Магчыма, вы ўжо ведаеце, што глаўкома — гэта стан, пры якім павышаны ўнутрывочны ціск можа паступова пагоршыць зрок. Часта гэты ціск можна кантраляваць з дапамогай вочных кропель . Аднак бываюць выпадкі, калі адных толькі лекаў недастаткова для кантролю ўнутрывочнага ціску . Сёння мы абмяркуем спецыялізаваную аперацыю, якую ваш лекар можа парэкамендаваць у такіх сітуацыях.
Што такое трабекулэктамія?
Трабекулэктамія — гэта хірургічная працэдура, якая праводзіцца для зніжэння ўнутрывочнага ціску, выкліканага глаўкомай. Звычайна гэта не з'яўляецца першай лініяй лячэння. Лекары звычайна разглядаюць гэты варыянт толькі тады, калі іншыя метады лячэння, такія як лекавыя вочныя кроплі, не дапамагаюць падтрымліваць вочны ціск у межах здаровага дыяпазону.
Проста кажучы, аперацыя прадугледжвае стварэнне новага дрэнажнага канала, каб лішняя вадкасць з вока магла выцякаць. Звычайна гэта нязначная працэдура, і ў многіх выпадках вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень.
Што ж насамрэч адбываецца падчас гэтай працэдуры?
Ваша вока змяшчае празрыстую вадкасць, вядомую як «вадзяністая вільгаць», якая забяспечвае харчаванне і падтрымлівае форму вока. Гэтая вадкасць пастаянна выпрацоўваецца і вылучаецца ў збалансаваным цыкле.
Пры глаўкоме гэты дрэнажны працэс блакуецца. У выніку назапашвання вадкасці павялічваецца ціск, што можа пашкодзіць глядзельны нерв — жыццёва важную сувязь паміж вокам і мозгам. Гэта пашкоджанне прыводзіць да паступовай страты зроку .
Падчас трабекулэктаміі хірург стварае новы шлях для выхаду вадзяністай вільгаці з вока, эфектыўна зніжаючы ціск.
Важна разумець, што гэтая аперацыя не можа аднавіць ужо страчаны зрок. Аднак яна вельмі эфектыўная ў прадухіленні далейшай страты зроку або значна запавольвае яе прагрэсаванне.
Падрыхтоўка да аперацыі
Ваш афтальмолаг дасць вам падрабязныя інструкцыі. Ён агледзіць вашы вочы, каб вызначыць, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам для працэдуры. Перад аперацыяй ваш лекар абмяркуе з вамі наступнае:
- Анестэзія : працэдура будзе праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй (здранцвенне толькі вока) або пад агульнай анестэзіяй (падчас сну).
- Вашы лекі: паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час, у тым ліку вітаміны або травяныя дабаўкі. Вас могуць папрасіць прыпыніць прыём некаторых лекаў перад аперацыяй.
- Галаданне : Выконвайце інструкцыі адносна таго, колькі гадзін перад аперацыяй вы павінны ўстрымацца ад ежы і напояў.
- Падтрымка: Пасля аперацыі вам спатрэбіцца хтосьці, хто адвязе вас дадому і дапаможа вам на пачатку аднаўлення.
Што адбываецца падчас аперацыі?
Вы ляжаце на хірургічным стале, і вам паставяць кропельніцу для ўвядзення неабходных лекаў. Невялікая заціска будзе выкарыстоўвацца, каб трымаць павека адкрытым.
Ваша вока будзе здранцвелым. Большасць працэдур праводзяцца пад мясцовай анестэзіяй, гэта значыць, вы будзеце не спячы, але не будзеце адчуваць болю. Вы можаце адчуваць некаторы ціск, але не дыскамфорт. Калі вы хвалюецеся, абмяркуйце гэта загадзя са сваім лекарам.
Хірург створыць невялікую адтуліну ў белай частцы вока (кан'юнктыве і склеры), каб сфармаваць новы дрэнажны канал. Вадкасць, якая сцякае па гэтым шляху, утварае невялікі схаваны пухір пад павекам, які называецца «пухіркай» . Гэтая вадкасць у рэшце рэшт паглынаецца арганізмам.
Часам у месца дрэнажу ўводзяць лекі, каб прадухіліць рубцаванне. Нарэшце, хірург можа накласці рассмоктвальныя швы і накрыць вока пластырам або павязкай. Вам таксама дадуць ахоўны шчыток для вачэй, каб прадухіліць выпадковую траўму. Уся працэдура звычайна займае каля гадзіны.
