Ці выглядае ваша плячо так, быццам яно згорнута з аднаго боку? Ці гэта вы маеце на ўвазе пад «раздзельным плячом»?

Ці здаралася вам калі-небудзь падаць, моцна ўдарыцца плячом і падумаць: «О, Божа мой, у мяне вывіхнута плячо!»? Магчыма, гэта не «вывіх», як вы думаеце, а «разрыў пляча» . Гэта ўжо іншая гісторыя. Сёння мы пагаворым пра тое, што такое разрыў пляча, чаму ён узнікае, якія сімптомы, як яго лячыць і што можна зрабіць, каб прадухіліць яго паўтарэнне.

Што такое «аддзеленае плячо»?

Проста кажучы, расцяжэнне пляча — гэта стан, які ўзнікае ў акраміяльна-ключычным суставе пляча. Гэты сустаў знаходзіцца ў месцы злучэння ключыцы з верхняй часткай лапаткі — акраміёнам . Уявіце сабе гэта як мост.

Галоўнае, што гэта не пашкоджанне асноўнага шаравага сустава пляча. Тут няма ніякіх праблем. Тут адбываецца расцяжэнне або разрыў звязкаў паміж ключыцай і акраміёнам — цягліц, якія ўтрымліваюць сустаў разам. Калі гэта адбываецца, сувязь паміж ключыцай і лапаткай аслабляецца, і яны пачынаюць разыходзіцца. Вось чаму гэта называецца разрывам пляча. Некаторыя людзі таксама называюць гэта разрывам перакрыжаванага сустава.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Гэта сустракаецца часцей, чым вы думаеце. Некаторыя даследаванні паказваюць, што да 40% усіх траўмаў пляча выкліканыя траўмамі акраміяльна-ключычнага сустава! Гэта асабліва распаўсюджана сярод людзей, якія займаюцца відамі спорту з высокімі рызыкамі, такімі як футбол, лакрос і хакей. Разрыў крыжападобнага сустава складае 9% усіх траўмаў у гэтых відах спорту.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы вывіху пляча могуць адрознівацца ў розных людзей. Гэта залежыць ад ступені траўмы. У некаторых людзей можа быць толькі лёгкі боль, у той час як у іншых можа быць моцны боль і іншыя сімптомы. Звярніце ўвагу, ці ёсць у вас якія-небудзь з наступных:

• Боль прама ў верхняй частцы пляча: там, дзе заканчваецца ключыца.
• Гуз на верхняй частцы пляча, падобны на гуз: гэта найбольш відавочная прыкмета для большасці людзей. Гэта адбываецца, калі звязкі разрываюцца, у выніку чаго лапатка апускаецца пад вагой рукі. Тады верхняя частка ключыцы выпінаецца. Гэта выглядае як невялікая гуз.
• Немагчымасць правільна рухаць плячом: можа ўзнікнуць цяжкасць пры падняцці або павароце рукі.
• Ацёк і боль пры націсканні: рука можа балець і апухаць.
• Сінякі: Часам яны могуць пасінець і выглядаць як сінякі.

Чаму плечы так разведзеныя?

Часцей за ўсё гэта выклікана падзеннем непасрэдна на заднюю паверхню пляча.Калі падзенне занадта моцнае, могуць разарвацца звязкі. Уявіце, што вы ўпалі з ровара, паслізнуліся на прыступцы і пашкодзілі плячо, або ўдарылі кагосьці падчас заняткаў спортам і пашкодзілі плячо.

Напрыклад, калі футбаліст нырае, каб злавіць мяч, удараецца па задняй частцы пляча і паслізгваецца, яго рука можа быць заціснута і атрымаць такую ​​траўму. Гэта таксама можа здарыцца пры аўтамабільных аварыях.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Нягледзячы на ​​тое, што большасць людзей цалкам аднаўляюцца пасля лячэння, часам гуз можа заставацца. Акрамя таго, у некаторых людзей можа назірацца пастаянны боль, нават калі гэта можа здавацца нязначнай траўмай. Гэта можа быць выклікана трэннем костак адна аб адну, артрытам або пашкоджаннем храстка, які выконвае ролю амартызацыі паміж косткамі ў плечавым суставе .

