চলুন অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নিই। এই বিষয়গুলো আপনার জন্যও গুরুত্বপূর্ণ!

আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা কিছুটা গুরুতর, কিন্তু আমাদের সকলেরই এ সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন। সেটি হলো অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার । এতে আমাদের শরীরের অগ্ন্যাশয় নামক অঙ্গের কোষগুলো অস্বাভাবিক আচরণ করতে শুরু করে। যেহেতু এটি আসলে কিছুটা ধূর্ত রোগ, তাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সময়মতো এটি শনাক্ত করা।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কী?

সহজ কথায়, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলো দ্রুত বিভাজিত হয়ে একটি টিউমার বা পিণ্ডে পরিণত হয়। এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, অগ্ন্যাশয় কী এবং এটি কোথায় অবস্থিত, তাই না? এটি আমাদের পাকস্থলীর ভেতরে, মেরুদণ্ড এবং পাকস্থলীর মাঝখানে অবস্থিত একটি গ্রন্থি। এটি এমন হরমোন তৈরি করে যা আমাদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে এবং এমন এনজাইম তৈরি করে যা খাবার হজমে সাহায্য করে।

এই অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারগুলোর বেশিরভাগই অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলোতে শুরু হয়। প্রধান অগ্ন্যাশয় নালীটি অগ্ন্যাশয়কে আমাদের সাধারণ পিত্তনালীর সাথে সংযুক্ত করে।

দুর্ভাগ্যবশত, প্রাথমিক পর্যায়ে ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে এই ক্যান্সার সহজে শনাক্ত করা যায় না। তাই বেশিরভাগ মানুষ যখন জানতে পারেন যে তাদের এই রোগটি হয়েছে, ততক্ষণে ক্যান্সারটি ছড়িয়ে পড়ে বা মেটাস্টেসিস হয়ে যায়। আরেকটি কারণ হলো, এই ক্যান্সার অনেক ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। ফলে এর চিকিৎসা করাটা কিছুটা কঠিন।

এ বিষয়ে এখনও গবেষণা চলছে, বিশেষ করে জিনগত পরীক্ষা এবং নতুন ইমেজিং কৌশলের মাধ্যমে, কিন্তু আমাদের এখনও অনেক কিছু শেখার আছে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কী কী প্রকারের হয়?

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

• এক্সোক্রাইন টিউমার: অগ্ন্যাশয়ের ৯০ শতাংশেরও বেশি ক্যান্সার এই ধরনের হয়ে থাকে। এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনটিকে অ্যাডেনোকার্সিনোমা বলা হয়। এই ধরনের টিউমার আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ভেতরের আস্তরণের কোষগুলোতে শুরু হয়।
• নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (NETs): এই ধরণের টিউমার সমস্ত টিউমারের ১০% এরও কম। একে আইলেট সেল কার্সিনোমাও বলা হয়।

এই ক্যান্সারটি কতটা সাধারণ?

আমেরিকার মতো দেশে প্রতি ১০০ ধরনের ক্যান্সারের মধ্যে ৩টি হলো অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার। এটি পুরুষদের মধ্যে দশম এবং মহিলাদের মধ্যে অষ্টম সর্বাধিক প্রচলিত ক্যান্সার। দুঃখজনকভাবে, এই ক্যান্সারে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা দিন দিন বাড়ছে। কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, ২০৩০ সালের মধ্যে এটি আমেরিকায় ক্যান্সারে মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ হয়ে উঠতে পারে । শ্রীলঙ্কাতেও এ বিষয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার সময় এসেছে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?

