Не ўсе пераломы запясця аднолькавыя! Давайце пагаворым пра пералом Сміта

Вы калі-небудзь падалі і моцна пашкоджвалі запясце? Часам у такім выпадку можна зламаць косць запясця. Гэтыя пераломы ўнікальныя і не здараюцца з усімі аднолькава. Сёння мы пагаворым пра адзін такі пералом — пералом Сміта . Калі вы ведаеце пра яго, вы можаце захоўваць спакой і хутка атрымаць належную дапамогу, калі нешта падобнае здарыцца з вамі ці кімсьці з вашых знаёмых.

Што такое пералом Сміта?

Проста кажучы, пералом Сміта — гэта асаблівы тып пералому запясця. Часцей за ўсё ён узнікае пры падзенні, калі запясце сагнутае, гэта значыць, ваша рука сагнутая да пляча, або пры моцным удары па тыльным боку далоні.

Цяпер вы можаце падумаць, што існуе мноства назваў для гэтых зламаных костак, і гэта бянтэжыць. Гэта праўда. Вы, напэўна, чулі пра пералом Сміта, які з'яўляецца «дыстальным пераломам прамянёвай косткі», гэта значыць пераломам дыстальнага канца прамянёвай косткі, большай з дзвюх костак перадплечча, якая знаходзіцца з боку вялікага пальца.

Усе гэтыя дэталі важныя для лекара, каб дакладна ведаць, якія косці ў вашым запясці зламаныя, дзе яны зламаныя, як яны зламаліся і як яны выглядаюць знутры. Уявіце сабе іх як павелічэнне на мікраскопе, якое дазваляе лекару глыбока бачыць вашу траўму. Аднак самае галоўнае — як мага хутчэй паказаць сваё запясце лекару.

Чым гэта адрозніваецца ад іншых пераломаў запясця?

Тып пералому запясця залежыць ад таго, як зламаная ваша косць і як выглядае пералом. Пераломы Сміта звычайна ўзнікаюць пры падзенні з сагнутай унутр рукой або пры моцным удары па тыльным боку далоні.

Розніца паміж пераломам Сміта і пераломам Колса

Калі лекар кажа вам, што ў вас «пералом Коўлза», зламаны кавалак косткі ў запясці («прамянёвая косць») адштурхоўваецца назад (дорсальна), гэта значыць да тыльнага боку далоні. Але пры пераломе Сміта ўсё наадварот: зламаны кавалак косткі адштурхоўваецца наперад (валаральна), гэта значыць да далоні. Вы разумееце розніцу? Гэта галоўнае адрозненне.

Розніца паміж пераломам Сміта і пераломам Бартана

Пераломы Бартана падобныя да пераломаў Сміта. Абодва могуць узнікнуць, калі рука згінаецца ўнутр і апускаецца. Аднак пры пераломе Бартана зламаная костка нахілена ўверх або ад рукі, і гэта таксама закранае сустаў.

Хто больш схільны да развіцця пераломаў Сміта?

Насамрэч, пералом Сміта можа атрымаць кожны, бо часта ён узнікае ў выніку няшчаснага выпадку або моцнага ўдару.

Але ёсць адзін важны фактар ​​рызыкі. Гэта астэапароз.Калі ў вас астэапароз, вашы косці лягчэй ламаюцца, чым у сярэдняга чалавека. Нягледзячы на ​​тое, што гэта можа здарыцца з кожным, у жанчын гэта адбываецца прыкладна ў чатыры разы часцей, чым у мужчын. Акрамя таго, людзі старэйшыя за 50 гадоў маюць больш высокі рызыка развіцця астэапарозу.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

У сярэднім, пераломы запясця складаюць 20% усіх пераломаў, якія трапляюць у аддзяленні хуткай медыцынскай дапамогі. Яны таксама з'яўляюцца другімі па распаўсюджанасці пераломамі костак у людзей старэйшых за 50 гадоў.

Але ў параўнанні з іншымі пераломамі запясця, пераломы Сміта сустракаюцца адносна рэдка . На іх долю прыпадае каля 5% усіх пераломаў запясця. Гэта менш, чым пераломы Коллеса.

Якія сімптомы гэтага?

Падчас пералому па Сміце ў вас могуць узнікнуць такія сімптомы:

• Моцны боль у запясці.
• Ацёк .
• Пяшчота пры дотыку.
• Немагчымасць рухаць запясцем без болю.
• Сінякі вакол запясця, магчыма, сіняе/фіялетавае абескаляроўванне.
• На запясці бачная незвычайная дэфармацыя або ўшчыльненне. Быццам бы змянілася форма рукі.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Падзенні з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай прычынай. Большасць людзей, якія атрымліваюць пералом Сміта, падаюць з рукой, сагнутай унутр, і ўдараюцца аб тыльны бок запясця.

Акрамя таго, аўтамабільныя аварыі, спартыўныя траўмы (напрыклад, падзенне з ровара, падзенне са скейтборда) і іншыя цяжкія аварыі таксама могуць выклікаць пераломы Сміта.

Для апісання прычыны пералому запясця лекар можа выкарыстаць такі тэрмін, як «механізм траўмы». Гэта проста тэрмін, які выкарыстоўваюць лекары, і ён дапамагае ім зразумець, як вы атрымалі траўму.

Як лекар гэта выяўляе?

Адзіны спосаб дакладна даведацца, ці ёсць у вас пералом па Сміце, — гэта зрабіць рэнтгенаўскі здымак . Ён можа дакладна вызначыць, якія косці вы зламалі, які ў вас тып пералому і куды ідуць зламаныя часткі. Рэнтгенаўскі здымак абавязкова робіцца пры любым пераломе запясця.

Акрамя пацверджання пералому запясця, рэнтгенаўскі здымак дае лекару шмат іншай важнай інфармацыі. Напрыклад, наколькі чысты пералом, колькі ў ім фрагментаў, колькі прасторы паміж косткамі і ці пашкоджаныя іншыя косткі.

Часам для пацверджання або выключэння пашкоджання іншых частак запясця, такіх як мышцы, сухажыллі і звязкі, можа быць зроблена КТ або МРТ.

Аналізы, якія вам трэба будзе прайсці, будуць залежаць ад прычыны і цяжкасці вашай траўмы. Калі пералом запясця быў выкліканы сур'ёзным няшчасным выпадкам, напрыклад, аўтамабільнай аварыяй або падзеннем з лесвіцы, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы.

Якія метады лячэння даступныя?

Лячэнне пералому Сміта будзе залежаць ад цяжкасці першапачатковага пералому. Вашы зламаныя косці павінны зрасціся і зноў зрасціся. Ёсць некалькі спосабаў захаваць іх моцнымі.

Імабілізацыя — гэта дзеянне, пры якім рука не рухаецца.

Калі пералом не вельмі сур'ёзны, і косці размешчаны не вельмі далёка адна ад адной (без зрушэння або з мінімальным зрушэннем), вам можа спатрэбіцца толькі насіць шыну або гіпсавую павязку на руцэ. Шына звычайна трымаецца ад трох да пяці тыдняў. Гіпсавая павязка можа трымацца даўжэй, звычайна ад шасці да васьмі тыдняў . Вам таксама можа спатрэбіцца зрабіць яшчэ адзін рэнтген, каб пераканацца, што вашы косці гаяцца належным чынам.

Закрытае скарачэнне

Пры больш сур'ёзных пераломах, гэта значыць пераломах са зрушэннем, вам можа спатрэбіцца так званая «закрытая рэпазіцыя», каб вярнуць косці на месца. Гэта не хірургічнае ўмяшанне. Пры гэтым лекар возьме вашу руку і запясце і пацягне за іх, каб выраўнаваць зламаныя косці. Каб дапамагчы вам адчуваць менш болю падчас гэтай аперацыі, вам можа быць прапанавана адно з наступных дзеянняў:

• Мясцовы анестэтык здранцвее толькі запясце і руку.
• Седатыўныя прэпараты (лекі, якія выклікаюць сонлівасць) расслабляюць увесь арганізм.
• На працягу ўсёй працэдуры вы будзеце знаходзіцца пад агульным наркозам (спакой) .

