ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම blood report එකක්, urine report එකක් වගේ දේවල් කරන්න කියනවා නේද? නැත්නම් ඔයාගේ blood pressure (BP) එක, pulse එක (නාඩි වැටෙන වේගය) එහෙම පරීක්ෂා කරනවා. ඇත්තටම මේ හැම දෙයකින්ම දොස්තර මහත්තයා උත්සාහ කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අදහසක් ගන්න. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන, අපේ සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු කියන මේ 'ජීව සලකුණු' හෙවත් Biomarkers ගැනයි.
Biomarkers කියන්නේ හරියටම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, Biomarker එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන, මැනලා බලන්න පුළුවන් ඕනෑම ලක්ෂණයක්. මේවා ඔයාගේ ලේ වල, වෙනත් ශරීර තරල වල (උදාහරණයක් විදිහට මුත්රා වල), එහෙමත් නැත්නම් පටක (tissues) වල තියෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේවාට සමහර වෙලාවට `(Molecular markers)` හෝ `(Signature molecules)` කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ වාහනේ dashboard එකේ තියෙන signals වගේ කියලා. එන්ජින් එකේ අවුලක් ආවොත් 'check engine' light එක පත්තු වෙනවා වගේ, අපේ ශරීරයේ යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක්, අසාමාන්ය ක්රියාවලියක්, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්ය ක්රියාවලියක් ගැන මේ biomarkers වලින් අපිට ඉඟියක්, ඒ කියන්නේ සලකුණක් දෙනවා. ඒ වගේම, ඔයා යම් රෝගයකට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ඒ ප්රතිකාර වලට ඔයාගේ ශරීරය කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා දැනගන්නත් දොස්තරවරු මේ biomarkers පාවිච්චි කරනවා.
Biomarkers වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
Biomarkers වර්ග කිහිපයකටම බෙදන්න පුළුවන්. හැම වර්ගයකින්ම ඔයාගේ ශරීරය ගැන වෙනස්ම කතාවක් තමයි කියන්නේ. අපි බලමු මේ ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| ජීව සලකුණු වර්ගය (Biomarker Type) | ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| රෝග නිර්ණය කරන (Diagnostic) | ඔයාට යම් නිශ්චිත රෝගයක් තියෙනවද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න මේවා උදව් වෙනවා. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයාට වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් කරන්න පුළුවන්. |
| නිරීක්ෂණය කරන (Monitoring) | මේවා කාලයක් තිස්සේ (සති, මාස, හෝ අවුරුදු ගණනක්) පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද, නරක අතට හැරෙනවද, නැත්නම් එකම විදිහට තියෙනවද කියලා බලන්න පාවිච්චි කරනවා. |
| පූර්ව නිගමන දෙන (Predictive) | යම්කිසි ප්රතිකාර ක්රමයකට ඔයාගේ ශරීරය කොහොම ප්රතිචාර දක්වයිද කියලා කලින්ම අනුමාන කරන්න දොස්තර මහත්තයාට මේවා උදව් වෙනවා. |
| අවදානම මනින (Susceptibility/Risk) | ඔයාට යම් රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (අවදානම) කොච්චරද කියලා දැනගන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. රෝගය ශරීරයට ඇතුළු වෙන්නත් කලින් මේක කියන්න පුළුවන්. |
| රෝගයේ අනාගතය කියන (Prognostic) | රෝග විනිශ්චයකින් පස්සේ, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනාගතයේදී කොයි වගේ වෙයිද කියන එක ගැන හොඳ චිත්රයක් මවලා දෙන්න මේවාට පුළුවන්. |
අපිට හුරුපුරුදු Biomarkers මොනවද?
Biomarkers කියපුවාම සමහරවිට ඔයාට නුහුරු වචනයක් වගේ දැනුනත්, මේවායින් ගොඩක් දේවල් ඔයා දැනටමත් දන්නවා.
හරිම සරල, එදිනෙදා පාවිච්චි වෙන biomarkers තමයි මේ:
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (Blood Pressure): මේකෙන් ඔයාගේ හදවතේ සහ රුධිර නාල වල සෞඛ්යය ගැන ලොකු දෙයක් කියවෙනවා.
- X-ray පරීක්ෂණ: අස්ථි වල බිඳීමක් හෝ පෙනහළු වල ආසාදනයක් වගේ දේවල් බලාගන්න මේක biomarker එකක්.
- CAT scan ප්රතිඵල: ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව ගැන සවිස්තරාත්මක රූප ලබා දෙනවා.
- නාඩි වැටෙන වේගය (Pulse): හෘද ස්පන්දන වේගය ගැන කියන සරලම biomarker එකක්.
නමුත් මේ වගේ සරල දේවල් වලට අමතරව, ඊට වඩා සංකීර්ණ, විද්යාගාර වල පරීක්ෂා කරන biomarkers වර්ගත් තියෙනවා.
- ලේ සහ පටක පිළිබඳ විද්යාගාර පරීක්ෂණ (Lab tests): උදාහරණයක් විදිහට, දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන කෙනෙක්ගේ HbA1c කියන ලේ පරීක්ෂණයෙන්, ගිය මාස 3 ඇතුළත එයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය වෙලා තිබුණේ කොහොමද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන්.
