Ці адчуваеце вы незразумелы боль у целе? Давайце даведаемся пра гэта (вісцаральную гіперчувствітельность)!

Ці адчуваеце вы часам дзіўны боль або дыскамфорт у жываце, грудзях або ў любым іншым месцы цела? Ці працягвае вас турбаваць гэты боль, нават калі вы не можаце знайсці выразнай прычыны яго ўзнікнення, і нават калі лекары кажуць, што гэта нічога сур'ёзнага? Калі так, то сёння мы пагаворым пра тое, што можа быць вельмі важным для вас. Гэта называецца вісцаральнай гіперчувствітельностью або «(вісцаральная гіперчувствітельность)».

Што такое вісцаральная гіперчувствітельность?

Проста кажучы, «вісцаральная гіперчувствітельность» — гэта калі вы адчуваеце боль або дыскамфорт у мяккіх унутраных органах вашага цела, такіх як грудзі, жывот і ніжняя частка жывата , лягчэй, чым звычайны чалавек. Калі быць дакладным, ваш парог адчування болю ў гэтых органах ніжэйшы, чым у звычайнага чалавека.

Уявіце сабе, лекары могуць вымераць гэты болевы парог з дапамогай некаторых тэстаў. У гэтых тэстах на органы аказваецца невялікі ціск. Большасць людзей не адчуваюць ад гэтага ніякага дыскамфорту. Аднак чалавек з «вісцаральнай гіперчувствітельностью» нават такі невялікі ціск можа адчувацца як моцны боль. Больш за тое, вы можаце адчуваць дыскамфорт ад адчуванняў, якія не адчуваюць іншыя і выкліканыя нармальным функцыянаваннем органаў.

Як гэта ўплывае на арганізм?

Калі мы гаворым пра нашы ўнутраныя органы, мы маем на ўвазе шмат рэчаў, такіх як сэрца, лёгкія, мачавы пузыр, палавыя органы і кішачнік у нашай стрававальнай сістэме . Пры «вісцаральнай гіперчувствітельносці» (ВГ) вы можаце адчуваць дыскамфорт, нават калі адзін або некалькі з гэтых органаў функцыянуюць нармальна. Часта людзі з гэтым захворваннем таксама трапляюць у катэгорыю «функцыянальных парушэнняў» , асабліва тых, якія звязаны з стрававальнай сістэмай.

Парушэнне функцыі — гэта калі нешта накшталт паветра, вадкасці або ежы рухаецца праз орган, выклікаючы боль і дыскамфорт. Звычайна відавочнай прычыны, напрыклад, траўмы або інфекцыі, няма. Лекары лічаць, што да гэтай дысфункцыі таксама можа быць датычны стан пад назвай «вісцаральная гіперчувствітельность».

Ці гэта і «(СРК)» дзве розныя рэчы?

Не, гэта не тое ж самае, што СРК (сіндром раздражнёнага кішачніка). Але паміж імі існуе моцная сувязь. Людзі з СРК часта праходзяць тэставанне на вісцаральную гіперчувствітельность. Было ўстаноўлена, што каля 40% людзей з СРК маюць вісцаральную гіперчувствітельность. Лекары лічаць, што вісцаральная гіперчувствітельность можа быць выклікана працяглымі сімптомамі СРК, а таксама можа пагоршыць сімптомы СРК. Яна таксама звязана з іншымі функцыянальнымі засмучэннямі, але большасць даследаванняў была праведзена па яе сувязі з СРК.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Вісцаральная гіперчувствітельность — гэта адносна нядаўна выяўленае захворванне. Таму мы пакуль не ведаем дакладна, наколькі яно распаўсюджанае. Але гэта парушэнне вельмі распаўсюджанае. Адзін толькі СРК дзівіць прынамсі 20% насельніцтва. А ўлічваючы, што 40% людзей з СРК таксама маюць вісцаральную гіперчувствітельность, можна выказаць здагадку, што гэта захворванне дзівіць прынамсі 10% насельніцтва.

У каго гэта больш схільна развівацца?

Вісцаральная гіперчувствітельность звычайна назіраецца пры іншых функцыянальных засмучэннях. Аднак не ў кожнага, хто мае функцыянальнае засмучэнне, ёсць вісцаральная гіперчувствітельность. Яна таксама цесна звязана з засмучэннямі настрою, выкліканымі стрэсам . Ёсць таксама доказы таго, што яна перадаецца па спадчыне, гэта значыць, можа мець генетычны ўплыў . Дзіўна, але гэты стан удвая часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын .

У вас можа быць большая верагоднасць развіцця гэтага захворвання, калі ў вас ёсць:

• Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК)
• Функцыянальная дыспепсія
• Боль у грудзях несардэчнай прыроды
• Анізм (праблема з цягліцамі анальнай адтуліны)
• Міжтканевы цыстыт
• Фібраміялгія
• Балючыя менструацыі (дысменарэя)
• Псіхічныя праблемы, такія як трывожныя засмучэнні
• Дэпрэсія
• Наяўнасць функцыянальных болевых станаў у кагосьці з членаў сям'і.
• Калі ў вас у дзяцінстве былі моцныя болі ў жываце (колікі).
• Наяўнасць жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы.

Як адчуваецца гэты боль?

Калі мы гаворым пра гэта, слова «вісцаральны» азначае нешта, што ідзе знутры, нешта глыбокае, нешта інстынктыўнае. Гэта як сказаць «вісцаральная рэакцыя». І гэта таксама звязана з нашымі кішкамі, як «адчуванне ў кішачніку». Вось што такое гэты вісцаральны боль.

Звычайна боль мае дыфузны характар , гэта значыць, цяжка вызначыць дакладнае месца болю, нават калі боль моцны. Часцей за ўсё яна ўплывае на кішачнік. Такія сімптомы, як боль у страўніку, млоснасць і нястраўнасць, могуць узнікаць, нават калі боль у асноўным лакалізуецца ў іншым месцы.

Акрамя таго, гэты боль можа быць цесна звязаны з вашым псіхічным і эмацыйным станам . Боль ва ўнутраных органах можа выклікаць стрэс, а стрэс можа пагоршыць гэты боль.

Якія сімптомы гэтага?

Людзі з вісцаральнай гіперчувствітельностью звычайна адчуваюць пастаянны дыскамфорт у грудзях, жываце або ўнізе жывата больш за тры месяцы .Хранічны боль — гэта боль, які працягваецца працяглы час. Гэты боль можа з'яўляцца і знікаць, альбо быць выкліканы пэўнымі функцыямі арганізма, напрыклад, напаўненнем мачавой бурбалкі або глытаннем. Сярод органаў, якія могуць пацярпець:

• Стрававод
• Сэрца
• Лёгкія
• Страўнік
• Падстраўнікавая залоза
• Тонкая кішка
• Тоўстая кішка
• Мачавы пузыр
• Урэтра
• Матка
• Прамая кішка

Унутраны боль можа быць дыфузным, яго цяжка вызначыць, а часам ён распаўсюджваецца ў іншыя вобласці. Гэта крыху ўскладняе дыягностыку. Адной з унікальных асаблівасцей гэтага тыпу болю з'яўляецца тое, што ён можа выклікаць моцныя рэакцыі вегетатыўнай нервовай сістэмы вашага арганізма. Напрыклад:

• Бледнасць скуры (Паляр)
• Потаадлучэнне
• Рухальныя рэакцыі ўсяго цела
• Змены тэмпературы цела
• Змены артэрыяльнага ціску
• Змены частаты сардэчных скарачэнняў

У людзей з вісцаральнай гіперчувствітельностью могуць назірацца і іншыя сімптомы функцыянальных страўнікава-кішачных расстройстваў. Сімптомы гэтых расстройстваў падобныя да сімптомаў запаленчых захворванняў, такіх як ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба), язвавая хвароба і запаленчыя захворванні кішачніка. Адзінае адрозненне заключаецца ў тым, што пры функцыянальных расстройствах лекары не могуць знайсці арганічную прычыну, такую ​​як язва, кіслотны рэфлюкс або хранічнае запаленне.

