আপনার হাড়ের মধ্যে কি কোনো অদ্ভুত পিণ্ড আছে? চলুন এই (অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট - এবিসি) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার সন্তান কি কখনো খেলাধুলা করে বাড়ি ফিরে এসে বলেছে, “মা/বাবা, এখানে ব্যথা করছে, দেখতে একটা ছোট টিউমারের মতো লাগছে”? অথবা হয়তো আপনার নিজেরও শরীরের বিভিন্ন অংশে মাঝে মাঝে ছোট ছোট পিণ্ড বা টিউমার হয়। বেশিরভাগ সময়, এগুলো কয়েক দিনের মধ্যেই সেরে যায়। তবে, কখনো কখনো যদি টিউমারটি থেকে যায়, বা যদি মনে হয় এটি বড় হচ্ছে, তাহলে বিষয়টি নিয়ে একটু খোঁজখবর নেওয়া ভালো। আজ আমরা হাড়ের মধ্যে তৈরি হওয়া একই রকম, কিন্তু কিছুটা বিরল, একটি টিউমার নিয়ে কথা বলব। একে ‘(অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট)’ বা সংক্ষেপে ‘(এবিসি)’ বলা হয়।

আপনি কি জানেন এই "অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট (ABC)" কী?

সহজ কথায়, ‘অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট’ হলো আমাদের হাড়ে তৈরি হওয়া একটি নিরীহ, ক্যান্সারবিহীন টিউমার । এই টিউমারের ভেতরে ছোট ছোট রক্তে ভরা গহ্বর (সিস্ট) থাকে। ‘অ্যানিউরিজমাল’ শব্দটি আমাদের রক্তনালীর প্রাচীরের স্ফীতিকে বোঝায়। ‘সিস্ট’ বলতে তরলে ভরা গহ্বরকে বোঝায়। সুতরাং, এই দুটিকে একসাথে মেলালে আপনি পুরো বিষয়টি বুঝতে পারবেন, তাই না?

`(ABC)` নামক এই অবস্থাটি আসলে খুবই বিরল। হাড়ের টিউমারও বিরল, এবং সেগুলোর মধ্যে এই `(ABC)` খুব অল্প শতাংশ ক্ষেত্রেই দেখা যায়। এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ২০ বছরের কম বয়সী শিশু এবং তরুণদেরকে প্রভাবিত করে।

এগুলো সবচেয়ে বেশি কোথায় জন্মায়?

এই টিউমারগুলো আসলে শরীরের যেকোনো হাড়েই তৈরি হতে পারে, তবে এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এই জায়গাগুলোতে:

• আপনার উরুর বড় হাড় (ফিমার)
• শিন বোন (টিবিয়া)
• বাহুর উপরের অংশের হাড় `(হিউমেরাস)`
• মেরুদণ্ডের কশেরুকা
• আপনার শ্রোণীচক্রের হাড়গুলি

এই জায়গাগুলোতেই এই `(ABC)` ফলগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

`ABC` প্রকার আছে কি?

হ্যাঁ, ‘অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট’ প্রধানত দুই প্রকারের হয়।

১. প্রাইমারি ‘এবিসি’: এক্ষেত্রে টিউমারটি অন্য কোনো কারণ ছাড়াই নিজে থেকেই তৈরি হয়।

২. সেকেন্ডারি ‘এবিসি’: এটি তখন ঘটে যখন আপনার আগে থেকেই হাড়-সম্পর্কিত অন্য কোনো রোগ বা টিউমার থাকে এবং তার ফলস্বরূপ এই ‘(এবিসি)’ বিকশিত হয়।

কিছু হাড়ের রোগ এবং ক্যান্সার যা সেকেন্ডারি এবিসি ঘটাতে পারে, সেগুলো হলো:

• `ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া`
• জায়ান্ট সেল টিউমার
• অস্টিওব্লাস্টোমা
• কনড্রোসারকোমা
• অস্টিওসারকোমা

সেকেন্ডারি `(ABC)` এই ধরনের অন্যান্য অবস্থার সাথে ঘটে থাকে।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলো আপনার হাত, পা, কোমর বা পিঠে পরিবর্তন হিসেবে দেখা দেয়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• তোমার প্রতিআপনি হাত দিয়ে এটি অনুভব করতে পারবেন এবং সেখানে একটি দৃশ্যমান পিণ্ড বা ফোলা অংশ থাকতে পারে।
• ওই স্থানে ব্যথা হতে পারে। কখনও কখনও এই ব্যথা খুব দ্রুত বেড়ে যেতে পারে।
• টিউমারটি যেখানে অবস্থিত, তার চারপাশে ফোলাভাব দেখতে পাবেন।

ধরুন, একদিন আপনার সন্তান খেলাধুলা করে বাড়ি ফিরে এসে বলল যে তার পায়ে ব্যথা করছে। সেখানে একটি ছোট ফোলাভাব এবং হাতে নিয়ে অনুভব করার মতো একটি পিণ্ড রয়েছে। যদি দুই-তিন দিন পরেও এটি না কমে এবং ব্যথা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে, তাহলে আপনার কিছুটা চিন্তিত হওয়া উচিত।

বিশেষ করে, যদি এই `(ABC)` টিউমারটি মেরুদণ্ডে তৈরি হয় এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, তাহলে অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

অসাড়তা

* এমন এক অনুভূতি যা মনে হয় যেন পিঁপড়ে দৌড়াচ্ছে, অথবা সুচ ফোটাচ্ছে (প্যারেস্থেসিয়া)

পেশী দুর্বলতা

কোনো কোনো ক্ষেত্রে এর ফলে পক্ষাঘাতও হতে পারে ।

তাই, পিঠের ব্যথার সাথে যদি আপনার এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

এই `ABC` কেন গঠিত হয়? এর কারণ কী?

সত্যি বলতে, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা এখনও এই ‘(এবিসি)’-গুলোর সঠিক কারণ খুঁজে পাননি । তবে, এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এগুলোর সংঘটনে অবদান রাখে বলে মনে করা হয়:

• হাড়ের ভেতরের রক্তনালীর কিছু সমস্যার কারণে এটি হতে পারে।
• আমাদের কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজন নিয়ন্ত্রণকারী জিনগুলোর কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তনের কারণেও এটি হতে পারে।

এইগুলোই বর্তমানে সন্দেহের অধীনে থাকা প্রধান বিষয়।

এর থেকে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

‘অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট’ নামক এই অবস্থাটি কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

• বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ঘটলে তাদের হাড়ের বৃদ্ধি ব্যাহত হতে পারে । এর ফলে, উদাহরণস্বরূপ, একটি হাত বা পা অন্যটির চেয়ে সামান্য ছোট হতে পারে।
• টিউমারটি ধীরে ধীরে বেড়ে উঠে হাড়কে দুর্বল করে দিলে হাড় ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় । সামান্য পড়ে গেলেও হাড় ভেঙে যেতে পারে।

সুতরাং, এটিরও খেয়াল রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি বা আপনার সন্তান এই উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন । তিনি আপনার দৃশ্যমান বা স্পর্শযোগ্য যেকোনো পিণ্ড যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।

তারপর, আরও নিশ্চিত হওয়ার জন্য এই ধরনের ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• হাড়ের স্ক্যান
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং স্ক্যান)
• এক্স-রে

এই স্ক্যানগুলোর মাধ্যমে টিউমারের প্রকৃতি, এর আকার এবং হাড়ের উপর এর প্রভাবের মতো অনেক কিছু জানা যায়।

এছাড়াও, কখনও কখনও ডাক্তার বায়োপসি করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এর অর্থ হলো টিউমার থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে তা পরীক্ষা করা। এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে টিউমারটিতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।

এর চিকিৎসা কী? (চিকিৎসা)

সুখবর হলো যে, এই ‘এবিসি’ অবস্থার চিকিৎসা রয়েছে। চিকিৎসাটি টিউমারের আকার, এর অবস্থান এবং আপনার বয়সের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

অস্ত্রোপচার

সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা হলো কিউরেটেজ নামক একটি অস্ত্রোপচার। এতে একজন অর্থোপেডিক সার্জন টিউমারের চারপাশের চামড়া কেটে সিস্ট এবং টিউমারের আবরণটি অপসারণ করেন। এরপর সেই স্থানটি হাড় দিয়ে পূরণ করা হয়, যা কোনো দাতার কাছ থেকে অথবা আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে নেওয়া হাড়ের গ্রাফট হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

