আপনার কি মাঝে মাঝে পাঁজরে, পেটে বা পিঠে তীব্র ব্যথার সাথে বমি বমি ভাব হয়? অথবা প্রস্রাবের সময় কি ব্যথা হয়, বা প্রস্রাবের সাথে রক্ত যায়? এগুলো হাইড্রোনেফ্রোসিস নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে, যা হলো কিডনির প্রদাহ। চলুন, এই বিষয়টি সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।
হাইড্রোনেফ্রোসিস কী?
সহজ কথায়, হাইড্রোনেফ্রোসিস হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি হয়, যার ফলে একটি বা উভয় কিডনি ফুলে যায়। এটিকে একটি বন্ধ জলের পাইপের মতো ভাবুন, যা জলে ভরে গিয়ে ফুলে ওঠে। ডাক্তাররা কখনও কখনও একে 'আপার ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ডাইলেশন' বলে থাকেন।
চলুন, আমাদের মূত্রতন্ত্র কীভাবে কাজ করে তা একবার মনে করে নিই। এটি একটি পরিষ্কারক ব্যবস্থার মতো, যা আমাদের শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে।
- দুটি কিডনি রয়েছে, এবং এগুলোই রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থ ও বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে আলাদা করে।
- এরপর রয়েছে দুটি মূত্রনালী , যা কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র বহন করে।
- মূত্রথলি আছে, যা একটি থলির মতো এবং এটি মূত্র সংগ্রহ ও জমা রাখে।
- সবশেষে রয়েছে মূত্রনালী , যে নালীটি মূত্রাশয়ে জমা হওয়া মূত্রকে দেহের বাইরে বহন করে নিয়ে যায়।
কিডনি ও মূত্রনালীর মধ্যবর্তী এই তন্ত্রের কোথাও প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হলে হাইড্রোনেফ্রোসিস হয়।
হাইড্রোনেফ্রোসিস বিভিন্ন ধরনের হতে পারে। এটি হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে, অথবা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে । এই প্রতিবন্ধকতা সম্পূর্ণ বা আংশিক হতে পারে। যদি এটি কেবল একটি কিডনিকে প্রভাবিত করে, তবে তাকে 'একতরফা হাইড্রোনেফ্রোসিস' বলা হয়, এবং যদি এটি উভয় কিডনিকে প্রভাবিত করে, তবে তাকে 'দ্বিপাক্ষিক হাইড্রোনেফ্রোসিস' বলা হয়। ফোলাভাবের পরিমাণও অল্প থেকে বেশি পর্যন্ত হতে পারে।
এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?
যেকোনো বয়সের যে কোনো ব্যক্তি হাইড্রোনেফ্রোসিসে আক্রান্ত হতে পারেন। অনুমান করা হয় যে, প্রতি ১০০ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে প্রায় একজন জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই রোগে আক্রান্ত হন।
এটি ছোট শিশুদের মধ্যে, বিশেষ করে মায়ের গর্ভে থাকাকালীন হতে পারে। একে 'অ্যান্টেনেটাল হাইড্রোনেফ্রোসিস' বলা হয়। প্রায় ১% গর্ভধারণে এটি দেখা যায়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের আগেই এটি নিজে থেকেই সেরে যায়।
হাইড্রোনেফ্রোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?
হাইড্রোনেফ্রোসিসের লক্ষণগুলো সাধারণত এর কারণের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে , কোনো লক্ষণই দেখা যায় না । যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, অ্যান্টিনেটাল হাইড্রোনেফ্রোসিস, যা গর্ভে থাকা শিশুর মধ্যে ঘটে, সাধারণত শিশুর জন্মের আগে কোনো লক্ষণ দেখায় না।
কিন্তু যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- হঠাৎ তীব্র ব্যথা: আপনার শরীরের পাশে, পেটে বা পিঠে।
- বমি বমি ভাব বা বমি ।
- প্রস্রাব করার সময় ব্যথা অনুভব করা।
- প্রস্রাবে রক্ত।
- মূত্রনালীর সংক্রমণ ( ইউটিআই ) হওয়া।
- প্রস্রাব করার পরেও মূত্রথলি পুরোপুরি খালি হয়নি এমন অনুভূতি।
- স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা কম প্রস্রাব করা।
হাইড্রোনেফ্রোসিস হলে, মূত্র শরীরের ভেতরে আটকে থাকার কারণে মূত্রনালীতে ব্যাকটেরিয়া জন্মানোর এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এমনটা হলে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:
- জ্বর, কাঁপুনি এবং ক্লান্তি।
- প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া ও ব্যথা।
- যে প্রস্রাব স্বচ্ছ নয় এবং দেখতে কালচে।
হাইড্রোনেফ্রোসিসের কারণগুলো কী কী?
হাইড্রোনেফ্রোসিসের প্রধান কারণ হলো আমাদের মূত্রতন্ত্রের কোথাও মূত্রনালীতে প্রতিবন্ধকতা বা বাধা সৃষ্টি হওয়া। এর অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে।
প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে এমন কারণসমূহ:
- কিডনি পাথর: এগুলো হলো ক্যালসিয়াম ও অক্সালেট দিয়ে গঠিত শক্ত পাথর। এগুলো কিডনি বা মূত্রনালীতে আটকে যেতে পারে।
- মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা: আপনার মূত্রনালীতে কোনো বাধা।
- টিউমার: মূত্রাশয়, প্রোস্টেট গ্রন্থি, জরায়ু বা মূত্রতন্ত্রের নিকটবর্তী অন্যান্য অঙ্গে টিউমার হলে মূত্রপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি হতে পারে।
- বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (বিপিএইচ): পুরুষদের ক্ষেত্রে, প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে গেলে তা মূত্রনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং প্রস্রাব করা কঠিন করে তুলতে পারে।
- মূত্রনালীর সংকীর্ণতা: আঘাত, সংক্রমণ, জন্মগত ত্রুটি বা অস্ত্রোপচারের কারণে মূত্রনালী সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে।
- স্নায়ু বা পেশীর সমস্যা: এগুলো আপনার কিডনি বা মূত্রনালীর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- মূত্র ধারণ: মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব সম্পূর্ণরূপে নিষ্কাশন করতে না পারা।
- ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্স: মূত্রাশয় থেকে কিডনিতে মূত্রের বিপরীত প্রবাহ।
- ইউরেটেরোসিল: এটি হলো মূত্রনালীর নিম্নাংশের মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রসারিত হওয়া।
নারীদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কারণসমূহ:
যাঁদের জরায়ু আছে, অর্থাৎ মহিলাদের ক্ষেত্রে, হাইড্রোনেফ্রোসিস কিছু নির্দিষ্ট কারণের জন্যও হতে পারে, যেমন:
- গর্ভাবস্থা: শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে জরায়ুও বড় হতে থাকে, যা মূত্রনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করে প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।
- জরায়ু প্রল্যাপস: জরায়ুর স্বাভাবিক অবস্থান থেকে নিচে নেমে আসা।
- সিস্টোসিল – মূত্রথলির অবতরণ: মূত্রথলি এবং যোনির মধ্যবর্তী প্রাচীর দুর্বল হয়ে যাওয়ার ফলে মূত্রথলিটি যোনির মধ্যে নেমে আসে।
গর্ভে থাকা শিশুকে প্রভাবিত করে এমন কারণসমূহ (প্রসবপূর্ব):
নিম্নলিখিত কারণগুলো ভ্রূণের প্রসবপূর্ব হাইড্রোনেফ্রোসিস ঘটাতে পারে:
- ভ্রূণ দ্বারা উৎপাদিত মূত্রের পরিমাণ বৃদ্ধি।
- মূত্রতন্ত্রের কোনো স্থানে মূত্রপ্রবাহে বাধা।
- মূত্রাশয় থেকে মূত্র বৃক্কে ফিরে যায়।
হাইড্রোনেফ্রোসিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
হাইড্রোনেফ্রোসিস গুরুতর আকার ধারণ করলে তা কিডনির ক্ষতি করতে পারে এবং কিডনি বিকল হওয়ার কারণ হতে পারে। সেক্ষেত্রে আপনার ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
কিন্তু, আতঙ্কিত হবেন না! বেশিরভাগ মানুষই হাইড্রোনেফ্রোসিস থেকে সেরে ওঠেন এবং এতে কিডনির কোনো স্থায়ী ক্ষতি হয় না। তাই আতঙ্কিত না হয়ে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।
হাইড্রোনেফ্রোসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
দ্রুত ডাক্তারের কাছে গিয়ে রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত জরুরি, কারণ হাইড্রোনেফ্রোসিস কিডনির দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করতে পারে।
এইভাবে আপনার ডাক্তার রোগটি নির্ণয় করেন:
- শারীরিক পরীক্ষা: আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং ব্যথা ও ফোলা আছে কিনা তা দেখতে আপনার কিডনি ও মূত্রাশয়ের এলাকা পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার পূর্ববর্তী চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনার পরিবারের কারও এই সমস্যাগুলো ছিল কিনা সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি যদি পুরুষ হন, তাহলে প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য রেক্টাল পরীক্ষা করা হতে পারে। আপনি যদি মহিলা হন, তাহলে আপনার জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য পেলভিক পরীক্ষা করা হতে পারে।
- প্রস্রাব পরীক্ষা:আপনার প্রস্রাবের নমুনা নিয়ে তাতে রক্ত, পাথর, ব্যাকটেরিয়া বা সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হবে। প্রস্রাব সংগ্রহের জন্য আপনার ক্যাথেটার ব্যবহারেরও প্রয়োজন হতে পারে।
- রক্ত পরীক্ষা: সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) করা হতে পারে। কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য ক্রিয়েটিনিন, ইজিএফআর এবং বিইউএন-এর মতো পরীক্ষাও করা যেতে পারে।
- ইমেজিং পদ্ধতি: প্রধান পরীক্ষাটি হলো আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান। কখনও কখনও সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানেরও প্রয়োজন হতে পারে।
আপনি কি জানেন যে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে অনাগত শিশুর হাইড্রোনেফ্রোসিস রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে? এটি সাধারণত ২০-সপ্তাহের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে শনাক্ত করা হয়। যদি এটি শনাক্ত হয়, তবে শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য মাকে আরও কয়েকটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করাতে হবে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়।
হাইড্রোনেফ্রোসিসের চিকিৎসা কী কী?
চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো কিডনি থেকে প্রস্রাবের প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা এবং ফোলা ও চাপ কমানো। চিকিৎসা নির্ভর করে অন্তর্নিহিত কারণের ওপর। কারণ সেটাই মূল সমস্যা।
কখনও কখনও, সামান্য ও গুরুতর নয় এমন সমস্যা চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকে ভালো হয়ে যায়। অন্য সময়ে, আপনার ডাক্তার পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। অস্ত্রোপচারও আরেকটি বিকল্প যা আপনার ডাক্তার বিবেচনা করতে পারেন। আপনার চিকিৎসার সমস্ত বিকল্প নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।
যদি কোনো প্রতিবন্ধকতার কারণে হঠাৎ করে হাইড্রোনেফ্রোসিস দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য আপনার ত্বকের মাধ্যমে কিডনিতে একটি নেফ্রোস্টোমি টিউব প্রবেশ করাতে পারেন। অথবা, তারা আপনার মূত্রনালী খোলা রাখার জন্য ইউরেটেরাল স্টেন্ট নামক একটি নরম প্লাস্টিকের টিউব প্রবেশ করাতে পারেন, যাতে প্রস্রাব স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে।
যদি এর কারণ কিডনি বা মূত্রনালীতে পাথর হয়, তাহলে নিম্নলিখিত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো রয়েছে:
- শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি: কিডনি পাথরের জন্য এটি সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। উচ্চ-শক্তির শক ওয়েভ ব্যবহার করে পাথরগুলোকে ভেঙে ছোট ছোট টুকরো করা হয়, ফলে সেগুলো শরীর থেকে সহজে বেরিয়ে যেতে পারে।
- ইউরেটেরোস্কোপি: আপনার ডাক্তার পাথর ভেঙে অপসারণ করার জন্য আপনার মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে একটি পাতলা নল প্রবেশ করাবেন। এই পদ্ধতিটি মূত্রাশয় বা মূত্রনালীর নিচের অংশে থাকা পাথরের জন্য ব্যবহৃত হয়। পাথর ভাঙার জন্য এটি অন্যান্য পদ্ধতির সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
- অস্ত্রোপচার:কিডনির পাথরগুলো খুব বড় বা অপসারণ করা কঠিন হলে, সেগুলো সরানোর জন্য আপনার ডাক্তারের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। টিউমার, ক্ষতচিহ্ন বা অন্য কোনো ধরনের প্রতিবন্ধকতা থাকলেও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
যদি আপনার মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হয় অথবা সংক্রমণের কারণে আপনার মূত্রনালী সংকুচিত হয়ে যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার সংক্রমণটি নিরাময়ের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন।
হাইড্রোনেফ্রোসিস কি প্রতিরোধ করা যায়?
