Ці выскоквае ў вас каленная чашачка тут і там? (Падвывіх надкаленніка) Давайце пагаворым пра гэта!

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што ваша каленная чашачка зрушваецца з месца падчас бегу, пад'ёму па лесвіцы ці проста стаяння? Гэта можа прывесці да болю ў каленнай чашачцы, яе ацёку і цяжкасцей пры хадзе. Часам гэта можа быць вельмі непрыемным адчуваннем. Таму сёння мы пагаворым пра гэтае зрушэнне каленнай чашачкі, стан пад назвай «падвывіх надкаленніка».

Што гэта за слізгаценне каленнай чашачкі туды-сюды (падвывіх надкаленніка)?

Проста кажучы, «падвывіх надкаленніка» — гэта калі ваша каленная чашачка, частка, якую мы ў медыцыне называем «надкаленніком», часткова зрушваецца з належнага месца. Гэта «вывіх надкаленніка», які не варта блытаць з поўным вывіхам каленнай чашачкі. Пры «вывіху» каленная чашачка цалкам выходзіць са сваёй западзіны.

Уявіце, што каленная чашачка, або надкаленнік, паміж сцегнавой косткай (Femur) і галёначнай косткай (Tibia), звычайна слізгае ўверх і ўніз па вертыкальнай баразне, якая называецца блокавай баразной. Гэта як цягнік, які едзе па рэйках. Пры падвывіху надкаленніка каленная чашачка на некаторы час выслізгвае з гэтай баразны, а потым вяртаецца на сваё месца . У большасці выпадкаў каленная чашачка слізгае на вонкавы бок нагі, але часам яна можа слізгаць унутр.

Гэта можа быць вельмі балючым і ўскладняць хаду. Паўторны падвывіх надкаленніка можа прывесці да артрыту, пашкоджання храстка і агульнай нестабільнасці калена . Гэта можа прывесці да іншых праблем з каленам. Нават калі вывіх надкаленніка вернецца на сваё месца, важна звярнуцца да лекара для лячэння.

Якія сімптомы «падвывіху надкаленніка»?

Калі каленная чашачка лопне, вы можаце заўважыць такія сімптомы, як наступныя:

• Дэфармацыя, бачная звонку калена (часам можна ўбачыць нахіл каленнай чашачкі ў адзін бок).
• Моцны боль у калене.
• Ацёк калена.
• Адчуванне або чутны гук «пстрычкі» або «хлопка», які выходзіць з калена.
• Адчуванне , быццам калена захрасла або «заблакавалася» .
• Нестабільнасць калена, быццам калена «хістаецца».
• Цяжкасці пры пад'ёме і спуску па лесвіцы або прысяданні .
• Адчуванне , быццам калена «здранцвее» або «здаецца».

Пры падвывіху надкаленніка каленная чашачка ўсё яшчэ рухаецца ў пэўнай ступені ў суставе, таму вы можаце хадзіць. Але пры гэтым можа быць вельмі нязручна і няўстойліва. Вы таксама можаце пачуць пстрычку, калі каленная чашачка рухаецца.

Якія ўскладненні або доўгатэрміновыя наступствы гэтага стану?

Гэты стан называецца «падвывіх надкаленніка»Гэта захворванне можа часта рэцыдываваць. Акрамя таго, яно часта можа прывесці да поўнага «вывіху», што азначае поўнае зрушэнне каленнай чашачкі. Акрамя таго, такая нестабільнасць каленнай чашачкі можа пашкодзіць храсток . З часам гэта можа прывесці да астэаартрозу калена.

Уявіце сабе, ёсць маладая дзяўчынка па імені Нісал, якая гуляе ў школьнай камандзе па нетболе. Аднойчы падчас трэніроўкі яна раптам злёгку павярнула калена, і з пстрычкай адчула, як быццам каленная чашачка зрушылася ўбок. Праз некаторы час яна адчула, што ўсё вярнулася ў норму, але калена пачало балець і апухаць. Яна не звяртала на гэта асаблівай увагі. Але пазней калена пачало пастаянна «адыходзіць», і яна нават не магла гуляць. Толькі калі яна паказала яго лекару, яна даведалася, што гэта «падвывіх надкаленніка» і што ёсць пашкоджанне храстка.

Якія прычыны падвывіху надкаленніка?

У большасці выпадкаў асноўнай прычынай такога выпаду каленнай чашачкі з'яўляецца траўма . Напрыклад, прамы ўдар па каленнай чашачцы. Гэты стан часцей узнікае ў людзей, якія займаюцца відамі спорту з высокай нагрузкай, такімі як футбол . Гэта таксама можа адбыцца, калі ваша ніжняя частка нагі трывала стаіць на падлозе, і ваша калена раптоўна выгінаецца ўнутр або вонкі.

Акрамя таго, калі назіраецца агульная расслабленасць звязкаў і сухажылляў у каленным суставе (нестабільнасць надкаленніка) , гэта таксама можа выклікаць падвывіх надкаленніка.

Якія фактары рызыкі падвывіху надкаленніка?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа закрануць каго заўгодна, яно часцей сустракаецца ў людзей са слабымі цягліцамі ног і расцягнутымі сухажыллямі . Яно таксама часцей сустракаецца ў наступных людзей:

• Людзі ва ўзросце ад 10 да 20 гадоў (асабліва маладыя спартсмены).
• Фізічна актыўныя людзі .
• Жанчыны (дзяўчаты крыху часцей хварэюць на гэта захворванне).
• Спартсмены або тыя, хто часта займаецца спортам.
• Людзі, якія вышэйшыя за сярэдні рост .

Калі вы раней перанеслі аперацыю з нагоды вывіху або частковага вывіху каленнага кубачка, у вас ёсць большая верагоднасць паўторнага ўзнікнення гэтага захворвання.

Як дыягнаставаць падвывіх надкаленніка?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён правядзе агляд . Ён сагне і выпрастае вашу нагу і абмацае каленную чашачку. Ён спытае вас пра вашы сімптомы і пра тое, што адбывалася да вывіху каленнай чашачкі.

Лекар можа таксама правесці некаторыя спецыяльныя тэсты (тэсты на падвывіх) каленнай чашачкі. Ён таксама можа зрабіць некаторыя візуалізацыйныя тэсты , такія як:

• Рэнтген каленаТэст.
• Тэст МРТ-сканавання (МРТ) .
• КТ-сканаванне - гэта тэст.

Як лячыцца падвывіх надкаленніка?

Спачатку ваш лекар паспрабуе нехірургічныя метады лячэння, асабліва калі гэта першы выпадак з вамі. Варыянты нехірургічнага лячэння ўключаюць:

• Метад RICE: Гэта азначае:
• «Адпачынак»: адпачынак калена.
• «Лёд»: Прыкладанне лёду для памяншэння ацёку і болю.
• Кампрэсія: тугая павязка вакол калена для кантролю ацёку.
• Узвышэнне: трымаць нагу ў паднятым становішчы, каб паменшыць ацёк.
• НПВС: гэта нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), якія з'яўляюцца абязбольвальнымі і супрацьзапаленчымі прэпаратамі. Напрыклад, ібупрофен (Адвіл®).
• Імабілізацыя: у залежнасці ад цяжкасці траўмы, для ўтрымання калена ў нерухомым стане можа выкарыстоўвацца накаленны бандаж або гіпс.
• Дапаможныя сродкі для хады/мабільнасці: вас могуць папрасіць выкарыстоўваць мыліцы, кій або хадункі, каб паменшыць нагрузку на калені. Вас таксама могуць папрасіць выкарыстоўваць функцыянальны бандаж для калена, напрыклад, J-вобразны бандаж або гільзу для стабілізацыі надкаленніка.
• Артапедычныя ўкладышы (спецыяльны абутак): Вам могуць парэкамендаваць выкарыстоўваць спецыяльна распрацаваны абутак або вусцілкі, каб паменшыць ціск на каленную чашачку.
• Фізіятэрапія: гэта вельмі важна для ўмацавання і расцяжэння цягліц вакол калена, а таксама для паляпшэння раўнавагі (прапрыяцэпцыі).

Калі вашы сімптомы не палепшацца праз некалькі месяцаў, або калі ў вас было больш за адзін падвывіх надкаленніка, ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне . Хірургічныя варыянты ўключаюць:

• Бакавое вызваленне: гэта прадугледжвае разразанне часткі калена пад назвай «латэральная сеткаватая абалонка» і карэкцыю становішча каленнай чашачкі («пазіцыянаванне надкаленніка»). Звычайна гэта робіцца ў спалучэнні з іншымі рэканструктыўнымі працэдурамі.
• Аднаўленне медыяльнай патэлафемаральнай звязкі (MPFL): аперацыя па аднаўленні і ўмацаванні звязкаў, якія дапамагаюць утрымліваць каленную чашачку на месцы.
• Рэканструкцыя MPFL: Гэта артраскапічная аперацыя, якая праводзіцца праз невялікія разрэзы з дапамогай камеры. Пры ёй частка вашай уласнай мышцы падкаленнага сухажылля бярэцца з задняй часткі сцягна, і медыяльная патэлафемаральная звязка рэканструюецца.
• Астэатамія:Гэта прадугледжвае разразанне галёначнай косткі (Tibia) пад пэўнымі вугламі і перамяшчэнне галёначнай косткі, каленнай чашачкі, сцегнавой косткі і злучальных тканак.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы падазраяце, што ў вас «падвывіх надкаленніка», гэта значыць, што ў вас ёсць такія сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара:

• Боль і ацёк .
• Немагчымасць абапірацца на падлогу нагамі .
• «Пстрыкаючы» гук або адчуванне «скрыўлення» ў калене.
• Можа здавацца або адчувацца, як быццам каленная чашачка выступае з артэрыі .

Памятайце, што нават калі вы лічыце, што ваша каленная чашачка вярнулася на сваё месца, усё роўна важна звярнуцца да лекара. Калі не лячыць належным чынам, гэта можа стаць больш частым і прывесці да больш сур'ёзных праблем у будучыні.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, вы можаце задаць такія пытанні:

• Якія варыянты лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
• Якія шанцы, што ў мяне зноў будзе гэтая хвароба?
• Што я магу зрабіць, каб мая каленная чашачка зноў не выскачыла такім чынам?

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца ад «падвывіху надкаленніка»?

Час, неабходны для аднаўлення пасля гэтага стану, залежыць ад некалькіх фактараў:

• Гэта ваш першы падвывіх, ці гэта рэцыдыў ?
• Цяжар вашага стану .
• Які тып лячэння вы атрымалі ?

Калі гэта ваш першы падвывіх, ён не занадта сур'ёзны, і вам не патрэбна аперацыя, вы павінны цалкам акрыяць на працягу чатырох-шасці тыдняў . Ваш лекар часта рэкамендуе фізіятэрапію. Ваш фізіятэрапеўт можа назваць вам канкрэтныя тэрміны.

Калі ў вас было больш за адзін падвывіх, сур'ёзная траўма або аперацыя, час аднаўлення будзе даўжэйшым . Вы зможаце аднавіць лёгкую актыўнасць праз шэсць-восем тыдняў. Аднак можа спатрэбіцца год ці больш, перш чым вы зможаце вярнуцца да заняткаў спортам.

Як прадухіліць падвывіх надкаленніка?

Большасць падвывіхаў надкаленніка выклікаюцца траўмамі, таму мы не можам прадухіліць іх усе. Але ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб падтрымліваць злучальную тканіну вакол каленнай чашачкі моцнай. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць яе выпадзенне:

• Займайцеся фізічнымі практыкаваннямі, якія ўмацоўваюць кожную мышцу вашых ног .
• Нашэнне накаленнікаў пры занятках кантактнымі відамі спорту.
• Калі вы раней траўмавалі калена, нашэнне бандажа для калена можа дапамагчы прадухіліць паўторную траўму.
• Калі ваш лекар прызначыў вам фізіятэрапію, дакладна выконвайце яго інструкцыі .

Паведамленне на вынас

Падвывіх надкаленніка можа быць вельмі непрыемным і балючым станам. Ён можа прывесці да адчування няўстойлівасці каленнай чашачкі. Магчыма, вы зможаце вярнуць каленную чашачку на месца, але вам абавязкова варта звярнуцца да лекара . Таму што з часам такія тыпы падвывіхаў могуць прывесці да поўных вывіхаў. Ваш лекар можа дапамагчы вам прадухіліць гэта. Ён ці яна можа парэкамендаваць найлепшыя варыянты лячэння для ўмацавання вашага калена і вяртання вас у правільны стан. Таму, калі ў вас ёсць праблемы з каленам, не ігнаруйце іх, разумна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу!

падвывіх надкаленніка , вывіх каленнага кубачка, боль у калене, нестабільнасць калена, захворванні калена, фізіятэрапія, аперацыя на калене