Звычайныя сімптомы функцыянальнай хваробы кішачніка:

• Пякотка
• Боль у грудзях
• Нястраўнасць
• Уздуты жывот
• Боль у жываце
• Млоснасць і ваніты
• Дыярэя
• Завала

Існуе таксама шэраг менш распаўсюджаных сімптомаў, якія лекары назіраюць у людзей з СРК і якія, на іх думку, могуць быць звязаныя з вісцаральнай гіперчувствітельностью. Напрыклад:

• Боль адчуваецца нават пры лёгкім дакрананні да жывата.
• Пачуццё палення ў розных частках цела.
• Падвышаная адчувальнасць да холаду.
• Боль, якая распаўсюджваецца на канечнасці.

Гэтыя сімптомы паказваюць, што гаворка ідзе не толькі пра фізічныя раздражняльнікі, але і пра нервовую сістэму .

Чаму гэта адбываецца?

Даследчыкі ўсё яшчэ спрабуюць зразумець, як менавіта ўзнікае вісцаральная гіперчувствітельность. Яны мяркуюць, што яна можа быць справакавана фізічным, псіхічным або эмацыйным стрэсам.Лічыцца, што ўздзеянне болю, моцнага або паўторнага, можа прывесці да падвышанай адчувальнасці нервовай сістэмы. Даследчыкі вызначылі некалькі фактараў, якія могуць спрыяць такой балючай рэакцыі. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Гены: некаторыя людзі могуць быць генетычна схільныя да рэакцый гіперчувствительности, што робіць іх больш адчувальнымі да болю.
• Траўма ў раннім жыцці: дзяцінства — гэта крытычны перыяд для развіцця мазгавых ланцугоў, якія кантралююць стрэс і боль. Траўма ў гэты час, асабліва пры наяўнасці генетычнай схільнасці, можа змяніць развіццё гэтых ланцугоў. Гэта можа ўключаць псіхічную/эмацыйную траўму, сур'ёзную хваробу, інфекцыю або траўму ў дзяцінстве.
• Псіхалагічныя засмучэнні: некаторыя з тых жа механізмаў, якія спрыяюць узнікненню болевых станаў, могуць таксама спрыяць узнікненню псіхалагічных засмучэнняў, такіх як трывожнасць і дэпрэсія. Акрамя таго, паколькі людзі з псіхічнымі засмучэннямі пастаянна актывуюць свае ланцугі болю і стрэсу, яны часцей за ўсё маюць гіперчувствітельность.
• Фактары сацыяльнага стрэсу: У дарослым жыцці існуе мноства стрэсавых фактараў. Аднак большасць людзей могуць справіцца з імі, калі маюць адэкватную сацыяльную падтрымку і фізічную ўстойлівасць. Аднак некаторыя дарослыя больш уразлівыя да вышэйзгаданых фактараў. Калі з імі не змагацца належным чынам, у некаторых развіваюцца хранічныя болевыя станы.
• Сіндром дзіравага кішачніка: як і некаторыя арганічныя прычыны, хранічны стрэс таксама можа выклікаць працяглае запаленне нізкага ўзроўню ў кішачніку. Гэта можа пашкодзіць ахоўную абалонку кішачніка. Адна з тэорый заключаецца ў тым, што гэта дазваляе запаленчым рэчывам перасякаць кішачны бар'ер і стымуляваць цэнтральную нервовую сістэму.
• Дрэнны мікрабіём кішачніка: баланс бактэрый, якія жывуць у вашым кішачніку, можа паўплываць на вашу вісцаральную адчувальнасць да болю. Кішачныя бактэрыі інфармуюць цэнтральную нервовую сістэму пра стан вашага кішачніка. Хоць прычына незразумелая, разрастанне няправільнага тыпу бактэрый або знішчэнне карысных бактэрый антыбіётыкамі звязваюць з вісцаральнай гіперчувствітельностью.

