Допълнителни лечения за болестта на Алцхаймер

Ако имате някой в ​​семейството си, който страда от болестта на Алцхаймер , независимо дали е майка ви, баща ви, баба ви или леля ви, вероятно знаете, че те постепенно забравят неща. Това е основният симптом на това заболяване. Но освен загубата на паметта им, може да сте забелязали големи промени в поведението им. Понякога те стават неспокойни, ядосани, тъжни или просто продължават да се разхождат през нощта, без да спят. Когато видите тези неща, сигурно се чувствате и много тъжни. Днес говорим за допълнителни лечения или „спомагателни лечения“, които се прилагат при поведенчески и психически проблеми, възникващи в допълнение към загубата на паметта при болестта на Алцхаймер.

Казано по-просто, когато болестта на Алцхаймер уврежда нервните клетки в мозъка, тя засяга не само паметта, но и частите, които контролират поведението ни. Ето защо възникват тези проблеми.

• Възбуда
• Агресия
• Тревожност
• Заблуди (вяра в неща, които не съществуват)
• Депресия
• Виждане на неща, които не са видими, или чуване на неща, които не са (халюцинации)
• Безсъние
• Безпокойство

Тези симптоми могат да бъдат много стресиращи както за пациента, така и за вас, лицето, което се грижи за него. Лекарите обикновено препоръчват първо да се опитате да овладеете тези симптоми с промени в начина на живот и поведенческа терапия, преди да прибегнете до медикаменти. Също така първо трябва да определите дали има друга причина за промените в поведението (например инфекция, проблем със зрението или слуха или страничен ефект от друго лекарство).

Но понякога медикаментите са най-добрият вариант. Много от лекарствата, за които говорим тук, не са специално одобрени за болестта на Алцхаймер. Лекарите ги предписват „извън одобрените показания“. Тоест, лекарство, одобрено за друго състояние (като депресия), се дава, защото опитът на лекаря предполага, че то може да е подходящо и за поведенческите проблеми на пациент с Алцхаймер.

Помощни средства за сън

Много хора имат проблеми със съня с напредване на възрастта.Случва се. Но е най-често срещано сред пациенти с Алцхаймер. Поради промени в мозъка, те се събуждат често през нощта и са уморени през деня.

Само ако промените в начина на живот не ви помагат да заспите и бодърстването през нощта е много обезпокоително, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство като това:

• Суворексант (Белсомра): Това е единственото лекарство, одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за проблеми със съня, свързани с болестта на Алцхаймер. Принадлежи към клас лекарства, наречени „инхибитори на орексина“. Казано по-просто, действа като блокира химикал в мозъка ни, който сигнализира „време е за събуждане“. Това лекарство обаче може да причини странични ефекти като сомнамбулизъм, депресия и сънливост през деня.
• Други успокоителни: Вашият лекар може да Ви предпише други хапчета за сън, като например „Еззопиклон (Лунеста)“ или „Золпидем (Амбиен)“. Приемът им обаче може да Ви накара да правите необичайни неща, докато спите (като хранене или шофиране насън). Те могат също да причинят объркване през деня, загуба на паметта и повишен риск от загуба на равновесие и падане.

Много важно: Хапчетата за сън трябва да се използват само за възможно най-кратко време . Те могат да ви замаят и лесно да заспите. След като режимът ви на сън се нормализира, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се опитате да спрете приема им.

Също така, някои хапчета за сън (съдържащи антихистамини, например дифенхидрамин), които можете да закупите без рецепта от аптеките , изобщо не са подходящи за пациенти с Алцхаймер . Те могат да попречат на комуникацията между нервните клетки в мозъка, влошавайки паметта и мисловните умения.

Антидепресанти и лекарства против тревожност

Депресията също е много често срещана при болестта на Алцхаймер. За да подобри настроението на пациента, лекарят може да предпише антидепресанти. Тези лекарства могат да помогнат не само при депресия, но и при тревожност, проблеми със съня, възбуда и халюцинации.

Предупреждение: По-стари антидепресанти, като трициклични антидепресанти (напр. амитриптилин) и SSRIs като пароксетин (Paxil), не се препоръчват за хора с болестта на Алцхаймер. Те могат допълнително да влошат паметта и мисловните умения.

Понякога лекарите предписват краткосрочни лекарства, наречени бензодиазепини (напр. Лоразепам (Ативан), Диазепам (Валиум)), за лечение на тревожност, безпокойство и агресивно поведение. Те обаче могат да причинят и сънливост, замаяност, объркване и по-висок риск от падания.

Антипсихотици (лекарства за тежка тревожност и психични проблеми)

Някои поведенчески проблеми, които възникват при болестта на Алцхаймер, могат да бъдат опасни за пациента или за неговите болногледачи. Например, изключителна агресия, опити за самонараняване или нараняване на други, както и виждане или чуване на неща, които не са там. В такива случаи антипсихотичните лекарства могат да се използват като последна мярка, ако няма друга възможност .

Преди да започнете това лекарство,

• Създаване на спокойна среда
• Свикване с рутина
• Участие във физическа активност

Определено трябва да опитате такива неща.

Антипсихотичните лекарства (напр. „Рисперидон (Risperdal)“, „Кветиапин (Seroquel)“, „Оланзапин (Zyprexa)“) се използват за:

• Ако пациентът е в положение, в което може да застраши себе си или други хора.
• Ако проблемът в поведението прави невъзможно предоставянето на необходимото медицинско лечение.
• Ако имате друго психично заболяване (напр. шизофрения ) в допълнение към болестта на Алцхаймер.

В тези лекарстваСъществува сериозен риск. Тоест, увеличава риска от инсулт и смърт при възрастни пациенти с болестта на Алцхаймер. Освен това, те причиняват силна сънливост и увеличават риска от падания. Освен това, някои от тях могат да противодействат на действието на лекарства, които подобряват паметта и мисленето при болестта на Алцхаймер, намалявайки ползата от тези лекарства.

Други допълнителни лечения

В допълнение към гореспоменатите лекарства, понякога се използват и други лекарства „извън одобрените“.

• Антиконвулсанти: Антиепилептични лекарства като карбамазепин и габапентин понякога се използват за контрол на възбудата при пациенти с Алцхаймер.
• Лекарства против Паркинсон: Някои лекарства, използвани за лечение на болестта на Паркинсон, се изследват, за да се види дали могат да помогнат и при симптомите на Алцхаймер.