দুর্ভাগ্যবশত, এই ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলো স্পষ্ট হয় না। লক্ষণগুলো কেবল তখনই দেখা দিতে শুরু করে , যখন টিউমারটি কিছুটা বড় হয়ে আমাদের পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য অঙ্গকে প্রভাবিত করতে শুরু করে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• জন্ডিস (ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া): এটি হলো চোখের সাদা অংশ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া। অনেকে একে 'ইয়েলো ফিভার' বা 'হলুদ জ্বর'ও বলে থাকেন।
• গাঢ় রঙের প্রস্রাব: প্রস্রাব গাঢ় হলুদ হয়ে যায়, কখনও কখনও চায়ের জলের মতো রঙ ধারণ করে।
• হালকা রঙের মল: আপনি হয়তো লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনার মল মাটির রঙের বা ধূসর।
• তলপেটের ব্যথা: আপনি তলপেটের উপরের অংশে, বিশেষ করে নাভির উপরে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• পিঠের মাঝখানে ব্যথা: এটিও এমন একটি বিষয় যা অনেকেই জানিয়ে থাকেন। পেটের ব্যথার পাশাপাশি মেরুদণ্ডের মাঝখানেও ব্যথা হয়।
• ক্লান্তি: শুধু অবসাদ নয়, বরং যতই ঘুমান না কেন, পরিশ্রান্ত বোধ করা।
• ত্বকে চুলকানি: এটি বিশেষ করে জন্ডিসের ক্ষেত্রে হতে পারে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: ক্ষুধামান্দ্যের সাথে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া।
• পেট ফাঁপা বা ফোলাভাব: অল্প খাবার খাওয়ার পরেই পেট ভরে যাওয়া, পেটে পূর্ণতার অনুভূতি।
• অ্যানোরেক্সিয়া: খাওয়ার ইচ্ছা কমে যাওয়া।
• রক্ত জমাট বাঁধা: কখনও কখনও পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে।
• ওজন হ্রাস: আপনি কোনো কারণ ছাড়াই, খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ না করেই ওজন কমান।
• নতুন করে ডায়াবেটিস হওয়া: এটিও ডায়াবেটিসের একটি লক্ষণ হতে পারে, যা এমন কোনো ব্যক্তির মধ্যে হঠাৎ করে দেখা দেয় যার আগে কখনো ডায়াবেটিস ছিল না।

যদি আপনার সম্প্রতি ডায়াবেটিস মেলিটাস ধরা পড়ে থাকে, অথবা যদি আপনার প্যানক্রিয়াটাইটিসের (অগ্ন্যাশয়ের একটি বেদনাদায়ক প্রদাহ) মতো কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের সন্দেহ করতে পারেন।

তবে, অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, জন্ডিস এবং ওজন হ্রাসের পরিবর্তে ডায়রিয়া এবং রক্তাল্পতার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

আপনার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হয়েছে কিনা তা জানতে কত সময় লাগে?

পূর্বেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এর কোনো সুস্পষ্ট প্রাথমিক লক্ষণ নেই। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে প্রকাশ পেতে পারে এবং চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করতে এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

অনেকে বলেন যে তারা প্রথমে পিঠে বা পেটে ব্যথা অনুভব করেছিলেন। এই ব্যথা প্রথমে আসতে-যেতে পারে, কিন্তু খাওয়ার পর বা শুয়ে পড়লে তা বেড়ে যেতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের কারণ কী?

এখনও পর্যন্ত এর কোনো সুস্পষ্ট উত্তর নেই। ঠিক কী কারণে এটি হয়, তা আমরা জানি না। তবে, বিশেষজ্ঞরা এমন কয়েকটি ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন যা এর জন্য দায়ী হতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণসমূহ

ঝুঁকির কারণ হলো এমন কিছু যা কোনো রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান: সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো সিগারেট, চুরুট এবং অন্যান্য ধরনের তামাক ব্যবহার করা।
• স্থূলতা: যাদের শরীরে অতিরিক্ত মেদ, বিশেষ করে পেটের চারপাশে, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ডায়াবেটিস: বিশেষ করে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে, হঠাৎ ডায়াবেটিস শুরু হওয়া অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারেরও একটি লক্ষণ হতে পারে বলে বলা হয়ে থাকে।
• নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শ: যেমন কীটনাশক ও পেট্রোকেমিক্যাল।
• ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস: অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ।
• বংশগত দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ: জিনগত পরিবর্তনের কারণে পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত একটি অবস্থা।
• কিছু বংশগত সিন্ড্রোম: BRCA1 বা BRCA2-এর মতো জিনের পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট রোগ। এগুলো পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যেও সঞ্চারিত হতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জটিলতাগুলো কী কী?

