আপনার পাকস্থলী কি খাবার হজম করতে সমস্যা অনুভব করছে? চলুন গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি প্রায়ই পেট ব্যথা হয়, খাওয়ার পর পেট ভরে যায়, অথবা অল্প খেলেই পেট ভরে যায়? আপনার কি মাঝে মাঝে বমি বমি ভাব হয় বা বমি হয়? তাহলে গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস নামক এই অবস্থাটি সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা খুবই জরুরি। চলুন, এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

গ্যাস্ট্রোপারেসিস কী? সহজ কথায় বলতে গেলে…

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস শব্দটির অর্থ হলো “পাকস্থলীর কার্যকারিতায় ব্যর্থতা”। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি এমন একটি অবস্থা যা আপনার পাকস্থলীর স্নায়ু এবং পেশীগুলোকে প্রভাবিত করে। আপনার পাকস্থলীর পেশীগুলো একটি বিশেষ উপায়ে সংকুচিত ও প্রসারিত হয়ে আপনার খাওয়া খাবারকে পাকস্থলী থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে পাঠায়। এই প্রক্রিয়াকে পেরিস্টালসিস বলা হয়। তাই, গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির পাকস্থলীর পেশী এবং স্নায়ুগুলো সঠিকভাবে কাজ করে না, ফলে খাবার পাকস্থলীতে আটকে যায় এবং সঠিকভাবে খালি হয় না। এটি সম্পূর্ণ পরিপাক প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে।

এটাকে একটা জলের মোটরের মতো ভাবুন। যদি মোটরের সুইচ কাজ না করে, বা মোটরটিতেই কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে ট্যাঙ্কে জল যাবে না। পাকস্থলীও ঠিক এভাবেই কাজ করে।

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খাবার হজম করতে অনেক অসুবিধা হয়। এছাড়াও, এর দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ক্ষুধামান্দ্য, অপুষ্টি এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা। কখনও কখনও, খাবার পাকস্থলী অতিক্রম করলেও তা পুরোপুরি খালি হয় না, ফলে খাবারের টুকরো ভেতরে থেকে যায়। খাবারের এই অবশিষ্ট টুকরোগুলো জমা হয়ে পাথরের মতো শক্ত হয়ে যায় এবং বেজোয়ার নামক একটি কঠিন পিণ্ড তৈরি করে।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, চিকিৎসকেরা সাধারণত কারণের ভিত্তিতে এই অবস্থাটিকে শ্রেণীবদ্ধ করেন।

• ডায়াবেটিস -সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস: ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দিতে পারে।
• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস: এটি পাকস্থলীর অস্ত্রোপচারের পর একটি জটিলতা হিসেবেও দেখা দিতে পারে।
• ইডিওপ্যাথিক গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস: কখনও কখনও এর কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না । একে ইডিওপ্যাথিক গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস বলা হয়।

সবচেয়ে সাধারণ প্রকার কোনটি?

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই (প্রায় এক-চতুর্থাংশ থেকে অর্ধেক) কারণ অজানা থাকে। এর অর্থ হলো, চিকিৎসকেরা এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি। তবে, এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত কিছু ক্ষেত্রে এমন কোনো কারণ থাকতে পারে যা এখনও শনাক্ত করা যায়নি। এই অবস্থার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হলো ডায়াবেটিস । প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর ডায়াবেটিসের কারণে এই রোগটি হয়।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ অনুভব করতে পারেন:

• বদহজম: এমন একটি অবস্থা যেখানে খাদ্য হজম হয় না।
• পেট ফোলা : পেট ফুলে আছে এমন অনুভূতি হওয়া।
• দ্রুত এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য পেট ভরা থাকা: অল্প পরিমাণ খাবার খেলেও পেট ভরে যেতে পারে এবং এই ভরা অনুভূতি কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ভাবুন তো, সকালে অল্প ভাত খেয়ে দুপুর পর্যন্ত আপনার পেট ভরা থাকছে।
• তলপেটের ব্যথা: পাকস্থলীর উপরের অংশে ব্যথা ।
• বমি বমি ভাব এবং বমি : কখনও কখনও হজম না হওয়া খাবারের কণা বেরিয়ে আসতে পারে।
• হজম না হওয়া খাবারের আস্ত টুকরো উগরে দেওয়া: যেমন টিয়া পাখি খাবার উগরে দেয়।
• ক্ষুধামান্দ্য ।
• অ্যাসিড রিফ্লাক্স ও বুকজ্বালা।
• রক্তে শর্করার মাত্রার অস্বাভাবিক পরিবর্তন (রক্তে শর্করার ওঠানামা)।
• কোষ্ঠকাঠিন্য ।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস হলে কেমন লাগে?

যখন আপনার পাকস্থলীর পেশীগুলো ঠিকমতো কাজ করে না, তখন খাওয়ার পর খাবার অনেকক্ষণ ধরে পাকস্থলীতে থেকে যায়। খাওয়া শুরু করার সাথে সাথেই আপনার পেট ভরে যেতে পারে এবং এই অনুভূতি দীর্ঘক্ষণ স্থায়ী হতে পারে। আপনার পেটে মোচড়, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। আপনার পেট ফোলা এবং টানটান লাগতে পারে। অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে আপনার বুকজ্বালাও হতে পারে।

এটা কি একটি যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা?

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। অল্প কিছু লোক ক্রমাগত পেটে ব্যথার কথা জানান, যা এতটাই তীব্র হয় যে তারা দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অক্ষম হয়ে পড়েন। তবে, মানুষের অনুভূত ব্যথার পরিমাণ, তাদের গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের তীব্রতা বা পেট খালি হওয়ার গতির মধ্যে কোনো জোরালো সম্পর্ক আছে বলে মনে হয় না। কিছু লোক হয়তো বেশি ব্যথা অনুভব করতে পারেন, সম্ভবত কারণ তাদের স্নায়ুগুলো বেশি সংবেদনশীল। এটি গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের কারণের সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস কীভাবে মলত্যাগকে প্রভাবিত করে?

যেহেতু গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস আপনার সম্পূর্ণ হজম প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়, তাই এটি আপনার মলত্যাগেও বিলম্ব ঘটাতে পারে। এছাড়াও, হজম না হওয়া বড় খাদ্যকণা আপনার অন্ত্রে আটকে যেতে পারে, যার ফলে তা বের হওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। যদিও গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস সরাসরি আপনার অন্ত্রের পেশীগুলির নড়াচড়াকে প্রভাবিত করে না, তবে যে রোগগুলো এই অবস্থার সৃষ্টি করে, তার কয়েকটি আপনার অন্ত্রকেও প্রভাবিত করতে পারে। একারণেই কিছু মানুষের একই সাথে গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস এবং কোষ্ঠকাঠিন্য থাকতে পারে।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের প্রধান কারণ কী?

সহজ কথায়, গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস হয় পাকস্থলীর পেশী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে। খুব কম ক্ষেত্রে, পেশীগুলোও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। তবে এর ফলে, পাকস্থলীতে খাবার পিষে ও বের করে দেওয়ার জন্য যে পেশী সংকোচন হয়, তা দুর্বল হয়ে পড়ে। এর কারণে হজমের সমস্যা এবং পাকস্থলী খালি হতে দেরি হতে পারে – অর্থাৎ খাবার দীর্ঘক্ষণ পাকস্থলীতে থেকে যায়।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের নির্দিষ্ট কারণগুলো কী কী?

এখানে চিহ্নিত কয়েকটি কারণ উল্লেখ করা হলো:

১. ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মানুষের গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস হয়। একে ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত নিউরোপ্যাথি বলা হয়। যখন রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘ সময় ধরে বেশি থাকে, তখন স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এছাড়াও, রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রা টিস্যুগুলোতে অক্সিজেন বহনকারী রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। তাই এটি পাকস্থলীর স্নায়ু এবং পেশী উভয়কেই প্রভাবিত করে।

২. অস্ত্রোপচার

আপনার পাকস্থলীতে বা তার কাছাকাছি অস্ত্রোপচার ভেগাস নার্ভকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যা আপনার পাকস্থলীর মধ্য দিয়ে বিস্তৃত এবং এর নড়াচড়া সমন্বয় করে। অস্ত্রোপচারের পরে যেকোনো সময় এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। এটি সঙ্গে সঙ্গেই হতে পারে, অথবা কয়েক মাস বা বছর পরেও হতে পারে। যে অস্ত্রোপচারগুলো এর কারণ হতে পারে, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন
• গ্যাস্ট্রেক্টমি (পাকস্থলীর আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ)
• প্যানক্রিয়েক্টমি (অগ্ন্যাশয়ের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ অপসারণ)
• ভ্যাগোটমি (ভেগাস স্নায়ু কর্তন)
• কোলেসিস্টেকটমি (পিত্তথলি অপসারণ)

৩. সংক্রমণ

পরিপাকতন্ত্রের সংক্রমণ, বিশেষ করে ভাইরাসজনিত সংক্রমণ (যেমন, নোরোভাইরাস, রোটাভাইরাস) এবং কিছু ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণও গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের কারণ হতে পারে। বিজ্ঞানীরা এখনও নিশ্চিত নন যে এই সংক্রমণগুলো সরাসরি স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, নাকি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইরত রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলো ভুলবশত স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

৪. অটোইমিউন রোগ

অটোইমিউন রোগে, আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অ্যান্টিবডি (অটোঅ্যান্টিবডি) তৈরির মাধ্যমে আমাদের নিজেদের কোষকেই আক্রমণ করে। নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে এই অটোঅ্যান্টিবডিগুলো পাকস্থলীর স্নায়ুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। আপনার অন্যান্য অটোইমিউন উপসর্গ না থাকলেও, অথবা সেই উপসর্গগুলো পাকস্থলী-সম্পর্কিত না হলেও আপনার গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস হতে পারে।

৫. মাদকদ্রব্য

কিছু ঔষধ পাকস্থলীর পেশী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ু সংকেতকে বাধা দিতে পারে। এর ফলে অস্থায়ী গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস হতে পারে। এই ঔষধগুলির মধ্যে কিছু গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য রোগের (যেমন ডায়াবেটিস) জন্যও নির্ধারিত হতে পারে। যদি আপনার ইতিমধ্যেই গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস থাকে, বা অতীতে এটি হয়ে থাকে, তবে আপনার এই ঔষধগুলি এড়িয়ে চলা উচিত। উদাহরণ:

• ওপিঅয়েড (মাদকদ্রব্য)
• নিকোটিন (তামাকে বিদ্যমান)
• মারিজুয়ানা (শণ)
• ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট
• প্রোজেস্টেরন (একটি হরমোন)
• অ্যালার্জির ওষুধ যেমন অ্যান্টিহিস্টামিন (অ্যান্টিকোলিনার্জিক)
• উচ্চ রক্তচাপের জন্য ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
• টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য অ্যামাইলিন অ্যানালগ / জিএলপি-১ অ্যান্টাগনিস্ট
• সাইক্লোস্পোরিন (অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সময় প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করার জন্য দেওয়া একটি ঔষধ)
• ক্লোনিডিন (উচ্চ রক্তচাপের একটি ঔষধ)
• লিথিয়াম (বাইপোলার ডিসঅর্ডারের একটি ঔষধ)
• মানসিক অসুস্থতার জন্য কিছু ঔষধ (অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধ)

৬. অন্যান্য কারণ

অন্যান্য কারণ যা খুব কমই প্রভাবিত করে:

• স্নায়বিক রোগ: যেসব রোগ স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যেমন পারকিনসন্স ডিজিজ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং অটোনমিক ডিসফাংশন, সেগুলো পাকস্থলীর স্নায়ুগুলোকে অকার্যকর করে তুলতে পারে।
• কোলাজেন-সংবহনতন্ত্রের রোগ: অ্যামাইলয়েডোসিস, স্ক্লেরোডার্মা, লুপাস এবং এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোমের মতো দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত সংযোগকারী কলার রোগ পাকস্থলীর পেশী দুর্বল করে দিতে পারে।
• অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির রোগ: থাইরয়েড রোগ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সমস্যা, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা এবং কিডনি বিকল হওয়ার মতো অবস্থা স্নায়ুর রাসায়নিক ক্ষতি করতে পারে।
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস: এই রোগের কারণে পরিপাকতন্ত্রে মিউকাস (এক ধরনের শ্লেষ্মা জাতীয় পদার্থ) জমে যায়, যা পুরো পরিপাকতন্ত্রের গতি কমিয়ে দেয়। ধারণা করা হয় যে, এই রোগে আক্রান্ত প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মানুষের গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস থাকে।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এই অবস্থার কারণে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ওজন হ্রাস, অপুষ্টি এবং পানিশূন্যতা: ক্রমাগত বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্ষুধামন্দার কারণে ওজন হ্রাস এবং পুষ্টির ঘাটতি হতে পারে। ঘন ঘন বমির ফলে পানিশূন্যতা এবং ইলেক্ট্রোলাইট (শরীরের লবণ) এর ঘাটতি হতে পারে। এক্ষেত্রে আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করে পুষ্টি থেরাপি এবং স্যালাইন দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• অ্যাসিড রিফ্লাক্স সম্পর্কিত জটিলতা: গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের কারণে পাকস্থলী ফুলে যাওয়ায়, পাকস্থলীর অ্যাসিড সহজেই খাদ্যনালীতে উঠে আসতে পারে। এই ক্রমাগত রিফ্লাক্স খাদ্যনালীর ক্ষতি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বুকজ্বালা এবং ইসোফ্যাজাইটিস ।
• রক্তে শর্করার জটিলতা: গ্যাস্ট্রোপারেসিস পরিপাকতন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাদ্য চলাচলের নিয়মিত ও নিয়ন্ত্রিত প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে। এর ফলে রক্তে গ্লুকোজ (শর্করা) এর স্বাভাবিক নিঃসরণ ব্যাহত হয়। যখন খাবার দীর্ঘক্ষণ পাকস্থলীতে থাকে, তখন রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যেতে পারে। আবার যখন খাবার হঠাৎ করে বেরিয়ে আসে, তখন রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ বেড়ে যেতে পারে। এই ধরনের রক্তে শর্করার ওঠানামা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিশেষভাবে সমস্যাজনক এবং এটি গ্যাস্ট্রোপারেসিসকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে।
• বেজোয়ার এবং গ্যাস্ট্রিক আউটলেট অবস্ট্রাকশন: বেজোয়ার হলো খাবারের একটি শক্ত, জমাট পিণ্ড যা পাকস্থলীতে আটকে যায়। পাকস্থলী খালি হওয়ার পর অবশিষ্ট খাবারের টুকরোগুলো থেকে এটি তৈরি হয়। কখনও কখনও, বেজোয়ারটি এতটাই বড় হয়ে যেতে পারে যে এটি পাকস্থলীর নিচের দিকের নির্গমন পথ দিয়ে বের হতে পারে না। এটি অন্যান্য খাবারের চলাচলও আটকে দিতে পারে। ডাক্তাররা বেজোয়ারটি গলিয়ে ফেলার জন্য আপনাকে ওষুধ দিতে পারেন, অথবা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করতে পারেন।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস (যেমন গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের কারণ হতে পারে এমন রোগ, অস্ত্রোপচার) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, আপনার পাকস্থলীর ভেতরটা দেখার জন্য তারা কিছু বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষাগুলোতে কোনো শারীরিক প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা দেখা হয়, কারণ এর কারণেও একই ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যদি কোনো প্রতিবন্ধকতা না পাওয়া যায়, তাহলে তারা গ্যাস্ট্রিক মটিলিটি টেস্ট করবেন। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে দেখা হয় আপনার পাকস্থলীর পেশিগুলো কীভাবে কাজ করছে।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস নির্ণয়ের জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

সর্বপ্রথম আপনাকে পরীক্ষা করে দেখতে হবে যে কোনো প্রতিবন্ধকতার কারণে আপনার উপসর্গগুলো দেখা দিচ্ছে কি না। এর মধ্যে রয়েছে:

• আপার এন্ডোস্কোপি: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে মুখ দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করিয়ে পাকস্থলী দেখা হয়।
• আপার জিআই সিরিজ: বেরিয়ামের মতো কোনো পদার্থ পান করার পর করা একটি এক্স-রে।
• সিটি স্ক্যান
• এমআরআই (MRI)
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড

যদি এই পরীক্ষাগুলিতে কোনও শারীরিক প্রতিবন্ধকতা খুঁজে না পাওয়া যায়, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হল গ্যাস্ট্রিক এম্পটিং স্টাডিজ, যা পাকস্থলীর নড়াচড়া পরিমাপ করে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• গ্যাস্ট্রিক এম্পটিং সিন্টিগ্রাফি (জিইএস): এটি একটি নিউক্লিয়ার মেডিসিন পরীক্ষা। এই পরীক্ষায় আপনাকে তেজস্ক্রিয় পদার্থ মিশ্রিত অল্প পরিমাণ খাবার বা পানীয় দেওয়া হয় এবং আপনার পরিপাকতন্ত্রের মধ্য দিয়ে তা অতিক্রম করতে যে সময় লাগে, তা রেকর্ড করা হয়।
• গ্যাস্ট্রিক মটিলিটি ব্রেথ টেস্ট (GEBT): এটি আপনার নিঃশ্বাসের সাথে বের হওয়া বাতাসের পরিমাণ পরিমাপ করে আপনার পরিপাকতন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাদ্যের চলাচলের গতি নির্ণয় করে। এর জন্য আপনাকে এমন একটি খাবার খেতে হয় যাতে ‘কার্বন-১৩’ নামক একটি বিশেষ কার্বন অণু থাকে। যখন এটি আপনার অন্ত্রে প্রবেশ করে, তখন এটি এক বিশেষ ধরনের কার্বন ডাইঅক্সাইড ‘CO2-13’ তৈরি করে, যা আপনার নিঃশ্বাসে পরিমাপ করা যায়।
• কোলন ট্রানজিট স্টাডি: এর মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় খাদ্য বৃহদন্ত্রের মধ্য দিয়ে কত দ্রুত চলাচল করে । এর জন্য ছোট ছোট দানা গেলতে হয়, যা শরীরের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় এক্স-রে-তে দেখা যায়।

যদি আপনার জিইএস (GES) পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি ইলেকট্রোগ্যাস্ট্রোগ্রাম (EGG) করার নির্দেশ দিতে পারেন, যার মাধ্যমে পাকস্থলীর পেশীগুলোর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের কারণ খুঁজে বের করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাও করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে পূর্ববর্তী সংক্রমণের ফলে থেকে যাওয়া অ্যান্টিবডি বা অটোঅ্যান্টিবডি খোঁজা যেতে পারে, যা কোনো অটোইমিউন রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের চিকিৎসা কী কী?

ডাক্তাররা গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের কারণে সৃষ্ট ক্ষতি সরাসরি মেরামত করতে পারেন না। তবে, তাঁরা এমন চিকিৎসা দিতে পারেন যা পাকস্থলীর পেশীগুলোকে সংকুচিত হতে উদ্দীপিত করে এবং পাকস্থলীকে খালি হতে সাহায্য করে। চিকিৎসার প্রথম ধাপ হলো ওষুধ । যদি ওষুধ কাজ না করে বা সহজলভ্য না হয়, তবে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়। সব চিকিৎসারই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে এবং কোনো একটি চিকিৎসা সবার জন্য কার্যকর নয়।

চিকিৎসার উদ্দেশ্যগুলো হলো:

• পাকস্থলীর পেশীগুলোকে উদ্দীপিত করা এবং/অথবা পাকস্থলীকে খালি হতে দেওয়া।
• আপনার শরীর যেন প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও পানি পায়, তা নিশ্চিত করুন।
• উপসর্গ ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনা।
• সম্ভব হলে রোগের কারণটি নিয়ন্ত্রণ করুন এবং অবস্থাটি আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করুন।

আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ওষুধগুলো।
• পুষ্টিগত/জলচিকিৎসা।
• অস্ত্রোপচার।
• আপনার গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস সৃষ্টিকারী অবস্থার জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসা।

ঔষধপত্র

প্রোকাইনেটিক্স, যা পরিপাকতন্ত্রের সঞ্চালন উদ্দীপিত করে এমন এক শ্রেণীর ঔষধ, গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের প্রথম সারির চিকিৎসা। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• মেটোক্লোপ্রামাইড: গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস চিকিৎসার জন্য এফডিএ (ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন) কর্তৃক অনুমোদিত এটিই একমাত্র ঔষধ। এটি পাকস্থলীর পেশী সংকোচনকে উদ্দীপিত করে এবং বমি বমি ভাব কমাতে সাহায্য করে। তবে, এর ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন, কাঁপুনি, পেশীর খিঁচুনি) দেখা দিতে পারে, তাই এটি ব্যবহারের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
• মটিলিন অ্যাগোনিস্ট: এগুলো আরেক ধরনের প্রোকাইনেটিক ঔষধ। উদাহরণস্বরূপ এরিথ্রোমাইসিন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন । যদিও এগুলো সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক হিসেবে ব্যবহৃত হয়, চিকিৎসকেরা গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের চিকিৎসার জন্যও এগুলো ব্যবহারের পরামর্শ দেন।
• সেরোটোনিন অ্যাগোনিস্ট: টেগাসেরোড এবং প্রুকালোপ্রাইড হলো এমন দুটি ঔষধ যা কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করতে অন্ত্রকে উদ্দীপিত করে। যদিও গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের চিকিৎসার জন্য এগুলোর কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করা হয়নি, তবুও কিছু ডাক্তার এই উদ্দেশ্যে এগুলো ব্যবহারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

অতিরিক্ত ঔষধপত্র:

• বমি-প্রতিরোধক ঔষধ বমি বমি ভাব এবং বমি নিয়ন্ত্রণ করে।
• অ্যাসিড রিফ্লাক্স সমস্যার জন্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ।
• তীব্র পেট ব্যথার জন্য ব্যথানাশক।
• রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের জন্য ডায়াবেটিসের ওষুধ।

গুরুত্বপূর্ণ: চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধগুলোর কোনোটিই নিজে থেকে সেবন করবেন না। সর্বদা চিকিৎসকের পরামর্শ নিন এবং শুধুমাত্র তাঁর সুপারিশেই ওষুধ গ্রহণ করুন।

পুষ্টি

আপনার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সহজে হজমের জন্য কম আঁশ ও কম চর্বিযুক্ত খাবার খান। শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া পুষ্টি উপাদান পূরণের জন্য আপনার বিশেষ পুষ্টি চিকিৎসারও প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার পুষ্টির সম্পূরক গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন, অথবা সাময়িকভাবে আপনাকে টিউব ফিডিং বা আইভি ফিডিং দিতে পারেন। পানিশূন্যতা এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা ঠিক করার জন্য কিছু লোকের শিরায় স্যালাইন দ্রবণ দেওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচার

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের চিকিৎসার জন্য সার্জারি হলো শেষ উপায়। যদি অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, তবে খাবার সহজে যাওয়ার জন্য আপনার পাকস্থলীর আকৃতি পরিবর্তন করতে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। এই সার্জারিগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পাইলোরোপ্লাস্টি: এর মাধ্যমে আপনার পাইলোরাস (পাকস্থলীর নিচের দিকের পেশিবহুল কপাটিকা যা খাবারকে চলাচল করতে দেয়) পরিবর্তন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পাইলোরাসের পেশি কেটে, এর মুখটি বড় করে এবং মুখটিকে শিথিল করা হয়। জি-পোয়েম (গ্যাস্ট্রিক পেরোরাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটমি) নামে একটি নতুন পদ্ধতি রয়েছে। এর মানে হলো, এই অস্ত্রোপচারটি পাকস্থলী না কেটেই মুখের মাধ্যমে করা হয়।
• গ্যাস্ট্রিক বাইপাস: কিছু মানুষের পাকস্থলীর নিচের অংশ সম্পূর্ণভাবে বাইপাস করার প্রয়োজন হয়। এর জন্য পাকস্থলীর একটি অংশ অপসারণ বা বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং পাকস্থলী থেকে ক্ষুদ্রান্ত্র পর্যন্ত একটি নতুন পথ তৈরি করা হয় (গ্যাস্ট্রোজেজুনোস্টমি)। গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি হলো ওজন কমানোর একটি অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে স্থূলতাজনিত টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য। এটি ডায়াবেটিস এবং গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস উভয়ের উপরই উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। গুরুতর ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের জন্য আপনার ডাক্তার এটি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের ভবিষ্যৎ কেমন?

কখনও কখনও, স্বল্পমেয়াদী ওষুধ বা স্বল্পকালীন সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস সময়ের সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়। কিন্তু বেশিরভাগ মানুষের জন্য, গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস এমন একটি অবস্থা যা নিরাময় করা যায় না, তবে চিকিৎসার মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে এবং চিকিৎসার ফলে আপনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এগুলি দেখা দিলে আপনার ডাক্তার আপনাকে তা সামলাতে সাহায্য করতে পারেন।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস কি আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে?

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস সাধারণত প্রাণঘাতী নয়। তবে, গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের সাথে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে (যেমন অপুষ্টি, পানিশূন্যতা, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা এবং ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করার ওঠানামা), সেগুলো গুরুতর হলে প্রাণঘাতী হতে পারে। এই জটিলতাগুলোর ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কাজ করবেন। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই ঝুঁকি খুবই কম থাকে।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার উপসর্গগুলোর দিকে মনোযোগ দিন এবং কোন খাবার ও অভ্যাস সেগুলোকে ভালো বা খারাপ করে তোলে তা খেয়াল করুন। ছোট ছোট পরিবর্তনও আপনার অনুভূতিতে বড় পার্থক্য আনতে পারে। কিছু মানুষ এই বিষয়গুলোকে সহায়ক বলে মনে করেন:

• দিনে তিনটি প্রধান খাবারের পরিবর্তে চার থেকে ছয়টি ছোট ছোট খাবার খান।
• কম চর্বি ও কম আঁশযুক্ত খাবার (গ্যাস্ট্রোপারেসিস ডায়েট) গ্রহণ করুন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলুন।
• অ্যালকোহল, তামাক ও মাদকদ্রব্য পরিহার করুন। এগুলো পাকস্থলী খালি হওয়ার প্রক্রিয়াকে বিলম্বিত করে।
• খাওয়ার পর হালকা ব্যায়াম করুন, যেমন অল্প কিছুক্ষণ হাঁটুন। এতে মলত্যাগে সুবিধা হবে।

গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে এবং এটি আপনার জীবনযাত্রার মানকে বিভিন্নভাবে প্রভাবিত করতে পারে। যদিও এর কোনো দ্রুত নিরাময় নেই, তবে এমন অনেক চিকিৎসা রয়েছে যা আপনাকে এটি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা খুঁজে বের করতে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করবেন। আপনি এটাও দেখতে পারেন যে খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনলে তা সহায়ক হতে পারে। এরই মধ্যে, বিজ্ঞানীরা নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছেন।

মূল বার্তা

গ্যাস্ট্রোপারেসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে পাকস্থলী সঠিকভাবে খালি না হয়ে বরং ভরে যায়। ডায়াবেটিস এবং অস্ত্রোপচারসহ বিভিন্ন কারণে এটি হতে পারে। পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, বমি বা পেটে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

চিন্তা করবেন না, এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে অনুসরণ করুন এবং আপনার খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রার প্রতি সচেতন থাকুন।