ඔයාගේ මුත්‍රාවලත් ලේ තියෙනවද? (Hematuria) බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා washroom එකට ගිහින් බලද්දී ඔයාගේ මුත්‍රා රතු පාටට, රෝස පාටට හරි තේ කහට වගේ තද දුඹුරු පාටකට හරි තියෙනවා දැක්කොත් එකපාරටම ලොකු බයක් ඇතිවෙනවා නේද? හිතට එන්නේ "අනේ මට මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?" කියලයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මුත්‍රාවල ලේ යන එකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ හෙමටූරියා (Hematuria) කියලා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක රෝගයක් නෙවෙයි, යම්කිසි රෝගයක ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා මේක නොසලකා ඉන්න නම් හොඳ නෑ. අපි මේ ගැන හැමදේම විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

කොහෙන්ද මේ ලේ එන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ (Urinary Tract) ඕනෑම තැනකින් මේ විදිහට ලේ එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:

• වකුගඩු (Kidneys): මුත්‍රා හදන ප්‍රධානම ඉන්ද්‍රිය.
• මුත්‍රා නාල (Ureters): වකුගඩු වල ඉඳන් මුත්‍රාශයට මුත්‍රා ගෙනියන බට.
• මුත්‍රාශය (Bladder): මුත්‍රා ගබඩා කරලා තියාගන්න මල්ල.
• මුත්‍රා මාර්ගය (Urethra): මුත්‍රාශයේ ඉඳන් ශරීරයෙන් එළියට මුත්‍රා ගෙනියන බටය.

මේ පද්ධතියේ කොතැනක හරි තියෙන ප්‍රශ්නයක් නිසා තමයි මුත්‍රා වලට ලේ එකතු වෙන්නේ.

මුත්‍රාවල ලේ යන එකේ වර්ග දෙකක් තියෙනවා

අපිට පේනවද නැද්ද කියන එක මත මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.

1. ඇසට පේන විදිහට ලේ යන එක (Gross Hematuria): මේකෙදි ඔයාටම මුත්‍රා වල පාට වෙනසක් දකින්න පුළුවන්. සුපුරුදු ලා කහ පාට වෙනුවට මුත්‍රා රෝස, රතු, තද දුඹුරු හෝ තේ කහට පාටට යන්න පුළුවන්.

2. ඇසට නොපෙනෙන විදිහට ලේ යන එක (Microscopic Hematuria): මෙතනදී මුත්‍රා වල පාටේ කිසිම වෙනසක් ඔයාට පේන්නේ නෑ. නමුත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණාගාරයකදී මුත්‍රා පරීක්ෂා කරාම (Urine Test) අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී රතු රුධිරාණු තියෙනවා කියලා හොයාගන්නවා.

මුත්‍රා වල ලේ එක්ක එන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සමහර වෙලාවට මුත්‍රා වල පාට වෙනස් වෙන එක ඇරෙන්න වෙන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට නොතිබෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේකට හේතුවෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය අනුව වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

මුත්‍රා එක්ක ලේ යන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා සරල ඒවා, සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි.

• මුත්‍රා මාර්ගයේ හෝ වකුගඩු වල ආසාදන (Urinary Tract or Kidney Infections): මේක තමයි සුලබම හේතුවක්.
• මුත්‍රාශයේ හෝ වකුගඩු වල ගල් (Bladder or Kidney Stones): ගල් නිසා මුත්‍රා පද්ධතියේ සියුම් තැන් තුවාල වෙලා ලේ යන්න පුළුවන්.
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH): විශේෂයෙන්ම වයසට යන පිරිමි පාර්ශවයට මේක බලපාන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු රෝග: වකුගඩු වල පෙරීමේ පද්ධතියේ ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Glomerulonephritis) වගේ දේවල්.
• පිළිකා තත්ත්වයන්: මුත්‍රාශයේ, වකුගඩු වල හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා.
• තුවාල වීම: හදිසි අනතුරකින් හෝ ක්‍රීඩා කරන විට වකුගඩු වලට වෙන තුවාල.
• සමහර ඖෂධ: ඇස්ප්‍රින් (Aspirin), හෙපරීන් (Heparin) වගේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් සහ සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) ඖෂධ.
• අධික ව්‍යායාම: විශේෂයෙන්ම දුර දුවන ක්‍රීඩකයන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් රෝග: දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle Cell Anemia) වගේ පරම්පරාවෙන් එන රෝග.

ඒත් හැම රතු පාටක්ම ලේ නෙවෙයි!

හිතන්නකෝ, ඔයා බීට්රූට් ගොඩක් කෑවොත්, එහෙමත් නැත්නම් කෑම වලට දාන සමහර වර්ණක (Food Dyes) නිසාත් මුත්‍රා රතු පාටට යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කාන්තාවක් නම්, ඔසප් වීමේදී යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන රුධිරය මුත්‍රා සාම්පලයට එකතු වෙලා, මුත්‍රා වල ලේ තියෙනවා කියලා වැරදි නිගමනයක් එන්නත් පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයා රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්.

• මුත්‍රා පරීක්ෂණය (Urinalysis): මේක තමයි මූලිකම පරීක්ෂණය. මෙහි මුත්‍රා වල රතු රුධිරාණු, ආසාදන කාරක බැක්ටීරියා වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා.
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
• ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Scans):
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා වකුගඩු සහ මුත්‍රාශයේ රූප ලබාගන්නවා.
• සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan): මේකෙන් මුත්‍රා පද්ධතියේ ගල්, ගෙඩි වගේ දේවල් පැහැදිලිව හොයාගන්න පුළුවන්.
• සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy): කැමරාවක් සහිත ඉතා කුඩා, නැමෙන සුළු බටයක් මුත්‍රා මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා මුත්‍රාශය ඇතුළත පරීක්ෂා කරලා බලනවා. අවශ්‍ය නම්, අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න කුඩා පටක කැබැල්ලක් (Biopsy) පරීක්ෂණයට ගන්නත් පුළුවන්.

මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ මුත්‍රා එක්ක ලේ යන්නට හේතුව මතයි. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඒ හේතුව හොයාගෙන ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එකයි.

• ආසාදන සඳහා: ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ලබා දෙනවා.
• ගල් සඳහා: ගල් වල ප්‍රමාණය අනුව, බෙහෙත් වලින් ඒවා දියකර හරින්න හෝ විශේෂ ක්‍රම මගින් ගල් කුඩු කරලා ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
• විශාල වූ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සඳහා: ඖෂධ මගින් එය හැකිළවීම හෝ අවශ්‍ය නම් ශල්‍යකර්මයක් කිරීම.
• වකුගඩු රෝග සඳහා: ඖෂධ, රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis) හෝ ශල්‍යකර්ම දක්වා විවිධ ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
• පිළිකා සඳහා: පිළිකාවේ වර්ගය සහ අවධිය අනුව ඖෂධ, විකිරණ ප්‍රතිකාර හෝ ශල්‍යකර්ම වගේ ප්‍රතිකාර තීරණය කරනවා.

සමහර වෙලාවට, හැම පරීක්ෂණයක්ම කරලත් පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මාස 3-6 කට සැරයක් වගේ මුත්‍රා පරීක්ෂණ සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරගන්න කියයි.

කවදාද වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ?

මුත්‍රා වල ලේ යන එක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. දවසක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. ඒත්, පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම් තත්ත්වය හදිසි වෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඉක්මන් ප්‍රතිකාර ගැනීම ඉතාම වැදගත්.