এডিএইচডি-র ওষুধ আপনার মস্তিষ্কে কীভাবে প্রভাব ফেলে? (এডিএইচডি-র জন্য নরঅ্যাড্রেনার্জিক ওষুধ)

আপনি কি দীর্ঘক্ষণ কোনো একটি বিষয়ে মনোযোগ ধরে রাখতে পারেন না? অথবা নিজের আবেগ নিয়ন্ত্রণ করা কি আপনার জন্য কঠিন হয়ে পড়ে? হয়তো এই বিষয়গুলো আপনার পরিচিত। এগুলো হলো এডিএইচডি ( অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার) নামক একটি অবস্থার সাধারণ লক্ষণ। এই অবস্থার চিকিৎসায় ওষুধ একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। তাই আজ আমরা এডিএইচডি-র ওষুধ, বিশেষ করে মস্তিষ্কের রাসায়নিক পদার্থকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলো নিয়ে, ঠিক যেমনভাবে আপনি কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলেন, সেভাবেই আলোচনা করব।

ADHD আসলে কী?

সহজ কথায়, এডিএইচডি হলো শৈশবে দেখা যায় এমন একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা। এর বৈশিষ্ট্য হলো মনোযোগ দিতে অসুবিধা , কখনও কখনও অতিসক্রিয়তা এবং আবেগপ্রবণ আচরণ।

কিছু শিশু বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থা থেকে সেরে ওঠে। কিন্তু কারও কারও ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত এই লক্ষণগুলো থেকে যেতে পারে। কখনও কখনও, শৈশবে এডিএইচডি শনাক্ত করা হয় না এবং কেবল প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় তা আবিষ্কৃত হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের এডিএইচডি-র চিকিৎসায় সাধারণত নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পদ্ধতি একত্রে ব্যবহার করা হয়:

• ঔষধ
• কাউন্সেলিং বা থেরাপি
• জীবন দক্ষতা প্রশিক্ষণ
• এই অবস্থা সম্পর্কে শিক্ষা

এই চিকিৎসাগুলোর মধ্যে, এডিএইচডি-র জন্য দেওয়া অনেক ওষুধই আমাদের মস্তিষ্কের নরঅ্যাড্রেনার্জিক সিস্টেমকে সরাসরি প্রভাবিত করে। এবার দেখা যাক, সেটি কী।

ADHD এবং মস্তিষ্কের রাসায়নিক পদার্থের মধ্যে সংযোগ

কল্পনা করুন যে আমাদের মস্তিষ্ক একটি বড় অফিসের মতো, যেখানে লক্ষ লক্ষ কর্মচারী কাজ করে। এই অফিসের কর্মচারীরা হলো নিউরন নামক স্নায়ুকোষ। এই কর্মচারীরা একে অপরের সাথে কথা বলতে এবং বার্তা আদান-প্রদান করতে 'ডাকপিয়ন' নামক এক বিশেষ দলের সাহায্য নেয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এই ডাকপিয়নদের নিউরোট্রান্সমিটার বলি।

এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলোর মধ্যে একটি হলো নরএপিনেফ্রিন । এটি নরঅ্যাড্রেনার্জিক সিস্টেম দ্বারা উৎপাদিত হয় এবং সারা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে। নরএপিনেফ্রিনের প্রধান কাজ হলো আপনাকে সতর্ক ও মনোযোগী রাখা এবং স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে সাহায্য করা । এটি সেই রাসায়নিকও যা বিপদ বা হুমকির সম্মুখীন হলে আপনার শরীরকে লড়াই বা পলায়ন প্রতিক্রিয়ার জন্য প্রস্তুত করে।

বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে এডিএইচডি-র একটি কারণ হলো নরঅ্যাড্রেনার্জিক সিস্টেমের ভারসাম্যহীনতা। অর্থাৎ, মস্তিষ্কে নরএপিনেফ্রিন নামক রাসায়নিকের পর্যাপ্ত পরিমাণ থাকে না। তখন কী ঘটে? প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স, যা মনোযোগ, আবেগ নিয়ন্ত্রণ এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণের মতো গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে, সঠিক বার্তা পায় না। ঠিক যেমন একজন অফিস ম্যানেজার সঠিক বার্তা না পেলে বিভ্রান্ত হন।

মনে করা হয় যে, নরএপিনেফ্রিন এবং আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিনের স্বল্প মাত্রা এডিএইচডি-র উপসর্গ, যেমন— অতিসক্রিয়তা , অমনোযোগিতা এবং আবেগপ্রবণতার জন্য দায়ী হতে পারে।

এই ওষুধগুলো কীভাবে ADHD-এর চিকিৎসা করে?

এডিএইচডি-র জন্য ব্যবহৃত নরঅ্যাড্রেনার্জিক ওষুধগুলো প্রধানত মস্তিষ্কে নরএপিনেফ্রিনের পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে। এই ওষুধগুলো প্রধানত দুই প্রকারের হয়: স্টিমুল্যান্ট এবং নন-স্টিমুল্যান্ট ।

১. উত্তেজক পদার্থ

এডিএইচডি-র চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই স্টিমুল্যান্ট ওষুধের পরামর্শ দিয়ে থাকেন। এই ওষুধগুলো মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু কোষকে আরও বেশি নরএপিনেফ্রিন ও ডোপামিন তৈরি করতে উদ্দীপিত করে কাজ করে। এই কারণেই এর নাম 'স্টিমুল্যান্ট' বা উদ্দীপক। কয়েক দশক ধরে এডিএইচডি-র চিকিৎসায় এই ওষুধগুলো সফলভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে।

২. অ-উত্তেজক

এগুলো এসএনআরআই (সিলেক্টিভ নোরএপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটরস) নামক এক শ্রেণীর ওষুধের অন্তর্ভুক্ত। উদাহরণস্বরূপ অ্যাটমোক্সেটিন (স্ট্র্যাটেরা) এবং ভিলোক্সাজিন (কেলব্রি)। এগুলো স্টিমুল্যান্টের চেয়ে ভিন্ন উপায়ে নোরএপিনেফ্রিনের মাত্রা বাড়ায়।

সহজ কথায়, এই ওষুধগুলো স্নায়ুকোষ থেকে নরএপিনেফ্রিনের পুনঃশোষণকে বাধা দেয়। এর ফলে স্নায়ুকোষগুলোর মধ্যে মুক্ত নরএপিনেফ্রিনের পরিমাণ বেড়ে যায়, যা মস্তিষ্কের কার্যকারিতা উন্নত করে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, উদ্দীপক এবং অ-উদ্দীপক উভয় প্রকারের ওষুধই এডিএইচডি-র লক্ষণ, যেমন স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ এবং আচরণগত নিয়ন্ত্রণকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

ডাক্তার সাহেব, আপনি আপনার জন্য সঠিক ওষুধটি কীভাবে বেছে নেন?

এডিএইচডি-র সেরা ওষুধগুলো উপসর্গ প্রায় ৮০% পর্যন্ত কমাতে পারে। কিন্তু সমস্যা হলো, এমনকি আপনার ডাক্তারও আপনাকে নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না যে কোন ওষুধটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করবে। আপনার জন্য সঠিক ওষুধটি খুঁজে পেতে কিছুটা সময় এবং অনেক পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে ।

সাধারণত, ডাক্তার কম মাত্রার উদ্দীপক দিয়ে চিকিৎসা শুরু করেন। তাতে কাজ না হলে, তিনি মাত্রা কিছুটা বাড়িয়ে দেন। তাতেও কাজ না হলে, তিনি অন্য কোনো ওষুধ দিতে পারেন।

এমনকি সেরা এডিএইচডি ওষুধও সর্বরোগের নিরাময় নয়। কখনও কখনও, সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, ওষুধের সাথে কাউন্সেলিং, ব্যায়াম এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনকে একত্রিত করার প্রয়োজন হয়।

এই ঔষধটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, এডিএইচডি-র ওষুধেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। কারো কারো ক্ষেত্রে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো এতটাই গুরুতর হতে পারে যে, ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা কঠিন হয়ে পড়ে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে কথা বলা।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কোনোটি দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার ফলে এর মধ্যে কয়েকটি কয়েক দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যাবে। যদি এগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং আপনাকে কষ্ট দেয়, তবে আপনার ডাক্তার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন অথবা আপনাকে অন্য কোনো ওষুধ দিতে পারেন।