සමහර දවස් වලට ඔයාටත් ජීවිතේ ගැන ලොකු කලකිරීමක්, තනිකමක්, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් අසරණකමක් දැනෙනවද? "මේ ඔක්කොම දාලා මැරිලා ගියා නම් ඉවරයි" වගේ සිතුවිල්ලක් ඔයාගේ හිතේ කොනක හරි එක පාරක්වත් ඇවිත් තියෙනවද? එහෙම හිතෙන එකට බය වෙන්න එපා. ඔයා මේ ලෝකේ එහෙම හිතෙන එකම කෙනා නෙවෙයි. මේක ගොඩක් අයට ඇතිවෙන, ඒත් කතා කරන්න බය වෙන මාතෘකාවක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන `(Suicidal Ideation)` කියන තත්ත්වය ගැනයි.
හරියටම මොකක්ද මේ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ මරණය ගැන හෝ තමන්ගේ ජීවිතය තමන් විසින්ම නැති කරගැනීම ගැන නිතර නිතර සිතීම, ඒ ගැන සැලසුම් කිරීම හෝ ඒ සිතුවිලි වලම ගිලී සිටීමටයි. මේ සිතුවිලි එක එක්කෙනාට දැනෙන්නේ විවිධ විදිහට.
හිතන්නකෝ, සමහර කෙනෙක්ට රෑට නින්දට යද්දී "ආයේ උදේට ඇහැරුනේ නැත්නම් හොඳයි" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. තවත් කෙනෙක්ට වේගයෙන් එන වාහනයක් දකිද්දී ඒකට පනින්න හිතුනොත් මොකද වෙන්නේ කියලා සිතුවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. මේ වගේ සිතුවිලි සමහර වෙලාවට ඇවිත් යන සාමාන්ය ඒවා වෙන්නත්, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මුළු දවසම පාලනය කරන, හිතට වද දෙන ප්රබල සිතුවිලි වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ සිතුවිල්ලක් ඇතිවෙන එකයි, ඒක ක්රියාවට නංවන එකයි කියන්නේ දෙකක්. ඒත් මේ සිතුවිලි නොසලකා හැරියොත්, ඒවා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයට බලපාලා, භයානක තීරණ වලට ඔයාව තල්ලු කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ සිතුවිලි වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් මේ සිතුවිලි වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ දෙකේ වෙනස තේරුම් ගන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ සමීපතමයන්ටත් ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
| සිතුවිලි වර්ගය | ඒකේ තේරුම මොකක්ද? |
|---|---|
| නිෂ්ක්රීය සිතුවිලි (Passive Suicidal Ideation) | මේකෙදි වෙන්නේ, "මැරුණා නම් හොඳයි" හෝ "මම නැති වුණා නම් හොඳයි" වගේ සිතුවිලි එනවා, හැබැයි ඒ දේ කරගන්න කිසිම සැලැස්මක් (plan) හදන්නේ නෑ. මේවා හුදෙක් හිතට එන කලකිරුණු සිතුවිලි විතරයි. මේවාත් බරපතලයි, ඒත් ඊළඟ වර්ගය තරම් ක්ෂණික අවදානමක් නෑ. |
| සක්රීය සිතුවිලි (Active Suicidal Ideation) | මේක තමයි වඩාත් අවදානම් තත්ත්වය. මෙතනදී, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලිත් එක්කම, ඒ දේ කරගන්නේ කොහොමද කියලා සැලසුම් හදන්නත් පටන් ගන්නවා. (උදා: ඒ සඳහා අවශ්ය දේවල් හොයන එක, වෙලාවක් තෝරගන්න එක, සමුගැනීමේ ලියුමක් ලියන එක). තමන් ආදරය කරන දේවල් අනිත් අයට දෙන එක, හැමෝගෙන්ම සමුගන්නවා වගේ කතා කරන එක මේ අවස්ථාවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ. මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. |
දොස්තර කෙනෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ප්රශ්නෙකින් ඉන්නවා කියලා දොස්තර මහත්තයෙක්ට කිව්වම, එතුමා ඔයා එක්ක බොහොම සුහදව කතා කරලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් ගැන තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරයි. මේකෙදි ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහන්න පුළුවන්. මේකට විශේෂිත `test` එකක් නෑ, නමුත් මේ ප්රශ්න වලින් ඔයාගේ සිතුවිලි වල බරපතලකම මැනගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට, මෙන්න මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- "මැරුණා නම් හොඳයි කියලා, නැත්නම් නින්දෙන් ආයේ ඇහැරෙන්නෙ නැතුව ඉන්න තිබුණා නම් හොඳයි කියලා ඔයාට හිතිලා තියෙනවද?"
- "ඔයාගේ ජීවිතේ නැති කරගන්න ඕන කියලා කෙළින්ම හිතිලා තියෙනවද?"
- "එහෙම දෙයක් කරගන්න ඔයා මොනවා හරි සැලැස්මක් හදලා තියෙනවද?"
- "ඒ සැලැස්ම ක්රියාත්මක කරන්න ඔයා මොනවා හරි පියවරක් ගත්තද? (උදා: ආයුධයක් මිලදී ගැනීම, වටිනා දේවල් අන් අයට දීම, ලියුමක් ලිවීම)"
මේ වගේ වෙලාවකදී පුළුවන් තරම් අවංකව උත්තර දෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. දොස්තර මහත්තයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න මිසක් ඔයාව විනිශ්චය කරන්න නෙවෙයි. ඔයාගේ අවංකකම තමයි නිවැරදි ප්රතිකාර වලට දොර අරින්නේ.
මොනවද මේ වගේ සිතුවිලි එන්න ප්රධාන හේතු?
මේකට එකම එක හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. සමහර වෙලාවට හේතු ගොඩක එකතුවක් වෙන්න පුළුවන්. අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන පොදු අවදානම් සාධක කිහිපයක් තමයි මේ:
- මානසික සෞඛ්ය ගැටළු: දීර්ඝකාලීන විශාදය `(Depression)`, අධික කනස්සල්ල `(Anxiety)`, හෝ වෙනත් මානසික රෝග `(Psychosis)` වැනි තත්ත්වයන් ප්රධානම හේතුවක්.
- දැඩි පීඩනය (Stress): රැකියාවේ ප්රශ්න, විභාග (විශේෂයෙන් O/L, A/L), ආර්ථික අපහසුතා, ණය බර වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන පීඩනය.
- පුද්ගලික සබඳතා වල ගැටළු: ප්රේම සම්බන්ධතා බිඳ වැටීම, පවුල් ආරවුල්, සමීප කෙනෙක්ගේ මරණයක් වැනි දේවල්.
- ජීවිතයේ සිදුවන කම්පන සහගත සිදුවීම්: දරුණු අනතුරකට මුහුණ දීම, අපයෝජනයට ලක්වීම වැනි දේවල්.
- තනිකම සහ සමාජයෙන් කොන්වීම: තමන්ව තේරුම් ගන්න කවුරුත් නෑ කියලා හිතෙන එක.
- මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් භාවිතය: මේවායින් මොළයේ රසායනික ක්රියාවලිය වෙනස් වෙලා, හිතුවක්කාර තීරණ ගන්න පෙළඹවීමක් ඇතිවෙනවා.
- ජානමය බලපෑම: පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
වාසනාවකට, මේ තත්ත්වයට ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාව ආරක්ෂිතව තියාගන්න එක. ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාර එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.1. උපදේශනය සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර: විශේෂයෙන්ම `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` වගේ ප්රතිකාර ක්රම වලින් ඔයාගේ සෘණාත්මක සිතුවිලි රටා හඳුනාගෙන, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය සහ ජීවිතයේ ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන ආකාරය ගැන කියා දෙනවා.
2. ඖෂධ: විශාදය වැනි යටින් පවතින මානසික රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒ සඳහා ඖෂධ ලබා දීමෙන් මේ සිතුවිලි පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මේවා වෛද්ය උපදෙස් මතම පාවිච්චි කළ යුතුයි.
3. ආරක්ෂිත සැලැස්මක් (Safety Plan): මේ සිතුවිලි ආයෙත් ආවොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකතු වෙලා සැලැස්මක් හදනවා. ඒ වෙලාවට කතා කරන්න ඕන කෙනෙක්ගේ දුරකථන අංකයක්, හිත සන්සුන් කරගන්න කරන්න පුළුවන් දෙයක් වගේ දේවල් මේ සැලැස්මේ තියෙනවා.
4. රෝහල්ගත ප්රතිකාර: තත්ත්වය ඉතාම බරපතල නම්, එනම් සක්රීය සිතුවිලි (Active ideation) තියෙනවා නම්, ඔයාව ආරක්ෂා කරගැනීම සඳහා කෙටි කාලයකට රෝහලේ නේවාසිකව ප්රතිකාර ලබාදෙන්න පුළුවන්.
ඔයා මේ වගේ කෙනෙක්ව බලාගන්න කෙනෙක් නම්, එම පුද්ගලයාට හානියක් කරගන්න පුළුවන් තියුණු ආයුධ, ලණු, විෂ සහිත දේවල් හෝ වෛද්යවරයා නියම නොකළ ඖෂධ ඔවුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න. මේක කරන්නේ ඔවුන්ගේ දේවල් පැහැරගන්න නෙවෙයි, ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වෙනකල් රැකබලා ගන්නයි.
මේ දැන් හිතට වද දෙනවා නම්, මට මොනවද කරගන්න පුළුවන්?
මේ සිතුවිලි එක්ක තනියම සටන් කරන්න අමාරුයි. ඔයාට දැන්ම උදව්වක් ඕන නම්, මේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න:
- විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට කතා කරන්න: ඒ ඔයාගේ හොඳම යාළුවා, අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයෙක්, ගුරුවරයෙක් වෙන්න පුළුවන්. හිතේ තියෙන දේ ගැන කතා කරන්න. සියදිවි නසාගැනීම ගැනම කතා කරන්න ඕන නෑ. ඔයාට ඇහුම්කන් දෙන කෙනෙක් එක්ක ඉන්න එකත් ලොකු සහනයක්.
- උදව් ඉල්ලන්න: ලංකාවේ මේ සඳහාම විශේෂිත වූ දුරකථන සේවා තියෙනවා. ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක සේවාව වන 1926 ට හෝ CCCline 1333 ට කතා කරන්න පුළුවන්. ඔවුන් ඔයාට ඇහුම්කන් දෙන්න පුහුණු වුණු අය.
- හදිසි අවස්ථාවකදී: ඔයාට ඔයාවම පාලනය කරගන්න බැරි තරම් ප්රබල සිතුවිලි එනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හිත වෙනතකට යොමු කරන්න: ඔයා කැමති (හෝ ඉස්සර කැමතිව හිටපු) දෙයක් කරන්න. චිත්රපටියක් බලන්න, සින්දුවක් අහන්න, පොතක් කියවන්න, සුරතල් සතෙක් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න, නැත්නම් පොඩි ඇවිදින්න හරි යන්න.
- මත්පැන් හා මත්ද්රව්ය වලින් සම්පූර්ණයෙන් ඈත් වෙන්න: මේවායින් ඔයාගේ විනිශ්චය කිරීමේ හැකියාව නැතිවෙලා, භයානක තීරණ ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එන එක ඔයාගේ වරදක්වත්, දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. ඒක ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන වෛද්යමය තත්ත්වයක්.
- ඔයා කවදාවත් තනිවෙලා නෑ. මේ ප්රශ්නෙට මුහුණ දෙන, ඔයා වගේම තවත් බොහෝ දෙනෙක් ඉන්නවා. වැදගත්ම දේ තමයි උදව් ඉල්ලන එක.
- විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක පළවෙනි පියවර වෙන්න පුළුවන්. ඊළඟට, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- හදිසි අවස්ථාවකදී 1926 ට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ ETU එකට යන්න බය වෙන්න එපා.
- නිවැරදි ප්රතිකාර සහ සහයෝගය එක්ක, මේ සිතුවිලි පාලනය කරගෙන, සතුටින් සහ නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න