ඔයාටත් ඇදුම (Asthma) වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඉන්හේලර් (inhaler) එකක් පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. අන්න ඒ ඉන්හේලර් වල අඩංගු වෙන, අපේ හුස්ම ගැනීම පහසු කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි මේ බීටා-ඇගොනිස්ට් (Beta-agonist) කියන්නේ. මේ නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේවායේ ක්රියාකාරීත්වය හරිම සරලයි. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, බීටා-ඇගොනිස්ට් (Beta-agonist) කියන්නේ මොනවාද?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ සෛල වල පොඩි පොඩි 'ස්විච්' එහෙම නැත්නම් 'බොත්තම්' තියෙනවා කියලා. මේවට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ ග්රාහක, එහෙමත් නැත්නම් receptors කියලා. මේ බීටා-ඇගොනිස්ට් කියන බෙහෙත් වර්ගය කරන්නේ, අපේ පෙනහළු සහ වෙනත් අවයව වල තියෙන මේ බීටා ග්රාහක (Beta-receptors) කියන 'ස්විච්' එක 'on' කරන එකයි.
මේ ස්විච් එක on වුණාම, පෙනහළු වල ශ්වාසනාල වටේ තියෙන මාංශ පේශි ටික ලිහිල් වෙනවා. එතකොට හිරවෙලා තියෙන ශ්වාසනාලිකා විවෘත වෙලා, අපිට හුස්ම ගන්න එක හරිම පහසු වෙනවා. ඒ නිසා තමයි මේ බෙහෙත් වලට 'ශ්වාසනාල විස්තාරක' (Bronchodilators) කියලත් කියන්නේ. මීට අමතරව, මේවා හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරන්නත්, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට වැඩි කරන්නත් උදව් වෙනවා.
බීටා-ඇගොනිස්ට් වල ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අපේ ශරීරයේ තියෙන බීටා ග්රාහක (Beta-receptors) වර්ග අනුව, මේ බෙහෙත් වර්ගත් ප්රධාන කොටස් තුනකට බෙදෙනවා.
- බීටා-1 ඇගොනිස්ට් (Beta-1 agonists): මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ හදවතේ තියෙන ග්රාහක වලටයි. මේ බෙහෙත් වර්ගය හදවතේ ගැස්ම වේගවත් කරවලා, වැඩි බලයකින් රුධිරය පොම්ප කරන්න උදව් කරනවා. ඒ නිසා සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන් සහ හදිසි අවස්ථා වලදී වෛද්යවරු මේවා භාවිතා කරනවා.
- බීටා-2 ඇගොනිස්ට් (Beta-2 agonists): මෙය තමයි අපි අතරේ බහුලවම භාවිතා වන වර්ගය. විශේෂයෙන්ම ඉන්හේලර් (inhaler) විදිහට දෙන මේ බෙහෙත්, කෙලින්ම පෙනහළු වල තියෙන ග්රාහක වලට සම්බන්ධ වෙලා, ශ්වාසනාල මාංශ පේශි ලිහිල් කරලා හුස්ම ගැනීම පහසු කරනවා. ඇදුම (Asthma) සහ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) කියන රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී මේවා නැතුවම බැරි බෙහෙත් වර්ගයක්.
- බීටා-3 ඇගොනිස්ට් (Beta-3 agonists): මේවා සාපේක්ෂව අලුත් බෙහෙත් කාණ්ඩයක්. දැනට තියෙන මේ වර්ගයේ බෙහෙත් ප්රධාන වශයෙන්ම මුත්රාශයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරලා, නිතර නිතර මුත්රා යෑමේ අවශ්යතාවය අඩු කරනවා. ඒ කියන්නේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි මුත්රාශය (Overactive Bladder) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න මේවා යොදාගන්නවා.
බීටා-2 ඇගොනිස්ට් (Beta-2 agonists) වලත් වර්ග තියෙනවා
ඔව්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට දෙන මේ බීටා-2 වර්ගයත් කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා. මේක දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත්.
| බෙහෙත් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| කෙටි කාලීනව ක්රියාකරන වර්ගය (SABA - Short-Acting Beta-Agonists) | මේවා "ගලවා ගැනීමේ ඉන්හේලර්" (Rescue Inhalers) විදිහට තමයි හඳුන්වන්නේ. ඇදුම රෝගය හදිසියේම වැඩි වුණාම, එහෙම නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආපු ගමන් පාවිච්චි කරන්නේ මේ වර්ගයයි. මේවා විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ක්රියාත්මක වෙලා ඉක්මන් සහනයක් දෙනවා. |
| දීර්ඝ කාලීනව ක්රියාකරන වර්ගය (LABA - Long-Acting Beta-Agonists) | මේවා ඉක්මන් සහනයක් සඳහා නෙවෙයි. මේවා දිනපතා, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවීම වළක්වා ගන්නයි. මේවායේ බලපෑම පැය ගණනාවක් පවතිනවා. සාමාන්යයෙන් මේවා ස්ටීරොයිඩ් (corticosteroid) බෙහෙත් එක්ක එකතු කරලා තමයි දෙන්නේ. |
මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ ක්රියා කරන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න හොඳම විදිහ තමයි අපේ ශරීරයේ "fight-or-flight" ප්රතිචාරය ගැන හිතන එක. හිතන්නකෝ ඔයා හදිසි අනතුරකට මුහුණ දෙන්න යනවා කියලා. ඒ වෙලාවට ඔයාගේ ශරීරය සටන් කරන්න හරි, එතනින් දුවලා බේරෙන්න හරි සූදානම් වෙනවා.
මේ වෙලාවට මොළයෙන් සංඥා ඇවිත්, වැඩිපුර ඔක්සිජන් ගන්න පෙනහළු වල ශ්වාසනාලිකා පළල් කරනවා, ඒ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ඉක්මනට මස්පිඩු වලට යවන්න හදවතේ ගැස්ම වේගවත් කරනවා.
අන්න ඒ ක්රියාවලියම තමයි මේ බීටා-ඇගොනිස්ට් බෙහෙත් වලින් කෘත්රිමව සිදු කරන්නේ. මේ බෙහෙත් අදාළ 'ස්විච්' (receptors) on කරලා, ශරීරය හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දෙනවා වගේ ප්රතිචාර දක්වන්න සලස්වනවා. ඒ නිසා තමයි පෙනහළු වල මාංශ පේශි ලිහිල් වෙලා හුස්ම ගැනීම පහසු වෙන්නේ.
බහුලව භාවිතා වන බීටා-ඇගොනිස්ට් ඖෂධ වර්ග මොනවාද?
වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන විවිධ බීටා-ඇගොනිස්ට් ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. මෙන්න උදාහරණ කීපයක්:
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ (ඖෂධ නාම) |
|---|---|
| කෙටි කාලීන බීටා-2 (SABA) | සැල්බියුටමෝල් (Salbutamol) / ඇල්බියුටරෝල් (Albuterol), ලිවල්බියුටරෝල් (Levalbuterol) |
| දීර්ඝ කාලීන බීටා-2 (LABA) | ෆෝමොටෙරෝල් (Formoterol), සැල්මෙටරෝල් (Salmeterol), ඉන්ඩැකටරෝල් (Indacaterol) |
| බීටා-1 ඇගොනිස්ට් | ඩොබියුටමින් (Dobutamine), නෝඑපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) |
| බීටා-3 ඇගොනිස්ට් | මිරබෙග්රොන් (Mirabegron) |
මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, බීටා-ඇගොනිස්ට් වලත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉන්හේලර් එකක් විදිහට පාවිච්චි කරනකොට බෙහෙත කෙලින්ම යන්නේ පෙනහළු වලට නිසා අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් අඩුයි. නමුත් සමහර අයට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම (Tachycardia)
- හද ගැස්ම අක්රමවත් වීම (Arrhythmia)
- අත් වෙව්ලීමක් වගේ දැනීම (Shakiness)
- මානසික නොසන්සුන් බව හෝ කනස්සල්ල (Anxiety)
- හිසරදය (Headaches)
- මස්පිඩු පෙරළීම (Muscle cramps)
- දහඩිය දැමීම
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ අතුරු ආබාධයක් තදින් දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් බෙහෙත පාවිච්චි කරාට පස්සේ අසාමාන්ය දෙයක් දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ගැලපෙන විදිහට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හරි, වෙනත් බෙහෙතක් නියම කරන්න හරි.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීම ඉතා වැදගත් වෙන අවස්ථා කීපයක් තියෙනවා.
- ඔබට අපහසු, බලාපොරොත්තු නොවූ අතුරු ආබාධ ඇති වෙනවා නම්.
- ඔබේ බෙහෙත කලින් වගේ වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා හිතෙනවා නම්. (උදාහරණයක් විදිහට, සහනයක් ලබන්න ඉස්සරට වඩා වැඩිපුර ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙනවා නම්).
- රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරිව, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ප්රතිකාර සැලැස්ම නැවත සලකා බලලා, ඔබට වඩාත්ම සුවපහසු සහ ඵලදායී විසඳුමක් ලබා දෙන්න. කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. යම්කිසි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බීටා-ඇගොනිස්ට් කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ඇදුම (Asthma) සහ COPD වැනි ශ්වසන රෝග සඳහා භාවිතා කරන, හුස්ම ගැනීම පහසු කරන බෙහෙත් වර්ගයක්.
- හදිසි අවස්ථා වලට ඉක්මන් සහනයක් දෙන කෙටි කාලීන (SABA) වර්ගයත්, රෝගය දිගුකාලීනව පාලනය කරන දීර්ඝ කාලීන (LABA) වර්ගයත් ලෙස ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- මේ බෙහෙත් සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයා නියම කළ ආකාරයටම, නියමිත මාත්රාවෙන් පමණක් භාවිතා කරන්න.
- හද ගැස්ම වේගවත් වීම, අත් වෙව්ලීම වැනි අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න. යම් අපහසුතාවයක් ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබේ ප්රතිකාරය නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන බවක් හැඟේ නම් හෝ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම්, ස්වයං-ප්රතිකාර නොකර වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න