Не „сватбена треска“, а жлезиста треска!

Беше типичен ден в клиниката. Същата сутрин 16-годишно момче, Руван , дойде с майка си. Въпреки че обикновено беше пакостливо и енергично момче, Руван беше блед и безжизнен този ден. Той бавно седна от стола си, разтри врата си и въздъхна уморено.

„ Д-р Прия , Руван се чувства много уморен от седмици. Освен това има чести трески. Сега казва, че има болки в гърлото и подути лимфни възли на врата“, обясни майка му. „Мислехме, че е просто висока температура, но тази не прилича на нищо.“

Кимнах в съгласие с идеята им. „Хайде да го проверим и да видим какво не е наред.“

След кратки изследвания обясних, че симптомите на Руван са подобни на мононуклеоза или инфекциозна мононуклеоза. Това е вирусно заболяване. Причинява се от вируса на Епщайн-Бар ( EBV ). Нарича се още „ болест на целувката “, защото се разпространява чрез слюнка.

„Но не се случва от целувки“, обясних със смях. „Може да се разпространи и чрез споделяне на чаши за пиене, прибори за хранене или дори като сте близо до някой, който има вируса, и той кашля или киха.“

Жлезистата треска засяга главно юноши и млади хора, но повечето хора ще се заразят с вируса в даден момент от живота си.

Резултати от изследването: Около 95% от възрастните по света са били заразени с вируса на EBV до 40-годишна възраст. Не всеки обаче развива мононуклеарна треска.

Какви са симптомите?

Майката на Руван поклати глава, докато аз разказвах основните симптоми:

• Умора : Често се чувствате много зле. Може да продължи седмици или месеци.
• Треска: Обикновено нискостепенна, но упорита.
• Болки в гърлото : Сливиците могат да се подуят и зачервят, и може да имат бели петна, подобно на тонзилит.
• Подути лимфни възли: Жлезите във врата, подмишниците и слабините могат да се подуят.
• Запушен нос и подуване: Може да има подуване около очите.
• Главоболие: Често срещан симптом.
• Уголемяване на далака или черния дроб : Това е рядко, но може да се случи в тежки случаи.

„Тези симптоми обясняват защо Руван преживява толкова трудности“, казах аз. „Умората често е най-трудното нещо.“

Как се диагностицира жлезистата треска?

За да се уверя в това, поисках кръвен тест. „Търсим анормални бели кръвни клетки и антитела срещу EBV“, обясних.

Ключови диагностични характеристики:

• Спот тест за мононуклеоза: Проверява за специфични антитела срещу EBV.
• Кръвна натривка: Проверява за анормални лимфоцити, характерни за EBV.
• Тестове за чернодробна функция: Проверете за възпаление на черния дроб.

Резултати от изследването: Проучване от 2020 г. установи, че моноспотовият тест е с около 70-90% точност. Той обаче не работи толкова добре при малки деца.

Колко дълго трае жлезистата треска?

Майката на Руван попита, изглеждайки леко уплашена. „Колко време ще отнеме да се оправи?“

Успокоих го, че повечето симптоми ще се подобрят след 2-3 седмици, но умората може да продължи с месеци. „Ето защо казваме да си почиваш достатъчно и да не бързаш да се оправяш“, казах аз.

Хроничната жлезиста треска е рядко срещана, но ако симптомите продължават, понякога може да доведе до състояния като синдром на хроничната умора.

Резултати от изследването: Проучване, публикувано в Journal of Infectious Diseases, установи, че около 12% от хората с болестта изпитват умора повече от шест месеца.

Колко често се среща този проблем?

Обясних, че мононуклеозната треска е по-често срещано заболяване, отколкото повечето хора си мислят. „Повечето хора се заразяват с вируса на EBV в даден момент, но не всеки се заразява с мононуклеозна треска. Ако се случи, това обикновено се случва в юношеска или ранна зряла възраст.“

Резултати от изследването: Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около 25% от юношите и младите хора, заразени с вируса на EBV, развиват симптоми на жлезиста треска.

Има ли някакви рискове?

„Това опасно ли е?“ попита майката на Руван.

„Обикновено не“, казах аз. „Но ако не се вземат подходящи мерки, могат да възникнат усложнения.“

Възможни усложнения:

• Руптура на слезката: Рядко, но сериозно. Възниква, когато слезката се увеличи.
• Възпаление на черния дроб: В тежки случаи може да се развие жълтеница.
• Вторични инфекции: Неща като инфекции на гърлото, причинени от бактерии.
• Автоимунни реакции: Редки състояния като хемолитична анемия.

Резултати от изследването: Около 0,1-0,2% от хората с мононуклеарна треска развиват руптура на далака. Това обикновено се случва през първите 3 седмици от заболяването. Казус, публикуван в British Medical Journal, предполага, че за да се намали този риск, хората трябва да избягват напрегната активност, докато заболяването им не отшуми.

Какви са леченията?

„Тъй като е вирусно заболяване, няма лечение“, обясних аз. „Лечението е за намаляване на симптомите и за бързо възстановяване на тялото.“

Неща за правене:

• Почивка: е най-важното нещо.
• Пийте много вода: Пийте течности като вода и плодов сок.
• Болкоуспокояващи: Приемайте лекарства като парацетамол и ибупрофен, за да намалите температурата и болките в гърлото.
• Гаргара: Гаргара със солена вода или разтворен аспирин за облекчаване на болки в гърлото.

Неща, които не трябва да се правят:

• Без алкохол: Може да увреди черния дроб.
• Избягвайте вдигане на тежки предмети: Избягвайте подобни дейности поне 4-6 седмици, за да предотвратите увреждане на далака.
• Не работете твърде усилено: ще ви отнеме повече време, за да се подобрите.

Майката на Руван слушаше внимателно. „Ще се грижим добре за него, няма да го оставим да работи“, каза тя.

Как може това да се предотврати?

Тъй като вирусът на EBV се разпространява толкова лесно, може да бъде трудно да се предотврати. Но можете да намалите риска си с тези съвети:

• Не споделяйте предмети: Не споделяйте прибори за хранене и пиене, прибори за хранене и др. с някой, който е болен.
• Мийте добре ръцете си: Правете неща като редовно миене на ръцете си и почистване на повърхности.
• Поддържайте добра имунна система: Хранете се добре и спете добре. Това ще намали шансовете ви да се разболеете.

Резултати от изследването: Проучване, публикувано в Clinical Infectious Diseases, установи, че добрите хигиенни практики могат да намалят риска от предаване на EBV с около 30%. Това е особено важно в домове с малки деца.

Как се възстановява Руван

Две седмици по-късно Руван се върна за преглед. Той все още беше уморен, но нямаше температура и болките в гърлото му се бяха подобрили. „Починах си добре, точно както каза лекарят“, каза ми той.

„Хайде де, така трябва да бъде“, отвърнах аз. „Ако останеш така още няколко дни, ще можеш отново да тичаш и скачаш добре.“

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

• Защо се появява жлезиста треска?
  • Заради вируса на Епщайн-Бар (EBV). Той се предава чрез слюнка.
• Колко дълго трае жлезистата треска?
  • Повечето симптоми се подобряват в рамките на 2-3 седмици, но умората може да продължи по-дълго.
• Заразна ли е жлезистата треска?
  • Да, може да се предаде чрез слюнка, чрез споделяне на храна и напитки и чрез близост до болен човек.
• Може ли жлезистата треска да се повтори?
  • Вирусът на EBV остава в тялото доживот, но симптомите рядко се повтарят.
• Какви са признаците на усложнения?
  • Силна коремна болка, жълтеница, персистираща висока температура.
• Как се диагностицира жлезистата треска?
  • Кръвните изследвания търсят антитела срещу EBV и анормални лимфоцити.
• Трябва ли да си остана вкъщи, ако се разболея от мононуклеозна треска?
  • Да, трябва да си почивате достатъчно. Избягвайте близък контакт в продължение на няколко дни, за да предотвратите разпространението на инфекцията сред други хора.

• Могат ли възрастните да се разболеят от мононуклеозна треска?
  • Да, но това често се случва на млади и неопитни хора.
• Има ли ваксина срещу жлезиста треска?
  • Не, в момента няма ваксина срещу EBV.
• Какво можете да направите, за да оздравеете скоро?
  • Почивката, пиенето на много вода и избягването на прекалено усилена работа са основните неща.

В заключение, за малко дете като Руван може да бъде трудно да се разболее от мононуклеозна треска. Но с подходящи лекарства и почивка, той може да се възстанови бързо. Така че, ако имате подобни симптоми, е важно да посетите лекар и да потърсите съвет.

Нека си припомним някои от нещата, които научихме от тази история:

• Жлезистата треска е вирусно заболяване.
• Често се среща при млади и неопитни хора.
• Основните симптоми са умора, треска, болки в гърлото и подути лимфни възли.
• Можете да разберете дали имате заболяването, като направите кръвен тест.
• Няма лек за това, но симптомите могат да бъдат намалени.
• Най-важното е да си починете добре.

Така че, когато се разболеете, е важно да не се паникьосвате, а да отидете на лекар, да вземете правилното лекарство и да си почивате достатъчно. Тогава ще се оправите бързо и ще можете да тичате и да играете отново!