Ці ведаеце вы пра рак прастаты? Давайце пагаворым пра гэта!

Вы калі-небудзь чулі пра рак прастаты ? Магчыма, вы чулі пра гэта ад сябра ці сваяка. Гэта захворванне, якое дзівіць толькі мужчын і патрабуе пэўнай увагі. Але не хвалюйцеся, як толькі вы пра яго даведаецеся, шмат што стане зразумелым. Давайце пагаворым пра гэта падрабязна, вельмі проста. Прастата — гэта невялікая залоза, якая ёсць толькі ў мужчын. Калі быць дакладным, яна памерам з невялікі грэцкі арэх. Яна размешчана пад мачавой бурбалкай, перад анальнай адтулінай. Яна вылучае сакрэт, які злучаецца са сперматазоідамі і дапамагае падтрымліваць здароўе сперматазоідаў для зачацця дзіцяці. Такім чынам, калі клеткі ў гэтай прадсталёвай залозе пачынаюць анамальна і некантралюема расці, мы называем гэта ракам прастаты. Гэта даволі сур'ёзнае захворванне. Яно таксама часцей сустракаецца ў мужчын. Толькі падумайце, што прыкладна ў 13 з 100 мужчын гэта захворванне развіецца ў нейкі момант іх жыцця. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў яго можна выявіць, перш чым яно распаўсюдзіцца за межы прадсталёвай залозы . Пры раннім лячэнні рак можна цалкам вылечыць. Аднак у некаторых выпадках ён таксама можа прывесці да смерці. Напрыклад, толькі ў Злучаных Штатах ад гэтага штогод памірае амаль 35 000 чалавек.

Якія існуюць віды раку прастаты?

Калі ў вас дыягнаставалі рак прастаты, хутчэй за ўсё, гэта тып аденокарцыномы. Аденокарцынома — гэта тып раку, які пачынаецца ў клетках залоз, якія вылучаюць рэчывы, такіх як прастата. Вельмі рэдка рак прастаты развіваецца з іншых тыпаў клетак. Існуюць і іншыя рэдкія тыпы:

• Дробнаклетачныя карцыномы
• Пераходна-клетачныя карцыномы
• Нейраэндакрынныя пухліны
• Саркомы

Якія сімптомы раку прастаты?

На ранніх стадыях рак прастаты часта мае вельмі мала сімптомаў. Гэта азначае, што спачатку вы можаце не заўважыць ніякіх змен. Аднак па меры прагрэсавання раку вы можаце пачаць заўважаць некаторыя змены. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, важна звярнуцца да лекара па кансультацыю :

• Частыя, часам вострыя, пазывы да мачавыпускання , асабліва ўначы .
• Слабы струмень мачы або мача, якая спачатку цячэ , а потым спыняецца.
• Адчуванне болю або палення пры мачавыпусканні (мы называем гэта дызурыяй ).
• Немагчымасць кантраляваць мачавыпусканне (гэта называецца нетрыманнем мачы).
• Немагчымасць кантраляваць дэфекацыю (нетрыманне кала).
• Боль падчас эякуляцыі і сэксуальная дысфункцыя ( эректільная дысфункцыя - ЭД).
• Бачыць кроў у сперме або мачы .
• Боль у паясніцы, сцёгнах або грудзях.

Якія прычыны раку прастаты?

Насамрэч, эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна , як клеткі прастаты становяцца ракавымі. Як і любы рак, рак прастаты пачынаецца, калі клеткі пачынаюць дзяліцца хутчэй, чым звычайна. Толькі падумайце, нармальныя клеткі ў нашым целе праз некаторы час гінуць. Але ракавыя клеткі так не гінуць . Замест гэтага яны працягваюць размнажацца і ўтвараць пухліну. Па меры таго, як гэтыя клеткі працягваюць дзяліцца, часткі пухліны могуць адламацца і распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела (гэта называецца метастазаваннем). На шчасце, рак прастаты звычайна расце павольна . У большасці выпадкаў гэтыя пухліны выяўляюцца да таго, як рак распаўсюдзіўся за межы прадсталёвай залозы. У гэты момант рак прастаты мае значна больш шанцаў на вылячэнне.

Хто найбольш схільны да гэтага? (Фактары рызыкі)

Існуе некалькі асноўных фактараў рызыкі, якія спрыяюць развіццю рака прастаты:

• Узрост : Гэтая рызыка павялічваецца з узростам. Калі вам больш за 50 гадоў, у вас большая верагоднасць дыягнаставаць гэта захворванне. Каля 60% выпадкаў раку прастаты ўзнікаюць у мужчын старэйшых за 65 гадоў.
• Раса і этнічная прыналежнасць : калі вы чорны або афрыканскага паходжання, рызыка вышэйшая. Гэта асабліва актуальна для агрэсіўных відаў раку, якія хутка распаўсюджваюцца, і відаў раку, дыягнаставаных да 50 гадоў.
• Сямейны анамнез рака прастаты : калі хтосьці з вашых блізкіх сваякоў (напрыклад, бацька ці брат) хварэў на гэта захворванне, вашы шанцы захварэць на яго павялічваюцца ў два-тры разы.
• Генетыка : калі ў вас ёсць захворванне пад назвай сіндром Лінча або калі ў вас ёсць спадчынныя генныя мутацыі (BRCA1 і BRCA2), якія павялічваюць рызыку раку малочнай залозы, ваш рызыка вышэйшы.

У некаторых даследаваннях былі выяўлены шэраг іншых фактараў рызыкі, але доказы пакуль не з'яўляюцца пераканаўчымі. Сярод іншых магчымых фактараў:

• Курэнне.
• Запаленне прадсталёвай залозы (прастатыт).
• Індэкс масы цела (ІМТ) большы за 30 (што азначае атлусценне).
• Інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ).
• Уздзеянне рэчыва «Агент Орандж» (хімічнае рэчыва, якое выкарыстоўвалася падчас вайны ў В'етнаме).

Як лекары дыягнастуюць гэта захворванне?

Для дыягностыкі раку прастаты лекары выкарыстоўваюць некалькі тэстаў. Сярод іх — фізічны агляд, сканаванне і часам біяпсія . Большасць людзей пачынаюць праходзіць скрынінгавыя тэсты прыкладна ў 55 гадоў. Аднак, калі ў вас высокая рызыка, вы можаце пачаць праходзіць гэтыя тэсты раней. Звычайна гэтыя тэсты спыняюцца пасля 70 гадоў. Калі вынікі гэтых тэстаў паказваюць што-небудзь незвычайнае, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя тэсты. Аднак, калі ваш лекар лічыць, што рак расце павольна і не выклікае сур'ёзных праблем, ён можа пачакаць некаторы час, перш чым праводзіць дадатковыя тэсты. Аднак, калі рак расце хутка або распаўсюдзіўся за межы прастаты, для пацверджання дыягназу абавязкова неабходная біяпсія .

Якія тэсты выкарыстоўваюцца?

Гэтыя скрынінгавыя тэсты дапамогуць вам вырашыць, ці патрэбныя вам дадатковыя аналізы:

• Лічбавае рэктальнае даследаванне (ЛРД) : падчас гэтага тэсту лекар уводзіць у прамую кішку палец у пальчатцы, змазаны змазкай, і абмацвае прадсталёвую залозу. Калі ёсць якія-небудзь гузы або цвёрдыя ўчасткі, гэта можа сведчыць аб раку.
• Аналіз крыві на прастат-спецыфічны антыген (ПСА) : прадсталёвая жалеза выпрацоўвае бялок пад назвай прастат-спецыфічны антыген (ПСА). Павышаны ўзровень ПСА ў крыві можа быць прыкметай раку. Аднак узровень ПСА можа быць павышаны і пры іншых неракавых захворваннях, такіх як дабраякасная гіперплазія прастаты (ДГПЖ) або прастатыт. Такім чынам, павышаны ўзровень ПСА не заўсёды азначае рак .
• Візуалізацыя : МРТ або трансрэктальнае ультрагукавое даследаванне могуць зрабіць здымкі вашай прастаты. Гэтыя здымкі дазваляюць выявіць участкі, якія могуць быць падазронымі на рак. Вынікі гэтых візуалізацыйных даследаванняў могуць дапамагчы вашаму лекару вырашыць, ці варта праводзіць біяпсію.
• Біяпсія : падчас гэтага даследавання лекар выкарыстоўвае невялікую іголку, каб забраць узор тканіны з прадсталёвай залозы і даследаваць яго на наяўнасць ракавых клетак. Гэта адзіны спосаб канчаткова пацвердзіць, ці ёсць у вас рак прастаты.Гэта таксама можа вызначыць, наколькі цяжкі рак і як хутка ён распаўсюджваецца. Часам гэты ўзор падвяргаецца генетычным тэстам, каб дапамагчы спланаваць лячэнне.

Якія існуюць ступені і стадыі раку прастаты?

Лекары выкарыстоўваюць такія рэчы, як шкала Глісана і стадыя раку , каб вызначыць, наколькі сур'ёзны рак і якое лячэнне вам патрэбна.

Што такое шкала Глісана?

Шкала Глісана дазваляе вашаму лекару класіфікаваць, наколькі анамальныя вашы ракавыя клеткі. Чым больш анамальныя клеткі, тым вышэйшая шкала Глісана. Гэтая шкала вызначае ступень раку, або наколькі хутка ён, верагодна, будзе распаўсюджвацца.

Стадыяванне раку

Стадыяванне раку дазваляе лекару вызначыць, наколькі далёка вырас або распаўсюдзіўся ваш рак. Рак можа быць абмежаваны прадсталёвай залозай (лакальны), пранікаць у бліжэйшыя тканіны (рэгіянальны) або распаўсюджвацца на іншыя органы (метастазіраваць). Рак прастаты часцей за ўсё распаўсюджваецца на косці і лімфатычныя вузлы . Ён таксама можа расці ў печані, мозгу, лёгкіх і іншых органах.

Як лечыцца рак прастаты?

Ваша лячэнне залежыць ад некалькіх фактараў. Сярод іх агульны стан здароўя, ці распаўсюдзіўся рак і наколькі хутка ён распаўсюджваецца. У залежнасці ад вашага лячэння вам можа спатрэбіцца кансультацыя розных спецыялістаў (напрыклад, уралагаў, радыяцыйных анколагаў і медыцынскіх анколагаў) . Большасць відаў раку прастаты, выяўленых рана, можна вылечыць з дапамогай лячэння .

Канкрэтныя лекі і метады лячэння

Назіранне

Калі ваш рак павольна расце і не распаўсюджваецца, ваш лекар можа вырашыць назіраць за ім, не лячыць яго адразу.

• Актыўны нагляд : пры гэтым вам будуць рэгулярна праходзіць абследаванні, сканаванне і біяпсію — прыкладна раз на адзін-тры гады — для кантролю за прагрэсаваннем раку. Гэта найлепш падыходзіць для ранніх стадый раку з нізкай рызыкай, які працякае бессімптомна. Лячэнне пачынаецца толькі ў выпадку пагаршэння стану раку.
• Пільнае чаканне : гэты падыход выкарыстоўваецца для пажылых людзей або тых, хто мае іншыя праблемы са здароўем. Ён прадугледжвае менш аналізаў і больш сканцэнтраваны на палягчэнні сімптомаў, чым на ліквідацыі раку.

Хірургія

Радыкальная прастатэктомія - гэта хірургічная працэдура, пры якой выдаляецца пашкоджаная прадсталёвая залоза.Гэтая аперацыя дазваляе паспяхова выдаліць рак прастаты, які не распаўсюдзіўся. Калі ваш лекар палічыць, што вам будзе карысная гэтая аперацыя, ён ці яна парэкамендуе вам найбольш прыдатны метад выдалення.

• Адкрытая радыкальная прастатэктомія : падчас гэтай працэдуры лекар робіць адзін разрэз у жываце і выдаляе прадсталёвую залозу. Гэтая працэдура ўжо не выкарыстоўваецца так часта, як іншыя, менш інвазівныя працэдуры.
• Рабатызаваная радыкальная прастатэктомія : падчас гэтай працэдуры лекар можа правесці аперацыю праз некалькі вельмі маленькіх разрэзаў. Ён кіруе рабатызаванай сістэмай з дапамогай кансолі.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія рака прастаты можа праводзіцца як асобна або ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння. Прамянёвая тэрапія таксама можа палегчыць сімптомы.

• Брахітэрапія : гэта метад увядзення радыеактыўных зерняў у прадсталёвую залозу. Гэта знішчае ракавыя клеткі, не пакідаючы пры гэтым шкоды для навакольных здаровых тканін.
• Знешняя прамянёвая тэрапія (ЗПТ) : апарат накіроўвае магутны пучок рэнтгенаўскіх прамянёў на пухліну. Сучасныя метады, такія як ЗПТ, могуць уздзейнічаць толькі на рак, не закранаючы здаровыя тканіны.

Сістэмная тэрапія

Калі рак распаўсюдзіўся за межы прастаты, ваш анкалаг можа парэкамендаваць сістэмнае лячэнне. Гэта лячэнне распаўсюджваецца па ўсім целе і знішчае ракавыя клеткі або спыняе іх рост.

• Гарманальная тэрапія : тэстастэрон — гэта гармон, які спрыяе росту раку прастаты. Пры гарманальнай тэрапіі лекі блакуюць або зніжаюць узровень тэстастэрону. Некаторым мужчынам таксама можа быць зроблена аперацыя па выдаленні яечкаў (орхіэктамія), каб спыніць выпрацоўку тэстастэрону.
• Хіміятэрапія : пры гэтым лячэнні выкарыстоўваюцца прэпараты для знішчэння ракавых клетак. Пры запушчанай стадыі рак можа прызначацца асобна або ў спалучэнні з гарманальнай тэрапіяй. Калі рак распаўсюдзіўся за межы прадсталёвай залозы, вам могуць прызначыць хіміятэрапію асобна або ў спалучэнні з гарманальнай тэрапіяй.
• Імунатэрапія : гэта стымулюе вашу імунную сістэму, каб яна дапамагала ёй знаходзіць ракавыя клеткі і змагацца з імі. Яна часта выкарыстоўваецца пры запушчаным або рэцыдывавальным раку.
• Таргетная тэрапія : гэтыя метады лячэння накіраваны на генетычныя мутацыі, якія выклікаюць рак. Яны найлепш працуюць пры раку з мутацыямі BRCA.

Факальная тэрапія

Факальная тэрапія — гэта новы метад лячэння, які знішчае ракавыя клеткі ўнутры прадсталёвай залозы. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты метад лячэння, калі ваш рак мае нізкі рызыка і не распаўсюдзіўся. Большасць з гэтых метадаў лячэння ўсё яшчэ знаходзяцца ў эксперыментальным стане.

• Высокаінтэнсіўны сфакусаваны ультрагук (HIFU) : гукавыя хвалі высокай інтэнсіўнасці генеруюць інтэнсіўнае цяпло і знішчаюць ракавыя клеткі ў прастаце.
• Крыятэрапія : халоднае паветра замарожвае ракавыя клеткі ў прастаце, знішчаючы пухліну.
• Лазерная абляцыя : інтэнсіўнае цяпло, накіраванае на ракавую пухліну, забівае ракавыя клеткі ў прадсталёвай залозе і разбурае пухліну.
• Фотадынамічная тэрапія : прэпараты павышаюць адчувальнасць ракавых клетак да пэўных даўжынь хваль святла. Затым лекар уздзейнічае на ракавыя клеткі гэтымі даўжынямі хваль святла, што прыводзіць да іх знішчэння.

Якія пабочныя эфекты лячэння рака прастаты?

Ёсць некалькі пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць у выніку лячэння:

• Нетрыманне мачы : пры кашлю або смеху можа ўзнікаць нетрыманне мачы. Або вы можаце адчуваць раптоўную патрэбу памачыцца, нават калі мачавы пузыр не поўны. Звычайна гэты стан праходзіць без лячэння на працягу 6-12 месяцаў .
• Эректільная дысфункцыя (ЭД) : хірургічнае ўмяшанне і іншыя метады лячэння могуць паўплываць на здольнасць мець эрэкцыю падчас сэксу. Вы можаце заўважыць розніцу ў сваім сэксуальным жыцці на працягу года ці двух. Такія лекі, як сільдэнафіл (Віягра®) або тадалафіл (Сіяліс®), могуць дапамагчы ў гэтым, павялічваючы прыток крыві да пеніса.
• Бясплоддзе : лячэнне можа паўплываць на выпрацоўку спермы або эякуляцыю. Калі вы спадзяецеся мець дзяцей, падумайце аб захоўванні спермы ў банку перад пачаткам лячэння . Пазней сперму можна будзе атрымаць і імплантаваць у матку вашага партнёра.

Калі ў вас узнікнуць гэтыя пабочныя эфекты, абавязкова паведаміце пра гэта сваёй камандзе па лячэнні раку . Часта яны могуць парэкамендаваць лекі і метады лячэння, якія могуць дапамагчы.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вас рак прастаты, вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні, як:

• Ці распаўсюдзіўся рак за межы маёй прастаты?
• Які найлепшы метад лячэння раку прастаты на маёй стадыі?
• Якія рызыкі і пабочныя эфекты лячэння?
• Ці ёсць у маёй сям'і рызыка раку прастаты? Калі так, ці варта нам прайсці генетычныя тэсты?
• Які наступны догляд мне патрэбен пасля лячэння?
• Ці варта мне звяртаць увагу на прыкметы ўскладненняў?

Якую надзею можа мець чалавек з ракам прастаты?

Калі рак прастаты выяўлены рана, можна чакаць значна лепшага выніку . Дзевяноста дзевяць працэнтаў (99%) мужчын, у якіх дыягнаставалі рак да таго, як ён распаўсюдзіўся, гэта значыць, яны пражывуць не менш за пяць гадоў пасля дыягностыкі . У большасці выпадкаў рак, які знаходзіцца толькі ў прадсталёвай залозе, можна цалкам выдаліць з дапамогай лячэння. Аднак, калі рак распаўсюдзіўся (метастатычны рак прастаты), узровень выжывальнасці не такі добры — толькі 32% мужчын з метастатычным ракам прастаты будуць жывыя праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. Калі вы даведаецеся, што ў вас рак прастаты, у вас можа ўзнікнуць цэлы шэраг эмоцый і шмат пытанняў. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што калі рак прастаты выяўлены рана, яго часта можна вельмі добра лячыць . Многія людзі жывуць паўнавартасным жыццём без раку на працягу многіх гадоў пасля лячэння. Аднак у некаторых выпадках ён можа працякаць у больш цяжкай форме і хутка распаўсюджвацца. Ваша каманда па лячэнні раку растлумачыць вашы варыянты і акажа вам неабходную падтрымку і кіраўніцтва пры прыняцці кожнага рашэння, ад абследавання да лячэння.

Заключнае пасланне

Рак прастаты — распаўсюджанае і патэнцыйна сур'ёзнае захворванне ў мужчын. Але не панікуйце . Самае галоўнае — ведаць пра сімптомы і прайсці абследаванне ў патрэбным узросце . Вельмі важна прайсці абследаванне на рак прастаты, асабліва калі вам больш за 50 гадоў або калі ў кагосьці з вашай сям'і было гэта захворванне. Пры раннім выяўленні сёння распрацаваны метады лячэння, якія могуць цалкам вылечыць гэтую хваробу . Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, не саромейцеся і не бойцеся звярнуцца да лекара. Менавіта вы павінны найбольш клапаціцца пра сваё здароўе. Памятайце, што падтрыманне здаровага ладу жыцця (адмова ад курэння, збалансаванае харчаванне, фізічныя практыкаванні) таксама дапамагае ў пэўнай ступені абараніць сябе ад такіх захворванняў .

---

Рак прастаты , рак прастаты, ПСА, DRE, сімптомы раку, лячэнне раку, мужчынскае здароўе