Як лекар распазнае гэта?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку спытае вас пра вашы бягучыя сімптомы і пра тое, як гэта адбылося. Затым ён правядзе фізічны агляд . Лекар можа папрасіць вас утрымаць у руцэ невялікую гіру. Калі вы зробіце гэта, вы ўбачыце, што ключыца выступае ўверх, што дапаможа пацвердзіць траўму.

У залежнасці ад характару захворвання, лекар можа таксама прызначыць пэўныя візуалізацыйныя даследаванні . Да іх адносяцца:

• Рэнтген пляча
• Ультрагукавое даследаванне
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія)

Вас таксама могуць папрасіць трымаць у руцэ вагу падчас гэтых тэстаў, каб траўма была выразна бачная на здымках.

Пасля гэтых аналізаў ваш лекар можа накіраваць вас да хірурга-артапеда . Гэты спецыяліст зможа вызначыць ступень цяжкасці вывіху вашага пляча. Ён выкарыстоўвае сістэму класіфікацыі траўмаў перакрыжаванага сустава паводле Роквуда. Гэта класіфікуе траўму ад тыпу I (нязначнае пашкоджанне звязкі перакрыжаванага сустава, пры якім сустаў застаецца цэлым) да тыпу VI (поўны разрыў звязкі, пры якім сустаў цалкам аддзяляецца). Гэтая класіфікацыя вызначыць лячэнне, неабходнасць хірургічнага ўмяшання, працягласць лячэння і доўгатэрміновыя наступствы.

Розныя ступені разыходжання плячэй

Вывіхі пляча могуць быць ад нязначных да вельмі сур'ёзных. Лекары класіфікуюць гэтыя вывіхі «акраміяльна-ключычнага сустава» ў залежнасці ад ступені траўмы і колькасці пашкоджаных звязкаў. «Класіфікацыя Роквуда», згаданая раней, з'яўляецца найбольш распаўсюджанай. Давайце разгледзім некаторыя яе падрабязнасці:

• Тып I:У гэтым выпадку вашы акраміяключычныя (АК) звязкі могуць быць злёгку расцягнуты або разарваны. Аднак іншыя звязкі, якія дапамагаюць стабілізаваць ключыцу, — клювовидно-ключычныя (КС) звязкі, — не пашкоджаны. У вас можа назірацца невялікі ацёк і хваравітасць. Гэта павінна прайсці самастойна праз некалькі тыдняў.
• Тып II: Пры гэтым звязкі пярэдняга і задняга мышчаў цалкам разарваныя, а звязкі сярэдняга і задняга мышчаў расцягнуты або злёгку разарваны. Можа назірацца значны ацёк разам з лёгкім напружаннем.
• Тып III: У гэтым выпадку цалкам разарваныя як перакрыжаваныя, так і крыжападобныя звязкі. Ваш перакрыжаваны сустаў можа выглядаць як вялікая гуза і можа быць вельмі апухлым. Крыжападобны сустаў таксама можа быць вельмі балючым пры націсканні.
• Тып IV: тут разрываецца звязка, у выніку чаго ключыца зрушваецца назад і захрасае за акраміяльна-ключычным суставам. Гэта больш сур'ёзная траўма, якая можа запатрабаваць хірургічнага ўмяшання .
• Тып V: звязка разрываецца, і канец ключыцы (ключычнай косткі) ўцягваецца ў мышцу над акраміяльна-ключычным суставам. Гэта таксама сур'ёзнае захворванне, якое можа запатрабаваць хірургічнага ўмяшання.
• Тып VI: звязка разрываецца, ключыца апускаецца ўніз і захрасае пад каракаідам, які з'яўляецца часткай лапаткі. Гэта вельмі рэдкі, але вельмі сур'ёзны стан. Патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.

Як гэта лячыцца?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць людзей могуць акрыяць ад разрыву пляча на працягу двух-дванаццаці тыдняў без хірургічнага ўмяшання. Нехірургічныя метады лячэння ўключаюць:

• Выкарыстанне перавязкі: гэта дапамагае трымаць плячо на адным месцы, пакуль яно не загоіцца.
• Кампрэсы з лёдам і абязбольвальныя: ваш лекар можа парэкамендаваць НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты) , такія як ібупрофен і напроксен , або аспірын або ацетамінафен, каб паменшыць боль.
• Фізіятэрапія або праграма практыкаванняў: пасля таго, як ваша плячо загоіцца, яны могуць дапамагчы ўмацаваць мышцы і звязкі ў плячы. Аднак, перш чым пачынаць праграму рэабілітацыі, вам варта атрымаць адабрэнне ад вашага артапеда.
• Пазбягайце ўзняцця цяжараў на працягу 8-12 тыдняў пасля гаення траўмы.

У некаторых цяжкіх выпадках (напрыклад, па класіфікацыі Роквуда IV, V і VI), або калі нехірургічнае лячэнне не дае жаданых вынікаў, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Калі вашы пальцы здранцвелі, адчуваецца холад, у вас слабыя мышцы рук або назіраецца сур'ёзная дэфармацыя пляча, гэта сведчыць аб больш сур'ёзным захворванні. Хірургічнае лячэнне можа ўключаць:

• Адсячэнне канца ключыцы: гэта перашкодзіць ёй дакранацца да лапаткі.
• Паўторнае прымацаванне разарваных звязкаў да ніжняй часткі шчыкалаткі: гэтую аперацыю можна зрабіць нават праз працяглы час пасля траўмы. Аднак, калі траўма працягваецца ўжо даўно, для аднаўлення звязкаў можа спатрэбіцца трансплантацыя тканіны .

Ці можна прадухіліць разрыў плячэй?

Няма надзейнага спосабу цалкам прадухіліць вывіх пляча. Аднак карысна ведаць пра некаторыя фактары, якія павялічваюць рызыку траўмы пляча. Такія рэчы могуць падвергнуць ваша плячо рызыцы:

• Паўтаральныя рухі з выкарыстаннем пляча.
• Старэнне .
• Перанапружанне або празмерная нагрузка на плечы, асабліва ў людзей старэйшых за 65 гадоў .
• Ручная праца .
• Удзел у відах спорту, якія прадугледжваюць сутыкненні з іншымі людзьмі або на зямлі.
• Няшчасныя выпадкі і падзенні .

Чаго мне чакаць, калі ў мяне вывіх пляча?

Вы можаце адчуваць боль і ацёк, асабліва калі траўма сур'ёзная. Але ёсць і добрая навіна: прагноз пры большасці траўмаў акраміяльна-ключычнага сустава звычайна добры.

Большасць вывіхаў пляча лечыцца нехірургічна. Час аднаўлення пасля нязначнага вывіху пляча можа вагацца ад некалькіх дзён да менш чым шасці тыдняў . У залежнасці ад цяжкасці траўмы, вы зможаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу трох месяцаў.

Але калі вам патрэбна аперацыя па аддзяленні пляча, час аднаўлення можа быць даўжэйшым. Вы не зможаце карыстацца плячом да шасці тыдняў. Паступовае вяртанне да звычайнай дзейнасці можа заняць каля шасці месяцаў.

Як я магу клапаціцца пра сябе? Ці ёсць практыкаванні, якія я магу рабіць дома?

Так, ёсць практыкаванні, якія могуць дапамагчы вашаму плячу хутчэй загаіцца. Але памятайце, што перад пачаткам любых практыкаванняў для пляча варта параіцца з хірургам-артапедам. Пачынайце іх так, як ён кажа, і тады, калі ён кажа.

Практыкаванні на дыяпазон рухаў

Гэтыя практыкаванні дапамогуць вам падтрымліваць рухомасць суставаў і гнуткасць цягліц і сухажылляў пляча. Паспрабуйце рабіць гэтыя практыкаванні адзін ці два разы на дзень па пяць хвілін.

• Расцяжэнне маятніка:
• Расслабце мышцы плячэй.
• Седзячы або стоячы, падцягніце пашкоджаную руку блізка да цела, прама ўніз.
• Памахайце рукой туды-сюды, потым з боку ў бок. Затым намалюйце рукой невялікія кругі.
• Рабіце гэта без абцяжарванняў на працягу першых трох-сямі дзён. Затым паступова дадавайце па 0,5-1 кг абцяжарванняў у тыдзень. З часам можна паступова павялічваць дыяметр круга.

• Лажанне па сцяне:
• Здаровай рукой прыцісніце пашкоджаную руку да сцяны.
• Цяпер пальцамі павольна падымайцеся па сцяне (гэтак жа, як павук падымаецца па сцяне).
• Выкарыстоўвайце другую руку і цела, каб крыху дапамагчы.
• Затрымайцеся каля 30 секунд, а затым расслабцеся.
• Зрабіце гэта каля чатырох разоў, спрабуючы кожны раз падымацца крыху вышэй.

Практыкаванні для ўмацавання цягліц

Гэтыя практыкаванні дапамогуць умацаваць мышцы плячэй і прадухіліць далейшыя траўмы. Звычайна вы можаце пачаць выконваць гэтыя практыкаванні праз тыдзень ці два пасля пачатку расцяжкі маятнікам. Прыкладам гэтага з'яўляюцца сцісканні лапатак. Паспрабуйце рабіць іх два-тры разы на дзень.

• Сцісканні лапатак:
• Ляжце на спіну, сагніце калені, а ступні пастаўце на падлогу.
• Трымайце рукі прама, далонямі ўверх, на адлегласці прыкладна 15-30 см ад бакоў.
• Цяпер прыцісніце лапаткі ўніз і разам (да сярэдзіны пазваночніка). У гэты момант паясніца павінна быць прыціснута да падлогі.
• Затрымайцеся на пяць секунд, затым расслабцеся. Зрабіце гэта 20 разоў.
• Трымайце шыю расслабленай і не падымайце плечы. Вы павінны адчуць, як напружваюцца мышцы паміж лапаткамі.

Калі варта звярнуцца да лекара з нагоды вывіху пляча?

Пасля траўмы пляча вам абавязкова варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Моцны боль.
• Слабасць у руцэ або пальцах.
• Калі вашы пальцы здранцвелі або адчуваюць холад.
• Калі цяжка нармальна рухаць рукой.
• Калі гэта выглядае як гуз на вашым плячы і выглядае скажоным.

Памятайце: калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, не займайцеся самалячэннем дома. Неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі ў вас вывіх пляча, варта задаць лекару наступныя пытанні:

• Які тып або ступень разыходжання плячэй у мяне?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Што я магу зрабіць дома, каб дапамагчы сабе акрыяць?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб акрыяць ад гэтага захворвання?
• Што я магу зрабіць, каб прадухіліць паўторны вывіх пляча?

У чым розніца паміж «вывіхам пляча» і «адарваным плячом»?

Гэта тое, што бянтэжыць многіх людзей. Гэтыя два выдатныя!

• Разрыў пляча: гэта пашкоджанне звязкаў акраміяльна-ключычнага сустава . Гэта месца, дзе ключыца (ключыца) сустракаецца з верхняй часткай лапаткі (акраміёнам).
• Вывіх пляча: гэта здараецца з плечавым суставам . Гэта месца, дзе ваша плечавая костка (плечавая костка) злучаецца з плечавай западзінай. У гэтым выпадку шарападобная частка косткі рукі выходзіць з сустава.

Проста кажучы, пры «вывіху пляча» ключыца падымаецца ўверх, а пры «вывіху пляча» адрываецца ўвесь плечавы сустаў.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Вывіх пляча — гэта траўма пляча, якая можа выклікаць боль і ацёк. Хоць большасць гэтых траўмаў нязначныя, некаторыя могуць быць сур'ёзнымі і патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Гэта можа здарыцца з кім заўгодна, не толькі са спартсменамі, якія ўпалі або атрымалі іншую траўму пляча.

Калі гэта з вамі здарыцца, самае галоўнае — адпачыць і не напружваць плячо. Магчыма, праз некалькі дзён стане лепш. Але калі гэтага не адбудзецца, абавязкова звярніцеся да лекара, каб высветліць, у чым справа. Калі вы хутка атрымаеце правільнае лячэнне, вы зможаце хутка акрыяць і вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці!

` Разрыў пляча, перакрыжаваны сустаў, траўмы пляча, боль у плячы, разрывы звязкаў, спартыўныя траўмы, фізіятэрапія