আপনার ডাক্তার কি আপনাকে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য SERM বা SERD নামক এক ধরনের ওষুধের কথা বলেছেন? চিন্তা করবেন না, এই নামগুলো শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে। আজ আমরা সহজ ভাষায় আলোচনা করব এগুলো কী, কীভাবে কাজ করে এবং এ সম্পর্কে আপনার কী জানা প্রয়োজন। এগুলো দুই ধরনের অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ যা আমাদের স্তন ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করতে পারে।
SERM কী? এগুলো কীভাবে কাজ করে?
সহজ কথায়, SERM (সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর) হলো এক ধরনের ঔষধ যা স্তন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি রোধ করে। তবে, এটি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের উপর কাজ করে। এই ধরণের ক্যান্সারটি ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ নামে পরিচিত। আমাদের দেশে দেখা যাওয়া স্তন ক্যান্সারের মাত্র ৭৫% এই ধরণের অন্তর্ভুক্ত।
ভাবুন তো, এই ক্যান্সার কোষগুলোর পৃষ্ঠে ছোট ছোট ‘অ্যান্টেনা’ থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এগুলোকে রিসেপ্টর বলি। যখন আমাদের শরীরের ইস্ট্রোজেন হরমোন এই অ্যান্টেনাগুলোর সাথে সংযুক্ত হয়, তখন ক্যান্সার কোষটি ‘বিভাজিত হয়ে আরও বৃদ্ধি পাওয়ার’ সংকেত পায়।
SERM-গুলো এই কাজগুলো করে:
তারা গিয়ে সেই অ্যান্টেনাগুলো, অর্থাৎ রিসেপ্টরগুলোকে, ব্লক করে দেয়। ফলে ইস্ট্রোজেন হরমোনের এসে নিজেকে সংযুক্ত করার কোনো জায়গা থাকে না। যেহেতু এটি সংকেত পায় না, তাই ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি থেমে যায় বা অনেকাংশে নিয়ন্ত্রিত হয়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, একে একটি নির্দিষ্ট কারণেই 'সিলেক্টিভ' বলা হয়। এই ওষুধগুলো স্তনে ইস্ট্রোজেনের কার্যকলাপকে বাধা দিলেও, শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন হাড় এবং জরায়ুতে, হরমোনটিকে ভালোভাবে কাজ করতে দেয়। আর এটাই এদের বিশেষত্ব।
SERM-এর প্রকারভেদ এবং তাদের ব্যবহার
স্তন ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত বেশ কয়েকটি প্রধান ধরনের SERM রয়েছে।
| ওষুধের নাম | প্রধান ব্যবহারের ক্ষেত্রগুলি |
|---|---|
| ট্যামোক্সিফেন |
|
| টোরেমিফেন | |
| রালোক্সিফেন |
তাহলে SERD বলতে কী বোঝায়?
SERD (সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর ডাউনরেগুলেটর) হলো এক ধরনের ঔষধ যা SERM-এর চেয়ে কিছুটা বেশি শক্তিশালীভাবে কাজ করে। SERM-এর মতোই, এগুলোও ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরকে ব্লক করে। কিন্তু এর পাশাপাশি, SERD রিসেপ্টরের সংখ্যা কমিয়ে দেয় (ডাউনরেগুলেট করে) এবং অবশিষ্ট রিসেপ্টরগুলোর কার্যকারিতাও পরিবর্তন করে দেয়, ফলে সেগুলো কম কার্যকর হয়ে পড়ে।
বর্তমানে দুই ধরনের অনুমোদিত SERD রয়েছে:
- ফুলভেস্ট্র্যান্ট
- ইলাসিস্ট্র্যান্ট
এগুলো প্রধানত অ্যাডভান্সড, হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ এবং HER2-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য দেওয়া হয়। HER2-নেগেটিভ মানে হলো, ক্যান্সার কোষগুলোর পৃষ্ঠে HER2 নামক কোনো প্রোটিন থাকে না, যা তাদের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে।
এই ঔষধটি কীভাবে ব্যবহার করবেন?
- SERM: এগুলোর বেশিরভাগই বড়ি আকারে পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিদিন ২০ মিগ্রা থেকে ৪০ মিগ্রা গ্রহণ করতে বলবেন। যদি আপনি ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসা প্রতিরোধের জন্য এই ওষুধগুলো গ্রহণ করেন, তবে আপনাকে সাধারণত ৫ থেকে ১০ বছর ধরে এগুলো গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে।
- SERD: উদাহরণস্বরূপ, ফুলভেস্ট্র্যান্ট ইনজেকশন হিসেবে পাওয়া যায়।দুই। এই দুটি ইনজেকশন নিতম্বের একটি মাংসপেশিতে দেওয়া হয়। চিকিৎসার প্রথম মাসে এগুলো তিনবার এবং তারপর প্রতি মাসে একবার করে দেওয়া হয়।
কোন কোন পরিস্থিতিতে SERM এবং SERD দেওয়া হয়?
এমন বেশ কয়েকটি পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসাগুলো লিখে দিতে পারেন।
| সুযোগ | ব্যাখ্যা |
|---|---|
| অস্ত্রোপচারের আগে (নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি) | আপনার টিউমারটি বড় হলে, অস্ত্রোপচারের আগে এটিকে ছোট করে অপসারণ সহজ করার জন্য এই ওষুধটি দেওয়া যেতে পারে। |
| অস্ত্রোপচারের পরে (সহায়ক চিকিৎসা) | অস্ত্রোপচারের পর থেকে যাওয়া ক্ষুদ্র ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করতে এবং ক্যান্সারের পুনরাবির্ভাব রোধ করতে এই চিকিৎসা দেওয়া হয়। |
| শেষ পর্যায়ের ক্যান্সারের জন্য | যদি ক্যান্সার স্তন ছাড়া শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এই ওষুধগুলো এর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ বা ধীর করতে সাহায্য করতে পারে। |
| প্রতিরোধের জন্য | আপনার স্তন ক্যান্সার না হলেও, জিনগত কারণের মতো বিভিন্ন কারণে যদি এটি হওয়ার ঝুঁকি গড়ের চেয়ে বেশি থাকে, তবে সেই ঝুঁকি কমাতে SERM প্রেসক্রাইব করা হতে পারে। |
এই চিকিৎসাগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো, এগুলোরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। কিন্তু সবার ক্ষেত্রে তা হয় না। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
SERM-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রায়শই যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যায়, সেগুলো মেনোপজের সময় অনুভূত হওয়া পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মতোই।
- হট ফ্ল্যাশ
- যোনি শুষ্কতা, স্রাব, বা হালকা রক্তপাত
- রাতের ঘাম
- বমি বমি ভাব
- মেজাজের পরিবর্তন
বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি খুব সামান্য বৃদ্ধি পায়
- পায়ে রক্ত জমাট বাঁধা (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা ডিভিটি) অথবা ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা (পালমোনারি এমবোলিজম)
- ছানি
- মেনোপজের আগে মহিলাদের হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া
SERD-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে সাময়িক ব্যথা
- বমি বমি ভাব
- হাড়, মাংসপেশী বা জয়েন্টের ব্যথা
- মাথাব্যথা
- শ্রমসাধ্যতা
- হট ফ্ল্যাশ
অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: SERD প্লেটলেটের সংখ্যা কমিয়ে দিতে পারে, যা রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। এর ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় বা গর্ভধারণের চেষ্টা করার সময় এই দুটি ওষুধ কখনোই সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয় না । এই ওষুধগুলো সেবনের সময় এবং চিকিৎসা বন্ধ করার পর অন্তত এক বছর পর্যন্ত জন্মনিয়ন্ত্রণের জন্য হরমোনবিহীন কোনো পদ্ধতি ব্যবহার করা অপরিহার্য।
যদি আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসার পরামর্শ দেন, তবে এ বিষয়ে তাঁর সাথে কথা বলুন। “এই ওষুধটি আমাকে কী কী উপকার দেবে?”, “কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?”, এবং “আমাকে কতদিন এই ওষুধটি খেতে হবে?”-এর মতো প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।
মূল বার্তা
- SERM এবং SERD হলো ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা। এগুলো ইস্ট্রোজেন হরমোনের কার্যকলাপকে বাধা দেয়, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির জন্য অপরিহার্য।
- এই ওষুধগুলোর সবগুলো সবার জন্য উপযুক্ত নয়। শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই ক্যান্সারের ধরন, আপনার বয়স এবং আপনার স্বাস্থ্যের ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করতে পারেন।
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, তবে সেগুলোর বেশিরভাগই সামলানো সম্ভব। আপনার যেকোনো অস্বস্তি, তা যতই সামান্য হোক না কেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- এই ঔষধ সেবনকালে গর্ভধারণ এড়িয়ে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উপযুক্ত জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে অবশ্যই পরামর্শ করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন