ধরুন, হঠাৎ আপনার পেটে ব্যথা শুরু হলো। ব্যথাটা আপনার নাভির চারপাশে শুরু হয়ে ধীরে ধীরে পেটের নিচের ডান দিকে ছড়িয়ে পড়ছে। আপনি খেতে পারছেন না, এমনকি বমিও করছেন। এটা সাধারণ পেটব্যথা নয়, খুব সম্ভবত এটি অ্যাপেন্ডিসাইটিস নামক একটি জরুরি অবস্থা। আসুন আমরা এ বিষয়ে সচেতন হই, কারণ দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, অ্যাপেন্ডিসাইটিস কী?

সহজ কথায়, অ্যাপেন্ডিসাইটিস হলো অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহ বা সংক্রমণ। কেউ কেউ একে অ্যাপেন্ডিসাইটিসও বলেন। অ্যাপেন্ডিক্স হলো ৩-৪ ইঞ্চি লম্বা, কৃমির মতো একটি নলাকার অঙ্গ যা বৃহদন্ত্রের শুরুতে সংযুক্ত থাকে। এটি পেটের নিচের ডানদিকে অবস্থিত। এটি আমাদের স্বাস্থ্যের কোনো ক্ষতি করে কিনা, সে বিষয়ে ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিত নন। কিন্তু যদি এটিতে প্রদাহ হয় এবং সংক্রমণ ঘটে , তবে এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটিকে অপসারণ করাই একমাত্র চিকিৎসা । কিন্তু চিন্তা করবেন না, আমরা অ্যাপেন্ডিক্স ছাড়াও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারি। অ্যাপেন্ডিসাইটিসের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস : এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এর লক্ষণগুলো হঠাৎ শুরু হয় এবং কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই দ্রুত গুরুতর হয়ে ওঠে।
ক্রনিক অ্যাপেন্ডিসাইটিস: এটি কিছুটা বিরল। এক্ষেত্রে অ্যাপেন্ডিক্স ফুলে গেলেও, ব্যথাটা হঠাৎ করে তীব্র হয়ে ওঠে না। সময়ের সাথে সাথে ব্যথাটা আসে এবং যায়। কখনও কখনও এই ব্যথা সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছর ধরেও স্থায়ী হতে পারে। এ কারণে এই রোগটি নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হয়ে পড়ে।

এই অ্যাপেন্ডিক্সটি ফুলে গেছে কেন? এর কারণগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি ঘটে যখন কোনো কিছু অ্যাপেন্ডিক্সের পথ আটকে দেয়। এটিকে একটি বন্ধ হয়ে যাওয়া নর্দমার মতো ভাবুন। এর ভেতরের উপাদানগুলো বের হতে পারে না, ফলে ব্যাকটেরিয়া বংশবৃদ্ধি করে এবং সংক্রমণ ঘটায়। এই প্রতিবন্ধকতা ঘটার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।

মলপাথর: কখনও কখনও মল শুকিয়ে পাথরের মতো শক্ত হয়ে অ্যাপেন্ডিক্সের মুখে আটকে যেতে পারে। এগুলিতে ব্যাকটেরিয়া বাসা বাঁধতে পারে এবং সংক্রমণের কারণ হতে পারে।
লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়া: লসিকা তন্ত্র আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অংশ। যখন শরীর কোনো সংক্রমণ বা ভাইরাসের সংস্পর্শে আসে, তখন এই তন্ত্রের কোষগুলো অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায়। যেহেতু অ্যাপেন্ডিক্সেও এই লসিকা কলা থাকে, তাই এটি ফুলে গিয়ে লসিকা পথ বন্ধ করে দিতে পারে।
দারুণকোলাইটিস: কোলনে সংক্রমণ বা প্রদাহ হলে তা অ্যাপেন্ডিক্সে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
টিউমার: খুব বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাপেন্ডিক্সের ভিতরে বা চারপাশে টিউমার তৈরি হয়ে এটিকে অবরুদ্ধ করতে পারে।
পরজীবী: কিছু পরজীবী অন্ত্রে প্রবেশ করে অ্যাপেন্ডিক্সের পথ বন্ধ করে দিতে পারে।