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার প্রায়শই কাছাকাছি রক্তনালী এবং লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়ে। এরপর তা যকৃৎ, উদর গহ্বরের আস্তরণ (পেরিটোনিয়াম) এবং ফুসফুসে মেটাস্টেসিস ঘটাতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার নির্ণয় হওয়ার আগেই তা অগ্ন্যাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে। এ কারণেই এটি এত বিপজ্জনক।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা খুব কঠিন, কারণ সাধারণ পরীক্ষার সময় ডাক্তাররা অগ্ন্যাশয় অনুভব করতে পারেন না। প্রচলিত ইমেজিং পরীক্ষাতেও এই টিউমারগুলো দেখা যায় না।

যদি কোনো ডাক্তার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের সন্দেহ করেন, তবে তিনি অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করাবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

ইমেজিং পরীক্ষা

আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক কাজ করতে বলতে পারেন:

• সিটি স্ক্যান (সিটি - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)
• এমআরআই স্ক্যান (এমআরআই - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)
• পিইটি স্ক্যান (পিইটি - পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি)
• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (ইইউএস): এই পদ্ধতিতে মুখের মাধ্যমে একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করিয়ে অগ্ন্যাশয়কে কাছ থেকে দেখা হয়।

রক্ত পরীক্ষা

অগ্ন্যাশয়ের রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে টিউমার মার্কার শনাক্ত করা যায়। টিউমার মার্কার হলো এমন একটি পদার্থ যা ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, রক্তে ‘কার্বোহাইড্রেট অ্যান্টিজেন (সিএ) ১৯-৯’ নামক একটি প্রোটিনের (যা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কোষ থেকে নিঃসৃত হয়) মাত্রা বেশি থাকলে টিউমার সন্দেহ করা যেতে পারে।

স্টেজিং ল্যাপারোস্কোপি

কখনও কখনও, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে এবং তা অপসারণ করা সম্ভব কিনা, তা দেখার জন্য ডাক্তাররা ল্যাপারোস্কোপি নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করেন।

এই পদ্ধতিতে, একজন সার্জন পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করে ক্যামেরা লাগানো একটি লম্বা নল প্রবেশ করান। এর ফলে সার্জন পেটের ভেতরে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখতে পারেন। প্রায়শই, পরীক্ষার জন্য এই সময়ে একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া হয়।

জেনেটিক পরীক্ষা

আপনার যদি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার ধরা পড়ে, তবে আপনি জেনেটিক পরীক্ষা করানোর কথা বিবেচনা করতে পারেন। এর কারণ হলো, আপনি হয়তো বংশগতভাবে এই ক্যান্সারের জিনগত প্রবণতা পেয়ে থাকতে পারেন। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি, তা নির্ধারণ করতেও সাহায্য করবে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু মানুষের BRCA1 এবং BRCA2 নামক জিনে মিউটেশন থাকে। আপনারা হয়তো এই জিনগুলোকে 'ব্রেস্ট ক্যান্সার জিন' হিসেবে শুনে থাকবেন। কিন্তু BRCA1 এবং BRCA2 জিনের মিউটেশনের কারণে শুধু ব্রেস্ট ক্যান্সারই নয়, বরং প্রোস্টেট ক্যান্সার, ওভারিয়ান ক্যান্সার এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারও হতে পারে।

আপনার পরিবারের কারো (বাবা-মা, সন্তান, ভাই-বোন) যদি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে জেনেটিক পরীক্ষা করানোর কথা বিবেচনা করতে পারেন। এর মাধ্যমে জানা যাবে আপনার ‘BRCA1’ বা ‘BRCA2’ জিনের মিউটেশন আছে কি না। কিন্তু মনে রাখবেন, জিনের মিউটেশন থাকলেই যে আপনার ক্যান্সার হবে, এমনটা নয়। তবে আপনার ঝুঁকি সম্পর্কে জানাটা জরুরি।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণযোগ্য এবং অপসারণযোগ্য নয় এমন অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য কী?

