Ці адчуваеце вы, што ў вас заціснуты нерв у локці або запясці? Давайце пагаворым пра зацісканне локцевага нерва!

Ці адчуваеце вы часам здранцвенне пальцаў, дзіўны боль у локці ці слабасць, калі спрабуеце дацягнуцца да чаго-небудзь? Ці здаецца, што ваш мезенец і безназоўны палец проста скрыўленыя? Гэта не выпадковасць. Магчыма, ёсць нейкі ціск на локцевы нерв, важны нерв у вашай руцэ. Сёння мы пагаворым пра гэты стан, які называецца зашчымленнем локцевага нерва . Не хвалюйцеся, калі вы ведаеце пра гэта, вы можаце хутка знайсці рашэнні.

Што такое зашчымленне локцевага нерва?

Проста кажучы, сцісканне локцевага нерва адбываецца, калі нешта цісне на локцевы нерв, які знаходзіцца ў локцевым суставе або запясці. Гэта таксама вядома як сіндром сціскання нерва . Гэтак жа, як вадаправодная труба становіцца цеснай, і вада не можа цячы, калі нерв сціскаецца, сігналы, якія праходзяць праз яго, перарываюцца.

Калі нерв сціскаецца такім чынам, ён можа запаліцца, што прыводзіць да неўрапатычнага болю і неўрапатыі . У некаторых выпадках гэта можа нават паўплываць на сілу счаплення , што абцяжарвае дасягненне або ўзняцце чаго-небудзь.

Давайце спачатку паглядзім, што такое локцевы нерв?

Локцевы нерв з'яўляецца часткай перыферычнай нервовай сістэмы нашага цела. Гэта сістэма пераносіць інфармацыю ад нашага мозгу праз спінны мозг да іншых частак цела, а адтуль яна вяртае інфармацыю ў мозг.

Локцевы нерв у асноўным дапамагае згінаць і разгінаць мезенец і безназоўны палец . Гэта значыць, рух гэтых двух пальцаў неабходны для захопу чаго-небудзь. Ён таксама дапамагае перадаваць у мозг сэнсарную інфармацыю, такую ​​як дотык, боль і тэмпература. Вы можаце памятаць, што часам, калі вы ўдарыцеся локцем аб месца, вы адчуваеце дзіўнае здранцвенне, як «ўдар токам», ці не так? Гэта называецца «смешная костка». У гэты момант локцевы нерв насамрэч заціскаецца. У нас ёсць такія локцевыя нервы на абедзвюх руках.

Якія асноўныя тыпы зашчымлення локцевага нерва?

Зацісканне локцевага нерва можа адбыцца ў двух асноўных месцах: у локцевым суставе або ў запясці. Адпаведна, існуе два тыпы:

• Сіндром локцевага канала: узнікае, калі локцевы нерв сціскаецца або расцягваецца ў локцевым суставе. Уявіце, што локцевы нерв у нашым локці падобны на невялікі тунэль. Вось чаму ён называецца локцевым каналам. Гэты стан узнікае, калі нерв трапляе ў пастку ўнутры гэтага тунэля.
• Сіндром канала Гійона:Гэта адбываецца, калі на локцевы нерв у запясці аказваецца ціск. Існуе пэўны шлях (канал), праз які гэты нерв праходзіць у запясці. Гэты стан узнікае, калі ён сціскаецца.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Сіндром локцевага канала — другая па распаўсюджанасці перыферычная неўрапатыя, якая паражае нервы верхніх канечнасцяў. (Першая па распаўсюджанасці — сіндром запясцевага канала , які паражае сярэдні нерв у запясці.) Аднак сіндром канала Гійона — рэдкае захворванне.

Чаму заціскаецца локцевы нерв? Якія прычыны?

Існуе некалькі прычын, па якіх можа адбыцца зашчымленне локцевага нерва.

Асноўнай прычынай сіндрому локцевага канала з'яўляецца пастаяннае расцяжэнне або ціск на локцевы нерв у локцевым суставе. Напрыклад, гэты стан можа быць выкліканы або пагоршаны такімі звычкамі, як сон з сагнутым локцем уначы . Уявіце сабе, калі б вы заставаліся ў адным становішчы з сагнутым локцем гадзінамі, наколькі моцна б расцягваўся і ціснуў нерв.

