ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි කවදාහරි ලේ දෙන්න ඕන වෙලා තියෙනවද? සමහරවිට ලොකු ඔපරේෂන් එකකදී, නැත්නම් හදිසි අනතුරකදී වගේ වෙලාවකදී අපිට ලේ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකට තමයි අපි Blood Transfusion එකක් කියලා කියන්නේ. බැලූ බැල්මට ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වගේ පෙනුනට, මේක ජීවිත බේරගන්න කරන හරිම වැදගත් දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරියටම දැනගමු.
ලේ දෙන්න කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාට ලේ දෙන්න තීරණය කළාම, දොස්තර මහත්වරුයි, නර්ස් නෝනලයි මුලින්ම ඔයාගෙන් ලේ ටිකක් අරගෙන ඔයාගේ ලේ වර්ගය (blood type) මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නවා. ඒක හරිම වැදගත්. මොකද ඔයාට ගැලපෙනම ලේ වර්ගය තමයි දෙන්න ඕන. හැබැයි සමහර වෙලාවට, හදිසි අනතුරක් වගේ වෙලාවකදී ඉක්මනටම ලේ දෙන්න ඕන වුණොත්, හැමෝටම දෙන්න පුළුවන් "O නෙගටිව්" (O negative) ලේ වර්ගය පාවිච්චි කරන වෙලාවල් තියෙනවා.
ඊට අමතරව, මේ ප්රතිකාරය කරන්න කලින් ඔයාගෙන් ලිඛිත අවසරයක් (informed consent) ලබාගන්නවා. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් වෙන දේ, මේකේ තියෙන ප්රයෝජන, අවදානම් සහ මේකට තියෙන විකල්ප මොනවද කියලා පැහැදිලි කරලා තියෙන ලියවිල්ලකට ඔයාට අත්සන් කරන්න වෙනවා. ඒත් හිතන්නකෝ, හදිසි අනතුරකින් පස්සේ සිහිය නැති කෙනෙක්ට වගේ අවස්ථාවකදී මේ අවසරය ගන්න විදියක් නෑනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ ළඟම ඥාතියෙක්ව සම්බන්ධ කරගන්න උත්සාහ කරනවා.
ලේ දෙනකොට මොකද වෙන්නේ?
ලේ දෙන ක්රියාවලිය හරිම සැලකිල්ලෙන් කරන දෙයක්. සාමාන්යයෙන් සිද්ධවෙන පියවර ටික තමයි මේ.
| පියවර | විස්තරය |
|---|---|
| 1. බර පරීක්ෂා කිරීම | ඔයාගේ ශරීරයට කොච්චර ලේ ප්රමාණයක් සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාගේ බර මනිනවා. |
| 2. මූලික දර්ශක (Vital Signs) බැලීම | ඔයාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය, නාඩි වැටෙන වේගය සහ ලේ පීඩනය (blood pressure) පරීක්ෂා කරනවා. ලේ දෙන අතරතුර වතාවන් කීපයකදීම මේවා නැවත නැවතත් පරීක්ෂා කරනවා. |
| 3. අතට බටයක් (IV Line) දැමීම | ඔයාගේ අතේ තියෙන නහරයකට පොඩි බටයක් දානවා. මේ බටය තමයි ලේ බෑග් එකට සම්බන්ධ කරන්නේ. බටය දානකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාට වෙන ප්රතිකාරයක් වෙනුවෙන් ලොකු නහරයකට දාපු බටයක් (central venous catheter) දැනටමත් තියෙනවා නම්, ඒක හරහා ලේ දෙන්නත් පුළුවන්. |
| 4. ලේ දීම ආරම්භ කිරීම | මුලින්ම ලේ දෙන්නේ හරිම හිමින්. ඒ ඔයාගේ ඇඟට ඒක ගැලපෙනවද, මොනවාහරි ප්රශ්නයක් එනවද කියලා බලන්න. මේ වෙලාවේදී නර්ස් නෝනා ඔයාගෙන් අහයි උණ වගේද, හීතලද, හුස්ම ගන්න අමාරුද වගේ දේවල්. හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙනවා නම්, ලේ යන වේගය ටිකක් වැඩි කරනවා. |
| 5. දිගටම නිරීක්ෂණය කිරීම | ලේ දෙන අතරතුර නැවතත් ඔයාගේ මූලික දර්ශක (vital signs) බලනවා. ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා නිතරම අහනවා. යම්කිසි දරුණු ප්රතික්රියාවක් (reaction) ඇති වුණොත්, ලේ දෙන එක ඒ වෙලාවෙම නවත්තලා ඒකට ප්රතිකාර කරනවා. |
| 6. ලේ දී අවසන් කිරීම | ලේ බෑග් එක ඉවර වුණාම, අතේ තියෙන බටය අයින් කරනවා. ඊට පස්සෙත් ඔයාගේ vital signs බලලා, ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා අහනවා. |
මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
මේකට ගතවෙන කාලය දෙන ලේ වර්ගයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා.
