ইনসুলিন সম্পর্কে সবকিছু: এটি কি শুধু ডায়াবেটিসের জন্যই? চলুন, নিশ্চিতভাবে জেনে নেওয়া যাক!

আপনি হয়তো ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি, অথবা আপনার পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুর ডায়াবেটিস থাকতে পারে। আপনি হয়তো এমন মানুষদের ইনসুলিন ইনজেকশন নিতে দেখেছেন। অনেকে মনে করেন যে ইনসুলিন শুধু ডায়াবেটিসের একটি ওষুধ। কিন্তু প্রকৃতপক্ষে, ইনসুলিন আমাদের শরীরের ভেতরেই তৈরি হয় এবং এটি আমাদের জন্য অপরিহার্য। তাই আজ আমরা জেনে নেব ইনসুলিন আসলে কী, এটি শরীরে কী কাজ করে এবং ডায়াবেটিসের সাথে এর সম্পর্ক কী।

ইনসুলিন আসলে কী?

সহজ কথায়, ইনসুলিন হলো একটি হরমোন যা আমাদের শরীরে প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন হয়। এটি আমাদের অগ্ন্যাশয় নামক একটি অঙ্গ দ্বারা তৈরি হয়। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি অগ্ন্যাশয়ের 'বিটা কোষ' নামক এক বিশেষ ধরনের কোষ দ্বারা উৎপাদিত হয়। এই হরমোনটি আমাদের জীবনের জন্য অপরিহার্য। কারণ এই ইনসুলিনই কোষগুলোকে আমাদের খাওয়া খাবার থেকে পাওয়া চিনি বা গ্লুকোজকে শক্তিতে রূপান্তরিত করতে সাহায্য করে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আমরা যে শর্করা-সমৃদ্ধ খাবার খাই, যেমন ভাত, রুটি এবং আলু, তা থেকে আমাদের শরীর গ্লুকোজ (চিনি) পায়। এই গ্লুকোজই আমাদের শরীরের কোষগুলোর কাজ করার জন্য শক্তির প্রধান উৎস। এটা অনেকটা গাড়ির পেট্রোলের মতো। এই গ্লুকোজ একবার রক্তে চলে এলে, শক্তি তৈরির জন্য একে কোষের ভেতরে যেতে হয়। কিন্তু কোষের দরজাগুলো বন্ধ থাকে। ইনসুলিনই হলো সেই চাবি যা ওই দরজাগুলো খোলে।

যখন রক্তে ইনসুলিন যুক্ত হয়, তখন তা কোষগুলোতে গিয়ে একটি সংকেত পাঠায়, এই বলে যে, "এখন দরজা খোলো, গ্লুকোজ ভেতরে আসছে।" এরপর গ্লুকোজ কোষের ভেতরে প্রবেশ করে শক্তি উৎপাদন করে।

তাহলে ভাবুন তো, কী হবে যদি আপনার অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি না করে, অথবা আপনার কোষগুলো এর তৈরি করা ইনসুলিনে সঠিকভাবে সাড়া না দেয় (একে আমরা ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলি)? রক্তে থাকা গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করতে পারে না। তখন রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেড়ে যায়। এই অবস্থাকে আমরা হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা সহজভাবে 'হাই সুগার' বলি। এই অবস্থা চলতে থাকলে ডায়াবেটিস হয়।

ইনসুলিন কি রক্তে শর্করার মাত্রা কমায় নাকি বাড়ায়?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই থাকে। ইনসুলিন রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে ব্যবহৃত হয়। অর্থাৎ, এটি রক্তে ভাসমান গ্লুকোজ গ্রহণ করে কোষের ভেতরে পৌঁছে দেয়, যা অনেকটা রক্ত ​​পরিষ্কার করার মতো।

আমাদের শরীরে এটি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য একটি চমৎকার ব্যবস্থা রয়েছে। ইনসুলিন যেমন রক্তে শর্করার মাত্রা কমায়, তেমনি গ্লুকাগন নামক আরেকটি হরমোন প্রয়োজনে রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। এই দুটি একটি দাঁড়িপাল্লার দুই পিঠের মতো কাজ করে আমাদের রক্তে শর্করার মাত্রা একটি নির্দিষ্ট সীমার মধ্যে রাখে।