Гангліёзныя кісты — гэта незлаякасныя кісты, запоўненыя вадкасцю, якія звычайна развіваюцца ў запясці. Лічыцца, што гангліёзныя кісты з'яўляюцца прычынай каля 40% выпадкаў сіндрому канала Гіёна . Прыкладна ў 45% выпадкаў відавочная прычына не выяўляецца (гэта называецца ідыяпатычным). Рэдка гэтыя кісты ў локці таксама могуць выклікаць ціск на локцевы нерв.

Акрамя гэтага, існуе некалькі іншых прычын, па якіх локцевы нерв можа быць зашчымлены і пашкоджаны:

• Няшчасныя выпадкі і траўмы: падзенні, моцныя ўдары па локці або запясці.
• Артрыт: запаленне суставаў выклікае ацёк і павышэнне ціску вакол нерва.
• Пераломы костак і касцяныя шпоры: фрагменты костак або новыя касцяныя шпоры могуць заціскаць нерв.
• Ускладненні некаторых аперацый: напрыклад, пасля аперацыі на карпальным тунэлі або пасля аперацыі з-за пералому пляча.
• Дыябет: дыябет павялічвае рызыку пашкоджання нерваў.
• Вывіх локця.
• Ціск, выкліканы накладаннем гіпсавых павязак, карыстаннем мыліцамі або нашэннем шын.
• Іншыя пухліны або кісты, запоўненыя вадкасцю.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання?

Зацісканне локцевага нерва часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын. Яно таксама часцей сустракаецца ў людзей, чыя праца або дзейнасць аказвае пастаянны ціск на локаць або запясце, або ў тых, каго часта расцягваюць за нерв. Вось некалькі прыкладаў:

• Гульцы, якія любяць бейсбол, гольф і тэніс: у гэтых відах спорту локці і запясці занадта часта выкарыстоўваюцца.
• Веласіпедысты: трыманне за руль можа аказваць ціск на запясці.
• Работнікі будаўнічай галіны: з-за цяжкай працы і выкарыстання абсталявання.
• Курцы: курэнне можа пагоршыць кровазварот і пашкодзіць нервы.
• Мапіёнкі, пісьменнікі і тыя, хто часта карыстаецца клавіятурамі кампутара: з-за няправільнай паставы і працы ў адной і той жа позе на працягу доўгага часу.
• Штангісты: на локці і запясці аказваецца празмерны ціск.

Якія сімптомы зашчымлення і пашкоджання локцевага нерва?

Гэтыя сімптомы не з'яўляюцца раптоўна. Яны развіваюцца паступова , а часам з'яўляюцца і знікаюць. Сімптомы могуць пагаршацца ўначы і падчас дзейнасці, якая аказвае ціск або нагрузку на локаць або запясце.

Вось некаторыя з асноўных сімптомаў:

• Згінанне (кіпцюр) мезенца і безназоўнага пальцаў: два пальцы згінаюцца ўнутр, як кіпцюр.
• Боль у локці (калі гэта сіндром локцевага канала) або боль у запясці (калі гэта сіндром канала Гійона).
• Здранцвенне і паколванне ў мезенцы і безназоўным пальцы.
• Слабасць рук: з-за гэтага цяжка трымаць або падымаць прадметы, а таксама выконваць далікатныя задачы, такія як пісьмо або зашпільванне кашулі.
• Аслабленне цягліц у безназоўным пальцы або мезенцы: гэта рэдкі сімптом, але калі ён узнікае, гэта сведчыць аб тым, што ёсць больш пашкоджанні нерваў.

Якія фізічныя тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі гэтага стану?

Калі вы звернецеся да лекара, ён ці яна правядзе некалькі фізічных тэстаў, каб ацаніць вашы сімптомы. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя тэсты могуць здацца простымі, яны могуць дапамагчы лекару зразумець, наколькі моцныя вашы пальцы і рукі.

• Тэст Фромента: падчас гэтага тэсту лекар папросіць вас утрымаць аркуш паперы паміж вялікім і паказальным пальцамі. Калі міжфалангавы сустаў на кончыку вялікага пальца ступні згінаецца, калі вы яго фіксуеце, гэта можа сведчыць аб праблеме з нервам.
• Тэст Тынеля:Падчас гэтага тэсту лекар акуратна пастукае па «змеечнай костачцы» ў локці (дзе праходзіць локцевы нерв). Калі пастукванне адчуваецца як моцны ўдар токам па мезенцу або безназоўнаму пальцу, гэта можа сведчыць аб праблеме з нервам.
• Сімптом Вартэнберга: падчас гэтага тэсту лекар пакладзе вашу руку на роўную паверхню, развядзе пальцы ў бакі, а затым папросіць вас звесці іх разам. Калі пры гэтым вы не можаце злучыць мезенец з іншымі пальцамі, гэта значыць, што ваш мезенец, здаецца, аддаляецца ад іншых пальцаў, гэта таксама можа быць праблемай з нервам.

Якія яшчэ дыягнастычныя тэсты праводзяцца для гэтага?

Акрамя фізічнага агляду, могуць быць праведзены некалькі іншых тэстаў, каб пацвердзіць, ці ёсць сцісканне локцевага нерва, або высветліць, ці ёсць іншыя праблемы.

• Электраміяграфія (ЭМГ) і даследаванні нервовай праводнасці: гэтыя тэсты даследуюць, наколькі добра сігналы праходзяць па нервах і наколькі добра яны стымулююць мышцы. Калі нерв сціскаецца, хуткасць перадачы сігналаў можа запавольвацца.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія), нервова-мышачнае ультрагукавое даследаванне або рэнтген: гэтыя тэсты могуць праверыць наяўнасць сціскання нерваў і дапамагчы выключыць іншыя праблемы, такія як артрыт, пашкоджанні звязкаў або пераломы.

Якія нехірургічныя метады лячэння даступныя?

У большасці выпадкаў гэты стан можна палегчыць без хірургічнага ўмяшання. Асноўнымі метадамі лячэння з'яўляюцца:

• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): яны могуць паменшыць неўрапатычны боль і ацёк, але іх варта прымаць толькі пад наглядам лекара.
• Фізіятэрапія і эргатэрапія: гэтыя тэрапеўты могуць навучыць вас практыкаванням для павелічэння гнуткасці рукі. Яны таксама могуць навучыць вас новым спосабам выканання паўсядзённых дзеянняў, якія не аказваюць ціску на локцевы нерв. Такія практыкаванні, як слізгаценне нерва, могуць дапамагчы локцеваму нерву рухацца плаўна, не заціскаючы яго ў локцевым канале.
• Нашэнне шыны або бандажа: нашэнне іх на запясці або локці можа дапамагчы паменшыць ціск на нерв і абараніць яго ад расцяжэння. Гэта можа дапамагчы трымаць локаць прама, асабліва ўначы.

Калі неабходна хірургічнае лячэнне?

Калі нехірургічнае лячэнне не дапамагае, лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. У залежнасці ад прычыны зашчымлення нерва, існуе некалькі варыянтаў хірургічнага ўмяшання:

• «Вызваленне» локцевага нерва ад яго зацісканняГэта значыць, тканіна, якая здушвае нерв, разразаецца і выдаляецца, ствараючы прастору для свабоднага руху нерва.
• Калі ёсць пухліны або кісты, напоўненыя вадкасцю, іх выдаляюць.
• Часам локцевы нерв перамяшчаецца ў пярэднюю частку касцявога локцевага сустава. Гэта памяншае напружанне і ціск на нерв пры разгінанні локця.

Як прадухіліць зашчымленне гэтага локцевага нерва?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця гэтага захворвання або кіраваць сімптомамі, калі яны ў вас ёсць:

• Калі ваша праца або дзейнасць патрабуе ад вас працяглага згінання локцяў , перыядычна размінайце рукі на працягу дня.
• Падчас працы за камп'ютарам або пісьма не абапірайцеся локцямі на стол або падлакотнікі крэсла. Па магчымасці выкарыстоўвайце што-небудзь накшталт мяккай падкладкі.
• Не спіце ноччу з сагнутым локцем. Каб дапамагчы сабе, можна трымаць руку прама і абгарнуць яе ручніком. Або можна насіць бандаж для локця, павернуты так, каб ён знаходзіўся за локцевым суставам.

Якія магчымыя ўскладненні пры зашчымленні локцевага нерва?

Калі сцісканне локцевага нерва ў локці або запясці становіцца сур'ёзным, гэта можа прывесці да страты мышачнай масы ў руцэ . У некаторых выпадках гэта пашкоджанне можа быць незваротным . Вось чаму важна звярнуцца да лекара, як толькі вы з'явіце сімптомы. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым больш шанцаў прадухіліць незваротнае пашкоджанне.

Які прагноз для людзей з гэтым захворваннем? (Прагноз)

Добрая навіна заключаецца ў тым, што каля паловы людзей з зашчымленнем локцевага нерва могуць палегчыць свае сімптомы з дапамогай нехірургічных метадаў лячэння .

Пры неабходнасці хірургічнае ўмяшанне можа палегчыць боль у нервах і іншыя сімптомы. Аднак прыкладна ў 1 з 8 чалавек з сіндромам локцевага канала сімптомы вяртаюцца пасля аперацыі. Гэта можа быць звязана з тым, што асноўная прычына не была цалкам вылечана. Існуе таксама невялікая рызыка пашкоджання сярэдняга нерва, локцевай артэрыі або звязкаў у локцевым/запясцевым суставе падчас аперацыі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з наступных сімптомаў, абавязкова звярніцеся да лекара па кансультацыю:

• Калі нешта цяжка ўтрымаць або падняць.
• Калі ў вас баліць локаць або запясце.
• Калі вы адчуваеце здранцвенне або паколванне ў руках або пальцах.
• Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з выкананнем паўсядзённых задач, такіх як зашпільванне кашулі або ўтрыманне ручкі.

Не забывайце, што ігнараванне гэтых сімптомаў толькі пагоршыць сітуацыю. Калі вы хутка звярніцеся па медыцынскую дапамогу, у вас будзе больш шанцаў на выздараўленне з дапамогай простых метадаў лячэння.

Зацісканне локцевага нерва адбываецца, калі нешта цісне на локцевы нерв, які праходзіць па вашай руцэ, або раздражняе яго. Сіндром локцевага канала ўплывае на локцевы нерв у локцевым суставе і з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам заціскання локцевага нерва. Сіндром канала Гіёна, які ўплывае на нерв у запясці, — гэта рэдкая перыферычная неўрапатыя. Калі вы адчуваеце здранцвенне, боль або паколванне ў руках або пальцах, звярніцеся да лекара. Ёсць крокі, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць пашкоджанне нерваў.

Важныя рэчы, якія трэба памятаць (паведамленне на вынас)

Добра, давайце падсумуем некаторыя рэчы, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• Зацісканне локцевага нерва — гэта ціск на локцевы нерв у локцевым або запясцевым суставе.
• Здранцвенне, боль і слабасць у мезенцы і безназоўным пальцы могуць быць асноўнымі сімптомамі.
• Рызыку павялічвае працяглы час, калі вы трымаеце локаць сагнутым і выконваеце працу, якая аказвае ціск на локаць/запясце .
• Калі ў вас ёсць сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Затрымка лячэння можа прывесці да незваротнага пашкоджання нерваў.
• У большасці выпадкаў выздараўлення можна дасягнуць з дапамогай нехірургічных метадаў лячэння (практыкаванні, шыны, лекі) .
• Гэты стан можна кантраляваць і прадухіліць, падтрымліваючы правільную паставу, даючы рукам адпачыць і выконваючы рэкамендацыі лекара .

Беражыце сваё цела. Не ігнаруйце нават найменшыя сімптомы. Будзьце здаровыя!

Зацісканне локцевага нерва, боль у локці, боль у запясці, здранцвенне рукі, здушванне нерва, сіндром локцевага канала, слабасць рукі