যেসব ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার সম্ভব নয়, অথবা অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি, অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতিও রয়েছে, যেমন:

• আর্টেরিয়াল এমবোলাইজেশন: এই পদ্ধতিতে টিউমারে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীগুলোকে ব্লক করে দেওয়া হয়। এর ফলে টিউমারটি রক্ত ​​সরবরাহ হারায় এবং সংকুচিত হতে শুরু করে।
• ডক্সিসাইক্লিন ইনজেকশন: এই ওষুধটি টিউমারের মধ্যে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়, যার ফলে টিউমারটি সংকুচিত হয় এবং এর বৃদ্ধি থেমে যায়।
• হাড় শক্তিশালী করার ঔষধ: হাড় শক্তিশালী করার জন্য ডেনোসুমা্ব (প্রোলিয়া®)-এর মতো ঔষধও দেওয়া যেতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: এটি টিউমারের কোষগুলোকে ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়। তবে, অন্যান্য চিকিৎসা কার্যকর না হলেই কেবল এটি ব্যবহার করা হয়।
• স্ক্লেরোথেরাপি: এটিও টিউমারের মধ্যে ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানোর একটি পদ্ধতি। এই ওষুধের কারণে টিউমারটি সংকুচিত হয়ে আসে।

আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে? (পুনরুদ্ধার)

আপনার বা আপনার সন্তানের সেরে ওঠার সময় নির্ভর করে কী ধরনের চিকিৎসা করা হয়েছে তার উপর। উদাহরণস্বরূপ, কিউরেটেজের পর হাড় সেরে উঠতে তিন থেকে ছয় মাস সময় লাগতে পারে।এতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, তাই অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার সময় কী আশা করা যায়, কী করতে হবে এবং কী করা উচিত নয়, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ।

আমাকে আবার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

‘অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট’ নামক এই অবস্থাটি চিকিৎসার পরেও কখনও কখনও পুনরায় দেখা দিতে পারে । তাই, পূর্বে চিকিৎসা করা স্থানে যদি আপনার নতুন কোনো টিউমারের মতো মনে হয়, অথবা যদি আপনি ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত । এটিকে হালকাভাবে নেবেন না।

এটা কেমন? এটা কি নিরাময়যোগ্য? (রোগের পূর্বাভাস)

অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একটি অত্যন্ত নিরাময়যোগ্য অবস্থা। এটা একটা ভালো খবর, তাই না? কিন্তু, যেমনটা আগে উল্লেখ করা হয়েছে, প্রতি ৫ জনের মধ্যে প্রায় ১ জনের এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে । বেশিরভাগ সময়, চিকিৎসার পর প্রথম বছরের মধ্যেই এটি পুনরায় দেখা দেয়। একারণেই ডাক্তাররা বলেন যে পর্যবেক্ষণ (ফলো-আপ) চালিয়ে যাওয়া জরুরি।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় - মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় আপনাকে আবার মনে করিয়ে দেওয়া যাক।

• শরীরে ছোট ছোট দানা বা ফোলা থাকা স্বাভাবিক। দরজায় ধাক্কা লাগলে বা খেলার সময় পড়ে গেলে এমনটা হতে পারে। তবে, যদি কোনো ফোলা কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক না হয়, থেকে যায়, বা আকারে বড় হতে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত ।
• অ্যানিউরিজমাল বোন সিস্ট (এবিসি) ক্যান্সার নয় । এটি নিয়ে চিন্তিত হবেন না। তবে, এর কারণে হাড় ভাঙার মতো গুরুতর সমস্যা হতে পারে।
• এই পরিস্থিতি শিশু ও তরুণদের সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত করে।
• এর ভালো চিকিৎসা আছে, তাই আতঙ্কিত হবেন না এবং উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

আপনার বা আপনার পরিবারের কারও এই সমস্যা থাকলে, পরামর্শ ও চিকিৎসার জন্য অনুগ্রহ করে ডাক্তারের শরণাপন্ন হন। সুস্থ থাকুন!

`অস্থি সিস্ট, অ্যানিউরিজমাল অস্থি সিস্ট, এবিসি, শিশুদের অস্থির রোগ, অস্থির ব্যথা, অস্থির ফোলাভাব, ক্যান্সারবিহীন অস্থি সিস্ট