Новы метад лячэння прыпадкаў? Давайце даведаемся пра рэагуючую нейрастымуляцыю (RNS)

Ці ёсць у вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых эпілепсія, якую цяжка кантраляваць, нягледзячы на ​​прыём лекаў? Мы ведаем, як цяжка часам жыць з такімі захворваннямі. Але з развіццём медыцынскай навукі з'явіліся новыя метады лячэння. Сёння мы пагаворым пра адзін з такіх новых і паспяховых метадаў лячэння. Ён называецца рэагімнай нейрастымуляцыяй, або скарочана СРНС.

Проста кажучы, што такое RNS?

Уявіце сабе, што ў вашым мозгу ёсць маленькі, вельмі разумны ахоўнік. Як толькі пачынаецца прыступ, гэта значыць, калі ў мозгу пачынаецца анамальная электрычная актыўнасць, гэты ахоўнік распазнае яе і адразу ж пасылае невялікі электрычны сігнал, каб спыніць гэтую анамальную актыўнасць. Менавіта гэта робіць прылада пад назвай RNS.

Проста кажучы, СНК — гэта невялікая прылада, якая хірургічным шляхам імплантуецца ў ваша цела. Яна бесперапынна кантралюе электрычную актыўнасць у вашым мозгу, дзе адбываюцца прыпадкі. Калі яна выяўляе анамальную электрычную актыўнасць, яна вельмі хутка рэагуе і пасылае серыю невялікіх электрычных імпульсаў у гэтую вобласць. З часам гэтая электрычная энергія паступова зніжае здольнасць вашага мозгу выклікаць прыпадкі.

Пасля ўстаноўкі прылады ваш лекар зможа адрэгуляваць яе параметры ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі. Пры неабходнасці яе таксама можна выдаліць хірургічным шляхам.

Для каго падыходзіць гэта лячэнне RNS?

Гэты метад лячэння падыходзіць не ўсім. Звычайна лекар рэкамендуе яго пасля ўліку пэўных фактараў.

• Прыступы, якія не кантралююцца лекамі: калі ў вас узнікаюць цяжкасці з кантролем прыступаў, нават калі вы правільна ўжываеце супрацьсутаргавыя прэпараты.
• Факальныя прыпадкі: калі вашы прыпадкі пачынаюцца ў адной канкрэтнай вобласці мозгу.
• Калі іншыя аперацыі не падыходзяць: калі ёсць якія-небудзь рызыкі, звязаныя з правядзеннем іншых аперацый, або калі папярэдняя аперацыя была няўдалай.
• Для асоб старэйшых за 18 гадоў: Гэта лячэнне ў цяперашні час дазволена для асоб старэйшых за 18 гадоў.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Паколькі гэта аперацыя на мозгу, ваш лекар правядзе шмат аналізаў перад працэдурай. Галоўная мэта — высветліць, у якой менавіта частцы вашага мозгу пачынаюцца прыступы.Таму што менавіта там павінны быць размешчаны згаданыя намі электроды.

Для гэтага вам трэба будзе правесці некалькі тэстаў па чарзе.

• Відэа-ЭЭГ-маніторынг
• МРТ-сканаванне
• ПЭТ-сканаванне
• Магнітаэнцэфалаграфія (МЭГ)
• Іктальная SPECT
• Нейрапсіхіятрычнае тэставанне
• Унутрычарапны маніторынг ЭЭГ (SEEG або субдуральная ацэнка)

Акрамя гэтых аналізаў, ваш лекар таксама спытае пра вашу гісторыю хваробы, алергіі і любыя лекі, якія вы прымаеце. Таму абавязкова вазьміце з сабой усю гэтую інфармацыю, калі будзеце наведваць лекара.

Што адбываецца ў дзень аперацыі?

У дзень аперацыі вам увядуць поўную анестэзію. Такім чынам, вы не будзеце адчуваць болю. Вы будзеце спаць.

Затым, у аперацыйнай, хірург выконвае наступныя дзеянні:

1. Выдаленне валасоў: Невялікая палоска валасоў выдаляецца толькі ў месцы аперацыі. Не хвалюйцеся, валасы адрастуць пасля аперацыі.

2. Адкрыццё чэрапа: Скура разразаецца, і ў чэрапе робіцца вельмі невялікая адтуліна (краніэктамія).

3. Імплантацыя электродаў: вельмі тонкія драцяныя электроды размяшчаюцца ў той частцы мозгу, дзе адбываецца прыпадак. Яны вымяраюць электрычную актыўнасць мозгу і забяспечваюць стымуляцыю.

4e. Размяшчэнне прылады: прылада RNS (невялікая прылада, падобная на камп'ютар) размяшчаецца ўнутры чэрапа, крыху вышэй за мозг.

5. Праверка і закрыццё: прылада правяраецца на належную працу, і разрэз зашываецца.

Звычайна гэтая аперацыя можа доўжыцца ад дзвюх да чатырох гадзін.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы два-тры дні. На працягу гэтага часу прылада пачне працаваць, але яна будзе толькі «слухаць» актыўнасць мозгу. Гэта значыць збіраць дадзеныя.

Электрычную стымуляцыю пачынаюць праз два-чатыры тыдні, пасля таго, як рана цалкам зажыла. Для гэтага вам трэба будзе зноў звярнуцца да лекара. Тады ён «уключыць» прыладу і пачне стымуляцыйнае лячэнне.

Пачніце з вельмі нізкага ўзроўню і паступова змяняйце налады, пакуль не знойдзеце той узровень, які вам найбольш падыходзіць.

Маніторынг дадзеных з дому

Вы атрымаеце невялікую прыладу, падобную на камп'ютар, і да яе падлучаны палачка (прылада), які можна будзе выкарыстоўваць дома. Калі вы прыкладзеце палачку да галавы, усе дадзеныя з прылады будуць загружаны на камп'ютар. Затым дадзеныя будуць адпраўлены праз Інтэрнэт на бяспечны вэб-сайт. Ваш лекар зможа праглядзець гэтыя дадзеныя і даведацца шмат пра ваш стан, напрыклад, як часта ў вас бываюць прыпадкі і ў які час сутак яны часцей за ўсё адбываюцца. Выкарыстоўваючы гэтую інфармацыю, ён ці яна могуць нават скарэктаваць дазоўку вашых лекаў.

Калі выклікаць лекара

Пасля аперацыі, калі ў вас узнікне моцны боль, крывацёк або ацёк у месцы разрэзу, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.

Пасля ўключэння прылады і пачатку стымуляцыі, калі вы адчуеце які-небудзь дыскамфорт, напрыклад , галавакружэнне, змены зроку або здранцвенне, паведаміце пра гэта лекару. Не хвалюйцеся, бо ўзровень стымуляцыі гэтай прылады можна рэгуляваць, і ваш лекар зможа наладзіць яго да ўзроўню, камфортнага для вас.

Давайце таксама даведаемся пра час аднаўлення і акумулятар.

Нягледзячы на ​​тое, што поўнае выздараўленне можа заняць да 8 тыдняў, звычайна вы можаце вярнуцца да штодзённых спраў (напрыклад, да працы ці вучобы) праз 2-4 тыдні. Аднак не займайцеся ніякімі напружанымі справамі без кансультацыі з лекарам.

Батарэя ў гэтай прыладзе звычайна можа выкарыстоўвацца каля 8-10 гадоў . Пры неабходнасці замены батарэі не патрабуецца замена ўсёй прылады. Гэта не патрабуе сур'ёзнай аперацыі, як папярэдняя аперацыя. Гэта значна прасцей, і вы можаце замяніць толькі батарэю з дапамогай невялікай аперацыі.