Давайце проста даведаемся пра аперацыю трабекулэктаміі пры глаўкоме.

Як вы, напэўна, ведаеце , глаўкома — гэта стан, пры якім павышаецца ціск унутры вока, што можа паступова пашкодзіць наш зрок. У большасці выпадкаў гэты ціск можна кантраляваць з дапамогай вочных кропель . Аднак часам адных толькі вочных кропель немагчыма кантраляваць ціск у воку . У такіх выпадках сёння гаворка ідзе пра спецыяльную аперацыю, якую можа парэкамендаваць ваш лекар.

Што такое трабекулэктамія?

Трабекулэктамія — гэта хірургічная працэдура, якая праводзіцца для зніжэння ўнутрывочнага ціску, выкліканага глаўкомай. Яна не з'яўляецца метадам лячэння глаўкомы першай лініі. Гэта азначае, што лекары не рэкамендуюць гэтую аперацыю ў якасці першага варыянту. Яна разглядаецца толькі ў тым выпадку, калі іншыя метады лячэння, такія як вочныя кроплі, не змаглі кантраляваць ціск у воку.

Проста кажучы, гэта як стварэнне новага дрэнажу для адводу лішняй вадкасці з вока. Звычайна гэта не з'яўляецца сур'ёзнай аперацыяй, гэта значыць, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень.

Што насамрэч адбываецца пасля гэтай аперацыі?

Унутры нашых вачэй ёсць спецыяльная вадкасць, якая сілкуе вока і падтрымлівае яго належную форму. Мы называем яе «вадзяністай вільгаццю». Гэтая вадкасць пастаянна выпрацоўваецца ўнутры вока і выцякае з яго. Гэта адбываецца як цыкл.

Аднак пры глаўкоме гэтая вадкасць блакуецца адтокам з вока. Затым гэтая вадкасць назапашваецца ўнутры вока, павялічваючы ціск. Гэты высокі ціск пашкоджвае глядзельны нерв, які злучае нашы вочы з мозгам. Гэта пашкоджанне паступова прыводзіць да страты зроку .

Трабекулэктамія стварае новы шлях для адтоку лішняй вадкасці (вадзяністай вільгаці) з вока, тым самым зніжаючы ціск унутры вока.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Ваш афтальмолаг-хірург дасць вам усе неабходныя парады перад аперацыяй. Падчас гэтага часу вашы вочы будуць агледжаны і будзе вызначана, ці падыходзіце вы для аперацыі. Перад аперацыяй лекар абмяркуе з вамі наступнае:

• Анестэзія : ці будзе аперацыя праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй, ці пад агульнай анестэзіяй.
• Лекі, якія вы прымаеце: Вам варта паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час, у тым ліку вітаміны і раслінныя сродкі. Прыём некаторых лекаў можа спатрэбіцца спыніць перад аперацыяй.
• Галаданне : Вам паведамяць, колькі гадзін перад аперацыяй варта ўстрымацца ад ежы і піцця.
• Хтосьці, хто дапаможа: Вельмі важна, каб хтосьці адвёз вас дадому пасля аперацыі і дапамагаў вам дома.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Падчас аперацыі вы ляжаце на аперацыйным стале. Пры неабходнасці да вены на руцэ можа быць падключана невялікая трубка (нутрывенная лінія) для ўвядзення лекаў. Затым невялікая прылада, падобная на заціск, будзе выкарыстоўвацца для ўтрымання вашых павек адкрытымі.

Далей вока анестэзуюць. Часцей за ўсё анямее толькі вока (мясцовая анестэзія). Пасля гэтага вы прытомныя, але не адчуваеце болю. Нягледзячы на ​​тое, што вы можаце адчуваць некаторы ціск, болю няма. Калі вас гэта турбуе, папярэдне звярніцеся да лекара.

У некаторых асаблівых выпадках аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам, што дазваляе пацыенту цалкам засынаць.

