আজ কি আমরা আপনার অস্থিসন্ধির ভেতরের রক্তক্ষরণ (হেমারথ্রোসিস) নিয়ে আলোচনা করব?

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার হাঁটু, কনুই বা কাঁধের মতো কোনো অস্থিসন্ধি হঠাৎ ফুলে যায়, ব্যথা করে এবং এতটাই শক্ত হয়ে যায় যে তা নাড়ানো কঠিন হয়ে পড়ে? আপনার মনে হয়তো প্রশ্ন জেগেছে যে এমনটা কেন হয়। এই ধরনের সময়ে, আপনার কোনো একটি অস্থিসন্ধির ভেতরে রক্তক্ষরণ হতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে ( হেমারথ্রোসিস) বলি। তাহলে চলুন, আজ এই বিষয়টি নিয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

হেমার্থ্রোসিস কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, হেমারথ্রোসিস হলো আপনার কোনো একটি অস্থিসন্ধির ভেতরে রক্তপাত । আপনি হয়তো শুনে থাকবেন যে একে কখনও কখনও 'আর্টিকুলার ব্লিডিং'ও বলা হয়।

এখন দেখুন, আমাদের শরীরের হাড়গুলো যেখানে একে অপরের সাথে যুক্ত থাকে, সেগুলোকে আমরা অস্থিসন্ধি বলি। এই অস্থিসন্ধিগুলোর মধ্যে এক বিশেষ ধরনের অস্থিসন্ধি আছে যা আমাদের নড়াচড়া করতে সাহায্য করে, এবং সেগুলোকে সাইনোভিয়াল অস্থিসন্ধি বলা হয়। এই সাইনোভিয়াল অস্থিসন্ধিগুলো একটি পাতলা ঝিল্লি দ্বারা আবৃত থাকে, যা অস্থিসন্ধির চারপাশে একটি সুরক্ষামূলক থলির মতো। আমরা একে সাইনোভিয়াল ঝিল্লি বলি।

এই (সাইনোভিয়াল মেমব্রেন) আমাদের অস্থিসন্ধিগুলোকে রক্ষা করে। এছাড়াও, এই ঝিল্লি, অস্থিসন্ধির মাঝের (কার্টিলেজ) নামক নরম অংশ, (টেন্ডন), (টেন্ডন), ( লিগামেন্ট) (জয়েন্ট) (জয়েন্ট) (জয়েন্ট) (জয়েন্ট)—এই সবকিছু একসাথে কাজ করে আমাদের হাড়গুলো যখন একে অপরের সাথে ধাক্কা খায়, তখন ঘর্ষণ কমাতে সাহায্য করে। এই জিনিসগুলো একটি যন্ত্রের গ্রিজের মতো কাজ করে।

সুতরাং, যদি কোনো কারণে এই (সাইনোভিয়াল মেমব্রেন) ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা জয়েন্টের ভেতরের ফাঁকা জায়গায় রক্তক্ষরণ শুরু হয় , তাকেই আমরা (হেমারথ্রোসিস) বলি। যখন এই রক্ত ​​জমে যায়, তখন জয়েন্টটি ফুলে ওঠে, ব্যথা হয় এবং ব্যবহার করা কঠিন হয়ে পড়ে।

যদিও এই অবস্থাটি (হেমারথ্রোসিস) আমাদের শরীরের যেকোনো সাইনোভিয়াল জয়েন্টে হতে পারে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:

• হাঁটুতে
• কনুইতে
• নিতম্বের সন্ধিতে
• কাঁধে

আঘাত, কিছু নির্দিষ্ট রোগ, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, এমনকি অস্থিসন্ধির অস্ত্রোপচারের পরেও এটি হতে পারে। একজন ডাক্তার রক্তপাতের কারণ নির্ণয় করে তার এবং আপনার উপসর্গগুলোর চিকিৎসা করবেন। কারণের ওপর নির্ভর করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনি কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।

কখনও কখনও, এটি কোনো দুর্ঘটনার কারণে অস্থায়ী হতে পারে। আমরা একে 'অ্যাকিউট হেমারথ্রোসিস' বলি। অর্থাৎ, ক্ষত সেরে গেলে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। তবে, যদি আপনার এমন কোনো রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা থাকে যার কারণে এই অবস্থা চলতে থাকে, তাহলে ডাক্তাররা একে 'ক্রনিক হেমারথ্রোসিস' বলতে পারেন।

আপনার কোনো অস্থিসন্ধির চারপাশে যদি ফোলা থাকে, বিশেষ করে যদি সেখানে ব্যথা হয় এবং নাড়াচাড়া করতে কষ্ট হয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

কাদের এই অবস্থা (হেমারথ্রোসিস) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

আসলে, হেমার্থ্রোসিস নামক এই অবস্থাটি যে কারও হতে পারে। যদি কোনো দুর্ঘটনার (ট্রমা) কারণে আপনার অস্থিসন্ধিতে আঘাত লেগে থাকে, তাহলে এটি হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

তবে, কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যদের তুলনায় হেমারথ্রোসিস হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• হিমোফিলিয়ার মতো রক্তক্ষরণজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য।
• যাঁদের ভিটামিন কে-এর অভাব রয়েছে (ভিটামিন কে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে)।
• কিছু ধরণের আর্থ্রাইটিস , বিশেষ করে হাঁটুর আর্থ্রাইটিস।
• কিছু ধরণের ক্যান্সারে ।
• যাদের যকৃতের রোগ আছে তাদের জন্য (যকৃত এমন প্রোটিনও তৈরি করে যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে)।

হেমারথ্রোসিস কতটা সাধারণ?

এটি ঠিক কতটা সাধারণ, তা বলা কঠিন, কারণ অনেক সমস্যা ও পরিস্থিতি এর কারণ হতে পারে।

তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে হিমোফিলিয়ায় আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষ জীবনের কোনো না কোনো সময়ে হেমারথ্রোসিসে ভুগবেন।

এছাড়াও, হাঁটুর সমস্ত হেমারথ্রোসিসের অর্ধেকই হাঁটুর লিগামেন্টের ক্ষতির কারণে হয়ে থাকে, যেমন এসিএল ছিঁড়ে যাওয়া ।

হেমারথ্রোসিসের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

আপনার যদি হেমার্থ্রোসিস নামক রোগটি থাকে, তবে আপনি সাধারণত যে লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন তা হলো:

• আক্রান্ত অস্থিসন্ধির চারপাশে ফোলাভাব ও প্রদাহ ।
• তীব্র ব্যথা অনুভব করছি।
• অস্থিসন্ধি নাড়াতে অসুবিধা ।
• কখনও কখনও ওই স্থানে কালশিটে দাগ বা বিবর্ণতা দেখা যেতে পারে।
• অস্থিসন্ধির চারপাশে উষ্ণতার অনুভূতি।

ভাবুন তো, যদি আপনার হাঁটু হঠাৎ করে বলের মতো ফুলে যায়, এত ব্যথা করে যে আপনি হাঁটতেও পারছেন না, এবং স্পর্শ করলে অন্য হাঁটুর চেয়ে বেশি গরম লাগছে, ঠিক তখনই আপনার সন্দেহ হওয়া উচিত।

হেমারথ্রোসিসের প্রধান কারণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা একটু আগেই আলোচনা করেছি, হেমার্থ্রোসিসের কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• রক্তক্ষরণজনিত রোগ: হিমোফিলিয়ার মতো অবস্থা।
• আঘাত: পড়ে যাওয়া, গাড়ি দুর্ঘটনা, খেলাধুলার আঘাত ইত্যাদি। ভাবুন তো, ক্রিকেট খেলার সময় যদি আপনি পড়ে গিয়ে হাঁটুতে জোরে আঘাত পান, অথবা সিঁড়ি থেকে পড়ে যান।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: কিছু লোক হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের মতো রোগ প্রতিরোধের জন্য রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ঔষধ) গ্রহণ করেন। এগুলোর কারণে কখনও কখনও সামান্য আঘাত থেকেও গুরুতর রক্তপাত হতে পারে।
• অটোইমিউন রোগ: এতে দেহের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিজের কোষগুলোকেই আক্রমণ করে।
• সংক্রমণ: কিছু সংক্রমণের কারণে অস্থিসন্ধির ভেতরে রক্তপাতও হতে পারে।

এছাড়াও, যদি আপনার কোনো অস্থিসন্ধিতে অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তাহলে পরবর্তীতে আপনার হেমারথ্রোসিস হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• আর্থ্রোপ্লাস্টি (সন্ধি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার, যেমন হাঁটু বা নিতম্ব প্রতিস্থাপন) - একে সন্ধি প্রতিস্থাপনও বলা হয়।
• (আর্থ্রোস্কোপি) (একটি অস্থিসন্ধিতে ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করিয়ে করা পরীক্ষা বা অস্ত্রোপচার)।
• আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার।
• হাঁটুর অস্টিওটমি।

ডাক্তাররা কীভাবে হেমারথ্রোসিস নির্ণয় করেন?

যখন আপনি এই উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো এবং কতদিন ধরে সেগুলো রয়েছে, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর, আক্রান্ত অস্থিসন্ধিটির সঞ্চালন সীমা পরীক্ষা করা হয়। এটিকে অপর পাশের সুস্থ অস্থিসন্ধির সাথেও তুলনা করা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ফোলা হাঁটু কতটা ভাঁজ করা যায়, তার সাথে আপনার সুস্থ হাঁটু কতটা ভাঁজ করা যায়, তার তুলনা করা হয়।

সংক্রমণ আছে কিনা তা দেখার জন্য রক্তের নমুনা নিয়েও পরীক্ষা করা যেতে পারে।

এছাড়াও, বেশ কিছু ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• (এক্স-রে )
• (এমআরআই) (এম.আর.আই. - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)
• (সিটি স্ক্যান) (সিটি স্ক্যান - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)
• (আল্ট্রাসাউন্ড )

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার অস্থিসন্ধি থেকে তরলের নমুনা (জয়েন্ট অ্যাসপিরেশন বা আর্থ্রোসেন্টেসিস) সংগ্রহ করে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠাতে পারেন। এর মাধ্যমে অস্থিসন্ধির ভেতরে রক্ত ​​বা অন্য কোনো তরল আছে কিনা, অথবা কোনো সংক্রমণ হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।

হেমারথ্রোসিস নির্ণয় করা কখনও কখনও 'ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস' নামক একটি প্রক্রিয়ার অংশ। এর অর্থ হলো, একই রকম উপসর্গযুক্ত বেশ কয়েকটি রোগ বিবেচনা করা হয় এবং তারপর ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে কোনটি সঠিক। যেহেতু জয়েন্ট ফুলে যাওয়ার আরও অনেক কারণ রয়েছে, তাই হেমারথ্রোসিস রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার আগে ডাক্তার অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করে দেন।

হেমার্থ্রোসিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার চিকিৎসা করার সময়, ডাক্তার রক্তপাতের কারণ এবং আপনার উপসর্গ উভয়েরই চিকিৎসা করবেন। সাধারণত, অস্থিসন্ধির ভেতরের রক্তপাত (হেমার্থ্রোসিস) বন্ধ করতে পারলে উপসর্গগুলো আরও গুরুতর হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা যায়।

আপনার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন হবে, তা রক্তপাতের কারণের ওপর নির্ভর করবে। কখনও কখনও রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণ হয় অথবা আপনার হিমোফিলিয়ার মতো কোনো রোগ থাকে। আপনার ডাক্তার বা সার্জন আপনাকে এই বিষয়টি ব্যাখ্যা করবেন।

বাড়িতে হেমার্থ্রোসিসের লক্ষণগুলো কীভাবে সামলাবেন?

আপনার অস্থিসন্ধি সেরে ওঠার অপেক্ষায় থাকাকালীন, বাড়িতেই উপসর্গগুলো সামলানোর কিছু উপায় আছে। আমরা একে RICE পদ্ধতি বলি। RICE-এর পূর্ণরূপ হলো:

• R - বিশ্রাম: আক্রান্ত অস্থিসন্ধির উপর কোনো ভর দেবেন না। সেই অস্থিসন্ধির ব্যবহার যথাসম্ভব কমিয়ে দিন।
• ১ - বরফ: সরাসরি ত্বকে বরফ লাগাবেন না। একটি প্লাস্টিকের ব্যাগে কয়েকটি বরফের টুকরো নিয়ে, সেটিকে একটি তোয়ালে দিয়ে মুড়ে ফোলা জায়গায় প্রায় ১৫-২০ মিনিটের জন্য লাগিয়ে রাখুন। দিনে বেশ কয়েকবার এটি করুন। এতে ফোলা ও ব্যথা কমে যাবে।
• সি - চাপ: আক্রান্ত অস্থিসন্ধিতে একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ পেঁচিয়ে দিন। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি খুব বেশি আঁটসাঁট করে বাঁধবেন না । এত আঁটসাঁট করে বাঁধা ভালো নয় যে তা রক্ত ​​চলাচলে বাধা সৃষ্টি করে। ব্যান্ডেজটিতে ব্যথা হলে, এটি কিছুটা আলগা করে দিন। এটি ফোলা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করবে।
• E - উচ্চতা: আক্রান্ত অস্থিসন্ধিটিকে আপনার হৃৎপিণ্ডের চেয়ে উঁচুতে রেখে বিশ্রাম দিন। উদাহরণস্বরূপ, যদি এটি হাঁটু হয়, তাহলে শুয়ে থাকার সময় আপনার পায়ের নিচে দুই বা তিনটি বালিশ রাখুন। এটি ফোলা কমাতেও সাহায্য করবে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া দোকান থেকে কেনা ব্যথানাশক (অ্যানালজেসিক) খাবেন না। অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো সাধারণভাবে ব্যবহৃত অনেক ব্যথানাশকের (যাদেরকে এনএসএআইডি-ও বলা হয়) রক্ত ​​পাতলা করার বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর ফলে হেমারথ্রোসিসের কারণে রক্তপাত বেড়ে যেতে পারে। তাই, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং শুধুমাত্র তার সুপারিশ করা ওষুধই ব্যবহার করুন।

হেমার্থ্রোসিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, হেমারথ্রোসিসের ঘটনা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা কঠিন। কারণ, যে রোগগুলো এর কারণ, তার কয়েকটি আমরা প্রতিরোধ করতে পারি না এবং কখন ও কীভাবে এটি ঘটবে, তা-ও আমরা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারি না।

তবে, আপনার যদি হিমোফিলিয়ার মতো রক্তক্ষরণজনিত কোনো রোগ থাকে, তাহলে সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ এবং ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চললে তা হেমারথ্রোসিস হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এছাড়াও, খেলাধুলা করার সময় এবং কর্মক্ষেত্রে নিরাপত্তা পদ্ধতি অনুসরণ করলে দুর্ঘটনাজনিত হেমারথ্রোসিসের ঝুঁকি কমানো সম্ভব।

(হেমারথ্রোসিস) সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এটি হতে যে সময় লাগে তা নির্ভর করে অস্থিসন্ধিতে রক্তক্ষরণের কারণের উপর। রক্তপাত দ্রুত বন্ধ হয়ে গেলে কেউ কেউ কয়েক দিনের মধ্যেই সেরে উঠতে পারেন। অন্যান্য অবস্থা (যেমন হেমার্থ্রোসিস) সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