ডাক্তাররা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারকে চারটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করেন:

• অপসারণযোগ্য: টিউমারটি শুধুমাত্র অগ্ন্যাশয়ের মধ্যেই থাকে। এটি কাছাকাছি রক্তনালী বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণযোগ্যতার সীমারেখা: টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ে অবস্থিত এবং এটি নিকটবর্তী রক্তনালীগুলোকে কিছুটা প্রভাবিত করেছে, কিন্তু একজন শল্যচিকিৎসক তবুও এটি অপসারণ করতে পারেন।
• স্থানীয়ভাবে অগ্রসর: টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ে থাকে এবং আশেপাশের রক্তনালীগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে ছড়িয়ে পড়ে। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা কঠিন বা এমনকি বিপজ্জনকও হতে পারে।
• মেটাস্ট্যাটিক:ক্যান্সারটি শরীরের দূরবর্তী অংশে, যেমন যকৃৎ, ফুসফুস বা উদর গহ্বরে ছড়িয়ে পড়েছে। এটি অগ্ন্যাশয়ের নিকটবর্তী অঙ্গ, কলা বা লসিকা গ্রন্থিতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ সম্পর্কে আপনার কোনো নির্দিষ্ট প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার রোগ নির্ণয় সম্পর্কে বুঝতে পারলে তা আপনাকে চিকিৎসা বিষয়ে সুচিন্তিত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কি নিরাময় করা যায়?

যদিও অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে বেঁচে থাকার হার কম, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হলে সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করা সম্ভব। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার নিরাময়ের একমাত্র বাস্তবসম্মত উপায় হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সঠিক চিকিৎসা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• টিউমারটির সঠিক অবস্থান ।
• ক্যান্সারের পর্যায় ।
• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য ।
• ক্যান্সারটি অগ্ন্যাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা ।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

অস্ত্রোপচার

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার নিরাময়ের একমাত্র বাস্তবসম্মত উপায় হলো সার্জারি। কিন্তু সার্জনরা কেবল তখনই এর পরামর্শ দেন, যখন তাঁরা মনে করেন যে ক্যান্সারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব। অন্যথায়, এতে তেমন কোনো উপকার হয় না।

অস্ত্রোপচার সফল হওয়ার জন্য ক্যান্সারকে অবশ্যই অগ্ন্যাশয়ের মধ্যেই সম্পূর্ণরূপে সীমাবদ্ধ থাকতে হবে। এমনকি তারপরেও ক্যান্সারকে পুরোপুরি অপসারণ করা সম্ভব নাও হতে পারে।

টিউমারের অবস্থান ও আকারের ওপর নির্ভর করে বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে:

• হুইপল পদ্ধতি `(হুইপল পদ্ধতি - প্যানক্রিয়াটিকোডুওডেনেকটমি)`:

যদি টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ের মাথায় (অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে চওড়া অংশ, যা ক্ষুদ্রান্ত্রের কাছে অবস্থিত) থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার হুইপল পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিতে অগ্ন্যাশয়ের মাথা, আপনার ডিওডেনাম (ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ), আপনার পিত্তথলি, পিত্তনালীর অংশবিশেষ এবং কাছাকাছি থাকা লসিকা গ্রন্থিগুলো অপসারণ করা হয়। এরপর সার্জন অবশিষ্ট পিত্তনালী এবং অগ্ন্যাশয়কে আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে সংযুক্ত করে দেন। এটি আপনার পরিপাকতন্ত্রকে পুনর্গঠন করে।

• ডিস্টাল প্যানক্রিয়েক্টমি:

যদি টিউমারটি অগ্ন্যাশয়ের লেজ অংশে থাকে, তবে একজন সার্জন এই অস্ত্রোপচারটি করতে পারেন। এতে অগ্ন্যাশয়ের লেজ অংশ এবং এর মূল অংশের কিছু অংশ অপসারণ করা হয়। প্রায়শই প্লীহাও অপসারণ করা হয়। যেহেতু প্লীহা আমাদের রোগ প্রতিরোধে সাহায্য করে, তাই আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কিছু টিকা নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

• সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয় অপসারণ:

যদি ক্যান্সার পুরো অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়ে কিন্তু তা অপসারণ করা সম্ভব হয়, তবে আপনার ডাক্তার টোটাল প্যানক্রিয়েক্টমি করার কথা বিবেচনা করতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারে আপনার পুরো অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি, প্লীহা এবং পাকস্থলী ও ক্ষুদ্রান্ত্রের অংশবিশেষ অপসারণ করা হয়।

অগ্ন্যাশয় ছাড়াও বেঁচে থাকা সম্ভব। কিন্তু এর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। আপনার অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনের মতো হরমোন তৈরি করে যা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে। যখন আপনি আপনার অগ্ন্যাশয় হারান, তখন আপনার ডায়াবেটিস হয় এবং বেঁচে থাকার জন্য আপনাকে ইনসুলিন ইনজেকশন নিতে হয়। খাবার হজমে সাহায্য করার জন্য আপনাকে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমযুক্ত বড়িও খেতে হয়।

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি হলো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ওষুধের ব্যবহার। এই ওষুধগুলো বড়ি হিসেবে অথবা হাতের শিরায় আইভি (শিরাস্থ) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।

চিকিৎসকেরা একক চিকিৎসা হিসেবেও কেমোথেরাপি দিয়ে থাকেন – বিশেষ করে যাদের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে। টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য অথবা অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার জন্য তাঁরা অস্ত্রোপচারের আগেও কেমোথেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।

বিকিরণ থেরাপি

রেডিয়েশন থেরাপি হলো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার। এই পদ্ধতিটি সাধারণত অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।

চিকিৎসকেরা প্রায়শই কেমোথেরাপির সাথে রেডিয়েশন থেরাপি (কেমোরেডিয়েশন) প্রয়োগ করেন। এটি অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের পরে, অথবা ক্যান্সারের মূল চিকিৎসার অংশ হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। যেসব ব্যক্তির অস্ত্রোপচার করা সম্ভব নয় (যখন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে), তাদের ক্ষেত্রে রেডিয়েশন থেরাপি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের উপসর্গ কমাতেও সাহায্য করতে পারে।

লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি

এই চিকিৎসায় এমন ওষুধ ব্যবহার করা হয় যা নির্দিষ্ট কিছু প্রোটিনকে লক্ষ্য করে। এই প্রোটিনগুলোই ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিস্তার নিয়ন্ত্রণ করে। চিকিৎসকেরা টার্গেটেড থেরাপির সাথে রেডিয়েশন থেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসাও প্রয়োগ করতে পারেন।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ টার্গেটেড থেরাপির ওষুধগুলো হলো:

• এরলোটিনিব
• `ওলাপারিব`
• `ল্যারোট্রেকটিনিব`
• `এন্ট্রেকটিনিব`

ব্যথা ব্যবস্থাপনা

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার খুব যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে, কারণ এটি আশেপাশের স্নায়ুগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার ডাক্তার মুখে খাওয়ার ওষুধ, অ্যানেস্থেশিয়া বা স্টেরয়েড ইনজেকশনের মাধ্যমে আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারেন।

আপনার যদি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার থাকে এবং তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা শুরু হয়, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি এমন একটি চিকিৎসা খুঁজে বের করবেন যা আপনার উপসর্গগুলো কমিয়ে দেবে।

আমি কি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারি?

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে এর ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• ধূমপান করবেন না।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• প্রচুর পরিমাণে তাজা ফল, শাকসবজি ও শস্যদানা খান।
• লাল মাংস, চিনিযুক্ত পানীয় এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার খাওয়া কমিয়ে দিন।
• অ্যাসবেস্টস, কীটনাশক এবং পেট্রোকেমিক্যালের মতো ক্ষতিকর রাসায়নিকের সংস্পর্শ সীমিত করুন।
• নিজের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার স্ক্রিনিং

চিকিৎসকেরা সাধারণত অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং করেন না। তবে, জিনগত প্রবণতার কারণে যাদের অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাদের জন্য চিকিৎসকেরা ইমেজিং পরীক্ষা এবং এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেন।

আপনার পরিবারের নিকটাত্মীয়দের (বাবা-মা বা ভাই-বোন) যদি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে আপনার নিজেরও এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি এবং উপযুক্ত স্ক্রিনিং ও জেনেটিক পরীক্ষা সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

আমার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হলে কী আশা করা যেতে পারে?