যেহেতু হাইড্রোনেফ্রোসিস একটি অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার কারণে হয়ে থাকে, তাই সেই অন্তর্নিহিত কারণটি এড়িয়ে বা তার চিকিৎসা করার মাধ্যমে এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব। যে কারণগুলো এই রোগটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, সেগুলো শনাক্ত করাও এটি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
যেসব অবস্থা হাইড্রোনেফ্রোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, সেগুলো হলো:
- কিডনি পাথর।
- মূত্রতন্ত্রের ক্যান্সারের ইতিহাস থাকা।
- মূত্রতন্ত্র সম্পর্কিত পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার।
- মূত্রতন্ত্রের পূর্ববর্তী সংক্রমণ, যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)।
- রক্ত জমাট বাঁধা।
- প্রোস্টেট গ্রন্থির স্ফীতি।
- গর্ভাবস্থা (জরায়ু শ্রোণীচক্রে চাপ দেওয়ার কারণে)।
হাইড্রোনেফ্রোসিস কি একটি গুরুতর সমস্যা?
হ্যাঁ, দ্রুত চিকিৎসা না করালে এটি একটি গুরুতর সমস্যা হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর প্রভাব হালকা বা মাঝারি ধরনের হয়। এগুলো বড় কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না। তাই চিন্তা করবেন না।
আপনার কি হাইড্রোনেফ্রোসিস নিয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত?
হাইড্রোনেফ্রোসিস ধরা পড়া নিয়ে খুব বেশি চিন্তা করবেন না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি কোনো দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। হাইড্রোনেফ্রোসিস এবং আপনার আরোগ্যলাভ সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন যে আপনার জীবনযাত্রায় কোনো পরিবর্তন আনার প্রয়োজন আছে কিনা এবং সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগবে।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:
- আপনার শরীরের এক পাশে বা পিঠে হঠাৎ তীব্র ব্যথা।
- বমি।
- আপনার প্রস্রাবে পরিবর্তন: স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা কম প্রস্রাব হওয়া, প্রস্রাবের সময় ব্যথা, প্রস্রাবের সাথে রক্ত যাওয়া।
- জ্বর যদি ১০০.৫ ফারেনহাইট (৩৮ সেলসিয়াস) এর বেশি হয়।
অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়
আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা যে হাইড্রোনেফ্রোসিস নিয়ে কথা বললাম, সেটি এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রস্রাবের কারণে কিডনি ফুলে যায়। যে কারোই এটি হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, রোগটি যদি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়, তবে এর থেকে সৃষ্ট জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব।আপনার যদি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন—পাশে বা পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অথবা প্রস্রাবের পরিমাণ বা ফ্রিকোয়েন্সিতে পরিবর্তন, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। হাইড্রোনেফ্রোসিসের কারণ শনাক্ত হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে চিকিৎসার বিভিন্ন বিকল্প সম্পর্কে ব্যাখ্যা করবেন। আতঙ্কিত হবেন না, প্রাথমিক চিকিৎসাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন