Нека да научим точно за лекарствата, които понижават „лошия“ холестерол (LDL холестерол)?

Когато видим, че нивото на холестерола в кръвта ви е високо в доклада, първото нещо, за което се сещаме, е да контролираме диетата си и да спортуваме, нали? Това всъщност е първото нещо, което трябва да направим. Намаляването на наситените мазнини, пълното елиминиране на трансмазнините, намаляването на захарта и редовните упражнения са много важни.

Понякога обаче тези промени в начина на живот сами по себе си не са достатъчни, за да понижат нивата на LDL холестерола, който е вреден за тялото ви. Тогава Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат.

Сега нека разгледаме видовете лекарства, които лекарите предписват за понижаване на лошия холестерол (LDL), как действат и за какво трябва да внимаваме, когато използваме тези лекарства.

Кои са статините, които почти всеки знае?

Казано по-просто, статините са първият вид лекарства, които лекарят предписва за понижаване на холестерола. Те действат, като контролират производството на холестерол от черния дроб. Това намалява нивото на лошия (LDL) холестерол в кръвта. Те също така помагат за намаляване на друг вид мазнини, наречени триглицериди, и леко повишават нивото на „добрия“ (HDL) холестерол.

Проучванията показват, че употребата на статини значително намалява риска от сърдечни заболявания и инсулт.

Лекарства, които действат вътре в червата

Те функционират главно във вашата чревна система.

Жлъчни киселинни смоли

Тези лекарства действат, като се свързват с вещество, наречено „жлъчка“, отделяно от черния дроб (което също е съставено от холестерол), и предотвратяват повторното му абсорбиране в кръвта. Това означава, че те индиректно спомагат за намаляване на количеството холестерол в организма.

• Примери: Холестирамин (Превалит), Колесевелам (ВелХол), Колестипол (Колестид)
• Странични ефекти: Най-честите са запек, подуване на корема и стомашен дискомфорт.

Езетимиб

Това е различен вид лекарство. Езетимиб (Зетиа) действа като директно блокира абсорбцията на холестерол от тънките черва в кръвта. Често се прилага в комбинация със статин. Това ще направи ефекта на понижаване на холестерола още по-ефективен.

• Странични ефекти: Може да се появят мускулни болки, болки в гърба, стомашни болки и диария.

Нов клас лекарства, наречени PCSK9 инхибитори

Това са сравнително нови и скъпи лекарства. Те обикновено се използват при хора, чиито нива на холестерол не са били контролирани чрез промени в начина на живот и терапия със статини. Те са особено предписани на хора, които имат генетично заболяване, причиняващо висок холестерол (като хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия - HeFH), или които вече имат сърдечно заболяване и само статините не са достатъчни.

Това не са хапчета, а се инжектират под кожата на всеки две седмици. Те действат, като блокират протеин, наречен PCSK9, увеличавайки способността на организма да отстранява LDL холестерола от кръвта.

• Примери: Алирокумаб (Пралуент), Еволокумаб (Репата)
• Странични ефекти:Тъй като това са нови лекарства, малко се знае за дългосрочните странични ефекти. Единствените съобщения досега са сърбеж, подуване, болка и посиняване на мястото на инжектиране, както и симптоми като хрема и треска.

Нека научим малко за други видове лекарства.

В допълнение към основните видове лекарства, споменати по-горе, има и няколко други вида лекарства.

Ниацин

Това е вид витамин от група В. Когато се прилага като лекарство във високи дози, той може да понижи LDL холестерола и да повиши HDL холестерола. Проучванията обаче не показват, че добавянето на ниацин към статините допълнително намалява риска от сърдечни заболявания. Основните странични ефекти са зачервяване, сърбеж, изтръпване и главоболие.

Фибрати

Тези лекарства действат главно чрез намаляване на производството на вид мазнини, наречени триглицериди, и повишаване на нивата на добрия (HDL) холестерол.

• Примери: Фенофибрат, Гемфиброзил (Лопид)

Инхибитори на АТФ цитрат лиазата (ACL)

Бемпедоевата киселина (Некслетол) е вид лекарство, което действа и чрез блокиране на производството на холестерол от черния дроб.

Омега-3 мастни киселини

Много хора смятат, че приемът на добавки с рибено масло от аптеките може да намали риска от сърдечни заболявания. Но няма доказателства, че приемът на добавки с рибено масло, подобно на обикновените витамини, прави същото. Въпреки това, високи дози омега-3, предписани от лекар, могат да понижат нивата на триглицеридите и да намалят риска от сърдечни заболявания при хора в риск.

Не забравяйте да имате предвид тези неща, когато използвате лекарства за холестерол!

След като лекарството бъде предписано, е важно да го използвате точно както е предписано, в противен случай няма да получите пълния ефект от него.

• Знайте защо приемате това лекарство: Попитайте Вашия лекар, за да разбере точно защо Ви е предписано това лекарство и какво ще направи то.
• Приемайте лекарството си по едно и също време всеки ден: Създайте си навик да приемате лекарството си всеки ден. Изберете едно и също време на деня за него.
• Не спирайте приема на лекарството си, дори и да се чувствате по-добре: Не спирайте приема на лекарството си и не променяйте дозата, без да се консултирате с Вашия лекар. Дори и да се чувствате по-добре и да няма нищо нередно с Вас, продължете да приемате лекарството си.
• Организирайте се: Използвайте кутия за лекарства с отбелязани дни от седмицата. Напълнете я в началото на седмицата и никога няма да забравите да вземете лекарствата си.
• Водете календар за лекарства:Отбелязвайте в календара си всеки път, когато приемате лекарството си. Ако лекарят ви промени лекарството ви, запишете го и там.
• Не намалявайте дозата, за да спестите пари: За да получите пълния ефект от лекарството, трябва да приемате точната доза. Ако цената е проблем, не се колебайте да говорите с Вашия лекар. Той или тя може да Ви предложи различно решение.
• Информирайте Вашия лекар за други лекарства: Информирайте Вашия лекар за всички витамини, билкови лекарства или други лекарства, които приемате, тъй като някои от тях могат да взаимодействат с лекарствата за холестерол.
• Ако забравите да приемете доза: Вземете дозата веднага щом се сетите. Ако обаче е почти време за следващата Ви доза, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата в определеното време. Попитайте Вашия лекар за разяснение по този въпрос.
• Когато пътувате: Дръжте лекарствата си със себе си. Ако пътувате дълго, вземете поне седмичен запас от лекарства и копие от рецептата си.
• Преди операция: Уведомете Вашия лекар или зъболекар за лекарствата, които приемате, преди да се подложите на анестезия или да Ви бъде изваден зъб.
• Внимавайте с алкохола: Алкохолът може да увеличи страничните ефекти на някои лекарства и да намали тяхната ефективност. Затова попитайте Вашия лекар за алкохола и потърсете съвет.