Ці здаралася вам прачынацца раніцай з думкай: «О не, мой палец такі напружаны і яго цяжка згінаць!», ці, магчыма, вы чуеце выразны «трэск» ці «пстрыканне» пры спробе выпрастаць або сагнуць палец? Калі гэта суправаджаецца болем або адчуваннем, што палец захрасае ў адным становішчы, магчыма, вы адчуваеце тое, што клінічна вядома як «трыгерны палец». Не хвалюйцеся; давайце разбярэм, што гэта за стан, простымі словамі, з дапамогай Нірогі-Ланкі.
Што такое «трыгерны палец»?
Простымі словамі, стэназіруючы тэнасінавіт (ці стэназіруючы тэнасінавіт) — гэта стан, пры якім адзін або некалькі пальцаў, а часам і вялікі палец, цяжка рухаць, згінаць або выпростваць. Часам палец можа зафіксавацца ў сагнутым становішчы. Гэты стан атрымаў сваю назву таму, што адчуванне пстрычкі вельмі падобнае на націсканне на курок пісталета.
Гэта адбываецца з-за праблем з сухажыллямі вашых пальцаў. Сухажыллі — гэта моцныя, падобныя на шнуры тканіны, якія злучаюць вашы мышцы з косткамі, дзейнічаючы як шківы для руху пальцаў. Калі гэтыя сухажыллі сутыкаюцца з праблемай, рухомасць вашага пальца парушаецца. Хоць часцей за ўсё гэта дзівіць безназоўны палец , гэта можа адбыцца на любым пальцы або вялікім пальцы.
Якія сімптомы «трыгернага пальца»?
Калі ў вас ёсць трыгерны палец, вы можаце сутыкнуцца з адным або некалькімі з наступных сімптомаў:
- Адчуванне «хруску» або «пстрыкання» пры руху пальцам, быццам нешта шчоўкае ўнутры.
- Боль, скаванасць або адчуванне блакавання пры згінанні або выпростванні пальца.
- Хваравітасць або адчуванне сіняка ў асновы пашкоджанага пальца, асабліва пры спробе моцна схапіць прадмет.
- Бачны ацёк або невялікая гуза на далоні каля асновы пашкоджанага пальца.
- Палец захрас у сагнутым становішчы , што можа запатрабаваць ад вас выкарыстання другой рукі, каб акуратна выпрастаць яго.
У многіх людзей гэтыя сімптомы, асабліва затрымкі і скаванасць, найбольш выяўленыя раніцай . Па меры таго, як дзень праходзіць і вы пачынаеце карыстацца рукамі, скаванасць часта змяншаецца.
Чаму ўзнікае «трыгерны палец»? У чым прычына?
Асноўнай прычынай трыгернага пальца з'яўляецца ацёк або запаленне сухажылля або ахоўнай абалонкі, якая яго акружае.
Як ужо згадвалася, сухажыллі дзейнічаюць як тросы, якія злучаюць мышцы з косткамі. Кожнае сухажылле праходзіць праз ахоўную трубчастую абалонку, якая называецца сухажыльнай абалонкай , што ўтрымлівае сухажылле на месцы і дапамагае яму плаўна слізгаць.
Трыгерны палец развіваецца, калі сухажылле запаляецца і апухае , што ўскладняе яго плаўнае слізгаценне праз абалонку — падобна да вузлаватай ніткі, якая спрабуе прайсці праз вузкую адтуліну. Часам на сухажыллі ўтвараецца невялікі гуз (вузеллё) , што яшчэ больш ускладняе яго слізгаценне.
Гэты вузельчык часта зачапляецца за «шкіў А1» — вузкую частку абалонкі. Калі сухажылле захрасае ў гэтым шківе, вы адчуваеце характэрнае «хрусканне» і блакіроўкі пальца.
Хто знаходзіцца ў групе рызыкі развіцця «трыгернага пальца»? (Фактары рызыкі)
Хоць гэта захворванне можа развіцца ў кожнага, некаторыя фактары павялічваюць рызыку:
- Узрост: часцей за ўсё сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў .
- Дзейнасць: Прафесіі абохобі , якія ўключаюць паўтаральныя захопы, вібруючыя інструменты або моцнае напружанне пальцаў. Прыклады ўключаюць:
- Фермерства або ландшафтны дызайн.
- Праца на фабрыцы або з выкарыстаннем ручных інструментаў.
- Ігра на музычных інструментах (асабліва на гітары ці скрыпцы).
- Ракетныя віды спорту, такія як тэніс ці бадмінтон.
- Хранічныя захворванні: некаторыя праблемы са здароўем робяць вас больш успрымальнымі, напрыклад:
- Астэаартроз (захворванне суставаў , выкліканае зношваннем).
- Рэўматоідны артрыт (пры якім імунная сістэма атакуе суставы).
- Падагра (запаленне, выкліканае назапашваннем мачавой кіслаты).
- Цукровы дыябет.
- Амілаідоз (анамальныя адклады бялку).
- Захворванне шчытападобнай залозы.
Як лекар дыягнастуе «трыгерны палец»?
Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, лепш за ўсё звярнуцца да лекара для належнага абследавання. Дыягназ звычайна ставіцца падчас фізічнага агляду .
- Ваш лекар агледзіць вашу руку і пальцы.
- Яны спытаюць пра вашы сімптомы — напрыклад, калі яны пачаліся, што іх пагаршае і як яны ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць.
- Лекар будзе назіраць за вашым пальцам, калі вы яго згінаеце і выпростваеце, каб праверыць, ці няма пстрычак, трэсканняў або зацісканняў. Вам трэба дакладна паказаць, дзе вы адчуваеце боль.
У большасці выпадкаў для дыягностыкі трыгернага пальца не патрабуюцца спецыяльныя аналізы . Аднак часам лекар можа парэкамендаваць ультрагукавое даследаванне або рэнтген, каб выключыць іншыя магчымыя прычыны.
Якія метады лячэння «трыгернага пальца»?
Лячэнне трыгернага пальца залежыць ад ступені цяжкасці вашых сімптомаў і таго, які палец пашкоджаны. Будзьце ўпэўненыя, што многія выпадкі можна паспяхова лячыць з дапамогай кансерватыўных, нехірургічных метадаў лячэння.
Ніжэй прыведзены асноўныя метады лячэння:
- Адпачынак: гэта ваша першая лінія абароны. Вам трэба зрабіць перапынак ад заняткаў, хобі або паўтаральных задач, якія напружваюць вашы пальцы, каб даць сухажыллям час аднавіцца.
- Шынаванне: Ваш лекар можа парэкамендаваць невялікую шыну, каб утрымліваць пашкоджаны палец у фіксаваным, звычайна прамым, становішчы. Гэта дае вашаму сухажыллю неабходны спакой, каб паменшыць раздражненне і паскорыць гаенне.
- Практыкаванні на расцяжку: Ваш лекар або фізіятэрапеўт правядзе вас праз простыя практыкаванні на расцяжку, прызначаныя для паляпшэння гнуткасці вашых сухажылляў.
- Супрацьзапаленчыя прэпараты:
- Вы можаце выкарыстоўваць НПВС (нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты), такія як ібупрофен або напроксен, якія можна набыць без рэцэпту, каб дапамагчы справіцца з болем і паменшыць запаленне.
- Ваш лекар можа таксама прызначыць кортікостероіды , якія з'яўляюцца магутнымі супрацьзапаленчымі прэпаратамі.
- У некаторых выпадках ін'екцыя кортізону можа быць уведзена непасрэдна ў пашкоджаную сухажыльную абалонку, каб хутка палегчыць ацёк і боль.
Заўсёды памятайце, што перад пачаткам прыёму любых новых лекаў неабходна пракансультавацца з лекарам.
Ці патрэбна аперацыя пры «трыгерным пальцы»?
У большасці выпадкаў сіндрому пальца на спусковым кручку добра рэагуюць на вышэйзгаданыя простыя метады лячэння. Аднак, калі гэтыя метады лячэння не прыносяць палягчэння, ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне .
Гэтая працэдура называецца «адпусканнем куркавага пальца»., і гэта простая, нязначная аперацыя.
- Перад аперацыяй вам зробяць анестэзію пад мясцовай анестэзіяй .
- Затым хірург зробіць вельмі невялікі разрэз у пашкоджанай сухажыльнай абалонцы. Гэта створыць больш прасторы для свабоднага слізгання сухажылля.
- Гэта амбулаторная працэдура , гэта значыць, вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень.
Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?
Калі вы пачнеце нехірургічнае лячэнне (адпачынак, шынаванне, практыкаванні, лекі), вы павінны пачаць заўважаць паступовае паляпшэнне вашых сімптомаў. Час, неабходны для поўнага выздараўлення, залежыць ад вашага канкрэтнага стану.
Пасля аперацыі вы звычайна пачнеце заўважаць паляпшэнне праз некалькі тыдняў . Аднак, каб цалкам вярнуцца да ўсіх сваіх звычайных спраў, можа спатрэбіцца некалькі месяцаў. Ваш лекар абмяркуе з вамі меркаваныя тэрміны.
Ці знікне «трыгерны палец» сам па сабе?
Гэта распаўсюджанае пытанне. Не, боль у пальцах на спусковым кручку звычайна не праходзіць сама па сабе. Калі ў вас ёсць сімптомы, важна звярнуцца да лекара для абследавання. Нягледзячы на тое, што вам можа спатрэбіцца толькі адпачынак, гэта павінен вырашыць спецыяліст. Ігнараванне стану можа прывесці да яго пагаршэння з цягам часу.
Ці магу я прадухіліць «трыгерны палец»?
Хоць цалкам прадухіліць гэта немагчыма, знізіць рызыку можна, выконваючы наступныя парады:
- Пазбягайце паўтаральных задач, якія напружваюць вашы рукі і пальцы.
- Калі вы займаецеся спортам або карыстаецеся спецыяльнымі інструментамі на працы, пераканайцеся, што вы выкарыстоўваеце правільную тэхніку і механіку цела.
- Пачынаючы новую фізічную практыкаванне або фізічную дзейнасць, пачынайце павольна. Пазбягайце рэзкіх, моцных нагрузак.
- Калі вы доўга працуеце з інтэнсіўнымі рукамі, рабіце рэгулярныя перапынкі, каб адпачыць рукам.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі вы лічыце, што ў вас узніклі сімптомы сіндрому трыгернага пальца, асабліва калі вам цяжка згінаць або выпростваць палец, запішыцеся на прыём. Калі вы раптам выявіце, што зусім не можаце рухаць пальцам, неадкладна звярніцеся па дапамогу ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Калі вы звярнецеся да лекара, падумайце, каб задаць сабе наступныя пытанні:
- Ці сапраўды ў мяне «трыгерны палец», ці ёсць іншая прычына маіх сімптомаў?
- Як вы думаеце, што стала прычынай развіцця гэтага стану?
- Якія найлепшыя варыянты лячэння для мяне?
- Ці, верагодна, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне?
- Колькі звычайна зойме працэс лячэння?
- На што варта звярнуць увагу, працягваючы свае штодзённыя справы?
Ці з'яўляецца «трыгерны палец» тыпам артрыту?
Не. Хоць і «трыгерны палец», і артрыт могуць выклікаць боль і скаванасць у руках і пальцах, «трыгерны палец» не з'яўляецца формай артрыту.
«Кугавы палец» выклікаецца ацёкам або запаленнем сухажылля або яго абалонкі .
Артрыт — гэта захворванне, якое паражае тканіны ўнутры суставаў . З часам артрыт выклікае разбурэнне сустаўнай тканіны, што можа прывесці да трэння костак аб косткі.
У чым розніца паміж «Trigger Finger» і «Trigger Thumb»?
«Трыгерны палец» і «трыгерны вялікі палец» адносяцца да аднаго і таго ж стану . Лекары проста выкарыстоўваюць розныя тэрміны ў залежнасці ад таго, які палец пашкоджаны — вялікі ці іншы. Часам у медыцыне гэта называюць «стэназіруючым тэнасінавітам» . Незалежна ад назвы, гэта адзін і той жа стан, і ён лечыцца аднолькава.
Заключныя высновы
Трыгерны палец — гэта стан, які суправаджаецца запаленнем сухажылля або яго абалонкі, што прыводзіць да блакавання, болю або цяжкасці з рухам пальца. Самае галоўнае памятаць, штоГэта захворванне паддаецца лячэнню. Нават калі спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, вы, хутчэй за ўсё, зможаце вярнуцца да сваіх звычайных паўсядзённых спраў і хобі пасля гэтага.
Таму, калі вы заўважылі такія сімптомы, як боль у пальцах, скаванасць, залом або адчуванне пстрычкі, не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся да лекара для абследавання. Ён вызначыць прычыну і прызначыць вам найлепшае лячэнне, якое прапануе вам Nirogi Lanka.
Ключавыя словы: спускавы палец, блакіроўка пальца, сухажылле, боль у пальцы, боль у далоні, стэназіруючы тэнасінавіт, блакіроўка пальца