আপনার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারাটা অত্যন্ত বেদনাদায়ক হতে পারে। প্রত্যেক ব্যক্তি আলাদা এবং প্রত্যেকের পরিস্থিতিও ভিন্ন। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে বিশেষজ্ঞদের একটি দল গঠন করবেন। আপনার চিকিৎসা দলে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:

• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট
• প্যাথলজিস্ট
• ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ (মেডিকেল, সার্জিক্যাল এবং রেডিয়েশন)
• সমাজকর্মী

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সময়রেখা

সাধারণত, আপনার অগ্ন্যাশয়ের একটি ক্যান্সার কোষ থেকে টিউমার তৈরি হতে ১০ থেকে ২০ বছর সময় লাগে। বর্তমান গবেষণার লক্ষ্য হলো অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার উপায় খুঁজে বের করা, যখন এর চিকিৎসা সবচেয়ে সহজ হয়।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার

আমেরিকার মতো দেশে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার ১১%। এর মানে হলো, রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর প্রতি ১০০ জনের মধ্যে ১১ জন জীবিত থাকেন।

বেঁচে থাকার হার শুধুমাত্র একটি অনুমান। এটি আপনাকে বলে না যে আপনি কতদিন বাঁচবেন বা চিকিৎসায় আপনি কতটা ভালো সাড়া দেবেন। এই হারগুলো সম্পর্কে বা এগুলো আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে সে বিষয়ে আপনার যদি কোনো নির্দিষ্ট প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

প্রাথমিক পর্যায়ের অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ থাকে না। তবে, নিচের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• জন্ডিস
• পেট বা পিঠের ব্যথা
• কোনো কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস
• হঠাৎ ডায়াবেটিস শুরু হওয়া

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারের সাথে একটি খোলামেলা ও সহযোগিতামূলক সম্পর্ক গড়ে তুলুন। যদি আপনার বা আপনার কোনো প্রিয়জনের অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার ধরা পড়ে, তাহলে আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• ক্যান্সারটি কোন পর্যায়ে আছে? এর ফলে আমার কী হবে?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে? আপনি কী পরামর্শ দেন এবং কেন?
• চিকিৎসার ফলে আমার কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?
• জেনেটিক পরীক্ষা কি আমার জন্য উপযুক্ত?
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল আছে কি?
• আমি কি আমার কাজ এবং দৈনন্দিন কার্যকলাপ চালিয়ে যেতে পারব?
• আপনি কি আমাকে বলতে পারেন আমি আর্থিক সহায়তা কোথায় পেতে পারি?
• আপনি কি আমাকে এমন কিছু জায়গার কথা বলতে পারেন যেখানে আমি মানসিক শান্তি পেতে পারি?
• যথাসম্ভব সুস্থ থাকতে আমার কী করা উচিত?

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার লক্ষণগুলো কী কী?

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার বাড়ার সাথে সাথে আপনার নতুন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। উন্নত পর্যায়ের অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের উপসর্গগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পেটে ব্যথা
• চরম ক্লান্তি
• কোনো কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস
• জন্ডিস
• পেটের ফোলাভাব (অ্যাসাইটিস)

আপনার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হয়েছে, এটা জানাটা একটি বিধ্বংসী এবং জীবন পরিবর্তনকারী অভিজ্ঞতা হতে পারে। এই কঠিন সময়ে আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার আছেন। সম্ভব হলে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য কোনো স্থানীয় বা অনলাইন সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দিন। যারা একই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, তাদের সাথে সময় কাটানো আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য খুব ভালো হতে পারে। আপনি একজন কাউন্সেলর, থেরাপিস্ট বা সমাজকর্মীর সাথেও আপনার অনুভূতি নিয়ে কথা বলতে পারেন। জ্ঞানই শক্তি। আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে সাহায্য করার জন্য অনেক উপায় রয়েছে।

সারসংক্ষেপে, যে বিষয়গুলো আমাদের মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার একটি জটিল এবং ধীর রোগ, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। যেহেতু প্রাথমিক পর্যায়ে এর লক্ষণ খুব কম থাকে, তাই সবচেয়ে ভালো কাজ হলো আপনার ঝুঁকির কারণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া। মনে রাখবেন, জন্ডিস, ক্রমাগত পেটে/পিঠে ব্যথা, হঠাৎ ওজন কমে যাওয়া, বা নতুন করে ডায়াবেটিস দেখা দিলে তা উপেক্ষা করবেন না। যদি আপনার বংশগত ঝুঁকি থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং পরীক্ষা করান। এর চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে এবং প্রতিনিয়ত নতুন নতুন গবেষণা হচ্ছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ভয় না পাওয়া, কোনো সন্দেহ হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং ইতিবাচক থাকা।

`অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, অগ্ন্যাশয়, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, জন্ডিস, ডায়াবেটিস