Затым хірург робіць вельмі невялікі разрэз у белай частцы вока (кан'юнктыве і склеры), ствараючы невялікі праход для выхаду вадкасці, пра якую мы казалі раней. Вадкасць, якая выходзіць з гэтага праходу, збіраецца ўнутры мембраны пад верхнім павекам, утвараючы невялікую структуру, падобную на бурбалку. Гэта называецца «пухырка» . Не хвалюйцеся, гэты бурбалка не бачная звонку. Вадкасць, якая збіраецца тут, ўсмоктваецца назад у арганізм.

Часам уводзяць спецыяльны прэпарат, каб прадухіліць рубцаванне і закрыццё разрэзу. Нарэшце, накладваюць некалькі швоў, якія пры неабходнасці можна зняць пазней, і вока закрываюць павязкай/пластырам. Акрамя таго, вас папросяць надзець ахоўную маску для вачэй, каб прадухіліць трапленне якіх-небудзь рэчываў у вока. Аперацыя звычайна займае каля гадзіны.

Што нам рабіць пасля аперацыі?

Перыяд аднаўлення пасля аперацыі вельмі важны. Звычайна для поўнага гаення вока патрабуецца каля 4-6 тыдняў. Ёсць некалькі рэчаў, якіх абавязкова варта прытрымлівацца на працягу гэтага часу.

Клінікі пасля аперацыі

На наступны дзень пасля аперацыі вам трэба будзе звярнуцца да лекара. Вам знімуць павязку і агледзяць вочы. Пасля гэтага вам прапануюць наведваць клініку адзін ці два разы на тыдзень на працягу першых двух-трох тыдняў. Вам вымераюць ціск у вачах і, пры неабходнасці, накладуць адзін ці два швы лазерам, каб яшчэ больш знізіць ціск. Таму не прапусціце магчымасць наведаць гэтыя клінікі.

Якія перавагі і магчымыя ўскладненні гэтай аперацыі?

Трабекулэктамія — вельмі паспяховае лячэнне. Аднак, як і любая аперацыя, яна мае некаторыя рызыкі.

• Перавагі:
• Паказчык поспеху праз 5 гадоў пасля аперацыі высокі — 60–80 %.
• Гэта добры варыянт для тых, каму іншыя метады лячэння не дапамаглі.
• Часта бяспечная аперацыя.

• Рызыкі і ўскладненні:
• Катаракта:Пасля гэтай аперацыі хуткасць утварэння катаракты можа павялічыцца. Але лекары гэтага чакаюць. Акрамя таго, аперацыя па выдаленні катаракты можа цалкам вылечыць яе.
• Інфекцыя : Існуе невялікая рызыка развіцця інфекцыі вачэй.
• Крывацёк: можа адбыцца крывацёк унутры вока.
• Затуманены зрок: Часам зрок можа часова патухнуць.
• Праблемы з пузырком: павелічэнне або змены ў пузырке могуць выклікаць такія захворванні, як апушчэнне павека (птоз).

Калі мне трэба неадкладна звярнуцца да лекара?

Невялікі дыскамфорт і пачырваненне пасля аперацыі — гэта нармальна. Аднак моцны боль не з'яўляецца нармальным. Акрамя таго, рызыка інфекцыі можа захоўвацца на працягу месяцаў і нават гадоў пасля аперацыі. Таму, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара, які праводзіў аперацыю, або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

• Моцны боль у вачах
• Гарачка
• Празмернае слёзацёк (эпіфора) або выдзяленне гною з вачэй
• Раптоўная страта або пагаршэнне зроку

Калі аперацыя не ўдалася, гэта значыць, ціск у вачах не знізіўся належным чынам, не хвалюйцеся. Ёсць і іншыя варыянты лячэння. Ваш лекар растлумачыць вам такія рэчы, як устаўка невялікай трубкі (дрэнажнай трубкі) для адводу вадкасці ўнутры вока або лазернае лячэнне (цыкладэструктыўная працэдура).