স্তন ক্যান্সার পুনরায় দেখা দেওয়ার আশঙ্কা? ভয় পাবেন না, আসুন এ বিষয়ে কথা বলি।

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়ে যাওয়ার পর যখন আপনি কিছুটা সুস্থ বোধ করতে শুরু করেন, তখন হঠাৎই আপনার মনে ভয় জাগে... ‘এই রোগটা কি আবার ফিরে আসবে?’ আপনার অনকোলজিস্টের (ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ) কাছে যাওয়ার সময়, বা ম্যামোগ্রামের ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার সময় এই ভয়টা হয়তো আরও বেড়ে যায়। এটা অনেকের জন্যই একটি সমস্যা। একারণেই আপনার ডাক্তার, কোনো বিশ্বস্ত ব্যক্তি, বা আপনার মতো একই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে যাওয়া মানুষদের কোনো সাপোর্ট গ্রুপের সাথে আপনার অনুভূতিগুলো নিয়ে কথা বলা খুব জরুরি। তাই আজ আমরা আলোচনা করব, স্তন ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার অর্থ কী, এটি কতটা গুরুতর, এবং আমরা কীভাবে এর মোকাবিলা করতে পারি।

ক্যান্সার ফিরে আসার প্রকৃত অর্থ কী?

সহজ কথায়, এর মানে হলো চিকিৎসার পর আপনার আগের ক্যান্সারটিই আবার ফিরে আসে। এটি চিকিৎসার এক বছর পর, ৫, ১০ বা এমনকি ২০ বছর পরেও ঘটতে পারে।

কিন্তু এই ফেরতের দুটি ধরন থাকতে পারে।

১. স্থানীয় পুনরাবির্ভাব: পূর্বে যে স্তনে ক্যান্সার ছিল, সেই একই স্তনে ক্যান্সার কোষের পুনরায় ফিরে আসা।

২. অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়া: ক্যান্সার যখন শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন হাড়, ফুসফুস বা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে। ডাক্তাররা একে 'মেটাস্টেসাইজড' বা 'দূরবর্তী পুনরাবৃত্তি' বলেন। এই অবস্থাটি সাধারণত প্রথমটির চেয়ে কিছুটা বেশি গুরুতর হয়।

আরও একটি বিষয় আছে। কখনও কখনও অন্য স্তনে একেবারে নতুন একটি ক্যান্সার হতে পারে । ডাক্তাররা এটিকে 'নতুন' ক্যান্সার হিসেবে চিকিৎসা করেন, পুনরাবৃত্তি হিসেবে নয়।

ক্যান্সার আবার ফিরে এলে চিকিৎসার কি কোনো পরিবর্তন হবে?

হ্যাঁ, চিকিৎসার পরিকল্পনা ভিন্ন হতে পারে। এটি অনেক বিষয়ের উপর নির্ভর করে। যদি স্তনে ক্যান্সার ফিরে আসে (মেটাস্ট্যাটিক নয়), তবে পরিস্থিতি সাধারণত তুলনামূলকভাবে ভালো থাকে।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , মূল ক্যান্সারটি হওয়ার পর থেকে কত সময় অতিবাহিত হয়েছে তা বিবেচনা করা। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ক্যান্সার প্রথম নির্ণয়ের ৭ বছর পর আবার ফিরে আসে, তবে আপনার চিকিৎসক দল এটিকে একটি নতুন ক্যান্সার হিসেবেই চিকিৎসা করবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রথম পদক্ষেপ হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা।

অস্ত্রোপচারের পর চিকিৎসার আরেকটি পর্যায় শুরু হবে। সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়, কিন্তু যদি আগের কোনো অস্ত্রোপচারের পর আপনার স্তনে রেডিয়েশন চিকিৎসা করা হয়ে থাকে, তবে তা পুনরায় করা সম্ভব নাও হতে পারে।

কিন্তু চিন্তা করবেন না, অন্যান্য বিকল্পও রয়েছে। আপনার ডাক্তার এই বিষয়গুলো বিবেচনা করবেন:

• হরমোন থেরাপি
• লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি
• ইমিউনোথেরাপি
• কেমোথেরাপি

তবে, যদি মূল ক্যান্সারটি অল্প সময়ের মধ্যে , যেমন ৬ মাসের মধ্যে, পুনরায় দেখা দেয়, তাহলে চিকিৎসকরা মনে করতে পারেন যে এটি দ্রুত ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্টেসিস) সম্ভাবনা রয়েছে। তখন তারা কেমোথেরাপির মতো কোনো চিকিৎসার আশ্রয় নিতে পারেন।

কিন্তু আপনি যদি এইমাত্র কেমোথেরাপির একটি পর্ব শেষ করে থাকেন, তবে আপনার শরীর হয়তো আরেকটি পর্বের জন্য প্রস্তুত নাও থাকতে পারে। তাই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে চিকিৎসক দল এই সমস্ত বিষয় বিবেচনা করবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনাকে আগের কেমোথেরাপির পর্বে ডক্সোরুবিসিনের মতো কোনো ওষুধ দেওয়া হয়ে থাকে, যা আপনার হৃদপিণ্ডকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে আপনি হয়তো সেটি আবার নিতে পারবেন না।

এই পুনরায় অসুস্থ হয়ে পড়াটা কতটা গুরুতর?

ক্যান্সারের তীব্রতা নির্ভর করে এটি তার মূল স্থান থেকে কতটা ছড়িয়ে পড়েছে তার উপর। এটিকে প্রধানত তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়।

আমার ক্যান্সার কি আবার ফিরে আসবে? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এটাই অনেকের জন্য সবচেয়ে বড় সমস্যা। প্রথম যে বিষয়টি বুঝতে হবে তা হলো , ক্যান্সার ফিরে আসাটা আপনার কোনো দোষ বা ভুলের কারণে হচ্ছে না । এর জন্য নিজেকে দোষারোপ করবেন না।

তবে, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

• মূল ক্যান্সারের পর্যায়: আপনার মূল ক্যান্সারের পর্যায় যত বেশি হবে (পর্যায় I থেকে IV), পুনরায় হওয়ার ঝুঁকিও তত বেশি, অর্থাৎ টিউমারটি বড় হলে বা লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়লে।
• বয়স: ৩৫ বছরের কম বয়সী কোনো মহিলার স্তন ক্যান্সার হলে, বেশি বয়সী মহিলাদের তুলনায় তা পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ক্যান্সারের প্রকারভেদ: কিছু ধরণের স্তন ক্যান্সার বেশি আক্রমণাত্মক হয়, তাই সেগুলো পুনরায় ফিরে আসার এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহজনিত স্তন ক্যান্সার এবং ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার।
• কিছু ক্যান্সার কোষের আচরণ: যদি এমন ক্যান্সার কোষ থাকে যা হরমোন চিকিৎসায় সাড়া না দেয়, অথবা যদি এমন ক্যান্সার কোষ থাকে যা `(HER2 জিন)`-কে লক্ষ্য করে দেওয়া চিকিৎসায় সাড়া না দেয়, তবে সেটিও রোগটি পুনরায় ফিরে আসার উচ্চ ঝুঁকির একটি লক্ষণ হতে পারে।
• বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই): শরীরে অতিরিক্ত মেদ, যা স্থূলতা নামেও পরিচিত, স্তন ক্যান্সার পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

এই ঝুঁকি কতদিন স্থায়ী হবে?

সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে যে, স্তন ক্যান্সার প্রথম শনাক্ত হওয়ার ৩২ বছর পরেও তা আবার ফিরে আসতে পারে। কিন্তু বিষয়টি সবার ক্ষেত্রে একরকম নয়। এমনকি ১০ বছর রোগমুক্ত থাকার পরেও এটি ফিরে আসার ঝুঁকি নির্ভর করে মূল টিউমারের আকার এবং ক্যান্সার কতগুলো লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়েছে, তার মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর।

সহজ কথায়, যদি আপনার একবার স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে, এমনকি যদি আপনি বছরের পর বছর সুস্থও থাকেন, তবুও সতর্ক থাকা এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্ক্রিনিং ও চেকআপ করানো জরুরি । যত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত করা যাবে, চিকিৎসাও তত ভালো হবে। আপনার জন্য কোন স্ক্রিনিং সময়সূচীটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা ঠিক করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।