У вас таксама баліць вялікі палец? Давайце пагаворым пра артрыт вялікага пальца!

Вялікі палец — вельмі важны палец на нашай руцэ. Падумайце пра гэта: паварочваць ключ, трымаць кубак, перамяшчаць «экран» тэлефона туды-сюды, пісаць, маляваць... Усё гэта немагчыма без вялікага пальца. Але ці задумваліся вы калі-небудзь, што гэты каштоўны сустаў вялікага пальца можа аднойчы стаць балючым, апухлым і непрыдатным для выканання штодзённых задач? Так, гэта праблема для многіх людзей, асабліва з узростам. Сёння мы гаворым пра гэты стан, які называецца артрытам вялікага пальца.

Што такое артрыт вялікага пальца?

Проста кажучы, артрыт вялікага пальца — гэта разбурэнне ахоўнага храстка ў суставах вялікага пальца. Гэты храсток падобны да амартызатараў у аўтамабілі. Ён дзейнічае як падушка, якая дапамагае косткам у суставе плаўна рухацца, не церціся адна аб адну. З часам, калі мы карыстаемся рукамі, гэты храсток зношваецца. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца астэаартрозам.

Часцей за ўсё гэты артрыт узнікае ў запясцева-пястным (ПЗП) суставе вялікага пальца. Ён размешчаны каля запясця, ля асновы вялікага пальца, у мясістай частцы далоні. Часам яго называюць базальным суставам. ПЗП сустаў дапамагае вялікаму пальцу лёгка рухацца з боку ў бок і моцна сціскаць прадметы. Вось чаму лекары называюць гэта ПЗП артрытам. Фактычна, пасля артрыту суставаў пальцаў, гэта найбольш распаўсюджаны тып артрыту рукі.

У вас таксама ёсць гэтыя сімптомы?

Зараз давайце разгледзім, якія сімптомы могуць узнікнуць пры артрыце вялікага пальца ступні. Гэтыя сімптомы праяўляюцца не ва ўсіх, але вось найбольш распаўсюджаныя:

• Адчуванне болю або дыскамфорту ў вялікім пальцы пасля працяглага выкарыстання рукі. Уявіце, што калі вы шмат часу працуеце ў садзе, пішаце што-небудзь або займаецеся хатнімі справамі, напрыклад, рыхтуеце ежу, ваш вялікі палец праз некаторы час пачне балець.
• У асновы вялікага пальца, дзе знаходзіцца каркасна-метакардытальны сустаў, можа развіцца невялікі касцяны нарост. Гэта значыць невялікі выступ, які ўтвараецца на верхавіне косткі.
• Сустаў вялікага пальца выглядае павялічаным і апухлым. Часам ён можа нават пачырванець.
• Сіла вялікага пальца памяншаецца, і становіцца цяжка правільна ім рухаць. Напрыклад, становіцца цяжка адкрыць вечка бутэлькі з вадой, слоік варэння або павярнуць ключ. Станавіцца цяжка моцна сціснуць што-небудзь рукой.
• Вялікі палец моцна баліць, калі яго сціскаюць, сціскаюць або заціскаюць кончыкамі пальцаў. Боль можа адчувацца як востры боль знутры.
• Вы можаце адчуць ацёк, скаванасць або хваравітасць ля асновы вялікага пальца. Вам можа быць цяжка згінаць або выпрастаць вялікі палец, калі вы прачынаецеся раніцай.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, лепш адразу звярнуцца да лекара.

Чаму ў нас узнікае артрыт вялікага пальца ступні?

Як ужо згадвалася раней, асноўнай прычынай з'яўляецца дэгенерацыя храстка ў суставах вялікага пальца. Гэты храсток — мембрана, якая прадухіляе трэнне костак адна аб адну і надае суставам гладкасць. З узростам, калі мы працягваем карыстацца рукамі, гэты храсток натуральным чынам зношваецца. Адбываецца тое, што косці пад ім пачынаюць церціся адна аб адну. Гэта выклікае боль, ацёк і пашкоджанне сустава.

Хто найбольш схільны да гэтага рызыкі?

Не ва ўсіх гэта здарылася. Але некаторыя людзі часцей за ўсё хварэюць на гэта. Давайце паглядзім, хто гэта:

• Для жанчын: жанчыны часцей хварэюць на артрыт вялікага пальца ступні, чым мужчыны.
• Старэйшыя за 40 гадоў: з узростам многія рэчы ў нашым целе зношваюцца, і гэта нармальна, што храсткі ў суставах таксама зношваюцца.
• Генетычная схільнасць: калі ў кагосьці з вашай сям'і, напрыклад, у маці ці бацькі, ёсць астэаартроз, у вас таксама можа быць генетычная схільнасць да яго развіцця.
• Папярэднія траўмы вялікага пальца: калі ваш вялікі палец быў зламаны, атрымаў моцны сіняк або расцяжэнне, у будучыні ў вас можа развіцца артрыт.
• Іншыя захворванні: людзі з іншымі захворваннямі, якія ўплываюць на суставы, такімі як ваўчанка і рэўматоідны артрыт, таксама падвяргаюцца рызыцы развіцця артрыту вялікага пальца ступні.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі вы звернецеся да лекара з вышэйзгаданымі сімптомамі, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы.

• Як доўга гэты боль працягваецца?
• Ці баліць вялікі палец увесь час, ці ён баліць толькі пры выкананні пэўных дзеянняў?
• Ці былі ў вас калі-небудзь траўмы вялікага пальца?

Можна задаваць пытанні накшталт.

Затым лекар агледзіць вашу руку і вялікі палец. Ён можа ўзяць сустаў вялікага пальца і рухаць ім у розных напрамках. Затым,

• Калі вы адчуваеце боль пры руху вялікім пальцам наперад і назад,
• Калі вы адчуваеце «адчуванне пяску», быццам нешта затрымалася ўнутры сустава, напрыклад, пясчынкі,
• Калі вы чуеце трэск (крэпітусу), калі косткі труцца адна аб адну,

Лекар можа западозрыць, што гэта можа быць артрыт вялікага пальца ступні.

Каб пацвердзіць дыягназ, лекар можа таксама прызначыць рэнтген. Рэнтген можа паказаць ступень зносу храстка ў суставе, ці труцца косці адна аб адну, ці ўтварыліся касцяныя шпоры.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне артрыту вялікага пальца ступні залежыць ад цяжкасці вашых сімптомаў.

Лячэнне, якое можна рабіць дома

На ранніх стадыях, калі сімптомы не занадта моцныя, лекар можа парэкамендаваць простыя метады лячэння, якія можна рабіць дома, такія як:

• Лёд або цяпло: прыкладвайце пакет з лёдам або грэлку да сустава вялікага пальца на 5-15 хвілін некалькі разоў на дзень. Паспрабуйце абодва варыянты і паглядзіце, што прынясе вам палягчэнне. Некаторым дапамагае лёд, а іншым — цяпло.
• Абязбольвальныя: каб паменшыць боль і ацёк, можна прымаць нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен (Advil®), аспірын (Aspirin) або ацэтамінафен (Tylenol®). Але памятайце, што не прымайце гэтыя лекі пастаянна без кансультацыі з лекарам.
• Нашэнне шыны: Ваш лекар можа парэкамендаваць вам насіць шыну, каб забяспечыць сустаў вялікага пальца супакой і прадухіліць яго непатрэбныя рухі. Вы можаце насіць яе днём або падчас сну ўначы. Гэта можа дапамагчы паменшыць боль і спрыяць хутчэйшаму гаенню сустава.

Медыцынскае лячэнне

Калі хатні догляд не палягчае боль або калі сімптомы з часам пагаршаюцца, ваш лекар раскажа вам пра іншыя метады лячэння.

• Ін'екцыі стэроідаў: пры гэтым выпадку стэроід ўводзіцца непасрэдна ў каркатна-метакрытычны сустаў вялікага пальца, дзе ўзнікае боль і ацёк. Звычайна гэта забяспечвае добрае палягчэнне болю на працягу некалькіх месяцаў. Аднак з часам эфект ад гэтых ін'екцый можа знікнуць. Акрамя таго, не рэкамендуецца часта рабіць гэтыя ін'екцыі.