- රතු රුධිරාණු (Red blood cells) හෝ සම්පූර්ණ ලේ (Whole blood) දෙනවා නම් සාමාන්යයෙන් පැය දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර යනවා.
- ප්ලාස්මාව (Plasma) හෝ පට්ටිකා (Platelets) වගේ දේවල් දෙනවා නම් ඊට වඩා ඉක්මන්. ඒකට පැයක් විතර වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
ලේ දීලා ඉවර වුණාම මොකද කරන්නේ?
ලේ දීලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට යම්කිසි අසාත්මිකතාවයක් හෝ වෙනත් ප්රතික්රියාවක් ඇති වුණොත් මොනවද කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි. ඔයාට වෙනත් ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නැත්නම්, ටික වෙලාවකින් ගෙදර යන්න පුළුවන්. ගෙදර ගිහින් ඊළඟ පැය 48 විතර විවේකයෙන් ඉන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
බටය දාපු අත ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්. ඒකට සීතල වතුරෙන් තවන එක සහ අත ටිකක් උඩින් තියාගෙන ඉන්න එක උදව්වක් වෙයි.
ලේ දීමක තියෙන ප්රයෝජන මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ලේ දීමක් කියන්නේ ජීවිත බේරගන්න පුළුවන් දෙයක්.
විශාල සැත්කමකින් හෝ දරුණු අනතුරකින් ඔයාගේ ඇඟෙන් ගොඩක් ලේ ගිහින් නම්, ලේ දීමකින් ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර ලේ වලට සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග (blood disorders) සහ පිළිකා වර්ග කීපයකටත් ප්රතිකාරයක් විදියට ලේ දෙනවා.
ලේ දීමක තියෙන අවදානම් මොනවද?
සාමාන්යයෙන් ලේ දීම කියන්නේ හරිම ආරක්ෂාකාරී ක්රියාවලියක්. හැබැයි ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් පොඩි අවදානම් තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලේ දෙන්න නිර්දේශ කරන්නේ, ඒකෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය, තියෙන අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩි නම් විතරයි.
ඇතිවිය හැකි අවදානම් කිහිපයක් තමයි මේ.
| අවදානම (Risk) | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, පිටතින් ලැබුණු ලේ වල තියෙන සමහර දේවල් වලට ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්. සමේ කැසීම, පලු දැමීම වගේ සුළු ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලාතුරකින්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, වමනය වගේ දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
| ඇලෝඉමියුනයිසේෂන් (Alloimmunization) | මේක නිතර නිතර ලේ ගන්න අයට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හැම පාරම ලේ ගන්නකොට, ඔයාගේ ඇඟ අලුත් ලේ වලට විරුද්ධව ප්රතිදේහ (antibodies) හදන්න පටන් ගන්නවා. මේ ප්රතිදේහ වැඩිවුණාම, අනාගතයේදී ඔයාට ගැලපෙන ලේ එකක් හොයාගන්න එක අමාරු වෙනවා. |
| උණ ඒම (Fever) | අලුතින් ලැබුණු ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරාණු වලට ඔයාගේ ප්රතිදේහ ප්රතිචාර දැක්වීම නිසා උණ සහ හීතල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පපුවේ වේදනාව සහ ඔක්කාරයත් එක්ක උණ එනවා නම් ඒක බරපතල තත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| හිමොලයිටික් ට්රාන්ස්ෆියුෂන් රිඇක්ෂන් (Hemolytic Transfusion Reaction) | මේක කලාතුරකින් වෙන, ඒත් හරිම බරපතල දෙයක්. ඔයාගේ ලේ වර්ගයයි, දීපු ලේ වර්ගයයි හරියටම නොගැලපුණොත් මේක වෙන්න පුළුවන්. මෙතනදී ඔයාගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරාණු විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා. පපුවේ වේදනාව, උණ, හීතල, මුත්රා තද පැහැ වීම, කොන්දේ කැක්කුම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. |