Пасляаперацыйны догляд
Перыяд аднаўлення мае вырашальнае значэнне. Звычайна для поўнага гаення вока патрабуецца ад 4 да 6 тыдняў. Вы павінны ўважліва прытрымлівацца наступных рэкамендацый:
| Што рабіць | Чаго не рабіць |
|---|---|
| Выкарыстоўвайце прызначаныя вам вочныя кроплі дакладна ў адпаведнасці з інструкцыяй. Яны неабходныя для прафілактыкі інфекцыі і памяншэння ацёку. | Ніколі не дакранайцеся, не расцірайце і не сціскайце прааперыраванае вока. Гэта можа перашкодзіць працэсу гаення. |
| Наведвайце ўсе наступныя прыёмы. Поспех вашай аперацыі залежыць ад гэтых аглядаў. | Пазбягайце ўзняцця цяжараў, нахілаў, расцірання вачэй або напружання падчас дэфекацыі. Гэтыя дзеянні могуць павысіць ціск у вачах. |
| Насіце ахоўны шчыток для вачэй падчас сну. Гэта абароніць вас ад выпадковага пашкоджання вачэй уначы. | Трымайце вочы сухімі. Не дапускайце траплення вады, мыла або пылу ў вочы. Будзьце асцярожныя падчас прыняцця душа. |
Паўторныя візіты
Звычайна вы звярнецеся да лекара на наступны дзень пасля аперацыі. Ён здыме павязку і агледзіць вока. На працягу першых двух-трох тыдняў варта праходзіць штотыднёвыя агляды. Ваш лекар можа праверыць ваш ціск і, пры неабходнасці, адкарэктаваць швы з дапамогай лазера, каб яшчэ больш аптымізаваць ціск у воку.
Перавагі і магчымыя ўскладненні
Трабекулэктамія - гэта вельмі паспяховае лячэнне, але, як і любая аперацыя, яна нясе патэнцыйныя рызыкі.
- Перавагі:
- Аперацыя мае высокі ўзровень поспеху (60% - 80% праз 5 гадоў).
- Гэта выдатная альтэрнатыва для тых, хто дрэнна адрэагаваў на іншыя метады лячэння.
- Звычайна гэта лічыцца бяспечнай працэдурай.
- Рызыкі і ўскладненні:
- Катаракта: Гэтая аперацыя можа паскорыць развіццё катаракты, што з'яўляецца чаканым і можа быць вылечана пазней з дапамогай аперацыі па выдаленні катаракты.
- Інфекцыя: Існуе невялікі рызыка развіцця інфекцыі.
- Крывацёк:Могуць адбыцца невялікія крывацёкі ўнутры вока.
- Размытасць зроку: ваш зрок можа быць часова размытым.
- Праблемы з пузыркамі: Могуць узнікнуць ускладненні, звязаныя з самімі пузыркамі.
Калі звяртацца па тэрміновую медыцынскую дапамогу
Лёгкі дыскамфорт і пачырваненне з'яўляюцца нармальнымі. Аднак моцны боль не з'яўляецца такім. Паколькі рызыка інфекцыі можа захоўвацца доўга пасля аперацыі, вам неабходна неадкладна звярнуцца да афтальмолага або ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі вы адчуваеце:
- Моцны боль у вачах
- Гарачка
- Празмернае слёзацёк або вылучэнні (гной) з вачэй
- Раптоўная страта або значная змена зроку
Калі аперацыя не дасягае жаданага зніжэння ціску, не губляйце надзеі. Ваш лекар можа абмеркаваць іншыя альтэрнатывы, такія як дрэнажныя трубкі або лазерныя працэдуры.
Паведамленне на вынас
- Трабекулэктамія - гэта спецыялізаваная аперацыя па выдаленні глаўкомы, якая не кантралюецца вочнымі кроплямі.
- Мэта складаецца ў тым, каб прадухіліць далейшую страту зроку ; яна не можа аднавіць тое, што ўжо было страчана.
- Поспех цалкам залежыць ад вашай прыхільнасці да выкарыстання прызначаных лекарам вочных кропель і наведвання кожнага наступнага прыёму.
- Падчас аднаўлення варта пазбягаць церці вочы, узняцця цяжараў і напружвання.
- Звярніцеся па неадкладную дапамогу пры моцным болі, вылучэннях з вока або раптоўных зменах зроку.
трабекулэктамія, глаўкома, хірургія вока, вочны ціск, вадзяністая вільгаць, пузыр, глаўкома
