আপনার হৃদস্পন্দন কি হঠাৎ বেড়ে যায়? চলুন AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে কোনো কারণ ছাড়াই হৃৎস্পন্দন খুব দ্রুত হচ্ছে বলে মনে হয়? অথবা আপনার কি মনে হয় বুকের ভেতর কিছু একটা ঘুরছে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে? এর সাথে কখনও কখনও মাথা ঘোরা, বুকে হালকা চাপ ইত্যাদিও হতে পারে। এই বিষয়গুলো এমনি এমনি হয় না। এটি AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলব। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

AVNRT (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, AVNRT হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থায় একটি ছোট পরিবর্তনের কারণে হৃৎপিণ্ড হঠাৎ খুব দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে। এটি সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) নামক একটি বৃহত্তর রোগের গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত, যা হলো হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠে (অ্যাট্রিয়া) শুরু হওয়া এক ধরনের দ্রুত হৃৎস্পন্দন। প্রকৃতপক্ষে, AVNRT হলো SVT-এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।

সাধারণত, যখন আমরা বিশ্রাম নিই, তখন আমাদের হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ৬০ থেকে ১০০ বার স্পন্দিত হয়। কিন্তু AVNRT আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে, হঠাৎ করে কোনো পূর্ব সতর্কবার্তা ছাড়াই হৃৎস্পন্দনের হার প্রতি মিনিটে ১৪০ থেকে ২৮০ বার, বা তারও বেশি বেড়ে যেতে পারে। ভাবুন তো! এটি কিছুক্ষণ স্থায়ী হতে পারে, এবং কখনও কখনও এর চেয়েও কিছুটা বেশি সময় ধরে চলতে পারে।

AVNRT এবং SVT হলো অ্যারিথমিয়া নামক বৃহত্তর বিভাগের অন্তর্গত দুটি অবস্থা। অ্যারিথমিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়, অর্থাৎ এটি খুব দ্রুত, খুব ধীরে বা অস্বাভাবিক উপায়ে স্পন্দিত হয়।

কাদের মধ্যে AVNRT হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

আসলে, যে কেউই AVNRT নামক এই সমস্যায় আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এটি কিছুটা বেশি দেখা যায় । এছাড়াও, অন্য কোনো বড় অসুস্থতা নেই এমন তরুণ ও সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদেরও এই সমস্যা হতে পারে। তাই, এমনটা ভাববেন না যে, "আমি সুস্থ, আমার এটা হবে না।"

AVNRT কেন হয়? হৃৎপিণ্ডে কী ঘটে?

আমাদের হৃৎস্পন্দনের হার ও ছন্দ একটি অত্যন্ত জটিল বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এর শুরু হয় হৃৎপিণ্ডের উপরের ডান প্রকোষ্ঠে (অ্যাট্রিয়াম) অবস্থিত সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোড (SA নোড) নামক এক বিশেষ পেশীতন্তুগুচ্ছ থেকে। এই SA নোড আমাদের হৃৎপিণ্ডের প্রাকৃতিক পেসমেকার হিসেবে কাজ করে।

একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ডে, এই SA নোড থেকে আসা একটি বৈদ্যুতিক সংকেত হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠকে (অ্যাট্রিয়া) সংকুচিত করে, যা নিচের প্রকোষ্ঠগুলোতে (শিরা) রক্ত ​​​​প্রবাহিত করে। এরপর এই বৈদ্যুতিক সংকেতটি বিশেষ পথ ধরে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড (AV নোড) নামক একটি স্থানে পৌঁছায়। এই AV নোডটি উপরের এবং নিচের প্রকোষ্ঠগুলোর মধ্যে একটি প্রবেশদ্বারের মতো কাজ করে। সেখান থেকে সংকেতটি নিচের প্রকোষ্ঠগুলোতে (শিরা) যায় এবং সেগুলোকে সংকুচিত করে। এভাবেই একটি স্বাভাবিক হৃৎপিণ্ড সুশৃঙ্খলভাবে সারা দেহে রক্ত ​​​​পাম্প করে।

তবে, এই বৈদ্যুতিক ব্যবস্থায় কোনো সমস্যা হলে হৃৎপিণ্ড অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হতে পারে। অর্থাৎ, এর স্পন্দন হয় বেড়ে যেতে পারে, কমে যেতে পারে, অথবা এর ছন্দ বিশৃঙ্খল হয়ে পড়তে পারে। একেই আমরা অ্যারিথমিয়া বলি।

এভিএনআরটি-তে, এভি নোডের কাছে একটি অতিরিক্ত, ছোট বৈদ্যুতিক পথ (রিএন্ট্রান্ট সার্কিট) থাকে। এটি জন্মগতভাবেও থাকতে পারে। কখনও কখনও, হৃৎপিণ্ডের অকাল সংকোচনের কারণে, বৈদ্যুতিক সংকেত এই অতিরিক্ত পথে প্রবেশ করে এবং চক্রাকারে ঘুরতে শুরু করে। এটিকে একটি ছোট বৈদ্যুতিক সার্কিটের শর্ট সার্কিটের মতো ভাবুন। তখনই হৃৎপিণ্ড হঠাৎ দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে এবং তা সেভাবেই থাকতে পারে।

যেহেতু কিছু পরিবারে বেশ কয়েকজনের এই অবস্থাটি রয়েছে, তাই সন্দেহ করা হয় যে এভিএনআরটি বংশগত হতে পারে, কিন্তু এর সঠিক জিনগত কারণ এখনও শনাক্ত করা যায়নি।

AVNRT-এর লক্ষণগুলো কী কী?

AVNRT একটি অবিচ্ছিন্ন অবস্থা নয়। এটি একটি পর্যায়ক্রমিক অবস্থা । এর মানে হলো, দ্রুত হৃদস্পন্দন হঠাৎ শুরু হতে পারে এবং তারপর অল্প সময়ের জন্য থেমে যেতে পারে। কিছু লোকের এই উপসর্গগুলো বছরের পর বছর ধরে থাকে, কিন্তু ঠিক কী ঘটছে তা বুঝতে কিছুটা সময় লাগতে পারে।

এগুলো হলো সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো:

• ঘাড় বা বুকে অস্বস্তি , দমবন্ধ হওয়ার অনুভূতি।
• মাথা ঘোরা , মাঝে মাঝে মাথা হালকা লাগার অনুভূতি।
• খুব দ্রুত হৃদস্পন্দন (প্রতি মিনিটে প্রায় ১৪০-২৮০ বার)।
• বুক ধড়ফড় করা - এটি হলো আপনার হৃৎস্পন্দনের অনুভূতি। এটি বিভিন্নভাবে অনুভূত হতে পারে।
• পলিইউরিয়া - এর অর্থ হলো ঘন ঘন এবং প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব হওয়া। শরীরে কিছু হরমোনগত পরিবর্তনের কারণে এটি ঘটে, যার ফলে হৃৎস্পন্দন দ্রুততর হয়।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া , দম বন্ধ হয়ে আসার মতো অনুভূতি।

এই বুক ধড়ফড়ানিগুলো কেমন লাগে?

AVNRT আক্রান্ত ব্যক্তিরা এই হৃদস্পন্দনকে এভাবে বর্ণনা করেন:

• মনে হচ্ছে বুকের ভেতর কিছু একটা ওঠানামা করছে।
• প্রজাপতির ওড়ার মতো হালকাভাবে ঝাপটাচ্ছে ।
• ঘাড় বা গলায় টানটান ভাব বা ভারি ভারি অনুভূতি ।
• সজোরে ঢোল পেটানোর মতো ।
• হৃদয়টা দৌড় প্রতিযোগিতার মতো দ্রুত স্পন্দিত হয়।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, গুরুতর অবস্থায়, এভিএনআরটি আরও মারাত্মক উপসর্গ ও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• বুকে ব্যথা ।
• বিভ্রান্তি ।
• জ্ঞান হারানো (সিনকোপ) ।
• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) ।
• শক - এটি খুবই বিরল।

ডাক্তাররা কীভাবে এভিএনআরটি নির্ণয় করেন?

আপনার এভিএনআরটি (AVNRT) বা অন্য কোনো অ্যারিথমিয়া আছে কিনা তা নির্ণয় করতে, একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো গ্রহণ করবেন:

১. আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা: আপনার পূর্বে কোনো অসুস্থতা হয়েছিল কিনা, সম্প্রতি কোনো উপসর্গ দেখা দিয়েছে কিনা এবং আপনি বর্তমানে কোনো ঔষধ, ভিটামিন, সম্পূরক ও ওষুধ গ্রহণ করছেন কিনা, সে সম্পর্কে আপনাকে প্রশ্ন করা হবে।

২. শারীরিক পরীক্ষা:তারা আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের হার, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করবেন। এছাড়াও তারা স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃদস্পন্দন শুনবেন।

৩. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। ইসিজি আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে, যেমন প্রতিটি হৃৎস্পন্দনের সময়কাল। এটি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে খুব সহায়ক হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হওয়ার সময় ইসিজি করা যায়।

এছাড়াও, আপনার হৃদপিণ্ড সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা: অন্যান্য সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন যা আপনার হৃদপিণ্ডকে প্রভাবিত করতে পারে (যেমন, থাইরয়েডের সমস্যা, রক্তাল্পতা)।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): এর মাধ্যমে (আল্ট্রাসাউন্ডের মতো) হৃৎপিণ্ডের ছবি তোলা হয়, যা হৃৎপিণ্ডের গঠন বা রক্ত ​​পাম্প করার পদ্ধতিতে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করে।
• হল্টার মনিটর বা অন্যান্য অ্যাম্বুলেটরি মনিটর: এটি একটি ছোট ডিভাইস যা আপনাকে কয়েক দিনের জন্য পরিধান করতে হয়। আপনি যখন আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করেন, তখন এটি ক্রমাগত আপনার হৃদস্পন্দন রেকর্ড করে। যদি ইসিজি করার সময় অ্যারিথমিয়া ধরা না পড়ে, তবে এই ধরনের ডিভাইসের সাহায্যে তা শনাক্ত করা যায়।
• ব্যায়াম স্ট্রেস টেস্ট: আপনি যখন ট্রেডমিলে দৌড়ান বা স্থির বাইক চালান, তখন আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করা হয়। ব্যায়ামের সময় কিছু লোকের এই দ্রুত হৃদস্পন্দন হতে পারে।
• ইলেকট্রোফিজিওলজিক্যাল (ইপি) স্টাডি এবং কার্ডিয়াক ম্যাপিং: এটি একটি অপেক্ষাকৃত জটিল পরীক্ষা। এতে একটি শিরার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে একটি পাতলা তার (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয়, যার দ্বারা অ্যারিথমিয়া ঠিক কোথা থেকে এবং কীভাবে শুরু হচ্ছে তা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়। এই পরীক্ষাটি প্রায়শই ক্যাথেটার অ্যাবলেশন নামক একটি চিকিৎসার আগে করা হয়।

AVNRT-এর জন্য কী কী চিকিৎসা উপলব্ধ আছে?

যদিও অনেকেরই এভিএনআরটি (AVNRT) থাকে, তবে সবার চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। বিশেষ করে যদি উপসর্গগুলো কেবল মাঝে মাঝে দেখা দেয় এবং খুব বেশি কষ্টদায়ক না হয়, তাহলে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে চিকিৎসার জন্য পাঠাতে পারে:

• যদি আপনার গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি থাকে।
• যদি আপনার এমন কোনো উপসর্গ থাকে যা আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটায় , যেমন অনিদ্রা।
• যদি এভিএনআরটি ঘন ঘন বা দীর্ঘ সময় ধরে ঘটে।

চিকিৎসার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

১. ভেগাল ম্যানুভার: আপনি মাঝে মাঝে বাড়িতেই কিছু সাধারণ কাজ করে এই দ্রুত হৃদস্পন্দন থামাতে পারেন। যেমন, কাশি দেওয়া, শ্বাস ধরে রাখা (ভালসালভা ম্যানুভার), এবং ঠান্ডা জলে মুখ ডোবানো । আপনার ডাক্তার আপনাকে দেখিয়ে দেবেন কীভাবে এগুলো করতে হয়।

২. বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন:এর জন্য আপনার বুকে প্যাডেল বা প্যাচ বসিয়ে হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়। এটি আপনার হৃৎস্পন্দনের ছন্দকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে। এটি প্রায়শই জরুরি অবস্থায় করা হয়ে থাকে।

৩. ঔষধপত্র: এমন বেশ কয়েক ধরনের ঔষধ আছে যা হৃৎস্পন্দন এবং এর ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাডেনোসিন ইনজেকশন (এটি শিরায় দেওয়া একটি ইনজেকশন, যা দ্রুত হৃৎস্পন্দনের হার কমিয়ে দেয়), অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগস (অ্যারিথমিয়ার জন্য ব্যবহৃত বিশেষ ঔষধ), ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং বিটা-ব্লকার । এগুলো আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করা উচিত।

৪. ক্যাথেটার অ্যাবলেশন: এটিকে প্রায়শই AVNRT-এর একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এতে, পূর্বে উল্লিখিত EP স্টাডির মতোই, পা বা হাতের শিরা দিয়ে একটি পাতলা ক্যাথেটার হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়, রিয়েন্ট্র্যান্ট সার্কিটটি সনাক্ত করা হয় এবং রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি বা ক্রায়োঅ্যাবলেশন ব্যবহার করে একটি ছোট ক্ষত তৈরি করা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেত চলাচল বন্ধ করে দেয় এবং অ্যারিথমিয়া থেমে যায়। এটি একটি সফল চিকিৎসা।

আমি কীভাবে এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি কমাতে পারি?

AVNRT প্রতিরোধের কোনো প্রমাণিত উপায় নেই। তবে, আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে কিছু নির্দিষ্ট বিষয় এই দ্রুত হৃদস্পন্দনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। আমরা এগুলোকে 'ট্রিগার' বলি।

এই ট্রিগারগুলো এড়িয়ে চললে আপনি AVNRT আক্রমণের হার কমাতে পারেন।

এইগুলো হলো সেইসব উদ্দীপক যা বেশিরভাগ মানুষকে প্রভাবিত করে:

• অ্যালকোহল
• ক্যাফেইন — কফি, চা এবং কিছু কোমল পানীয়তে পাওয়া যায়।
• নির্দিষ্ট কিছু ধরণের ব্যায়াম (এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত)।
• কিছু ভেষজ সম্পূরক ।
• অবৈধ মাদকদ্রব্য (বিনোদনের জন্য ব্যবহৃত মাদক) ।
• ধূমপান বা তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করা ।
• চাপ ।

AVNRT আক্রান্ত ব্যক্তিদের ভবিষ্যৎ কী?

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এভিএনআরটি-র কারণে আকস্মিক হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে, বেশিরভাগ মানুষের জন্য এটি প্রাণঘাতী কোনো অবস্থা নয় । সঠিকভাবে ব্যবস্থাপনা করা হলে, মানুষ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে।

আমার এভিএনআরটি (AVNRT) আছে, আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?

এই পরামর্শগুলো অনুসরণ করলে আপনি আপনার AVNRT অবস্থাটি সামলাতে পারবেন:

• ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া দোকান থেকে কেনা ওষুধ বা পুষ্টির সম্পূরক ব্যবহার করবেন না।
• নিয়মিত চেক-আপের জন্য আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের মতো ডাক্তারদের দেখাতে থাকুন ।
• আপনার জন্য নির্ধারিত সমস্ত ওষুধ ঠিক সময়ে ও সঠিকভাবে সেবন করুন।
• আপনার AVNRT কী কারণে হয় তা খুঁজে বের করুন এবং সেগুলো এড়িয়ে চলার চেষ্টা করুন।
• আপনার উপসর্গের কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে (যেমন, আগের চেয়ে উপসর্গ বেড়ে গেলে বা ঘন ঘন দেখা দিলে), আপনার ডাক্তারকে জানান।

আমার AVNRT থাকলে আমি কি ব্যায়াম করতে পারি?

হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যের জন্য ব্যায়াম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এভিএনআরটি (AVNRT) আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই ব্যায়াম করতে পারেন । তবে, আপনার জন্য কোন ধরনের ব্যায়াম সবচেয়ে ভালো এবং এতে কোনো বিধিনিষেধ আছে কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

AVNRT-এর জন্য কখন আমার অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত?

আপনার যদি এভিএনআরটি (AVNRT) হয়ে থাকে, এবং এর মধ্যে নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:

• বুকে ব্যথা ।
• যদি বুক ধড়ফড় করা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে অথবা ঘন ঘন হতে থাকে ।
• মাথা হালকা লাগা, মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি ।
• তীব্র শ্বাসকষ্ট ।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

এভিএনআরটি (AVNRT) একটি সাধারণ হৃদছন্দজনিত রোগ। এই অবস্থায়, হৃৎপিণ্ড হঠাৎ করে স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে। যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতী নয়, তবে কিছু উপসর্গ কষ্টদায়ক হতে পারে। আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, ডাক্তারের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না। এই অবস্থাটি সামাল দেওয়ার এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা নেওয়ার অনেক উপায় রয়েছে। আপনার হৃৎপিণ্ডের যত্ন নিন এবং সুস্থ থাকুন!

এভিএনআরটি , বুক ধড়ফড় করা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, এসভিটি, অ্যারিথমিয়া, হৃদরোগ, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হৃদস্পন্দনের সমস্যা