- පිළිකා සෛල වලින් නිපදවෙන අණු (Molecules from tumors): සමහර පිළිකා වර්ග වලින් විශේෂිත ප්රෝටීන වගේ දේවල් ලේ එකට නිකුත් කරනවා. මේවා මැනලා බලලා පිළිකාවක් ගැන සැක කරන්න පුළුවන්.
COVID-19 වසංගත කාලේ අපි හැමෝම `(PCR)` පරීක්ෂණය ගැන අහලා තියෙනවා නේද? ඒකත් biomarker පරීක්ෂණයකට හොඳම උදාහරණයක්. ඒකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ වෛරසයේ ජානමය කොටස් තියෙනවද කියලා හොයන එක. මේක COVID-19 වලට විතරක් නෙමෙයි, තවත් බොහෝ දේවල් හඳුනාගන්න පාවිච්චි වෙනවා.
Biomarkers අපිට වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
Biomarkers කියන්නේ නිකන්ම report එකක තියෙන අංක ටිකක් නෙමෙයි. ඒවා අපේ සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු සම්භාරයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙනවා. ශරීරයේ පද්ධතියක් කොච්චර දුරට සාමාන්ය විදිහට වැඩ කරනවද, නැත්නම් අසාමාන්ය වෙලාද කියලා මැනගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
විශේෂයෙන්ම පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී සහ ප්රතිකාර කිරීමේදී
පිළිකා සම්බන්ධයෙන් කතා කරද්දී, biomarkers කියන්නේ හරිම වැදගත් මෙවලමක්. මේවා ප්රෝටීන, ජාන (genes) හෝ වෙනත් ද්රව්ය වෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා කලින්ම හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා: සමහර පිළිකා වර්ග, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින්, biomarker පරීක්ෂණයකින් හඳුනාගන්න පුළුවන්. පිළිකාවක් කලින්ම හඳුනාගන්නවා කියන්නේ ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි කියන එක.
- පිළිකාවේ බරපතළකම අනුමාන කරන්න පුළුවන්: Biomarkers වලින් පිළිකාව ශරීරය පුරා කොච්චර දුරට පැතිරිලාද, ඒකේ අවධිය මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න දොස්තර මහත්තයාට උදව් වෙනවා.
- නිවැරදිම ප්රතිකාරය තෝරාගන්න මඟ පෙන්වනවා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සමහර biomarkers වලින් කියන්න පුළුවන් යම්කිසි පිළිකා නාශක ඖෂධයකට (chemotherapy) ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වයිද නැද්ද කියලා. එතකොට ඔයාට වැඩක් නැති, අතුරු ආබාධ විතරක් දෙන බෙහෙත් වලින් වැළකිලා, ඔයාටම ගැලපෙන ප්රතිකාරය තෝරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම මනිනවා: සමහර වෙලාවට, පිළිකා ගෙඩියක් සැත්කමකින් අයින් කළාට පස්සේ, ඒ ගෙඩියේ සෛල පරීක්ෂා කරලා, පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම කොච්චරද කියලා ලකුණු (`recurrence risk score`) ලබා දෙනවා. මේකෙන් අනාගත ප්රතිකාර ගැන තීරණ ගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
පිළිකා සඳහා කරන මේ biomarker පරීක්ෂණ වලට විවිධ නම් පාවිච්චි වෙනවා. ඔයාගේ report එකක මේ වචන තිබුණොත්, ඒ කියන්නේ biomarker පරීක්ෂණයක් ගැනයි.
- Genomic testing
- Molecular testing
- Tumor marker testing
- Next-generation sequencing (NGS)
- Somatic testing
Biomarkers සහ වෛද්ය විද්යාවේ අනාගතය
Biomarkers වල වැදගත්කම පිළිකා වලට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ. අලුත් ඖෂධ නිපදවීමේදී, ඒ ඖෂධ මිනිස්සුන්ට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා මැනගන්න පර්යේෂකයෝ biomarkers පාවිච්චි කරනවා.
ඒ වගේම, මානසික සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේත් `(psychiatry)` biomarkers ගැන ලොකු බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා. මානසික රෝග (උදා: විශාදය - depression) හඳුනාගන්න, ඒවාට දෙන ඖෂධ වලට රෝගියා ප්රතිචාර දක්වන්නේ කොහොමද කියලා දැනගන්න biomarkers යොදාගන්න පුළුවන්ද කියලා දැන් පර්යේෂණ කෙරෙනවා. මේක සාර්ථක වුණොත්, "හැමෝටම එකම බෙහෙත" දෙන ක්රමය වෙනුවට, එක් එක් පුද්ගලයාට ගැලපෙන විදිහටම මානසික ප්රතිකාර ලබා දෙන්න අනාගතයේදී පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Biomarkers කියන්නේ ඔයාගේ ලේ, මුත්රා, පටක වගේ දේවල් වලින් මැනලා බලන්න පුළුවන්, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන කියන වැදගත් සලකුණු.
- රුධිර පීඩනය, X-ray වගේ සරල දේවල් වගේම, ජාන පරීක්ෂණ වගේ සංකීර්ණ දේවලුත් biomarkers වලට අයිතියි.
- රෝගයක්, විශේෂයෙන්ම පිළිකාවක්, කලින් හඳුනාගන්න, ඒකේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න, සහ ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්රතිකාරය තෝරගන්න මේවා හරිම වැදගත්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා biomarker පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ඇයි කියලා බය නැතුව අහලා දැනගන්න. ලැබෙන ප්රතිඵල ගැන හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න