Калі неабходная аперацыя?

Калі ўсе іншыя метады лячэння не дапамагаюць кантраляваць боль, і функцыя вялікага пальца настолькі парушаная, што вы не можаце выконваць паўсядзённыя справы, ваш лекар можа прапанаваць хірургічнае ўмяшанне. Існуе некалькі відаў хірургічных умяшанняў пры артрыце вялікага пальца:

• Артрапластыка (замена сустава): пры гэтым пашкоджаны сустаў вялікага пальца цалкам або часткова выдаляецца і замяняецца штучным суставам (штучным імплантатам).
• Дэнервацыя: гэта не змяняе непасрэдна месца злучэння. Замест гэтага яно блакуе сігналы ад нервовых канчаткаў, якія пераносяць болевыя сігналы ў мозг. Гэта памяншае адчуванне болю.
• Зрошчванне (артродэз): пры гэтым косткі сустава вялікага пальца зрошчваюцца разам, каб зрабіць яго пастаянным. Гэта можа значна паменшыць боль і павялічыць трываласць. Аднак рух сустава вялікага пальца абмежаваны. Гэта азначае, што сустаў нельга сагнуць або разагнаць.
• Рэканструкцыя звязкаў і інтэрпазіцыя сухажылляў (LRTI)Нягледзячы на ​​складаную назву, працэдура прадугледжвае выдаленне часткі пашкоджанага сустава (звычайна невялікай косткі, якая называецца трапецыяй) і выкарыстанне сухажылля каля запясця для стварэння падвескі для вялікага пальца. Гэта можа паменшыць боль і захаваць пэўны дыяпазон рухаў.
• Трапецыяэктамія з падвеснай пластыкай: гэта працэдура, падобная да рэзекцыі ніжніх конечностей. Частка пашкоджанага сустава выдаляецца, а вялікі палец падвешваецца з дапамогай бліжэйшых сухажылляў або трывалых швоў. Гэта таксама памяншае боль і дазваляе рухацца.

Ваш лекар вырашыць, якая аперацыя найлепш падыходзіць менавіта вам, улічваючы ваш стан, узрост і патрэбы.

Чаго мне чакаць у гэтай сітуацыі?

Артрыт вялікага пальца ступні — гэта ў значнай ступені кіраванае і лячэльнае захворванне. Многія людзі могуць значна паменшыць свае сімптомы з дапамогай вышэйзгаданых нехірургічных метадаў лячэння, такіх як догляд дома, лекі і шыны. Хірургічнае ўмяшанне разглядаецца толькі ў тым выпадку, калі палягчэння няма.

Часам ваш лекар можа парэкамендаваць фізіятэрапію або эргатэрапію . Сертыфікаваны кісцерапеўт, які мае спецыяльную падрыхтоўку па захворваннях рук, можа дапамагчы вам аднавіць сілу, рухомасць і функцыянальнасць рукі і вялікага пальца. Ён можа навучыць вас пэўным практыкаванням, спосабам спрашчэння паўсядзённых задач і спосабам абароны суставаў.

Найважнейшае, што трэба запомніць (пасланне на вынас)

Падумайце, колькі рэчаў мы штодня выкарыстоўваем вялікія пальцы, напрыклад, каб паварочваць ключы, трымаць кнігі і праводзіць пальцам па экране планшэта. Але калі ў вас развіваецца артрыт вялікага пальца, нават гэтая простая задача можа стаць балючай. Гэта сустракаецца часцей, чым вы думаеце, і можа моцна паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё.

Такім чынам, калі вы адчуваеце боль, ацёк, скаванасць або здранцвенне ў вялікім пальцу, не ігнаруйце гэта і не звяртайцеся да лекара. Ён ці яна можа дапамагчы вам знайсці палёгку і навучыць вас, як зрабіць вашыя паўсядзённыя справы прасцейшымі. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым хутчэй вы зможаце ачуняць.

Артрыт , боль у вялікім пальцы, астэаартроз, артрыт каркадна-мезенхімальнай міякарды (КМК), боль у суставах, боль у руцэ, артрыт вялікага пальца