Калі ваша нервовая сістэма ўжо настроена на гіперрэактыўную балючую рэакцыю, вісцаральны боль можа пачацца ў самым органе або ў мозгу як анамальная фізіялагічная рэакцыя на стрэс. Лекары выявілі, што «вісцаральная гіперчувствітельность» часта ўзнікае пасля пэўнай падзеі. Напрыклад, траўма, інфекцыя або моцны стрэс могуць выклікаць моцны боль і запаленне ў адным з вашых органаў. Аднак нават пасля таго, як надзвычайная сітуацыя мінула, вашы нервы працягваюць інтэрпрэтаваць звычайныя адчуванні як боль і пасылаць гэтыя болевыя сігналы ў мозг.

Гэтыя нервы пасылаюць болевыя сігналы ў тую частку мозгу, якая рэгіструе боль. Гэтая частка, у сваю чаргу, пасылае сігналы ў абласці мозгу, якія апрацоўваюць эмацыйныя аспекты болю. Эмацыйная рэакцыя — гэта спосаб вашага цела навучыць вас пазбягаць таго, што прычыніла вам боль. Аднак гэты нейронавы шлях працуе і ў адваротным кірунку. Гэта значыць, стрэс і эмоцыі таксама могуць павялічваць успрыманне фізічнага болю або дыскамфорту ва ўнутраных органах . Пры вісцаральнай гіперчувствітельносці фізічны боль і эмацыйны стрэс працягваюць узмацняць адзін аднаго. Ваш мозг рэагуе на абодва гармонамі стрэсу. Гэта пагаршае вашы сімптомы.

Як гэта звязана з функцыянальнымі засмучэннямі кішачніка, такімі як СРК?

Ваша стрававальная сістэма мае ўласную нервовую сістэму. Яна называецца кішачнай нервовай сістэмай. Яна распаўсюджана па ўсім стрававальным тракце. Часам яе называюць «другім мозгам» або «мозгам у кішачніку». Нервовыя канчаткі гэтай кішачнай нервовай сістэмы размешчаны ў кожным пласце вашага стрававальнага тракта. Гэтыя нервовыя канчаткі стымулююцца многімі рэчамі, у тым ліку змесцівам стрававальнай сістэмы, бактэрыямі і бактэрыяльнымі прадуктамі, расцяжэннем і ўздуццем, запаленнем і сігналамі хімічнага стрэсу.

Гэтыя нервы не толькі папярэджваюць ваш мозг пра дыскамфорт, але і сігналізуюць вашаму арганізму рэагаваць рознымі спосабамі на тое, што ён успрымае як пагрозу: запавольваючы працэс стрававання, паскараючы працэс і выводзячы таксіны. Калі гэтыя нервы пастаянна пераўзбуджаюцца, яны могуць выклікаць гэтыя рэакцыі зноў і зноў. Вось што выклікае сімптомы. Або вы можаце сутыкнуцца з станам пад назвай «вісцаральная гіперчувствітельность», пры якім вы ўспрымаеце нават нармальнае страваванне як балючае.

Як лекары гэта выяўляюць?

Нягледзячы на ​​тое, што ў клінічных даследаваннях для дыягностыкі «(вісцаральнай гіперчувствітельносці)» выкарыстоўваюцца розныя тэсты, гэтыя тэсты звычайна не праводзяцца пацыентам, якія звяртаюцца па медыцынскую дапамогу. «(Вісцаральная гіперчувствітельность)» часта дыягнастуецца гэтак жа, як і іншыя функцыянальныя захворванні: шляхам назірання за вашымі сімптомамі і выключэння іншых структурных прычын (захворванняў) . Пасля таго, як у вас запытаюць поўную гісторыю хваробы і правядзець поўнае абследаванне, прызначаюцца руцінныя аналізы. Калі гэтыя аналізы не выявяць нічога істотнага, вам можа быць пастаўлены дыягназ «(вісцаральная гіперчувствітельность)».