Пасля закрытай рэпазіцыі лекар накладзе гіпс або шыну на запясце. Затым вам трэба будзе звярнуцца да спецыяліста, каб абмеркаваць варыянты лячэння.

Вам патрэбна аперацыя?

Пры вельмі цяжкіх пераломах, гэта значыць пераломах, якія немагчыма правільна ўправіць з дапамогай «закрытай рэпазіцыі», або пры нестабільных пераломах патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Хірург пераправіць зламаныя косці (адкрытая рэпазіцыя) і ўставіць металічную пласціну і шрубы ўнутр запясця, каб утрымліваць іх разам (унутраная фіксацыя).

Аднаўленне пасля аперацыі займае больш часу, чым пасля іншых працэдур. Пасля аперацыі вам трэба будзе насіць шыну, каб абараніць косці і дапамагчы ім гаіцца. Вам таксама спатрэбіцца фізіятэрапія , каб аднавіць сілы і рухомасць.

Што можна зрабіць з болем?

Важна пракансультавацца з лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь лекі для памяншэння болю пасля любога лячэння. Безрэцэптурныя абязбольвальныя (напрыклад, ібупрофен або ацэтамінафен) могуць дапамагчы паменшыць боль і ацёк. Выкарыстоўвайце іх дакладна так, як вам сказаў лекар.

Як прадухіліць падобнае?

Пералом запясця амаль заўсёды здараецца выпадкова. Паколькі падзенні з'яўляюцца асноўнай прычынай пераломаў запясця, важна трымаць дом і працоўнае месца свабоднымі ад прадметаў, аб якія вы ці іншыя можаце спатыкнуцца. Будзьце асцярожныя з кабелямі, падушкамі і цацкамі на падлозе. Акрамя таго, пераканайцеся, што члены вашай сям'і старэйшыя за 50 гадоў прытрымліваюцца добрых звычак прафілактыкі падзенняў.

Акрамя таго, пагаворыце са сваім лекарам пра астэапароз і пра тое, як вы можаце падтрымліваць моцныя косці з дапамогай такіх рэчаў, як дыета (багатая кальцыем і вітамінам D), фізічныя практыкаванні і рэгулярныя праверкі шчыльнасці касцей.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Час, неабходны для гаення, залежыць ад цяжкасці пералому і лячэння, якое вы атрымалі. Поўнае гаенне можа заняць ад некалькіх месяцаў да больш чым года .

• Калі выкарыстоўваецца шына або гіпсавая павязка: каля шасці тыдняў.
• Калі ў вас закрытая рэпазіцыя: калі вы не хочаце рабіць аперацыю, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень. Вам трэба будзе насіць шыну/гіпс не менш за шэсць-восем тыдняў.
• Калі вам зрабілі аперацыю: аднаўленне пасля аперацыі зойме ад аднаго да трох месяцаў. Вам таксама спатрэбіцца ад чатырох да шасці тыдняў рэабілітацыі і фізіятэрапіі.

У многіх людзей пасля гаення пералому запясце можа адчувацца скаванасць і боль на працягу месяцаў, нават гадоў. Вось чаму важна выконваць практыкаванні, прызначаныя лекарам.

Калі я змагу вярнуцца на працу і ў вучобу?

Незалежна ад таго, якое лячэнне вы атрымаеце, пералом Сміта будзе ўплываць на ваша жыццё, пакуль не загоіцца:

• Чытанне, пісьмо і карыстанне камп'ютарам могуць быць цяжкімі, асабліва калі зламанае запясце вашай дамінуючай рукі.
• Калі вам зрабілі аперацыю, вам спатрэбіцца фізіятэрапія, каб аднавіць сілы.
• Нават калі хірургічнае ўмяшанне не патрабуецца, ваш лекар навучыць вас некаторым практыкаванням, якія дапамогуць падтрымліваць дыяпазон рухаў і гнуткасць у руцэ і запясці.

Лекар таксама растлумачыць вам, як доўга вы не зможаце хадзіць на працу, у вучобу ці займацца іншымі справамі.

Большасць людзей могуць аднавіць лёгкія фізічныя нагрузкі (хаду, бег трушком, практыкаванні для ніжняй часткі цела) на працягу аднаго-двух месяцаў пасля зняцця гіпсавай павязкі або пасля аперацыі. Аднак, каб аднавіць цяжкія фізічныя нагрузкі або кантактныя віды спорту, можа спатрэбіцца ад трох да шасці месяцаў.

Якія яшчэ ўскладненні гэта можа выклікаць?

Пералом Сміта можа выклікаць такія ўскладненні, таму важна атрымаць належнае лячэнне:

• Востры компартмент-сіндром (ВОС) : павышаны ціск унутры цягліц перадплечча можа прывесці да выцякання крыві ў тканіны, што прывядзе да незваротнага пашкоджання цягліц і нерваў. Гэта надзвычайная сітуацыя.
• `(Няправільнае зрастанне)` : Гэта адбываецца, калі зламаныя косці не зрастаюцца належным чынам і маюць няправільнае злучэнне.
• Сіндром карпальнага канала : пералом запясця, які дрэнна загойваецца, можа выклікаць здушванне сярэдняга нерва ў запясці, што выклікае боль, здранцвенне і слабасць у руцэ.
• Інфекцыя костак (астэаміэліт) : калі ў вас адкрыты пералом запясця (пералом, пры якім костка прарываецца праз скуру), у вас падвышаная рызыка развіцця бактэрыяльнай інфекцыі.
• Іншыя ўнутраныя траўмы : пераломы таксама могуць пашкодзіць мышцы, нервы, крывяносныя пасудзіны, сухажыллі і звязкі вакол траўмы.
• Артрыт : з часам у пашкоджаным суставе можа развіцца артрыт.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы лічыце, што ў вас пералом запясця, як мага хутчэй звярніцеся па дапамогу . Звярніцеся ў траўмпункт, калі вы патрапілі ў аварыю і ў вас ёсць наступныя сімптомы:

• Моцны боль.
• Ацёк.
• Баліць пры дакрананні.
• Нельга паціскаць запясце.
• Калі запясце выглядае дзіўна сагнутым і дэфармаваным.
• Калі вашы пальцы паколваюць або бляднеюць.

Дакладна раскажыце лекару або супрацоўнікам хуткай дапамогі, што здарылася .

Якія пытанні варта задаць лекару?

Не забудзьцеся задаць гэтыя пытанні, калі пойдзеце да лекара. Такім чынам, вы зможаце ўсё выразна зразумець.

• Які ў мяне пералом? Гэта пералом Сміта?
• Ці трэба мне насіць шыну або гіпс? Як доўга?
• Ці патрэбна мне аперацыя?
• Ці спатрэбіцца мне фізіятэрапія?
• Калі можна выкарыстоўваць зламанае запясце?
• Калі я магу займацца спортам або фізічнымі практыкаваннямі?
• Калі маё запясце цалкам загоіцца?
• Чаго канкрэтна варта рабіць дома, а чаго пазбягаць?
• Калі мне зноў варта звярнуцца да лекара?

Нарэшце, самае галоўнае (пасланне на заметку)

Пералом косткі заўсёды страшны, асабліва калі гэта сур'ёзны няшчасны выпадак. На шчасце, пераломы запясця, у тым ліку пераломы Сміта, можна лячыць. Пры правільным лячэнні і кансультацыі лекара большасць людзей могуць вярнуцца да ўсяго, чым яны займаліся да траўмы.

Калі вы падазраяце, што ў вас пералом Сміта або любы іншы пералом запясця, не губляйце часу і як мага хутчэй прайдзіце абследаванне.Калі ў вас ёсць пэўныя фактары рызыкі, такія як астэапароз, не забудзьцеся пагаварыць са сваім лекарам пра спосабы падтрымання моцных костак і прафілактыкі пераломаў. Ваша здароўе ў вашых руках!

Пералом запясця, пералом Сміта, пералом кісці, пералом косткі, боль у запясці, лячэнне запясця, пералом Сміта