සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දරුවා පොඩි දේකටත් මහ හයියෙන් කෑ ගහලා, හැමදේම විසි කරලා දාලා දඟලනවද? ආයෙත් ටික වෙලාවකින් කිසිම දෙයක් වුණේ නෑ වගේ කාමරේට වෙලා ගුලිවෙලා දුකෙන් ඉන්නවද? දරුවෙක්ගේ හිතේ හැඟීම් එක තැනක ස්ථාවරව නැතුව, එකපාරටම සතුටේ ඉහළටම ගිහින්, ආයෙත් එකපාරටම දුකේ පතුලටම වැටෙනවා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? මේ වගේ හැසිරීම් පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් බයිපෝලර් (bipolar disorder) කියන මානසික තත්ත්වය ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම මතුවෙන්නේ තරුණ වයසේදී හෝ වැඩිහිටි වුණාම වුණත්, සමහර වෙලාවට අවුරුදු 6ක් වගේ පොඩි දරුවෙක්ට වුණත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක පොඩි ළමයි අතරේ හරිම විවාදාත්මක මාතෘකාවක්. සමහර වෛද්ය විශේෂඥයින් කියනවා මේක පොඩි ළමයි අතරේ හරිම දුර්ලභයි, ඒත් සමහර වෙලාවට ඕනවට වඩා රෝග විනිශ්චය කරනවා කියලා. තවත් අය කියන්නේ ඒකේ අනිත් පැත්ත. ඒ නිසා, මේක ඇත්තටම කොච්චර සුලභද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි.
ඒ නිසාම, ඔයාගේ දරුවාගේ හැසිරීම් දැකලා ඉක්මන් නිගමනවලට එන්න එපා. සමහරවිට දරුවාගේ මේ අධික කේන්තිය සහ නුරුස්නා බව පිටිපස්සේ තියෙන්නේ බයිපෝලර් නෙවෙයි, `Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD)` කියන වෙනත් තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක. අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් තවත් වෛද්යවරයෙක්ගෙන් දෙවෙනි මතයක් (second opinion) විමසන එකත් ගොඩක් වටිනවා.
පොඩි දරුවන්ගේ බයිපෝලර් තත්ත්වය හඳුනාගැනීමේ අභියෝග
ඇත්තටම පොඩි දරුවෙක්ට බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වැඩක්. ඒකට හේතුව තමයි, මේකේ රෝග ලක්ෂණ, අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්රියාකාරීත්වය (ADHD) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වලට, එහෙමත් නැත්නම් දඟකාර හැසිරීම් වලට ගොඩක් දුරට සමාන වීම. සමහර වෙලාවට මේවා සාමාන්ය දඟකාර ළමා කාලයේ හැසිරීම් කියලත් අපිට හිතෙන්න පුළුවන්.
මෙතන තියෙන ලොකුම ගැටලුවක් තමයි, ADHD තත්ත්වයට දෙන සමහර උත්තේජක ඖෂධ (stimulants), බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙන දරුවෙක්ගේ අධි ක්රියාකාරී උන්මාද අවස්ථාව (manic phase) තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය හරිම වැදගත්.
පොඩි දරුවෙක්ගේ සහ වැඩිහිටියෙක්ගේ බයිපෝලර් ලක්ෂණ අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන මේ විදියට බලමු.
| ලක්ෂණය / අවස්ථාව | කුඩා දරුවන් තුළ දකින ආකාරය | වැඩිහිටියන් තුළ දකින ආකාරය |
|---|---|---|
| උන්මාද අවස්ථාව (Manic Phase) | අසාමාන්ය සතුටකට වඩා, ඉතාමත් නුරුස්නා බව සහ අධික කේන්තිය පෙන්වයි. ඇත්තටම නැති දේවල් පේනවා, ඇහෙනවා වගේ මායා දර්ශන (psychotic symptoms) ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. | අධික සතුට, ශක්තිය, සහ ක්රියාශීලී බවක් පෙන්වයි. නුරුස්නා බවත් ඇතිවිය හැක. |
| විෂාදීය අවස්ථාව (Depressive Episode) | මානසික දුක ගැන කතා කරනවාට වඩා, ඇඟපතේ වේදනාවන්, ඔලුවේ කැක්කුම වැනි ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ගැන නිතර පැමිණිලි කරයි. | ගැඹුරු දුක, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, සහ ජීවිතය ගැන උනන්දුවක් නැති බවක් පෙන්වයි. |
| චක්රයේ වේගය (Cycling Speed) | ඉතාමත් වේගවත්. එකම දවසක් තුළ උන්මාද සහ විෂාදීය අවස්ථා කිහිපයක් මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවෙන්න පුළුවන් (Rapid Cycling). | සාමාන්යයෙන් මන්දගාමීයි. උන්මාද සහ විෂාදීය අවස්ථා අතර සති, මාස, හෝ අවුරුදු ගණනක පරතරයක් තිබිය හැක. |
දෙමව්පියෙක් විදියට මට මගේ දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
බයිපෝලර් තත්ත්වයෙන් පෙළෙන දරුවෙක්ගේ දෙමව්පියෙක් වීම ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් ඔයාගේ සහයෝගය සහ අවබෝධය දරුවාගේ සුවය ලැබීමේ ගමනට ලොකු ශක්තියක්. ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් මෙන්න.
1. බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට දෙන්න
මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතු දෙයක්. දරුවාට වෛද්යවරයා නියම කරපු ඖෂධ (mood stabilizers, antipsychotics වැනි) හරියටම, නියමිත වෙලාවට දෙන එක ගැන ඔයා හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒකට ඔයාට මතක් කිරීම් (reminders), බෙහෙත් පෙට්ටි (pillboxes) වගේ ඕනම දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. දරුවාට ඉස්කෝලේදී බෙහෙත් ගන්න අවශ්ය නම්, ඒ ගැන පන්තිභාර ගුරුතුමිය හෝ පාසලේ හෙද නිලධාරිනිය එක්ක කතා කරලා විධිමත් වැඩපිළිවෙලක් හදාගන්න.
2. ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
බයිපෝලර් තත්ත්වයට දෙන ගොඩක් ඖෂධ මුලින්ම පරීක්ෂා කරලා තියෙන්නේ වැඩිහිටියන් යොදාගෙන. ඒ නිසා සමහර දරුවන්ට මේවායින් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ බර වැඩිවීම, රුධිරයේ සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වෙනස් වීම වැනි දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මොන වගේ ලක්ෂණ ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, නියමිත කාලවලදී රුධිර පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
වැදගත්: සමහර විෂාදනාශක (antidepressants) ඖෂධ, වයස 24ට අඩු දරුවන් සහ තරුණයින්ගේ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි යම්තාක් දුරට වැඩි කළ හැකි බවට අනතුරු ඇඟවීම් තියෙනවා. මේකෙන් බය වෙන්න එපා. නමුත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, දරුවාගේ හැසිරීම් වල වෙනසක් දුටුවොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
3. දරුවාගේ ගුරුවරුන් සමඟ කතා කරන්න
බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙන දරුවෙක්ට පාසලේදී විශේෂ සහන අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට දරුවාට අමාරු කාලවලදී අමතර විවේකයක්, ගෙදර වැඩ අඩු කිරීමක් වගේ දේවල් අවශ්ය වෙයි. ඒ නිසා පාසලේ ගුරුවරුන් හෝ විදුහල්පතිතුමා සමඟ කතා කරලා, දරුවාට සහයෝගය දෙන්න පුළුවන් විදියක් ගැන එකඟතාවයකට එන්න. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, රෝග ලක්ෂණ ස්ථාවර වෙනකල් දරුවාව ටික කාලයකට පාසලෙන් ඉවත් කරගන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
4. ස්ථාවර දින චර්යාවක් පවත්වා ගන්න
මේ වගේ දරුවන්ට ස්ථාවර දින චර්යාවක් (routine) කියන්නේ ලොකුම බෙහෙතක්. දරුවා උදේ නැගිටින වෙලාව, ආහාර ගන්නා වෙලාවන්, ව්යායාම කරන වෙලාව, සහ රාත්රී නින්දට යන වෙලාව හැමදාම එකම විදියට තියාගන්න උදව් කරන්න. මේකෙන් දරුවාගේ මනෝභාවය ස්ථාවරව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම ගෙදර පරිසරයේ ආතතිය (stress) හැකිතාක් අඩු කරන්න.
5. පවුල් උපදේශනය (Family Therapy) ගැන සලකා බලන්න
ගෙදරක එක දරුවෙක්ට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙන එක මුළු පවුලටම බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සහ සහකරු/සහකාරිය අතරේ අමතර පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අනිත් දරුවන්ට තමන්ගේ සහෝදරයාට/සහෝදරියට වෙලා තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් අසනීප දරුවාට ලැබෙන වැඩි අවධානය නිසා ඔවුන් තුළ ඊර්ෂ්යාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පවුල් උපදේශනය කියන්නේ මේ හැමෝටම තමන්ගේ හැඟීම් හඳුනාගෙන, මේ තත්ත්වයට එකට මුහුණ දෙන්න ශක්තියක් ලබාගන්න හොඳම ක්රමයක්.
6. සියදිවි නසාගැනීමේ තර්ජන සුළුවෙන් තකන්න එපා
මේක හිතන්නවත් අකමැති දෙයක් කියලා අපි දන්නවා. ඒත් අවාසනාවකට, මේ වගේ සිතුවිලි පොඩි දරුවන්ට වුණත් එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවා මැරෙන්න ඕන කියලා කියනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතයට හානි කරගන්න පුළුවන් විදියේ භයානක දේවල් කරනවා නම්, ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. ගෙදර තියෙන තියුණු ආයුධ, භයානක ඖෂධ වර්ග වහාම ඉවත් කරන්න. වහාම වෛද්ය උපකාර පතන්න. අවශ්ය නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දරුවාව රැගෙන යන්න.
තරුණ වයසේ දරුවන්ට (Teenagers) මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ කොහොමද?
තරුණ වයසට (teenagers) එනකොට, බයිපෝලර් රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ක්රම වැඩිහිටියන්ට ගොඩක් දුරට සමානයි. ඒත් මේ වයසේ දරුවෙක් එක්ක මේකට මුහුණ දෙනකොට වෙනස්ම ආකාරයේ ප්රශ්න මතුවෙනවා.
වයසින් වැඩෙද්දී, ඔයා බලෙන් වගේ ප්රතිකාර පනවන්න හදනවා කියලා දරුවාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවාවත් මේ සාකච්ඡාවට එකතු කරගන්න. දරුවාගේ වෛද්යවරයා හෝ උපදේශකවරයා එක්ක එකට ඉඳගෙන, ප්රතිකාර ක්රම ගැන විවෘතව කතා කරන්න. බෙහෙත් දෙන එක ගැන දරුවා එක්ක "ඔයා-මම" ගැටුමක් ඇති කරගන්න එපා.
වැඩිහිටියන්ට වගේම, මේ තත්ත්වය තියෙන තරුණ දරුවන්ට මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම අත්යවශ්යයි. මේවායින් ඖෂධ එක්ක අනවශ්ය ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්නත්, මනෝභාවයේ අස්ථාවර බව තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම නියමිත වෙලාවට නිදාගැනීම සහ අවදිවීම, සහ මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්නා ක්රම ඉගෙන ගැනීමත් හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ළමුන් තුළ බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder) ඇතිවිය හැකි නමුත්, එය හඳුනාගැනීම අපහසුයි. දරුවාගේ හැසිරීම ගැන සැකයක් ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
- කුඩා දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ (ඉක්මන් චක්ර, අධික කේන්තිය) වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් විය හැකියි.
- වෛද්යවරයා නියම කළ ඖෂධ නියමිත වෙලාවට ලබා දීම, ස්ථාවර දින චර්යාවක් පවත්වා ගැනීම සහ දරුවා සමඟ විවෘතව කතා කිරීම ඉතා වැදගත්.
- මෙය මුළු පවුලටම බලපාන තත්ත්වයකි. අවශ්ය නම් පවුලේ සැමටම උපදේශනය ලබාගැනීමෙන් සහනයක් ලැබේ.
- දරුවා තමාට හානි කරගැනීමක් ගැන කතා කළහොත් හෝ එවැනි හැසිරීම් පෙන්වුවහොත්, එය කිසිවිටෙකත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපකාර පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න