Магчыма, вы заўважылі, што цэнтр вашай грудной клеткі — у прыватнасці, грудная костка — або грудзінкі вашага дзіцяці ці кагосьці з вашых знаёмых, злёгку выступае наперад. Некаторыя людзі называюць гэта «галубінай грудзьмі». Ці сапраўды гэта варта турбавацца? Клінічна гэты стан вядомы як Pectus Carinatum. Давайце абмяркуем гэта сёння простай і падрабязнай мовай.
Што такое Pectus carinatum?
Проста кажучы, грудная костка (pectus carinatum) — гэта стан, пры якім грудная костка выступае вонкі больш, чым звычайна. Паколькі яна нагадвае грудзі голуба, яе часта называюць «галубінай грудзьмі». Гэта супрацьлегласць іншай дэфармацыі грудной сценкі, якая называецца экскаватарнай грудной косткай, пры якой грудная костка апускаецца ўнутр.
Уявіце сабе грудную клетку як рэбры, злучаныя з цэнтральнай грудзінай косткай (грудзінай). Гэтыя рэбры злучаюцца з грудзінай праз адмысловую тканіну, якая называецца храстком . Пры грудной клетцы (pectus carinatum) анамальны рост гэтага храстка выштурхоўвае грудзіну вонкі.
Якія асноўныя віды Pectus Carinatum?
Лекары вылучаюць два асноўныя тыпы гэтага захворвання:
1. Хондрагладыёлярны тып: гэта найбольш распаўсюджаны тып . Пры гэтым асноўная частка грудзіны (ніжняя частка) выступае вонкі.
2. Хондраманубрыяльны тып: пры гэтым тыпе верхняя частка грудзіны выступае вонкі.
Акрамя таго, лекары правяраюць, ці закранае гэты стан абедзве бакі грудзей сіметрычна, ці грудзіна нахілена ў адзін бок.
- Тып I: гэта хондрагладыёлярны і дзівіць абедзве бакі грудной клеткі.
- Тып II: гэта хондраманубрыяльны і дзівіць абедзве бакі грудной клеткі.
- Тып III: Гэта асіметрычны (уплывае толькі на адзін бок), і вы нават можаце заўважыць фізічнае паглыбленне (апусканне) на процілеглым баку.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Паводле ацэнак, Pectus Carinatum дзівіць прыкладна 1 з 1000 чалавек . Аднак некаторыя даследаванні паказваюць, што гэта можа быць яшчэ часцей, патэнцыйна закранаючы да 1 з 300 чалавек.
Гэты стан значна часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын . Нягледзячы на тое, што ён прысутнічае пры нараджэнні, большасць людзей пачынаюць выразна заўважаць яго толькі ў падлеткавым узросце (звычайна паміж 10 і 18 гадамі). Гэта звязана з тым, што хуткі рост у гэтыя гады робіць выпінанне значна больш прыкметным.
Якія сімптомы ў Pectus Carinatum?
Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць людзей з Pectus Carinatum наогул не адчуваюць ніякіх сімптомаў . Адзінае, што іх звычайна турбуе, — гэта касметычны выгляд грудзей. Аднак некаторыя людзі могуць адчуваць лёгкі боль у грудзях падчас фізічнай актыўнасці або пры падтрыманні пэўных поз, хоць гэта даволі рэдка.
У большасці выпадкаў гэта не небяспечны стан. Ён не скароціць ваша жыццё і не перашкодзіць вам атрымліваць асалоду ад паўсядзённых спраў.
Ці небяспечны Pectus Carinatum?
Не, грудная клетка не з'яўляецца небяспечным захворваннем . Акрамя таго, яна не ўплывае на працягласць жыцця. У асноўным яна ўплывае на знешні выгляд.
Што выклікае гэты стан?
Даследчыкі пакуль не вызначылі дакладную прычыну ўзнікнення грудной клеткі. Аднак яны лічаць, што яна выклікана анамаліяй храстка, які злучае рэбры з грудзінай косткай.
Хоць канкрэтная генетычная сувязь пакуль не вызначана канчаткова, яна можа быць выяўлена ў будучыні. Гэта звязана з тым, што каля 33% людзей з Pectus Carinatum маюць сямейную гісторыю дэфармацый грудной сценкі .
Pectus Carinatum часам можа быць звязаны з іншымі захворваннямі, у тым ліку:
- Сіндром Марфана: генетычнае захворванне, якое паражае злучальную тканіну.
- Сіндром Нунана: генетычнае захворванне .
- Скаліёз: анамальнае скрыўленне хрыбетніка.
- Астма ( Asthma ): захворванне, звязанае з лёгкімі .
- Бранхіт: запаленне бронх.
- Пролапс мітральнага клапана: стан, які ўплывае на адзін з клапанаў сэрца.
Якія ўскладненні ўзнікаюць пры Pectus Carinatum?
Хоць гэты стан рэдка выклікае прамыя, сур'ёзныя ўскладненні фізічнага здароўя, ён можа прывесці да некаторых ускосных праблем:
- Праблемы з самаацэнкай: асабліва ў падлеткавым узросце фізічная розніца ў форме грудзей можа прывесці да няёмкасці, збянтэжанасці або трывогі.
- Дрэнная пастава: выступанне грудной клеткі вонкі часам можа прывесці да дрэннай паставы.
- Боль у спіне: з-за няправільнай паставы і змененай механікі грудной клеткі ў некаторых людзей можа быць боль у спіне.
Як дыягнастуецца Pectus Carinatum?
Калі вы звярнецеся да лекара, ён збярэ ў вас падрабязны анамнез і правядзе дбайнае фізічнае абследаванне . Ён ацэніць памер і форму выпінання і праверыць вас на наяўнасць прыкмет скаліёзу. Пры неабходнасці ён прызначыць дадатковыя дыягнастычныя тэсты.
Якія дыягнастычныя тэсты праводзяцца?
Асноўным тэстам, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі Pectus Carinatum, з'яўляецца рэнтген грудной клеткі , які звычайна робіцца як спераду, так і збоку.
Іншыя дыягнастычныя тэсты ўключаюць:
- КТ ( КТ — камп'ютэрная тамаграфія): спецыялізаваны тып рэнтгенаўскага здымка, які дае вельмі падрабязныя выявы ў папярочным сячэнні.
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): візуалізацыйны тэст, які выкарыстоўвае магнітныя палі замест выпраменьвання для стварэння падрабязных малюнкаў.
Гэтыя тэсты дазваляюць вашай медыцынскай брыгадзе дакладна ацаніць стан костак і храсткоў грудной клеткі, а таксама вызначыць дакладную ступень выпінання.
Як лячыцца грудны грыбок (Pectus carinatum)?
Для тых, хто жадае выправіць гэтую праблему, ёсць два асноўныя варыянты лячэння: нашэнне індывідуальнага бандажа або хірургічнае ўмяшанне .
Бандаж для грудной клеткі
Гэта працуе падобна да таго, як на зубы накладваюць брекеты. Вам падбяруць індывідуальны брекет, які носяць вакол грудзей. Яго можна насіць незаўважна пад адзеннем або па-над ім. Брэтмен аказвае мэтанакіраваны ціск як на пярэднюю, так і на заднюю частку грудзей, паступова вяртаючы грудзіну ў нармальнае становішча.
Звычайна вам трэба насіць гэты бандаж да 24 гадзін у дзень, на працягу ад шасці месяцаў да некалькіх гадоў . Аднак вы можаце часова зняць яго для купання, заняткаў спортам або іншых фізічных нагрузак.
Выкарыстанне гэтага бандажа вельмі эфектыўна падчас скачка росту — перыяду хуткага фізічнага развіцця . Гэта тлумачыцца тым, што грудная клетка ўсё яшчэ гнуткая і яе лягчэй змяніць. Аднак пастаяннае нашэнне бандажа часам можа быць праблемай для дзяцей і падлеткаў.
Хірургія грудной клеткі
Асноўнай хірургічнай методыкай з'яўляецца працэдура Равіча.Падчас гэтай аперацыі хірург робіць разрэз у цэнтры грудной клеткі, каб выдаліць лішні храсток. Затым ён робіць невялікі разрэз у грудзіне (грудной костцы), што дазваляе ёй вярнуцца ў роўнае, нармальнае становішча. Затым яна фіксуецца хірургічнымі швамі, металічнымі пласцінамі або пруткамі.
Іншы варыянт — малаінвазіўная хірургія, падобная да працэдуры Нуса . Пры гэтай тэхніцы выкарыстоўваецца металічны стрыжань для апускання і змены формы грудной косткі. Гэты стрыжань застаецца ў грудзях на год ці даўжэй, а пазней выдаляецца падчас асобнай, невялікай хірургічнай аперацыі.
Хоць хірургі могуць мадыфікаваць гэтыя метады, каб найлепшым чынам адпавядаць вашай унікальнай анатоміі, галоўнай мэтай застаецца надзейная стабілізацыя грудной косткі ў натуральным становішчы.
Якія ўскладненні і пабочныя эфекты лячэння?
Тэрапія бандажом: выкарыстанне індывідуальнага бандажа для Pectus Carinatum надзвычай бяспечнае . У вельмі невялікай колькасці людзей можа ўзнікнуць лёгкае раздражненне скуры або пашкоджанне скуры ў месцы ціску бандажа на скуру. Калі вы заўважылі пачырваненне, боль або раздражненне скуры, неадкладна спыніце выкарыстанне бандажа і звярніцеся да нас або да лекара, каб мы маглі адрэгуляваць яго для вас.
Хірургічнае лячэнне: як і любая сур'ёзная аперацыя, хірургічнае ўмяшанне пры Pectus Carinatum мае некаторыя рызыкі. Нягледзячы на тое, што працэдуры Равіча і Наса вельмі бяспечныя і эфектыўныя, магчымыя ўскладненні могуць ўключаць:
- Пнеўматоракс : гэта азначае калапс лёгкага.
