আপনার হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে কি কোনো ছোট প্রতিবন্ধকতা আছে? চলুন লেফট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো ইসিজি করিয়েছেন এবং রিপোর্টে লেফট বান্ডল ব্রাঞ্চ ব্লক বা এলবিবিবি (LBBB) নামে কিছু দেখেছেন? অথবা আপনার পরিচিত কারো এটি আছে বলে শুনেছেন? এই নামটি শুনলে কিছুটা ভয় লাগতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। চলুন আজ এটি নিয়ে সহজ ও পরিষ্কারভাবে কথা বলি। ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলার মতো।

লেফট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক (LBBB) কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক ‘লেফট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক’ বা ‘LBBB’ কী। সহজ কথায়, এটি এমন একটি বিষয় যা আমাদের হৃৎস্পন্দনের পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত।

আপনি কি জানেন যে আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি ছোট বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার মতো কাজ করে? হৃৎপিণ্ডের ভেতরে এক বিশেষ কোষ ব্যবস্থা রয়েছে যা হৃৎপিণ্ডকে স্পন্দিত হওয়ার জন্য বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়। যখন এই বৈদ্যুতিক সংকেত পুরো হৃৎপিণ্ডে ছড়িয়ে পড়ে, তখন হৃৎপেশীগুলো সংকুচিত হয়ে রক্ত ​​পাম্প করে।

হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ রয়েছে। উপরে দুটি এবং নিচে দুটি। নিচের দুটি প্রকোষ্ঠকে ভেন্ট্রিকল বলা হয়। ইংরেজিতে এদেরকে “(Ventricles)” বলা হয়। এই দুটি প্রকোষ্ঠ—অর্থাৎ ডান ভেন্ট্রিকল এবং বাম ভেন্ট্রিকল—একসাথে একই সময়ে সংকুচিত হওয়া আবশ্যক, যাতে হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে।

এখন, দুটি নির্দিষ্ট পথ আছে যা এই বৈদ্যুতিক সংকেতকে কোষগুলিতে বহন করে নিয়ে যায়। অনেকটা দুটি 'তারের' মতো। একটি যায় ডান দিকের কোষে (ডান বান্ডেল শাখা), এবং অন্যটি যায় বাম দিকের কোষে (বাম বান্ডেল শাখা)।

‘লেফট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক’-এ, বাম নিলয়ে বৈদ্যুতিক সংকেত বহনকারী পথে (লেফট বান্ডেল) একটি বাধা, প্রতিবন্ধকতা বা প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়। এই বাধার কারণে বৈদ্যুতিক সংকেত বাম নিলয়ে পৌঁছাতে দেরি হয়। তখন কী ঘটে? ডান নিলয় স্বাভাবিকভাবে, সময়মতো সংকুচিত হয়, কিন্তু বাম নিলয় কিছুটা দেরিতে সংকুচিত হয়। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রকোষ্ঠ একসাথে কাজ করতে পারে না, অর্থাৎ, তাদের মধ্যে ‘সিঙ্ক’ বা সামঞ্জস্য নষ্ট হয়ে যায়। এটি হৃৎপিণ্ডের দক্ষতার সাথে রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতায় সামান্য ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

ধরুন, একটি বাড়িতে দুটি তার আছে, যেগুলো মূল সুইচ থেকে দুটি ঘরে বিদ্যুৎ বহন করে। যদি তার দুটির কোনো একটিতে সামান্য ত্রুটি দেখা দেয়, তাহলে সেই ঘরে বিদ্যুৎ পৌঁছাতে যেন দেরি হয়।

LBBB কতটা গুরুতর হতে পারে?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "আরে, এটা কি কোনো বিপজ্জনক ব্যাপার?" বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদি আপনার অন্য কোনো হৃদরোগ না থাকে এবং আপনি একজন সুস্থ ব্যক্তি হন, তবে এই 'LBBB' ততটা গুরুতর নাও হতে পারে। কিছু মানুষের কোনো উপসর্গ ছাড়াই এটি হতে পারে।

তবে, যদি আপনার আগে থেকেই কোনো হৃদরোগ (যেমন হার্ট ফেইলিওর) থাকে, তাহলে LBBB আপনার হৃদরোগের অবস্থা এবং উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। তাই, যদি আপনি জানতে পারেন যে আপনার LBBB আছে, তাহলে এর কারণ কী এবং আপনার অন্য কোনো হৃদরোগ আছে কিনা তা জানতে ডাক্তারের সাথে দেখা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ? কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

‘LBBB’ খুব সাধারণ নয়। বলা হয়ে থাকে যে, এটি মার্কিন জনসংখ্যার ০.০৬% থেকে ০.১% কে প্রভাবিত করে। তবে,বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। ৩৫ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে এটি খুব কমই দেখা যায়। যাদের হৃদরোগের অন্যান্য সমস্যা রয়েছে, তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত প্রায় ৩৩% মানুষের এই 'LBBB' অবস্থাটি থাকতে পারে। যদিও ৫০ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ১%-এরও কম মানুষের এটি থাকে, ৮০ বছর বয়সের মধ্যে প্রায় ৬% মানুষের এটি হতে পারে।

যদি LBBB তৈরি হয়, তাহলে কি তা সেরে যাবে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একবার এলবিবিবি (LBBB) তৈরি হলে তা পুরোপুরি সেরে যায় না। অর্থাৎ, এটি একটি স্থায়ী অবস্থা হতে পারে। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি সব সময় থাকে না। উদাহরণস্বরূপ, এলবিবিবি শুধুমাত্র তখনই হতে পারে যখন হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়, যেমন ব্যায়াম করার সময়। এরপর সবকিছু স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এলে এটিও চলে যায়।

অসম্পূর্ণ LBBB বলতে কী বোঝায়?

আপনি হয়তো ‘অসম্পূর্ণ লেফট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক’ (LBBB)-এর কথা শুনে থাকবেন। এর অর্থ হলো, লেফট বান্ডেলের বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ হয় না, বরং আংশিকভাবে অবরুদ্ধ থাকে। এর ফলে ভবিষ্যতে আপনার সম্পূর্ণ LBBB হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে।

LBBB কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘LBBB’-এর প্রধান কারণ হলো হৃৎপিণ্ডের কোনো ক্ষতি। নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোর কারণে ‘LBBB’ হতে পারে:

• হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) হওয়া।
• করোনারি আর্টারি ডিজিজ - এর অর্থ হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হওয়া।
• হার্ট ফেইলিওর - হৃৎপিণ্ডের সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে না পারার অক্ষমতা।
• মায়োকার্ডাইটিস - হৃৎপেশীর সংক্রমণ।
• হার্ট ভালভ ডিজিজ - হার্টের ভালভগুলো সঠিকভাবে কাজ না করা।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি - হৃৎপেশীর দুর্বল হয়ে যাওয়া বা পুরু হয়ে যাওয়া।
• জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটি ।

তবে, কখনও কখনও কোনো আপাত কারণ ছাড়াই এলবিবিবি (LBBB) হতে পারে। এর মানে হলো, যাদের হৃদপিণ্ডের অন্য কোনো সমস্যা নেই, এমন সুস্থ মানুষের মধ্যেও এটি মাঝে মাঝে দেখা যেতে পারে।

LBBB আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

এই বিষয়টি অনেককে অবাক করে। LBBB থাকা সত্ত্বেও সবার উপসর্গ দেখা যায় না। কেউ কেউ তো জানেনই না যে তাদের এটি আছে। অন্য কোনো কারণে ইসিজি করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

তবে, কিছু লোকের মধ্যে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এমন সময়ে, আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লক্ষ্য করতে পারেন:

• সিনকোপ - এর অর্থ হলো জ্ঞান হারানো।
• প্রিসিনকোপ - মাথা ঘোরা, হালকা বোধ করা, অথবা পড়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি।
• হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া।

আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ডাক্তাররা কীভাবে এলবিবিবি (LBBB) নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার LBBB আছে কিনা তা জানার প্রধান পরীক্ষাটি হলো ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বা ইসিজি। যদি আপনার কখনও ইসিজি করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনি সম্ভবত জানেন যে, আপনার বুকে ছোট ছোট স্টিকার লাগানো হয় এবং একটি যন্ত্র হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে একটি গ্রাফ হিসাবে রেকর্ড করে। এই ইসিজি দেখে ডাক্তাররা নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন যে আপনার LBBB আছে কিনা।

যদি আপনার ইসিজি-তে এলবিবিবি (LBBB) নিশ্চিত হয়, তবে আপনার ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন। কেন? এলবিবিবি-র কারণ কী এবং আপনার অন্য কোনো হৃদরোগ আছে কিনা, তা খুঁজে বের করার জন্য। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্তচাপ পরিমাপ: আপনার রক্তচাপ বেশি না কম, তা পরীক্ষা করুন।
• রক্ত পরীক্ষা: বিশেষ করে কোলেস্টেরলের মাত্রা পরীক্ষা করুন।
• ‘ইকোকার্ডিওগ্রাম’ হলো এক ধরনের হার্ট স্ক্যান, যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, ভালভ এবং রক্তপ্রবাহের মতো বিষয়গুলো দেখা যায়।
• নিউক্লিয়ার কার্ডিয়াক স্ট্রেস টেস্ট : এটি করোনারি ধমনীর রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

LBBB-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

এবার চিকিৎসার দিকে নজর দেওয়া যাক। যদি আপনার 'LBBB' থাকে কিন্তু কোনো উপসর্গ না থাকে এবং অন্য কোনো হৃদরোগ না থাকে, তাহলে আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন, কিন্তু কোনো বিশেষ ঔষধ লিখে নাও দিতে পারেন।

তবে, যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্য কোনো সমস্যা থাকে, অথবা যদি আপনার হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে সেগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হতে পারে।

আপনার যদি সিনকোপের মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি পেসমেকার লাগানোর পরামর্শ দিতে পারেন। পেসমেকার হলো একটি ছোট যন্ত্র যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বুকের চামড়ার নিচে, হৃৎপিণ্ডের কাছাকাছি স্থাপন করা হয়। যন্ত্রটি একটি তারের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত নিয়ন্ত্রণ করে এবং হৃৎপিণ্ডকে একটি ধারাবাহিক ছন্দে স্পন্দিত হতে সাহায্য করে। সাধারণত এলবিবিবি (LBBB) এবং অন্যান্য সঞ্চালনগত অস্বাভাবিকতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য পেসমেকার ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

আপনার যদি হার্ট ফেইলিওর এবং এলবিবিবি (LBBB) থাকে, তবে আপনার ডাক্তার কার্ডিয়াক রিসিনক্রোনাইজেশন থেরাপি (CRT) নামক একটি চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি এক বিশেষ ধরনের পেসমেকার। এটি হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রকোষ্ঠকে (ডান এবং বাম) একই সময়ে সংকুচিত করার মাধ্যমে কাজ করে। সিআরটি ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে।

LBBB হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

‘LBBB’-এর বিকাশ সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নাও হতে পারে, কারণ কখনও কখনও এর কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। তবে,সুস্বাস্থ্যকর অভ্যাস মেনে এবং বিচক্ষণ সিদ্ধান্ত গ্রহণের মাধ্যমে আপনি শুধু ‘LBBB’ নয়, আরও অনেক হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে পারেন। সেগুলো কী কী?

• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খান (যেগুলোতে তেল, লবণ ও চিনি কম এবং ফল ও শাকসবজি বেশি থাকে)।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন (দিনে মাত্র ৩০ মিনিট হাঁটলেও তা ভালো)।
• আপনার রক্তচাপ বেশি হলে তা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছাড়তে ডাক্তারের সাহায্য নিন।

এই কাজগুলো করলে আপনার হৃৎপিণ্ড সুস্থ রাখতে অনেক সাহায্য হবে।

আপনার যদি LBBB থাকে, তাহলে আপনি কী আশা করতে পারেন?

আপনি যদি সুস্থ থাকেন এবং আপনার হৃদরোগের অন্য কোনো সমস্যা না থাকে, তবে এলবিবিবি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর বড় কোনো প্রভাব নাও ফেলতে পারে। আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন।

তবে, আপনার বয়স যদি ৬৫ বছরের বেশি হয় এবং আপনার হৃদরোগ বা অন্য কোনো কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা থাকে, তাহলে চিকিৎসা না করালে LBBB আরও গুরুতর হতে পারে। LBBB-কে মৃত্যুর একটি ঝুঁকি হিসেবে বিবেচনা করা হয় , বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত বা হার্ট অ্যাটাকের পর রোগীদের ক্ষেত্রে। এ কারণেই ডাক্তাররা এটি নিয়ে উদ্বিগ্ন থাকেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এলবিবিবি (LBBB) আছে বলে জানা থাকে, তবে কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে বা বিদ্যমান উপসর্গের অবস্থা আরও খারাপ হলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে:

• যদি আপনি বুকে ব্যথা, অস্বস্তি বা টান অনুভব করেন।
• যদি আপনি খুব ক্লান্ত বোধ করেন।
• যদি আপনি জ্ঞান হারান।
• যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয় বা দম বন্ধ হয়ে আসে।

এগুলো জরুরি অবস্থা হতে পারে, তাই দেরি না করাই ভালো।

LBBB সম্পর্কে ডাক্তারকে আর কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময়, পরিস্থিতি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য আপনি এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো?
• চিকিৎসার পর এই `LBBB` কি আবার ফিরে আসতে পারে?
• আমি যে চিকিৎসা নিচ্ছি তার কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হবে?

আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

আমি আমার স্বাস্থ্যের যত্ন কীভাবে নেব?

যখনই কোনো নতুন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তাঁকে জানাতে ভুলবেন না যে আপনার 'LBBB' আছে। এই তথ্যটি তাঁদেরকে আপনার হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য এবং সার্বিক সুস্থতা সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

আপনার বা আপনার কোনো প্রিয়জনের যদি এলবিবিবি (LBBB) থাকে, তবে আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করার সর্বোত্তম উপায়গুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। যদি আপনার উপসর্গ থাকে, তবে পেসমেকার বা সিআরটি (CRT) সাহায্য করতে পারে কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

পরিশেষে, মূল বার্তাটি হলো:

‘লেফট বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক (LBBB)’ নামটি শুনে আতঙ্কিত হবেন না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষ করে আপনি যদি সুস্থ থাকেন, তবে এটি কোনো গুরুতর অবস্থা নয়। তবে, যদি আপনি জানতে পারেন যে আপনার এটি আছে, তাহলে এর কারণ কী এবং আপনার অন্য কোনো হৃদরোগ আছে কিনা তা জানতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি।

আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন, সঠিক পরীক্ষা করান, সঠিক ওষুধ গ্রহণ করুন এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন। তাহলে এই 'LBBB' অবস্থা থাকা সত্ত্বেও আপনি সুস্থ থাকতে পারবেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন, এবং এমন ডাক্তার আছেন যারা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিজের স্বাস্থ্য সম্পর্কে অবগত থাকা!

এলবিবিবি , হৃদরোগ, হার্ট ব্লক, ইসিজি, পেসমেকার, হৃদস্পন্দন, লেফট বান্ডল ব্রাঞ্চ ব্লক