ўмяшанне, здаецца, больш эфектыўнае ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння.

Цяжкасці з дэфекацыяй — гэта праблема, якая патрабуе неадкладнага ўмяшання. Але бывае цяжка высветліць, што іх выклікае. Вы будзеце здзіўлены, колькі сістэм у нашым целе, нават мозг, удзельнічае ў працэсе дэфекацыі!

На шчасце, многія метады лячэння, якія лекары рэкамендуюць пры сіндроме дысфункцыі органаў дыхання (ОДС), могуць быць карыснымі і для тых, хто мае рэгулярныя завалы. Вы можаце пачаць са змены ладу жыцця, хатніх сродкаў і тэрапіі ўжо сёння. Але заўсёды добра звярнуцца да лекара для абследавання. Ён ці яна можа выключыць іншыя захворванні або фізічныя праблемы, якія могуць спрыяць вашаму стану, і таксама лячыць іх. А пасля таго, як ён ці яна даведаецца больш пра ваш стан, ён ці яна можа абмеркаваць з вамі ваш дыягназ.

Нарэшце, памятайце пра гэта !

Добра, вось некалькі рэчаў, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы сёння казалі:

• Нетрыманне мачы (НММ) — гэта даволі складаны стан, які можа быць выкліканы некалькімі прычынамі.
• Калі ў вас цяжкасці з наведваннем туалета, у вас сухі кішачнік і вы адчуваеце, што ў вас няма крэсла, не ігнаруйце гэта.
• Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не саромейцеся і не бойцеся, звярніцеся да лекара. Калі вы знойдзеце прычыну і атрымаеце правільнае лячэнне, вы зможаце выйсці з гэтай сітуацыі.
• Простыя змены ў ладзе жыцця (прадукты з высокім утрыманнем абалоніны, вада, фізічныя практыкаванні) могуць значна палепшыць сітуацыю.
• Часам могуць спатрэбіцца спецыяльныя метады лячэння, такія як «біялагічная зваротная сувязь» або хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар параіць вам пра гэта.
• Вы не самотныя ў гэтай праблеме. Многія людзі пакутуюць ад гэтага стану. Таму будзьце моцнымі і выконвайце рэкамендацыі лекара.

Жадаю вам моцнага здароўя!

Завала , цяжкасці з дэфекацыяй, сіндром абструкцыі дэфекацыі, захворванні прамой кішкі, слабасць тазавага дна, сухасць, лячэнне кала