- Крывацёк .
- Плеўральны выпат: назапашванне вадкасці вакол лёгкіх.
- Перыкардыт: запаленне абалонкі, якая атачае сэрца.
- Інфекцыя .
- Зрушэнне апорных стрыжняў або імплантаў з іх правільнага становішча .
- Рэцыдыў Pectus Carinatum.
Колькі часу займае аднаўленне?
Пасля аперацыі вам звычайна трэба будзе заставацца ў бальніцы ад аднаго да пяці дзён . Праз некалькі тыдняў вам трэба будзе наведаць хірурга для паўторнага прыёму. Поўнае выздараўленне і бяспечнае вяртанне да ўсіх вашых звычайных фізічных нагрузак можа заняць пару месяцаў.
Ці можна прадухіліць Pectus Carinatum?
Не . Пакуль медыцынскія даследчыкі не вызначаць дакладную прычыну з'яўлення грудной клеткі, няма вядомага спосабу яе прадухілення. Паколькі гэта захворванне часта звязана з генетычнымі фактарамі, якія перадаюцца па спадчыне, яго немагчыма прадухіліць.
Які прагноз, калі ў вас Pectus Carinatum?
Будзьце ўпэўненыя, Pectus Carinatum не скарачае вашу працягласць жыцця . Для пераважнай большасці людзей гэта ў першую чаргу касметычная праблема , нават калі часам узнікаюць некаторыя фізічныя сімптомы.
Агульны прагноз для людзей з Pectus Carinatum выдатны . Незалежна ад таго, выбіраеце вы бандаж ці хірургічнае ўмяшанне, пацыенты звычайна вельмі задаволеныя сваімі вынікамі і значным паляпшэннем свайго знешняга выгляду.
Як я магу паклапаціцца пра сябе?
Большасць людзей з Pectus Carinatum вядуць актыўны, цалкам нармальны лад жыцця без якіх-небудзь фізічных абмежаванняў . Калі вы не адчуваеце дыскамфорту, няма абсалютна ніякай неабходнасці абмяжоўваць свае штодзённыя справы або заняткі спортам.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Вам варта звярнуцца да лекара, калі вашы грудныя мышцы пачынаюць перашкаджаць вашаму паўсядзённаму жыццю . Не менш важна не забываць пра сваё псіхічнае здароўе . Калі вы адчуваеце сябе вельмі саромеючыся з-за выгляду сваіх грудзей і выяўляеце, што гэта ўплывае на вашу самаацэнку, карэкцыйнае лячэнне можа прынесці значнае эмацыянальнае і псіхалагічнае палягчэнне.
Пытанні, якія трэба задаць свайму медыцынскаму работніку
Каб дапамагчы вам спланаваць размову, вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць свайму лекару:
- Як вы думаеце, ці будзе мне эфектыўна насіць бандаж, ці мне спатрэбіцца аперацыя?
- Як доўга мне трэба будзе насіць бандаж штодня?
- Ці ёсць групы падтрымкі для людзей, якія носяць брекеты?
- Як хутка я магу вас прыняць, калі мне спатрэбіцца карэкцыя брекета?
- Якія вынікі вы звычайна бачыце пры выкарыстанні бандажоў у параўнанні з хірургічным умяшаннем?
Для любога маладога чалавека можа быць цяжка ўпісацца ў школу. Калі вашы грудзі выглядаюць інакш, чым у іншых, цалкам натуральна адчуваць сябе вельмі няёмка. Калі грудзі Pectus Carinatum уплывае на вашу ўпэўненасць у сабе, падумайце пра кансультацыю з прафесійным псіхолагам. Вам не трэба несці гэты эмацыйны цяжар у адзіночку. Калі вы будзеце гатовыя вывучыць варыянты лячэння, звяжыцеся з намі ў Nirogi Lanka або звярніцеся да лекара, каб абмеркаваць найлепшы для вас шлях далейшага развіцця.
Кароткі змест (ваша асноўная ідэя)
Грудная костка (Pectus Carinatum) узнікае, калі грудная костка выступае вонкі, таму яе часта называюць «галубінай грудзьмі».
>
У пераважнай большасці выпадкаў гэта цалкам бясшкодна і не ўплывае на ваша жыццё або здароўе ў доўгатэрміновай перспектыве.
>
Паколькі гэта ў асноўным уплывае на ваш знешні выгляд, часам гэта можа мець эмацыйны ўплыў, асабліва на моладзь і падлеткаў.
>
Эфектыўныя метады лячэння, такія як індывідуальнае нашэнне бандажа грудной клеткі і хірургічнае ўмяшанне, могуць даць вельмі паспяховыя вынікі.
>
Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, лепшым першым крокам будзе кансультацыя са спецыялістам. У Nirogi Lanka мы хочам, каб вы памяталі, што ваша эмацыянальнае і псіхічнае дабрабыт гэтак жа важнае, як і ваша фізічнае здароўе.
