আপনার কি এমন একজন ডাক্তার প্রয়োজন যিনি হাড় ও জোড়ের চিকিৎসা করেন? চলুন একজন অর্থোপেডিক সার্জন / অর্থোপেডিস্টের বিষয়ে কথা বলি!

আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা অনেকের কাছেই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি কি কখনও শরীরে ব্যথা, গাঁটে ব্যথা, বা হাঁটার সময় কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন? এমনটা হলে আমরা কাকে ডাকি? আজ আমরা এমন একজন বিশেষজ্ঞের কথা বলছি যিনি এই ধরনের সময়ে আমাদের সাহায্যে এগিয়ে আসেন - তিনি হলেন অর্থোপেডিক সার্জন, বা আমরা সবাই তাঁকে অর্থোপেডিক সার্জন নামেই চিনি। কেউ কেউ তাঁকে অর্থোপেডিস্টও বলেন।

এই অর্থোপেডিক সার্জন কে?

সহজ কথায়, অর্থোপেডিক সার্জন হলেন এমন একজন ডাক্তার যিনি হাড়, জয়েন্ট, পেশী এবং টেন্ডন সহ মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের সমস্যা ও রোগের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। তারা আপনাকে ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে, ভালোভাবে চলাফেরা করতে এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করতে পারেন।

এই পেশী ও কঙ্কাল সংক্রান্ত সমস্যাগুলো কী?

এই শব্দটি শুনতে কঠিন মনে হতে পারে, কিন্তু বিষয়টি সহজ। এটি আমাদের শরীরের সেই অংশগুলোর সমস্যাকে বোঝায় যা আমাদের নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। আমাদের শরীরকে বিভিন্ন অংশ দিয়ে তৈরি একটি যন্ত্র হিসেবে ভাবুন। এই "যন্ত্রের" কয়েকটি প্রধান অংশ হলো পেশী-কঙ্কালতন্ত্র:

• হাড়: এগুলো আমাদের দেহের কঙ্কাল গঠন করে।
• তরুণাস্থি: অস্থিসন্ধির মধ্যবর্তী কুশনের মতো অংশ যা হাড়গুলোকে একে অপরের সাথে ঘষা খাওয়া থেকে রক্ষা করে।
• অস্থিসন্ধি: যেখানে দুটি হাড় একে অপরের সাথে সংযুক্ত হয় (যেমন, হাঁটু, কনুই)।
• লিগামেন্ট: শক্তিশালী, ফিতার মতো কাঠামো যা হাড়গুলোকে পরস্পর সংযুক্ত করে।
• পেশী: দেহের যে অংশগুলো নড়াচড়া করতে ও সংকুচিত হতে সাহায্য করে।
• স্নায়ু: যে স্নায়ুগুলো মস্তিষ্ক থেকে সারা দেহে বার্তা বহন করে, যার মাধ্যমে আমরা ব্যথা ও স্পর্শ অনুভব করতে পারি।
• টেন্ডন: শক্তিশালী বন্ধনী যা পেশীকে অস্থির সাথে সংযুক্ত করে।

এই ক্ষেত্রগুলোর কোনোটিতে সমস্যা থাকলে, সেটিকে পেশী ও অস্থিসংক্রান্ত সমস্যা হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

একজন অর্থোপেডিক সার্জন কী ধরনের রোগের চিকিৎসা করেন?

এই চিকিৎসকেরা বিভিন্ন ধরনের অসুস্থতা ও অবস্থার চিকিৎসা করে থাকেন। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• আর্থ্রাইটিস: অস্থিসন্ধির ক্ষয়জনিত ব্যথা, বিশেষত অস্টিওআর্থ্রাইটিস।
• সৌম্য নরম টিস্যুর টিউমার।
• হাড়ের ক্যান্সার।
• বার্সাইটিস - অস্থিসন্ধির নিকটবর্তী তরলপূর্ণ থলিগুলোর প্রদাহ।
• জন্মগত ত্রুটি: যেমন, ক্লাবফুট ও হিপ ডিসপ্লেসিয়া।
• ঘাড় ও কোমর ব্যথা
• অর্থোপেডিক ট্রমা: যেমন হাড় ভাঙা।
• খেলাধুলার আঘাত।
• মচকানো এবং টান লাগা।
• টেন্ডিনাইটিস - টেন্ডনের প্রদাহ।
• স্কোলিওসিস - মেরুদণ্ডের বক্রতা।

রিউমাটোলজিস্ট এবং অর্থোপেডিক সার্জনের মধ্যে পার্থক্য কী?

অনেকেরই এই সমস্যাটি থাকে। এই দুজন ডাক্তারই আসলে আমাদের হাড়, অস্থিসন্ধি এবং মাংসপেশী সম্পর্কিত রোগে বিশেষজ্ঞ। তাঁরা দুজনেই আর্থ্রাইটিস, কোমর ব্যথা এবং অস্টিওপোরোসিসের মতো নির্দিষ্ট কিছু রোগের চিকিৎসা করেন। তবে, তাঁদের মধ্যে কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে।

• অর্থোপেডিক সার্জনরা অস্ত্রোপচার করেন। রিউম্যাটোলজিস্টরা সাধারণত অস্ত্রোপচার করেন না।
• একজন অর্থোপেডিক সার্জন প্রধানত আঘাত, জন্মগত ত্রুটি এবং দীর্ঘকাল ধরে শরীর ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট ক্ষয়জনিত রোগের সমস্যাগুলোর ওপর মনোযোগ দেন।
• অন্যদিকে, একজন রিউম্যাটোলজিস্ট সিস্টেমিক রোগের কারণে সৃষ্ট অসুস্থতার চিকিৎসা করেন, যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। এগুলো প্রায়শই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যার কারণে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লুপাস, ভাস্কুলাইটিস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং কিছু বিরল বংশগত রোগ।

তবে, কখনও কখনও এই দুই ডাক্তার রোগীদের চিকিৎসার জন্য একসাথে কাজ করেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস থাকে, তবে আপনাকে সর্বোত্তম চিকিৎসা দেওয়ার জন্য একজন রিউমাটোলজিস্ট এবং একজন অর্থোপেডিক সার্জন একসাথে কাজ করতে পারেন।

একজন অর্থোপেডিক সার্জন ঠিক কী করেন?

কিছু অর্থোপেডিক সার্জন বিভিন্ন ধরনের অর্থোপেডিক রোগের চিকিৎসা করেন (জেনারালিস্ট)। এর অর্থ হলো, তাঁরা নিজেদেরকে কোনো একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ রাখেন না। অন্যরা কোনো একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে আরও প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন এবং সেই ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত রোগের চিকিৎসায় উপ-বিশেষজ্ঞতা অর্জন করেন।

এখানে অর্থোপেডিকের কয়েকটি উপ-বিশেষত্ব উল্লেখ করা হলো:

• পা ও গোড়ালির অস্ত্রোপচার।
• হাত ও ঊর্ধ্বাঙ্গের অস্ত্রোপচার।
• অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার।
• অর্থোপেডিক অনকোলজি - হাড় এবং নরম টিস্যুর টিউমার ও ক্যান্সারের চিকিৎসা।
• অর্থোপেডিক ট্রমা - গুরুতর আঘাত, যেমন হাড় ভাঙা।
• শিশু অর্থোপেডিক সার্জারি - শিশুদের হাড় ও জয়েন্টের সমস্যা।
• মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার।
• ক্রীড়া চিকিৎসা - ক্রীড়াবিদদের আঘাত ও অসুস্থতা।

এই অর্থোপেডিক ডাক্তাররা কী ধরনের চিকিৎসা প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন?

এই পথচলা সহজ নয়। অর্থোপেডিক ডাক্তার হতে প্রায় ১৪ বছরের চিকিৎসা প্রশিক্ষণ প্রয়োজন হয়।

• প্রথমত, চার বছরের বিজ্ঞান ডিগ্রি (স্নাতক অধ্যয়ন)।
• এরপর চার বছরের মেডিকেল স্কুল। এটি একটি প্রচলিত মেডিকেল ডিগ্রি হতে পারে, যা হলো এম.ডি. (ডক্টর অফ মেডিসিন), অথবা একটি অস্টিওপ্যাথিক শিক্ষা, যা হলো ডি.ও. (ডক্টর অফ অস্টিওপ্যাথি) ডিগ্রি। এই ডি.ও. ডাক্তাররা বিশেষভাবে একজন ব্যক্তির মন, শরীর এবং আত্মাকে বিবেচনা করেন এবং 'সম্পূর্ণ ব্যক্তি'কে চিকিৎসা করার একটি পদ্ধতি অনুসরণ করেন।
• এরপর, আপনাকে অর্থোপেডিক রেসিডেন্সি সম্পন্ন করতে হবে, যা সাধারণত পাঁচ বছর স্থায়ী হয়। এই পর্যায়ে আপনি হাসপাতালের পরিবেশে ব্যবহারিক অভিজ্ঞতা অর্জন করেন এবং বিভিন্ন অস্ত্রোপচার ও চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে জানতে পারেন।
• আপনি যদি উপরে উল্লিখিত অন্য কোনো ক্ষেত্রে উপ-বিশেষজ্ঞতা অর্জন করতে চান, তাহলে আপনাকে আরও এক বা দুই বছরের বিশেষ প্রশিক্ষণ (ফেলোশিপ) সম্পন্ন করতে হবে।

এই সবকিছু সম্পন্ন করার পর, তারা বোর্ড-প্রত্যয়িত অর্থোপেডিক সার্জন হতে পারেন। এর জন্য তাদের বিশেষ পরীক্ষাও পাস করতে হয়। এরপর তাদের নতুন নতুন বিষয় শেখা এবং নিজেদের চিকিৎসা জ্ঞান হালনাগাদ করা চালিয়ে যেতে হয় (অব্যাহত চিকিৎসা শিক্ষা)।

আমার কখন একজন অর্থোপেডিক সার্জনের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে একজন অর্থোপেডিক ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো হতে পারে:

• সংশ্লিষ্ট সংযোগস্থলটি ঝাঁকালে যদি 'কিরি কিরি' বা 'টোক' শব্দ হয়।
• যদি অস্থিসন্ধিতে ফোলাভাব বা লালচে ভাব (প্রদাহ) থাকে।
• আপনার যদি গাঁটে ব্যথা থাকে।
• যদি আপনি অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভব করেন।
• ব্যথার কারণে যদি আপনার চলাফেরা সীমিত হয়ে যায়।
• আপনার শরীরে যদি টান বা আড়ষ্টতা অনুভব করেন।

আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা না করে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই ভালো।

আমার প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টে কী আশা করা উচিত?

আচ্ছা, ধরুন আপনি এইমাত্র ডাক্তারের কাছে গিয়েছিলেন। প্রথম দিনে সাধারণত যা যা ঘটতে পারে তা হলো:

• ডাক্তার আপনার উপসর্গ, রোগের ইতিহাস এবং জীবনযাত্রা নিয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। আপনার কী কী সমস্যা আছে, কতদিন ধরে সেগুলো রয়েছে এবং কখন সেগুলো বেশি বেড়ে যায়, সে সম্পর্কে তিনি আপনাকে প্রশ্ন করবেন।
• আপনার শরীর পরীক্ষা করা হবে। তারা একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, বিশেষ করে আক্রান্ত অস্থিসন্ধিটি বিভিন্নভাবে স্পর্শ করে দেখবেন । এছাড়াও তারা পরীক্ষা করে দেখবেন যে জায়গাটি ফোলা, লাল বা স্পর্শ করলে বেদনাদায়ক কিনা।
• আপনার হাড়ের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে এক্স-রের মতো কোনো পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে।
• আপনার রোগ নির্ণয় ব্যাখ্যা করে।
• এরপর তারা আপনাকে চিকিৎসার সুপারিশগুলো সম্পর্কে জানাবেন।

কখনও কখনও আরও গভীরভাবে দেখার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের প্রয়োজন হয়।এটি সঠিকভাবে করা সম্ভব। এগুলো শুধু হাড়েরই নয়, বরং তরুণাস্থি এবং কণ্ডরার মতো নরম টিস্যুগুলোরও ভালোভাবে যত্ন নিতে পারে। সেক্ষেত্রে, প্রথম দিনেই রোগটি ঠিক কী এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা কী হবে, তা সঠিকভাবে বলা সম্ভব নাও হতে পারে। এরই মধ্যে, ডাক্তার আপনাকে উপসর্গগুলো কমানোর জন্য পরামর্শ দেবেন।

অর্থোপেডিক সার্জনের সাথে দেখা করার অর্থ কি এই যে আপনাকে অবশ্যই অস্ত্রোপচার করাতে হবে?

না, এমন কোনো ব্যাপারই নেই! এটা অনেকেরই একটি ভুল ধারণা। 'সার্জন' শব্দটি শুনলেই আমরা ভয় পাই যে আমাদের অপারেশন করতে হবে।

অর্থোপেডিক সার্জনরা অস্ত্রোপচারবিহীন এবং অস্ত্রোপচার উভয় পদ্ধতিতেই বিশেষজ্ঞ হন। অর্থোপেডিক আঘাত বা জন্মগত অবস্থার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারই প্রথম পছন্দ হতে পারে।

তবে, অন্যান্য বেশিরভাগ রোগের ক্ষেত্রে ডাক্তাররা প্রথমে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করেন। কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী উপশমের জন্য একাধিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। একই সময়ে বেশ কয়েকটি চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করা একটি সাধারণ বিষয়। শুধুমাত্র যদি এই চিকিৎসাগুলোর কোনোটিই আপনার উপসর্গের উপশম না ঘটায়, তবেই আপনার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা উচিত। এমনকি সেক্ষেত্রেও, আপনার ডাক্তার আপনাকে এর বিস্তারিত বিবরণ, ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলো ব্যাখ্যা করবেন।

অর্থোপেডিক সার্জনরা কোন কোন অস্ত্রোপচার-বহির্ভূত চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করেন?

আচ্ছা, চলুন দেখি অস্ত্রোপচার ছাড়া কী করা যেতে পারে। এরকম অনেক চিকিৎসা আছে:

• বিশেষ সরঞ্জাম: ব্রেস, স্লিং (বাহু থেকে ঝুলে থাকা ফিতার মতো), প্লাস্টার অফ প্যারিস (কাস্ট - যাকে আমরা পিওপি বলি) বা স্প্লিন্ট - অস্থায়ী ফিতা যা হাড় বা অস্থিসন্ধিকে যথাস্থানে ধরে রাখে)।
• জয়েন্ট ইনজেকশন: ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য কর্টিসোনের মতো স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও ভিসকোসাপ্লিমেন্টেশন নামক ইনজেকশনও ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মাধ্যমে জয়েন্টের ভেতরে এক ধরনের পিচ্ছিলকারক পদার্থ প্রবেশ করানো হয়।
• নন-ওপিওড ঔষধ: প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেনের মতো ঔষধ (এগুলো ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করা উচিত)।
• ফিজিওথেরাপি: শক্ত হয়ে যাওয়া পেশি শিথিল করতে, পেশি শক্তিশালী করতে এবং অস্থিসন্ধির সচলতা বাড়াতে বিশেষ ব্যায়াম ও চিকিৎসা।
• অকুপেশনাল থেরাপি: অসুস্থতার কারণে কঠিন হয়ে যাওয়া দৈনন্দিন কাজ, যেমন পোশাক পরা এবং খাওয়া, আবার সহজে করতে সাহায্য করে।
• প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) থেরাপি: এই পদ্ধতিতে আপনার নিজের রক্ত ​​থেকে প্লেটলেট আলাদা করে সমস্যাযুক্ত স্থানে পুনরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। কিছু রোগের ক্ষেত্রে এটি এখনও একটি পরীক্ষামূলক চিকিৎসা।
• অর্থোটিক্স:কাস্টম শু ইনসার্ট হলো এক বিশেষ ধরনের ইনসার্ট যা পা-কে সঠিকভাবে স্থাপন করতে সাহায্য করে। এগুলো পায়ের ব্যথা কমাতে পারে।

অর্থোপেডিক সার্জনরা কী ধরনের অস্ত্রোপচার করে থাকেন?

এবার দেখা যাক এই ডাক্তাররা কী ধরনের অস্ত্রোপচার করেন। আপনার জন্য কোন ধরনের অস্ত্রোপচার উপযুক্ত হবে, তা আপনার শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে। এখানে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো।

পায়ের এবং গোড়ালির পদ্ধতি

• অ্যাকিলিস টেন্ডন মেরামত
• বানিয়ন সংশোধন সার্জারি - পায়ের বুড়ো আঙুলের একটি প্রসারিত হাড়।
• হ্যামারটো সার্জারি - এমন একটি অবস্থা যেখানে পায়ের আঙ্গুলগুলো বেঁকে যায়।
• প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস রিলিজ সার্জারি – পায়ের পাতার ব্যথার জন্য।
• সম্পূর্ণ গোড়ালি প্রতিস্থাপন বা ফিউশন