যদি হেমারথ্রোসিসের কারণ কোনো গুরুতর আঘাত, যেমন হাড় ভাঙা হয়, তবে সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে। সেরে উঠতে কত সময় লাগবে, কখন আপনি আবার জয়েন্টটি ব্যবহার করতে পারবেন এবং কখন থেকে স্বাভাবিক কাজকর্ম ও ব্যায়াম পুনরায় শুরু করতে পারবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা সার্জনের সাথে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার কোনো অস্থিসন্ধিতে নতুন কোনো ফোলাভাব লক্ষ্য করলে, বিশেষ করে যদি আপনার রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা থাকে , তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

যদি কোনো দুর্ঘটনার পর হঠাৎ শরীরের কোনো অস্থিসন্ধি নাড়াতে না পারেন, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান ।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার কি হেমারথ্রোসিস হয়েছে, নাকি এই ফোলাভাবের অন্য কোনো কারণ আছে?
• এই রক্তপাতের কারণ কী?
• আমাকে কী ধরনের পরীক্ষা দিতে হবে?
• এই রক্তক্ষরণের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
• আমি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত কোন কোন নিরাপদ ব্যথানাশক ওষুধ আমি খেতে পারি?

হেমার্থ্রোসিস এবং জয়েন্ট ইফিউশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

কিছু লোক এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলতে পারেন, কারণ উভয় ক্ষেত্রেই অস্থিসন্ধির চারপাশে ফোলাভাব দেখা যায়।

জয়েন্ট ইফিউশন হলো অস্থিসন্ধির চারপাশের টিস্যুতে অতিরিক্ত তরল জমা হওয়া, যার ফলে ফোলাভাব দেখা দেয়। এটি অস্থিসন্ধির ফোলা বোঝাতে ব্যবহৃত একটি সাধারণ পরিভাষা। এর অনেক কারণ থাকতে পারে – যেমন আঘাত, অস্থিসন্ধির অতিরিক্ত ব্যবহার, সংক্রমণ ইত্যাদি। এই তরলে কিছু রক্ত ​​থাকতে পারে, কিন্তু এটি রক্তক্ষরণজনিত ফোলা নয়।

হেমার্থ্রোসিস , যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এমন একটি অবস্থা যেখানে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কারণে কোনো অস্থিসন্ধির ভেতরে ও চারপাশে রক্ত ​​জমা হয়। এখানে ফোলাভাবের প্রধান কারণ হলো এই রক্ত ​​জমা হওয়া ।

আপনার কোনো অস্থিসন্ধির চারপাশে নতুন কোনো ফোলাভাব লক্ষ্য করলে, কারণ যাই হোক না কেন, পরীক্ষা করানোর জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

হেমারথ্রোসিস হলো অস্থিসন্ধির চারপাশে রক্ত ​​জমা হওয়া। রক্তপাত বন্ধ করা এবং এর কারণের চিকিৎসা করা জরুরি। যদি আপনি কোনো অস্থিসন্ধির চারপাশে ফোলাভাব বা কালশিটে দাগ লক্ষ্য করেন, বিশেষ করে যদি এর সাথে ব্যথা থাকে বা সেটি নাড়াতে অসুবিধা হয়, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

যদিও আপনি RICE পদ্ধতির মতো কিছু উপায় ব্যবহার করে বাড়িতেই কিছু উপসর্গের চিকিৎসা করতে পারেন, তবুও দোকান থেকে কেনা ব্যথা বা ফোলা কমানোর ওষুধ খাওয়ার আগে সর্বদা ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত, কারণ কিছু ব্যথানাশক রক্তপাত বাড়িয়ে দিতে পারে।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

হেমারথ্রোসিস , অস্থিসন্ধি থেকে রক্তপাত, অস্থিসন্ধির ফোলাভাব, অস্থিসন্ধির ব্যথা, হাঁটুর ব্যথা, সাইনোভিয়াল জয়েন্ট, রক্তপাত