Якое лячэнне выкарыстоўваецца для гэтага?

Даследчыкі ўсё яшчэ шукаюць новыя спосабы лячэння вісцаральнай гіперчувствітельносці. Сучасныя метады лячэння звычайна ўключаюць камбінацыю лекаў і тэрапіі для псіхікі і цела . Паколькі гэты стан закранае як фізічныя органы, так і мозг, двухбаковы падыход з'яўляецца найбольш практычным і, хутчэй за ўсё, будзе мець найлепшы доўгатэрміновы поспех.

Лекі

Лекі ад «вісцаральнай гіперчувствітельносці» накіраваны на супакоенне нервовай сістэмы.Звычайныя абязбольвальныя прэпараты не дапамагаюць пры такім болі . Моцныя абязбольвальныя, такія як наркотыкі і опіоіды, не рэкамендуюцца, бо іх пабочныя эфекты могуць пагоршыць стан. Замест гэтага лекары звычайна прызначаюць тыя ж лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння псіхічных захворванняў, такіх як трывога і дэпрэсія, але ў значна меншых дозах .

Гэта не азначае, што лекары мяркуюць, што ў вас псіхічнае захворванне. Некаторыя людзі з вісцаральнай гіперчувствітельностью маюць псіхічнае захворванне, а некаторыя — не. Калі вашы псіхічныя сімптомы зніжаюць ваш болевы парог, гэтыя лекі могуць дапамагчы павысіць яго. Аднак яны таксама прыглушаюць болевыя сігналы, якія паступаюць ад вашых нерваў. Лячэнне самога болю можа дапамагчы знізіць узровень гармонаў стрэсу і падрыхтаваць ваша цела і мозг да атрымання максімальнай карысці ад лячэння розуму і цела.

Тыпы антыдэпрэсантаў ўключаюць:

• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты
• Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну (СІЗЗС)
• Селектыўныя інгібітары норадреналіна і сератаніну (SNRI)

Іншыя лекі, якія могуць дапамагчы пры неўралгіі:

• Антаганісты рэцэптараў гістаміна H1
• Супрацьсутаргавыя прэпараты

Тэрапія розуму/цела

Лекавыя прэпараты могуць лячыць сімптомы, але яны не лечаць асноўнае захворванне. Менавіта на гэта і спрабуюць накіраваны метады лячэння псіхікі і цела. Выкарыстоўваючы нейрапластычнасць — здольнасць нервовай сістэмы і мозгу вывучаць новыя заканамернасці, гэтыя метады лячэння спрабуюць спыніць узнікненне болю ў нервах. Рэкамендаваныя метады лячэння ўключаюць:

• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ): гэта доўгатэрміновы, сістэматычны спосаб перападрыхтоўкі рэакцыі нервовай сістэмы на адчуванні «зверху ўніз» — гэта значыць на ўзроўні розуму.
• Гіпнатэрапія: сіла выклікання ў гіпнатычным стане можа дапамагчы супакоіць нервовую рэакцыю на боль.
• Біялагічная зваротная сувязь: пры гэтым лячэнні выкарыстоўваецца абсталяванне для вымярэння вашых фізічных рэакцый на боль і накіравання вашай увагі на гэтыя рэакцыі. Затым вы можаце працаваць над іх змяненнем.

Дадатковая медыцына

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя рэкамендацыі не былі цалкам правераны, яны перспектыўныя ў лячэнні вісцаральнай гіперчувствітельносці.

• Прабіётыкі:Улічваючы, што прычынай можа быць незбалансаваная мікробная папуляцыя кішачніка (вісцаральная гіперчувствітельность), прабіётыкі і прэбіётыкі могуць дапамагчы з сімптомамі.
• Іглаўколванне: Іглаўколванне паказала сваю эфектыўнасць у лячэнні хранічнага болю ў некаторых людзей.
• Псіхатэрапія: пры неабходнасці псіхатэрапія, звязаная з трывогай і дэпрэсіяй, можа дапамагчы знізіць псіхічны/эмацыйны стрэс і паўплываць на ўспрыманне болю.

Ці можна гэта цалкам вылечыць?

Мы не ведаем. Ёсць абнадзейлівыя паведамленні аб тым, што стан некаторых людзей значна палепшыўся пасля пэўных метадаў лячэння. Аднак гэта часта залежыць ад многіх рэчаў , такіх як асноўная прычына іх сімптомаў і колькасць іншых фактараў, якія спрыяюць іх гіперчувствітельносці. Добрая навіна заключаецца ў тым, што даследаванні працягваюцца, і вывучаецца шмат перспектыўных спосабаў барацьбы з «вісцаральнай гіперчувствітельностью».

Ці можна палегчыць гэта, едучы і піўшы?

Для палягчэння сімптомаў СРК часта рэкамендуюцца змены ў дыеце. Калі ваша ўнутраная адчувальнасць тычыцца стрававальнай сістэмы, змены ў дыеце могуць дапамагчы паменшыць дыскамфорт, звязаны з дрэнным страваваннем.

Страваванне не з'яўляецца абавязковай часткай вісцаральнай гіперчувствітельносці. Аднак, калі ў вас ёсць харчовая непераноснасць, яна можа выклікаць хранічнае запаленне нізкага ўзроўню, пашкодзіць ахоўны бар'ер кішачніка і размнажэнне шкодных бактэрый у кішачніку, якія сілкуюцца вугляводамі, якія вы не можаце пераварыць. Усе гэтыя эфекты былі прапанаваны як фактары, якія спрыяюць вісцаральнай гіперчувствітельносці. Калі так, то наступныя дыетычныя звычкі могуць дапамагчы:

• Элімінацыйная дыета: гэта часовая дыета, якая дапамагае вызначыць, якія прадукты выклікаюць у вас праблемы. Яна прадугледжвае выключэнне прадуктаў, якія звычайна выклікаюць праблемы, а затым паступовае вяртанне іх у рацыён у залежнасці ад вашых сімптомаў.
• Дыета з нізкім утрыманнем FODMAP: гэта спецыялізаваная элімінацыйная дыета. Яна накіравана на тыпы вугляводаў, якія часта выклікаюць праблемы з страваваннем. Калі ў вас ёсць бактэрыяльны разраст, дыета з нізкім утрыманнем FODMAP можа дапамагчы знізіць яго, не даючы ім неабходных вугляводаў.
• Прабіётычныя прадукты: Калі вашы праблемы выкліканыя дрэнным мікрабіёмам кішачніка, могуць дапамагчы прабіётыкі. Адзін з найлепшых спосабаў атрымліваць прабіётыкі штодня — ужываць прабіятычныя прадукты. Прыкладамі з'яўляюцца ёгурт, сыраватка, квашаная капуста (від ферментаванай капусты) і суп місо (від японскага супу).

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Вісцаральная гіперчувствітельность — складаная праблема. Яна патрабуе комплекснага падыходу да лячэння. Лекары ўсё часцей...Важнасць сувязі паміж кішачнікам і мозгам прызнаецца. Даследчыкі спрабуюць лепш зразумець, як наш мозг, органы і нервовая сістэма ўзаемадзейнічаюць адзін з адным, і як гэта можа пайсці не так.

Адно можна сказаць дакладна: унутраны боль — гэта не «ўсё ў вашай галаве». Аднак у пэўнай ступені ён уплывае на мозг. Таму гэта крыху больш складана, чым лячэнне механічнай праблемы. Але гэта дае вам пэўную сілу. Выкарыстоўваючы сілу свайго мозгу, вы можаце змяніць свае ўласныя нервовыя шляхі, каб паменшыць боль. Так што ёсць надзея!

Вісцаральная гіперчувствітельность, СРК, функцыянальнае захворванне кішачніка, боль у жываце, стрэс, нервовая сістэма, лячэнне