হাত এবং ঊর্ধ্বাঙ্গের অস্ত্রোপচার

• কার্পাল টানেল সিনড্রোমের সার্জারি (কার্পাল টানেল রিলিজ) – হাতের অসাড়তার জন্য।
• ডুপুইট্রেনস কনট্র্যাকচার সার্জারি - এমন একটি অবস্থা যেখানে আঙুলগুলো সোজা করা যায় না।
• গ্যাংলিয়ন সিস্ট অপসারণ - এটি কব্জির অংশে সৃষ্ট এক প্রকার তরলপূর্ণ সিস্ট।
• রোটেটর কাফ সার্জারি - কাঁধের ছিঁড়ে যাওয়া টেন্ডন মেরামত করার জন্য।
• ট্রিগার ফিঙ্গার সার্জারি - এমন একটি অবস্থা যেখানে আঙুল বাঁকাতে ও সোজা করতে গেলে আটকে যাওয়ার মতো অনুভূতি হয়।

জয়েন্ট প্রতিস্থাপন এবং পুনর্গঠন

• সম্পূর্ণ নিতম্ব প্রতিস্থাপন
• সম্পূর্ণ এবং আংশিক হাঁটু প্রতিস্থাপন
• সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপন
• কনুই বা কব্জি প্রতিস্থাপনের মতো কম প্রচলিত পদ্ধতি

অর্থোপেডিক ট্রমা কেয়ার

• স্থানচ্যুতি মেরামত
• ফ্র্যাকচার ফিক্সেশন - তার এবং প্লেট ব্যবহার করে।
• ফ্র্যাকচারের পরে ননইউনিয়ন, ম্যালইউনিয়ন বা অস্টিওমাইলাইটিসের চিকিৎসা।
• গুরুতরভাবে ভাঙা হাড় বা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিসন্ধি মেরামত করার জন্য পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার

• ল্যামিনেক্টমি - স্নায়ুর উপর চাপ কমানোর জন্য মেরুদণ্ডের একটি অংশ অপসারণ করা।
• স্পাইনাল ডিকম্প্রেশন - স্নায়ুর উপর চাপ কমানো।
• স্পাইনাল ফিউশন - দুই বা ততোধিক কশেরুকাকে একসাথে জুড়ে দিয়ে মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করার একটি অস্ত্রোপচার।

খেলাধুলার আঘাতের চিকিৎসা পদ্ধতি

• মেনিস্কাস সার্জারি - হাঁটুর ছিঁড়ে যাওয়া তরুণাস্থি মেরামত করার জন্য।
• অ্যান্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) রিপেয়ার - হাঁটুর একটি প্রধান লিগামেন্ট মেরামত করা।
• রোটেটর কাফ টিয়ার মেরামত
• ল্যাব্রাল টিয়ারের জন্য হিপ সার্জারি

পরিশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয় (মূল বার্তা)

সুতরাং, অর্থোপেডিক ডাক্তার হলেন এমন একজন যিনি সব বয়সের মানুষকে তাদের হাড়, জয়েন্ট এবং পেশী সম্পর্কিত সমস্যায় সাহায্য করেন। কেউ কেউ হাত, পা এবং মেরুদণ্ডের মতো নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ হন। যখন আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন আপনার উপসর্গ, অতীতের অসুস্থতা এবং আপনি যে চিকিৎসাগুলো চেষ্টা করেছেন সে সম্পর্কে কথা বলার জন্য প্রস্তুত থাকুন।

মনে রাখবেন, অর্থোপেডিক ডাক্তারের কাছে যাওয়ার মানে এই নয় যে আপনাকে সবসময় অপারেশন করাতে হবে।

তারা অনেককে ইনজেকশন এবং ফিজিওথেরাপির মতো অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা দিয়ে থাকেন। তাই, আপনিও যদি আপনার শরীরে বা অস্থিসন্ধিতে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে একজন অর্থোপেডিক সার্জনের সাথে দেখা করতে এবং পরামর্শ নিতে দ্বিধা করবেন না।

অর্থোপেডিস্ট , অর্থোপেডিক সার্জন, হাড়ের রোগ, জয়েন্টের রোগ, পেশী ও কঙ্কালতন্ত্রের রোগ, পিঠের ব্যথা, হাঁটুর ব্যথা, সার্জারি