তবে, যখন ডায়াবেটিস রোগী বাইরে থেকে ইনজেকশনের মাধ্যমে ইনসুলিন নেন, তখন কখনও কখনও প্রয়োজনীয় পরিমাণের চেয়ে বেশি ইনসুলিন নেওয়া হয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে যায়। একে আমরা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলি। এটিও একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি। এমন অবস্থায় শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করতে দ্রুত মিষ্টি জাতীয় কিছু (এক টুকরো ক্যান্ডি, এক চামচ চিনি) খাওয়া প্রয়োজন। শর্করার মাত্রা খুব বেশি কমে গেলে তা একটি জরুরি অবস্থা। এমন সময়ে গ্লুকাগন ইনজেকশনও দেওয়া যেতে পারে। আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে এ বিষয়ে আরও জানতে পারেন।

ইনসুলিনের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলো কী কী?

শরীরে অপর্যাপ্ত ইনসুলিন, ইনসুলিন সঠিকভাবে ব্যবহার করতে না পারা, অথবা অতিরিক্ত ইনসুলিনের কারণে বিভিন্ন শারীরিক সমস্যা দেখা দিতে পারে।

ইনসুলিনের অভাব বা ইনসুলিনের কার্যকারিতা কমে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট অবস্থা

এই বিভাগে প্রধানত বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

• টাইপ ১ ডায়াবেটিস: এটি একটি অটোইমিউন রোগ। সহজ কথায়, আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উৎপাদনকারী বিটা কোষগুলোকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, শরীর ইনসুলিন উৎপাদনে অক্ষম হয়ে পড়ে। বেঁচে থাকার জন্য এই ব্যক্তিদের বাইরের উৎস থেকে ইনসুলিন গ্রহণ করতে হয়।

• টাইপ ৩সি ডায়াবেটিস: অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির কারণে ইনসুলিন উৎপাদন ব্যাহত হলে এটি ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস), সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস), বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অগ্ন্যাশয় অপসারণ (প্যানক্রিয়েক্টমি) এই অবস্থার কারণ হতে পারে।

• প্রাপ্তবয়স্কদের সুপ্ত অটোইমিউন ডায়াবেটিস (LADA): এটি টাইপ ১ ডায়াবেটিসের মতোই, তবে এর লক্ষণগুলো অনেক পরে প্রকাশ পায়। এটি সাধারণত ৩০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।

ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে সৃষ্ট অবস্থা

এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শরীর ইনসুলিন তৈরি করে, কিন্তু শরীরের কোষগুলো (বিশেষ করে পেশী, চর্বি এবং যকৃতের কোষ) সেই ইনসুলিনে সঠিকভাবে সাড়া দেয় না। এটা অনেকটা মরিচা ধরা চাবি দিয়ে দরজা খোলার চেষ্টার মতো।

• প্রিডায়াবেটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে, কিন্তু ডায়াবেটিস হিসেবে নির্ণয় করার মতো যথেষ্ট বেশি নয়। এর প্রধান কারণ হলো ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স। জীবনযাত্রার পরিবর্তন ডায়াবেটিসের বিকাশ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

• টাইপ ২ ডায়াবেটিস: এটি বিশ্বে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ডায়াবেটিস। এক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা এমন পর্যায়ে বেড়ে যায় যে অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না, যার ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়।

• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: এই অবস্থাটি কিছু মহিলার গর্ভাবস্থায় দেখা দেয়। মনে করা হয়, প্লাসেন্টা থেকে নিঃসৃত হরমোনের কারণে এটি ঘটে, যা ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে। সাধারণত শিশুর জন্মের পর এই অবস্থাটি সেরে যায়।

অতিরিক্ত ইনসুলিন উৎপাদন

এটি একটি বিরল অবস্থা। ইনসুলিনোমা হলো অগ্ন্যাশয়ে সৃষ্ট এক ধরনের টিউমার। এর ফলে অগ্ন্যাশয় অপ্রয়োজনেও প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করে। এতে রক্তে শর্করার মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে যায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)। তবে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই টিউমারগুলো সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।

ডায়াবেটিসের জন্য কী ধরনের ইনসুলিন দেওয়া হয়?

ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়। এগুলোর কাজ শুরু হতে এবং শরীরে কতক্ষণ স্থায়ী হয়, তার ওপর ভিত্তি করে এদেরকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ধরন এবং মাত্রা নির্ধারণ করবেন।

এখানে প্রধান প্রকারগুলো দেওয়া হলো।

এগুলোর মধ্যে কিছু আগে থেকে মেশানো (প্রি-মিক্সড) ইনসুলিন হিসেবে আসে। এই সবকিছু আপনার ডাক্তার আপনার শরীরের প্রয়োজন অনুযায়ী প্রস্তুত করেন।

ইনসুলিন ইনজেকশনের কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো ইনসুলিনেরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, কিন্তু এগুলো প্রায়শই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া): এটি সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। আপনার শরীরের প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ইনসুলিন নিলে এটি ঘটে। এর ফলে ঘাম, কাঁপুনি, তীব্র ক্ষুধা, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং এমনকি জ্ঞান হারানোর মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে ত্বকের পরিবর্তন: যদি আপনি একই জায়গায় ক্রমাগত ইনসুলিন ইনজেকশন দিতে থাকেন, তাহলে ত্বকের নিচে চর্বি জমে পিণ্ড তৈরি হতে পারে। অথবা চর্বি গলে গিয়ে ত্বকে টোল বা টোল তৈরি করতে পারে। একে লোকালাইজড লাইপোডিসট্রফি বলা হয়। এই কারণেই ইনজেকশন দেওয়ার স্থান পরিবর্তন করা জরুরি।
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: এটি খুবই বিরল। কিছু মানুষের নির্দিষ্ট ধরণের ইনসুলিনে অ্যালার্জি থাকতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে লালচে ভাব, চুলকানি এবং ফোলাভাব।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা। নিজের ইচ্ছামতো ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করার চেষ্টা করবেন না।

ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার জন্য সেরা জায়গাগুলো কী কী?

সাধারণত, ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত স্থান হলো চর্বিযুক্ত স্থান।

• পেটের এলাকা (নাভি থেকে প্রায় ২ ইঞ্চি দূরে)
• উরুর সামনের বা পাশের অংশ
• বাহুর উপরের অংশের পিছনের অংশ
• নিতম্বের উপরের অংশ

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো একই জায়গায় ক্রমাগত ম্যাসাজ না করে স্থান পরিবর্তন করা। যদি আপনি আজ সকালে আপনার পেটের বাম দিকে ম্যাসাজ করে থাকেন, তাহলে রাতে ডান দিকে ম্যাসাজ করুন। আগামীকাল আপনার উরুতে ম্যাসাজ করুন। এমনটা করলে পূর্বে উল্লিখিত ত্বকের সমস্যাগুলো প্রতিরোধ করা অনেকাংশে সম্ভব হতে পারে।

আপনি ইনসুলিন ছাড়া কতক্ষণ থাকতে পারেন?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর বিষয়।ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস রোগী (বিশেষ করে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি) ইনসুলিন ছাড়া বাঁচতে পারেন না।

ইনসুলিন ছাড়া রক্তে শর্করার মাত্রা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেড়ে যায়। শক্তি উৎপাদনের জন্য গ্লুকোজ ব্যবহার করতে না পেরে, শরীরের কোষগুলো শক্তির জন্য চর্বি পোড়াতে শুরু করে। এই প্রক্রিয়ায় 'কিটোন' নামক একটি উপজাত তৈরি হয়। এই কিটোনগুলো রক্তে জমা হয়ে রক্তকে অম্লীয় করে তোলে। একেই ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ) বলা হয়।

ডিকেএ (DKA) একটি আকস্মিক ও জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। এটি মাত্র ২৪ ঘণ্টার মধ্যেই দেখা দিতে পারে। বমি হলে এটি আরও দ্রুত হতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, পেটে ব্যথা, বমি, শ্বাসকষ্ট এবং নিঃশ্বাসে ফলের মতো গন্ধ। এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত। চিকিৎসা না করালে মৃত্যুও হতে পারে।

সুতরাং, আপনি যদি ইনসুলিন ব্যবহারকারী হন, তবে আপনার ইনসুলিন ফুরিয়ে যাওয়ার আগেই তা পুনরায় সংগ্রহ করার ব্যাপারে খুব সতর্ক থাকুন।