| පෝස්ට්-ට්රාන්ස්ෆියුෂන් පර්පියුරා (Post-transfusion Purpura) | මෙතනදී වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ හැදෙන ප්රතිදේහ, ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (platelets) විනාශ කරන එක. මේ නිසා අධිකව ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. ලේ දීලා දවස් 5-12ක් අතර කාලයකදී සමේ තැලීම්, විදුරුමසෙන් ලේ ගැලීම, නහයෙන් ලේ ඒම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. |
| රුධිර සංසරණ පද්ධතියට බර වැඩිවීම (Circulatory Overload) | හෘද රෝග හෝ වකුගඩු රෝග තියෙන අයට මේක වෙන්න පුළුවන්. ලේ දීමෙන් ඇඟට එකතු වෙන අමතර දියර ප්රමාණය දරාගන්න බැරි වුණාම මේ තත්වය ඇතිවෙනවා. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ කැස්ස ප්රධාන ලක්ෂණ. |
| ලේ වලින් බෝවෙන ආසාදන | මේක දැන් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. මොකද පරිත්යාග කරන හැම ලේ බෑග් එකක්ම විවිධ ආසාදන (HIV, හෙපටයිටිස් වගේ) තියෙනවද කියලා ඉතා දැඩිව පරීක්ෂා කරනවා. |
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න
ලේ දීමකදී ඇතිවන ප්රතික්රියා, ලේ දෙන අතරතුර, ඊළඟ දවසේ, සමහරවිට මාස කීපයකට පස්සේ වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- බටය දාපු තැනින් ලේ ගැලීම, වේදනාව හෝ අලුතින් තැලීමක් ඇතිවීම
- සම සීතල වීම, උණ හෝ හීතල දැනීම
- මුත්රා තද පැහැයට හෝ රතු පැහැයට හැරීම
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
- හිසරදය ෟන කැරකැවිල්ල
- ඔක්කාරය හෝ වමනය
- සමේ පලු දැමීම, කැසීම
- දරුණු කොන්දේ කැක්කුමක්
- තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම
මට ලේ ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. අනිත් ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක් වගේම, ලේ ගැනීම ප්රතික්ෂේප කරන්න ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා. එහෙම වෙලාවකදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඒකට හේතුව අහයි. ඒ වගේම, ඔහු ඇයි මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ කියලත්, මේක නොකළොත් වෙන්න පුළුවන් දේ ගැනත් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. මේක ඔයාට ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය, සැක දුරු කරගන්න, ප්රශ්න අහන්න සහ ඔයාගේ තීරණය ගැන විශ්වාසයක් ඇති කරගන්න හොඳම අවස්ථාවක්.
අපේ ජීවිතේට ලේ කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්. ලේ දීමක් කියන්නේ කෙනෙක්ගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන් වටිනා වෛද්ය ප්රතිකාරයක්. ඒ නිසා, මේ ගැන හිතේ කිසිම ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියාගන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඕනෑම දෙයක් අහලා දැනගන්න. එතකොට ඔයාට මේ ක්රියාවලිය ගැන හොඳ අවබෝධයක් සහ හිතට සැහැල්ලුවක් දැනෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලේ දීම (Blood Transfusion) කියන්නේ සැත්කම්, අනතුරු, සහ සමහර රෝගී තත්වයන් වලදී ජීවිත බේරාගැනීමට යොදාගන්නා ඉතා වැදගත් වෛද්ය ප්රතිකාරයකි.
- මෙම ක්රියාවලිය පුරාවටම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔබව ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි.
- සුළු අවදානම් තත්වයන් ඇතිවිය හැකි වුවත්, ඒවා ඉතා කලාතුරකින් සිදුවන අතර, ප්රතිකාරයේ වාසි අවදානමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි නම් පමණක් වෛද්යවරුන් මෙය නිර්දේශ කරයි.
- ලේ දීමෙන් පසුව, ඔබට යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් (උණ, කැසීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි) ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම ඉතා වැදගත් වේ.
- ඔබේ හිතේ මේ සම්බන්ධයෙන් යම් හෝ සැකයක් හෝ ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න