Имате ли и вие тази болка, която се разпространява от гърба надолу по крака? Нека поговорим за ишиас.

Понякога усещате ли остра болка, която се разпространява от долната част на гърба, през седалището и чак до крака? Сякаш тази болка се влошава, когато седите, стоите прави или дори кихате? Това всъщност е донякъде досаден проблем, който много хора изпитват. Днес говорим за основното състояние, което може да причини това - „ ишиас “. Не се притеснявайте, нека обясним всичко по този въпрос с прости думи.

Какво точно е ишиас?

Казано по-просто, ишиасът е болка, причинена от притискане или проблем със седалищния нерв, най-дългият и най-голям нерв в тялото ни. Този нерв започва в долната част на гърба. След това преминава през седалището и надолу по задната част на двата крака.

Точно както водопроводната тръба се запушва и потокът на водата се прекъсва, ако седалищният нерв е притиснат по някаква причина там, където излиза от гръбначния стълб, сигналите, пътуващи надолу по този нерв, се прекъсват. Тогава изпитваме симптоми като болка и изтръпване.

Кои са основните симптоми на ишиас?

Болката, изпитвана по време на ишиас, може да варира от човек на човек. За някои това е постоянна болка, докато за други може да се появява и изчезва. Тези симптоми обаче обикновено се усещат само от едната страна.

Червени флагове, които изискват незабавна медицинска помощ

• Треска с болки в гърба.
• Подуване или зачервяване на гърба или гръбначния стълб.
• Болка, разпространяваща се надолу по двата крака, или силно изтръпване или слабост в бедрата и таза.
• Усещане за парене по време на уриниране или кръв в урината.
• Непоносима силна болка .
• Най-важното: Неволно изпускане на урина или изпражнения или загуба на контрол върху пикочния мехур или червата.

Какви са причините и рисковите фактори за ишиас?

Основната и най-честа причина за ишиас е дискова херния или дисково подхлъзване , което представлява изпъкналост на диска между прешлените на гръбначния стълб, притискайки седалищния нерв.

Освен това може да има няколко други причини:

• Лумбална спинална стеноза: Стесняване на канала, през който преминава гръбначният мозък в долната част на гърба.
• Дегенеративно дисково заболяване: Износването на дисковете между прешлените с напредване на възрастта.
• Спондилолистеза: Плъзгане на един прешлен напред върху друг.
• Бременност: Наддаването на тегло и хормоналните промени по време на бременност могат да причинят прищипване на нерви.
• Мускулен спазъм: Мускулните спазми в седалището или гърба могат да причинят прищипване на нерв.

Неща, които увеличават риска от това състояние

• Стареене: С възрастта настъпват промени в гръбначния стълб (костни израстъци, дискова дегенерация).
• Диабет: Диабетът може да увреди нервите.
• Излишно телесно тегло: Излишното тегло оказва по-голям натиск върху гръбначния стълб.
• Липса на упражнения: Човек, който не е физически активен, има слаби мускули на гърба.
• Лоша стойка: носене на високи токчета през цялото време, неправилно вдигане на тежести.
• Професия: Извършване на работа, която изисква продължително седене, шофиране, вдигане на тежки предмети или често навеждане на гърба.
• Пушене.
• Ендометриоза: Това състояние, което е често срещано при жените, понякога може да причини симптоми като ишиас.

Как лекарят диагностицира това?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми. Например:

• Кога започна тази болка?
• Имали ли сте скорошни травми на гърба?
• Имате ли изтръпване или слабост в краката?
• Кои позиции влошават/засилват болката?

След това тялото ви ще бъде изследвано. Рефлексите и мускулната ви сила ще бъдат проверени с тестове, като например почукване по коляното с малък чук. Може да бъдете помолени да ходите, да стоите на пети или на пръсти, за да се опитате да откриете причината за болката.

Ако болката е силна или има симптоми като мускулна слабост, лекарят може да ви насочи за допълнителни изследвания.

• Рентгенова снимка: За проверка за костни проблеми, фрактури и др.
• Компютърна томография/магнитен резонанс: Те могат да създадат много ясни изображения на гръбначния стълб, нервите и дисковата херния.
• ЕМГ (електромиография - ЕМГ): Тест, който измерва до каква степен сигналите към мускулите са отслабени поради компресия на нервите.

Какви са леченията за ишиас?

Има няколко лечения за ишиас. Вашият лекар ще определи най-подходящото лечение въз основа на тежестта и причината за вашето състояние.

1. Лекарства:

• Болкоуспокояващи: Първо, могат да се препоръчат лекарства, които намаляват болката и отока, като ибупрофен и напроксен.
• Други лекарства: Ако болката не се контролира, могат да се дадат мускулни релаксанти, специални лекарства за нервни болки или евентуално антидепресанти в ниски дози. Всички те трябва да се приемат само по лекарско предписание.

2. Физиотерапия:

Това е много важно лечение. Физиотерапевт ще ви научи на специфични упражнения и разтягания, които ще укрепят мускулите на гърба и корема, ще коригират стойката ви и ще намалят притискането на нервите.

3. Стероидни инжекции:

Ако има силна болка, се прилага стероидна инжекция в областта, където е притиснат нервът. Това може да намали отока и да облекчи болката в продължение на няколко месеца.

4. Хирургия:

Ако никое друго лечение не помогне, болката е непоносима или има нарастваща слабост на краката или сериозно състояние като загуба на контрол върху червата/уринирането, може да се препоръча операция. Това включва отстраняване на костния шип или част от дисковата херния, която притиска нерва.

• Дисектомия: Отстраняване на хернираната част на диска.
• Ламинектомия: Отстраняване на малко парче кост в прешлена, за да се освободи място за нерва.

Има ли неща, които можете да правите у дома?

Да, определено. Можете да опитате тези неща по съвет на лекаря.

• Студени и топли приложения: В първите дни на болката, поставете нещо студено (пакет с лед или кубчета лед, увити в кърпа) върху болезнената област за 15-20 минути. След два до три дни, прилагането на бутилка с топла вода или торбичка с топла вода може да помогне за отпускане на мускулите и да осигури облекчение.
• Почивка и движение: Ако болката е силна, е добре да си починете ден-два. Но не стойте в леглото цял ден. Престоят в леглото може да стегне мускулите ви и да влоши болката. Разхождайте се и вършете малки задачи колкото е възможно повече.
• Прости упражнения и разтягания: Помолете вашия физиотерапевт или лекар да ви научи на някои прости упражнения, които са подходящи за вас. Прости неща като приближаване на коленете към гърдите и накланяне на таза могат да осигурят голямо облекчение. Никога не се насилвайте да правите упражнения, които увеличават болката.