আপনার কি এই লক্ষণগুলো আছে? অ্যাপেন্ডিসাইটিস চেনার উপায় নিচে দেওয়া হলো।

যদিও অ্যাপেন্ডিসাইটিসের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে, তবুও কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যেগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

সচরাচর দেখা যায় এমন লক্ষণসমূহ বিরল লক্ষণসমূহ

লক্ষণ	বর্ণনা
পেটে ব্যথা	একটি তীব্র, ছুরির মতো ব্যথা যা নাভির চারপাশ থেকে শুরু হয়ে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে পেটের ডান পাশ দিয়ে নিচের দিকে নেমে আসে। কাশি, চাপ দেওয়া বা হাঁটার সময় এই ব্যথা বেড়ে যায়।
ক্ষুধা	আমি খাওয়া-দাওয়ার ওপর একেবারে ত্যক্তবিরক্ত হয়ে গেছি। আমার কিছুই খেতে ইচ্ছে করছে না।
বমি বমি ভাব এবং বমি	পেটে ব্যথা শুরু হওয়ার পর বমি বমি ভাব ও বমি হয়।
পেট ভরা ভাব এবং বায়ু নিঃসরণ	পেট ফুলে ওঠে এবং গ্যাস বের করতে কষ্ট হয়।
হালকা জ্বর	শরীর গরম অনুভূত হতে পারে এবং তাপমাত্রা ৯৯ থেকে ১০২ ফারেনহাইটের মধ্যে থাকতে পারে।
অন্যত্র ব্যথা	পেটের উপরের, নীচের, পিঠের বা অন্য যেকোনো অংশে তীব্র বা ভোঁতা ব্যথা।
প্রস্রাব করতে অসুবিধা	প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া অনুভব করা।
পেট ব্যথা	তীব্র বমি বমি ভাব, বমি অথবা কোষ্ঠকাঠিন্য।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। কোনো ব্যথানাশক, গ্যাসের ওষুধ বা জোলাপ খাবেন না, কিংবা আপনার যা ইচ্ছা তাই খাবেন বা পান করবেন না।

ডাক্তার ঠিক কীভাবে এটা খুঁজে পান?

অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্ণয় করা বেশ কঠিন হতে পারে, কারণ এর লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক রোগের লক্ষণের মতোই। উদাহরণস্বরূপ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, কিডনিতে পাথর, জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের সমস্যা এবং অন্ত্রের অন্যান্য রোগের কারণেও একই ধরনের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করার পর এবং আপনার কথা মনোযোগ দিয়ে শোনার পর, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন।

শারীরিক পরীক্ষা : ডাক্তার আপনার পেট স্পর্শ করে পরীক্ষা করবেন এবং কোনো ফোলা বা ব্যথা আছে কিনা তা দেখবেন।
রক্ত পরীক্ষা : শরীরে কোনো সংক্রমণ আছে কিনা তা দেখার জন্য রক্তে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করা হয়।
মূত্র পরীক্ষা: এর মাধ্যমে মূত্রনালীর সংক্রমণ বা কিডনিতে পাথরের মতো কোনো সমস্যা নেই বলে নিশ্চিত হওয়া যায়।
স্ক্যান:
আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: অ্যাপেন্ডিক্স ফুলে আছে কিনা তা দেখার জন্য এটি উপকারী।
সিটি স্ক্যান: অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে নির্ভুল পদ্ধতি। এর মাধ্যমে অ্যাপেন্ডিক্সের অবস্থা, এটি ফেটে গেছে কিনা বা এর চারপাশে কোনো সংক্রমণ আছে কিনা, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

চিকিৎসা: অ্যাপেন্ডেক্টমি সার্জারি

অ্যাপেন্ডিসাইটিস নিশ্চিত হলে, এর চিকিৎসা হিসেবে প্রায়শই অ্যাপেন্ডেক্টমি করা হয়।এই অপারেশনের উদ্দেশ্য হলো সংক্রমিত অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ করা। অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে যাওয়ার আগেই, যত দ্রুত সম্ভব অপারেশনটি করা সবচেয়ে ভালো। অপারেশনের আগে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। অপারেশনটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়, যার মানে আপনি কিছুই অনুভব করবেন না। এই অপারেশন করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের ধরণ	কীভাবে এটি করবেন	পুনরুদ্ধার
ল্যাপারোস্কোপি	পেটে ২ বা ৩টি খুব ছোট ছিদ্র করে অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ করা হয়, যেগুলোর ভেতর দিয়ে একটি ক্যামেরা ও সূক্ষ্ম যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়। বর্তমানে এটিই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি।	আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবেন। এক-দুই দিনের মধ্যেই হাসপাতাল থেকে বাড়ি যেতে পারবেন। তিন থেকে পাঁচ দিন বিশ্রামই যথেষ্ট।
ওপেন সার্জারি	পেটের ডান পাশের কয়েক ইঞ্চি নিচে একটি ছেদের মাধ্যমে সরাসরি অ্যাপেন্ডিক্সটি অপসারণ করা হয়। অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে গেলে বা অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিলে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।	সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগে। আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। প্রায় ২-৪ সপ্তাহ আপনাকে ভারী কাজ করা থেকে বিরত থাকতে হবে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর কয়েকদিন পর্যন্ত কাটা স্থানের চারপাশে কিছুটা ব্যথা এবং কালশিটে থাকা স্বাভাবিক। যদি আপনার কীহোল সার্জারি হয়ে থাকে, তবে পেটে গ্যাস জমার কারণে আপনার কাঁধে ব্যথা হতে পারে। আপনার ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ঔষধের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। আপনার ধীরে ধীরে হাঁটাচলা এবং স্বাভাবিক কাজকর্মে অভ্যস্ত হওয়া উচিত। যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:

অনিয়ন্ত্রিত বমি
পেটে ব্যথা যদি বাড়তে থাকে
মাথা ঘোরা, হালকা মাথা ব্যথা
বমিতে রক্ত অথবা প্রস্রাবে রক্ত
যদি অস্ত্রোপচারের স্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে বা ব্যথা করে
আপনার যদি জ্বর থাকে
যদি ক্ষত থেকে পুঁজ বের হয়

চিকিৎসা না দিলে কী হয়? (জটিলতা)

অ্যাপেন্ডিসাইটিসের দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে, ফোলা অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে গিয়ে এর ভেতরের মল ও ব্যাকটেরিয়া পুরো পেটের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

পেরিটোনাইটিস: এটি একটি গুরুতর সংক্রমণ যা পেটের সর্বত্র ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে পড়ার ফলে ঘটে। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই, এই অবস্থার চিকিৎসায় শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক এবং পেট পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।
ফোঁড়া: কখনও কখনও অ্যাপেন্ডিক্স ফেটে গেলে এর চারপাশে পুঁজ জমে ফোঁড়া তৈরি হয়। এটিরও চিকিৎসা করা প্রয়োজন।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা (ইলিয়াস): সংক্রমণের কারণে অন্ত্রের কার্যকারিতা সাময়িকভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে, ফলে খাদ্য ও পানীয় চলাচলে বাধা সৃষ্টি হয়।

মূল বার্তা

অ্যাপেন্ডিসাইটিস একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা। এটিকে সাধারণ পেটব্যথা ভেবে উপেক্ষা করবেন না।
প্রধান লক্ষণগুলো হলো পেটের ডান দিকের নিচের অংশে তীব্র ব্যথা, ক্ষুধামন্দা এবং বমি।
এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে, কিছু না খেয়ে বা পান না করে এবং ব্যথানাশক ঔষধ গ্রহণ না করে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ করা, যার ফলে খুব দ্রুত সেরে ওঠা যায়।
আপনার অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণের পর আপনি কোনো সমস্যা ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন।