যখন আমরা স্তন ক্যান্সার শব্দটি শুনি, আমাদের মধ্যে অনেকেই কিছুটা ভয় পাই। বিশেষ করে যদি আপনার মা, বোন বা ভাইঝির এই রোগ হয়ে থাকে, তবে "ওহ, আমারও কি এটা হবে?"—এই ভয় থাকাটা খুবই স্বাভাবিক। তাই এমন বিশেষ জেনেটিক পরীক্ষা রয়েছে, যার মাধ্যমে জানা যায় যে এই ধরনের ক্যান্সারের কোনো বংশগত ঝুঁকি আছে কি না। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব। কিন্তু এটা কি সবারই প্রয়োজন? চলুন, বিষয়টি পরিষ্কার এবং সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
সব স্তন ক্যান্সার কি আসলেই বংশগত?
প্রথমত, আসুন এই ভুল ধারণাটি দূর করি। বেশিরভাগ স্তন ক্যান্সার বংশগত নয়। প্রকৃতপক্ষে, নির্ণীত সিংহভাগ স্তন ক্যান্সারই বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের শরীরের কোষের জিনের পরিবর্তনের (মিউটেশন) কারণে হয়ে থাকে। সহজ কথায়, যখন আমাদের শরীরের কোষ বিভাজিত হয়, তখন মাঝে মাঝে ছোটখাটো ভুল হয়ে যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই ভুলগুলো বাড়তে পারে। আর এটাই বেশিরভাগ ক্যান্সারের কারণ।
তবে, খুব অল্প শতাংশ অর্থাৎ প্রতি ১০০ জন নারীর মধ্যে ৫ থেকে ১০ জনের ক্ষেত্রে, যারা স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন , এই ক্যান্সারের কারণ হলো একটি বংশগত ত্রুটিপূর্ণ জিন। অন্য কথায়, তাদের পরিবারে এই ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার পরিবারের কারও স্তন ক্যান্সার হয়নি বলেই যে আপনার হবে না, এমনটা নয়। আবার, আপনার পরিবারের কারও হয়েছে বলেই যে আপনারও নিশ্চিতভাবে হবে, এমনটাও নয়।
BRCA1 এবং BRCA2 নামক এই জিনগুলোকে কী বলা হয়?
যখন আমরা বংশগত স্তন ক্যান্সার নিয়ে কথা বলি, তখন আমরা প্রায়শই দুটি নাম শুনে থাকি, সেগুলো হলো BRCA1 (ব্রাকা ওয়ান) এবং BRCA2 (ব্রাকা টু) । এগুলো আসলে আমাদের শরীরের স্বাভাবিক জিন। এদের প্রধান কাজ হলো ক্ষতিগ্রস্ত কোষ মেরামত করা এবং ক্যান্সার কোষের গঠন নিয়ন্ত্রণ করা। এটা অনেকটা শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার মতো।
কিন্তু কখনও কখনও এই BRCA জিনগুলিতে একটি ত্রুটি বা মিউটেশন থাকতে পারে। যদি এই ধরনের একটি ত্রুটিপূর্ণ জিন প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়, তবে সেই রক্ষাকবচটি সঠিকভাবে কাজ করে না। তখনই স্তন ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বেড়ে যায়।
এটা নিয়ে ভেবে দেখুন,
- গড়ে, একজন মহিলার সারাজীবনে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি প্রায় ১৩%।
- কিন্তু যাদের BRCA1 জিনের মিউটেশন রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেড়ে ৫৫% থেকে ৮৫% পর্যন্ত হয়।
- ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
- আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে, এই BRCA জিন- সম্পর্কিত ক্যান্সারগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে কম বয়সে হতে পারে।
বিশ্ববিখ্যাত অভিনেত্রী অ্যাঞ্জেলিনা জোলির মতো অনেকেই, এই BRCA জিন মিউটেশনে আক্রান্ত হওয়ার পর, সেই উচ্চ ঝুঁকির কারণে ক্যান্সার হওয়ার আগেই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তাদের স্তন ও ডিম্বাশয় অপসারণ করিয়েছিলেন।
তাহলে এই পরীক্ষাটি নিয়ে কাদের ভাবা দরকার?
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। উত্তর হলো, সবার পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন নেই। যদি আপনার পরিবারে ক্যান্সারের ইতিহাস না থাকে, তবে আপনার এই BRCA জিন মিউটেশন থাকার সম্ভাবনা খুবই কম।
তবে, আপনার পারিবারিক ইতিহাসে যদি নিম্নলিখিত কোনোটি থেকে থাকে , তাহলে এই পরীক্ষাটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।
| পারিবারিক ইতিহাস যা ঝুঁকি বাড়ায় | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত নিকটাত্মীয় থাকা | যদি আপনার মা, বোন বা মেয়ের স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে, বিশেষ করে ৫০ বছর বয়সের আগে । |
| একই পরিবারের বেশ কয়েকজনের স্তন ক্যান্সার হয়েছে। | উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মায়ের দিকের একাধিক ব্যক্তি, যেমন আপনার নানি, মা এবং খালার ক্যান্সার হয়ে থাকে। |
| পরিবারের কোনো সদস্যের ওভারিয়ান ক্যান্সার থাকা | ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার স্তন ক্যান্সারের চেয়ে কিছুটা বিরল, তাই পরিবারে এই রোগের ইতিহাস থাকা একটি বড় ঝুঁকির কারণ। |
| পরিবারের একজন পুরুষ সদস্যের স্তন ক্যান্সার আছে। | এটিও খুব বিরল। তাই, পরিবারের কোনো পুরুষের যদি স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে সেটিও একটি অত্যন্ত শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচিত হয়। |
পরীক্ষা দেওয়ার আগে আপনার কী করা উচিত?
আপনার যদি উপরে উল্লিখিত ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটি থাকে, তবে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হলো আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করে বিষয়টি বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা।
কখনো সরাসরি কোনো ল্যাবে গিয়ে এই ধরনের জেনেটিক পরীক্ষা করাবেন না, কারণ এই পরীক্ষার ফলাফল আপনার এবং আপনার পরিবারের বাকি সদস্যদের জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে।
আপনার ডাক্তার আপনার পারিবারিক ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন এবং এই পরীক্ষাটি আপনার প্রয়োজন আছে কিনা তা স্থির করবেন। প্রয়োজনে, তিনি আপনাকে জেনেটিক কাউন্সেলিং-এর জন্য পাঠাতে পারেন। সেখানে একজন বিশেষজ্ঞ পরীক্ষাটি সম্পর্কে আপনার যা যা জানা প্রয়োজন, ফলাফলের অর্থ কী এবং ফলাফলের ভিত্তিতে আপনার কী কী পদক্ষেপ নেওয়া উচিত, সে সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন।
ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি পরিমাপ করে এমন অন্যান্য পরীক্ষা
BRCA পরীক্ষা ছাড়াও, আরও কিছু জেনেটিক পরীক্ষা রয়েছে যা স্তন ক্যান্সারে (পর্যায় ১ বা ২) আক্রান্ত এবং চিকিৎসাধীন কোনো ব্যক্তির ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি ও প্রয়োজনীয় কেমোথেরাপির মাত্রা নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:
- অনকোটাইপ ডিএক্স: এটি একটি বহুল ব্যবহৃত পরীক্ষা, যা ২১টি জিন বিশ্লেষণ করে ক্যান্সার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির একটি স্কোর প্রদান করে।
- ম্যামোস্ট্র্যাট: ৫টি জিন বিশ্লেষণ করে ঝুঁকিকে নিম্ন, মধ্যম বা উচ্চ হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করে।
- ম্যামাপ্রিন্ট: ৭০টি জিন বিশ্লেষণ করে সেগুলোকে কম বা বেশি ঝুঁকিপূর্ণ হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করে।
এই পরীক্ষাগুলো সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত আপনার চিকিৎসাকারী ক্যান্সার বিশেষজ্ঞই নেন। তাই এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনি তাঁকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
মূল বার্তা
- বেশিরভাগ স্তন ক্যান্সার বংশগত নয় । বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের জিনের পরিবর্তনের কারণে এটি হতে পারে।
- BRCA জেনেটিক পরীক্ষা সবার করা উচিত নয় । শুধুমাত্র যাদের পরিবারে ক্যান্সারের প্রবল ইতিহাস রয়েছে, তাদের জন্যই এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- যদি আপনার মা বা বোনের মতো কোনো নিকটাত্মীয়ের ৫০ বছর বয়সের আগে স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে, অথবা যদি আপনার পরিবারে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বা পুরুষদের স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
- কখনো নিজে থেকে জেনেটিক পরীক্ষা করানোর সিদ্ধান্ত নেবেন না। সর্বদা প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
- মনে রাখবেন যে, জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল আপনার ঝুঁকি বোঝার জন্য শুধুমাত্র একটি নির্দেশিকা। এটি শতভাগ নির্ভুল কোনো পূর্বাভাস নয়।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।