Калі ў кагосьці з вашай сям'і, магчыма, у вашай маці, сястры ці цёткі, быў рак малочнай залозы , у вас ёсць страх: «Ці не захварэю я таксама?» Хіба гэта не страх, які адчуваюць многія людзі? Некаторым жанчынам з вельмі высокай рызыкай развіцця раку малочнай залозы хірургічным шляхам выдаляюць абедзве грудзі, перш чым рак нават развіўся. Гэта тое, што мы называем прафілактычнай мастэктоміяй . Паколькі гэта важнае рашэнне, давайце будзем дакладнымі і выразнымі наконт гэтага.
Што такое прафілактычная мастэктомія?
Проста кажучы, гэта хірургічнае выдаленне тканіны малочнай залозы, якая можа ўтрымліваць ракавыя клеткі , каб ліквідаваць або значна знізіць верагоднасць развіцця раку малочнай залозы ў будучыні. Гэта робіцца не пасля таго, як рак ужо развіўся, а ў якасці меры засцярогі да яго ўзнікнення з-за высокай рызыкі развіцця раку. У медыцынскай тэрміналогіі гэта таксама называецца «двухбаковай прафілактычнай мастэктоміяй».
Галоўная мэта гэтай аперацыі — выдаліць як мага больш тканін малочнай залозы, якія могуць стаць злаякаснымі, і абараніць ад будучых рызык.
Каму сапраўды падыходзіць гэтая аперацыя?
Гэта вельмі важнае пытанне. Гэтая аперацыя рэкамендуецца не ўсім. Нават такія арганізацыі, як Нацыянальны інстытут раку, рэкамендуюць рабіць яе толькі жанчынам з вельмі высокай рызыкай раку .
Памятайце, што гэта не тое, што вы робіце толькі таму, што баіцеся захварэць на рак малочнай залозы (ракафобія). Для гэтага павінны быць відавочныя медыцынскія прычыны.
Любы чалавек, у якога ёсць адзін або некалькі фактараў рызыкі, пералічаных у табліцы ніжэй, можа пагаварыць пра гэта са сваім лекарам.
| Фактар рызыкі | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Мутацыі генаў BRCA1 або BRCA2 | Гэта гены, якія значна павялічваюць рызыку раку малочнай залозы. Іх можна вызначыць з дапамогай генетычнага тэсціравання. |
| Вельмі моцная сямейная гісторыя | Калі ў некалькіх блізкіх сваячак (маці, сястры, дачкі) быў рак малочнай залозы, асабліва калі хвароба развілася ў маладым узросце. |
| Статус лобулярнай карцыномы in situ (LCIS) | Нягледзячы на тое, што гэта не рак, гэта стан, які павялічвае рызыку развіцця раку ў будучыні. Рызыка яшчэ вышэйшая, калі ў сямейным анамнезе ёсць такая хвароба. |
| Прамянёвая тэрапія грудной клеткі ва ўзросце да 30 гадоў | Калі ў дзяцінстве вы атрымлівалі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі з-за іншага захворвання (напрыклад, лімфомы Ходжкіна), гэта павялічвае рызыку раку малочнай залозы ў будучыні. |
| Наяўнасць раку ў адной грудзі і высокая рызыка яго развіцця ў другой грудзі | Калі рак у адной грудзі ўжо вылечаны, і існуе высокая рызыка развіцця раку ў другой грудзі з-за генетычных або іншых прычын. |
Перш чым прымаць такое рашэнне, важна звярнуцца па кансультацыю да генетычнага і псіхалагічнага спецыяліста , бо гэта важнае рашэнне, якое ўплывае як на цела, так і на розум.
Ці сапраўды гэта на 100% ліквідуе рызыку раку?
Гэта пытанне для многіх. Шчыра кажучы, цяжка даць 100% гарантыю. Аднак рызыку можна знізіць на вельмі высокі працэнт, напрыклад, на 90%-95% . Гэта асабліва актуальна для людзей з мутацыямі гена BRCA.
Тады чаму не на 100%?
Падумайце… Тканіна нашай малочнай залозы не знаходзіцца ў адным месцы, як мы думаем. Яна распаўсюджана ад ключыцы да ніжніх рэбраў і ад сярэдзіны грудзей да падпахі. Залозы, якія выпрацоўваюць малако (малочныя дзелькі), і малочныя пратокі, якія могуць стаць злаякаснымі, распаўсюджаны па ўсёй гэтай тканіне малочнай залозы, нават пад скурай.
Незалежна ад кваліфікацыі хірурга і стараннасці аперацыі, немагчыма выдаліць кожную клетку тканіны, якая распаўсюдзілася такім чынам. Таму можа застацца вельмі невялікая колькасць тканіны. Вось чаму рызыка не выключаецца на 100%. Але рызыка значна зніжаецца, бо колькасць, якая засталася, вельмі невялікая.
Пасля аперацыі… ці ёсць якія-небудзь сучасныя варыянты?
Так. На шчасце, сёння існуюць значна больш прасунутыя метады для гэтай аперацыі. У адрозненне ад мінулага, вынікі цяпер вельмі паспяховыя.
Мастэктомія без утрымання скуры
Гэта найбольш распаўсюджаны метад, які выкарыстоўваецца сёння. Падчас гэтай працэдуры лекары акуратна выдаляюць толькі тую залозістую тканіну пад грудзьмі, якая можа стаць ракавай, не пашкоджваючы скуру. Пры гэтым выдаляецца вельмі вялікая колькасць тканіны, якая патэнцыйна можа стаць ракавай.
Звычайна выдаляецца сасок і цёмная скура вакол яго (арэола). Гэта адбываецца таму, што ўсе малочныя пратокі злучаныя з саском, і ў гэтай вобласці шмат залозістай тканіны. Аднак, паколькі скура грудзей застаецца, рэканструяваць грудзі (рэканструкцыя грудзей) значна прасцей.
Неадкладная рэканструкцыя грудзей
У многіх выпадках рэканструкцыя грудзей цяпер магчымая адначасова з мастэктоміяй, выкарыстоўваючы тканіны з іншых частак цела або спецыяльныя імплантаты.
Калі гэтыя два метады спалучаюцца, гэта значыць, калі скура захоўваецца, грудзі выдаляюцца, а затым адначасова рэканструююцца, вынікі вельмі паспяховыя. Многія жанчыны, якія перанеслі гэтую аперацыю, вельмі задаволеныя сваім рашэннем і знешнім выглядам, які яны атрымліваюць пасля аперацыі.
Паведамленне на вынас
- Прафілактычная мастэктомія - гэта не тое, што можа зрабіць кожны. Яна рэкамендуецца толькі жанчынам з вельмі высокай рызыкай раку малочнай залозы.
- Нягледзячы на тое, што гэтая аперацыя не выключае цалкам (на 100%) рызыку раку, яна можа знізіць яе больш чым на 90% .
- Перш чым прымаць такое важнае рашэнне, неабходна звярнуцца па кансультацыю да генетычнага і псіхалагічнага спецыяліста .
- Дзякуючы сучасным аперацыям, якія захоўваюць скуру, і метадам неадкладнай рэканструкцыі можна вярнуць вельмі добры знешні выгляд.
- Найважнейшае — адкрыта абмеркаваць любыя пытанні і асцярогі з гэтай нагоды са сваім лекарам. Ён ці яна растлумачыць вашы індывідуальныя рызыкі і найлепшыя для вас варыянты.
Рак малочнай залозы, прафілактычная мастэктомія, мастэктомія, BRCA, рызыка раку, мастэктомія, жаночае здароўе
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар