আপনার মাথায় কি আঘাত লেগেছে? চলুন সাবডিউরাল হেমাটোমা (মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ) সম্পর্কে জেনে নিই।

যখন আমাদের মাথায় কোথাও আঘাত লাগে, আমরা হয়তো ভাবি, "ওহ, এটা তো সামান্য একটা ফোলা," কিন্তু কখনও কখনও এটি তার চেয়েও গুরুতর হতে পারে। বিশেষ করে যখন মাথায় আঘাত পাওয়ার কয়েকদিন পর মাথাব্যথা , বমি এবং কথা বলতে অসুবিধার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তখন বিষয়টিকে সহজভাবে নেওয়া ঠিক নয়। এটি মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত একটি গুরুতর অবস্থা হতে পারে। আজ আমরা সাবডিউরাল হেমাটোমা নিয়ে কথা বলছি, এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা সম্পর্কে আমাদের সকলের সচেতন থাকা প্রয়োজন।

সহজ কথায়, এই সাবডিউরাল হেমাটোমা কী?

সহজ কথায়, এটি তখন ঘটে যখন আমাদের মস্তিষ্ককে ঘিরে থাকা সুরক্ষা ঝিল্লিগুলোর মধ্যে রক্ত ​​জমা হয়। ভেবে দেখুন, আমাদের মস্তিষ্ক একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল অঙ্গ। একে রক্ষা করার জন্য মাথার খুলির ভেতরে ঝিল্লির বেশ কয়েকটি স্তর রয়েছে। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, 'ডুরা' ঝিল্লির নিচে থাকা একটি সংবেদনশীল রক্তনালী ফেটে যায় এবং রক্ত ​​জমা হয়। এই 'ডুরা' ঝিল্লিটি মাথার খুলির নিচে কিন্তু মস্তিষ্কের টিস্যুর বাইরে অবস্থিত।

এই রক্তক্ষরণ মস্তিষ্কের ভিতরে নয়, বরং বাইরে হয়। কিন্তু সমস্যাটা অন্য জায়গায় । মাথার খুলি একটি বন্ধ, শক্ত বাক্সের মতো। তাই এই রক্ত ​​জমা হতে শুরু করে এবং মস্তিষ্ক চাপ সৃষ্টি করতে থাকে। চাপের এই বৃদ্ধি অত্যন্ত বিপজ্জনক। এই চাপ মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে, একজন ব্যক্তিকে অচেতন করে ফেলতে পারে, এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে।

এটি কি এপিডিউরাল হেমাটোমা থেকে ভিন্ন?

হ্যাঁ, উভয় ক্ষেত্রেই মাথায় রক্তক্ষরণ হয়, কিন্তু একটি সামান্য পার্থক্য আছে। এপিডিউরাল হেমাটোমায়, রক্ত ​​পূর্বে আলোচিত ডিউরা মেমব্রেনের উপরে জমা হয়, যার অর্থ এটি খুলির কাছাকাছি থাকে। এর জন্য সাধারণত খুব জোরালো আঘাতের প্রয়োজন হয়। এবং এর লক্ষণগুলো প্রায়শই দ্রুত প্রকাশ পায়। তবে, সাবডিউরাল হেমাটোমা অনেক বেশি সাধারণ।

এই রক্তপাতের তিনটি প্রধান ধরন রয়েছে:

সাবডিউরাল হেমাটোমা কত দ্রুত তৈরি হয় তার উপর ভিত্তি করে এটিকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। এই বিষয়টি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এর লক্ষণ ও তীব্রতা প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে।

কোন লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখা উচিত?

রক্তপাতের হারের উপর নির্ভর করে সাবডিউরাল হেমাটোমার লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়। কখনও কখনও, মাথায় আঘাত পাওয়ার সাথে সাথেই আপনি জ্ঞান হারাতে পারেন। কিন্তু কখনও কখনও, বেশ কয়েকদিন পর্যন্ত কোনো লক্ষণ দেখা যায় না এবং পরে উপসর্গগুলো প্রকাশ পেতে পারে।

সাধারণভাবে, এই বৈশিষ্ট্যগুলোর দিকে নজর রাখুন:

• একটানা তীব্র মাথাব্যথা
• বিভ্রান্তি , হাঁটার ভঙ্গিতে পরিবর্তন
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব, ক্রমাগত ক্লান্তি
• শরীরের একপাশে দুর্বলতা (বিশেষ করে মাথায় আঘাতের বিপরীত দিকে)
• দুই চোখের তারার আকারের পার্থক্য
• কথা বলতে অসুবিধা বা অস্পষ্ট উচ্চারণ
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস
• খিঁচুনি
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন

মাথায় আঘাত পাওয়ার এক দিন বা এক সপ্তাহ পরেও যদি আপনি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান । এটি জীবন-মরণের প্রশ্ন হতে পারে।

এই অবস্থার প্রধান কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলো

এর প্রধান কারণ হলো মাথায় আঘাত । এগুলো হতে পারে:

• পড়ে যাওয়া (বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে)
• যানবাহন দুর্ঘটনা
• আক্রমণ
• খেলাধুলার দুর্ঘটনা (যেমন বক্সিং, রাগবি)

এছাড়াও, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি আরও বেশি।

• বয়স্ক ব্যক্তি: বয়স বাড়ার সাথে সাথে মস্তিষ্ক স্বাভাবিকভাবেই কিছুটা সংকুচিত হওয়ায়, মস্তিষ্ক ও খুলির মাঝের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো প্রসারিত হয়ে যায়। এর ফলে সামান্য আঘাতেও সেগুলো ফেটে গিয়ে রক্তপাত হতে পারে।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিরা: যারা ওয়ারফারিন এবং অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধ সেবন করেন, তাদের সামান্য দুর্ঘটনা থেকেও গুরুতর রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে।
• যারা অতিরিক্ত মদ্যপান করেন: অ্যালকোহল মস্তিষ্কের সংকোচন ঘটায় এবং ঘন ঘন পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• নবজাতক শিশু: ‘শেকেন বেবি সিনড্রোম’ বা জন্মকালীন দুর্ঘটনার মতো ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

সাধারণত, মাথায় আঘাত পাওয়ার পর আপনি যখন হাসপাতালে যান, তখন আপনার ডাক্তার প্রথমেই আপনার মাথার একটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করার নির্দেশ দেন। এই স্ক্যানগুলো আপনার মাথার খুলির ভেতরের যেকোনো রক্তক্ষরণ স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে। সিটি স্ক্যান দ্রুত হয় এবং এটি সাধারণত জরুরি অবস্থায় বেশি ব্যবহৃত হয়। এমআরআই স্ক্যান আরও বিস্তারিত তথ্য দিতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসা নির্ভর করে রক্তপাতের পরিমাণ ও ধরন এবং রোগীর অবস্থার ওপর।

• পর্যবেক্ষণ: যদি রক্তপাত খুব অল্প হয় এবং উপসর্গগুলো গুরুতর না হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচার ছাড়াই আপনাকে পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে রাখার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কিন্তু রক্তপাত আরও বাড়ে কিনা বা নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায় কিনা, তা দেখার জন্য তাঁরা আপনার শরীর স্ক্যান করতে থাকবেন।

• শল্যচিকিৎসা: যদি রক্তক্ষরণ বেশি হয় এবং মস্তিষ্কের উপর চাপ সৃষ্টি করে, তবে রক্ত ​​অপসারণের জন্য শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• বার হোল ট্রেফিনেশন: এই পদ্ধতিতে মাথার খুলির যে অংশে রক্ত ​​জমেছে তার ঠিক উপরে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়, তার মধ্যে দিয়ে একটি নল প্রবেশ করানো হয় এবং চুষে রক্ত ​​বের করে আনা হয়।
• ক্র্যানিওটমি: যদি রক্তক্ষরণ বেশি হয় বা রক্ত ​​জমাট বাঁধে, তবে মাথার খুলির একটি ছোট অংশ সাময়িকভাবে সরিয়ে ফেলা হয়, রক্ত ​​সম্পূর্ণরূপে নিষ্কাশন করা হয় এবং খুলিটি পুনরায় সংযুক্ত করা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অস্ত্রোপচার ছাড়া এটি নিরাময় করা সম্ভব কি না, তা কেবল ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এমন পরিস্থিতিতে কখনোই বাড়িতে থাকবেন না।

এই পরিস্থিতি থেকে কীভাবে মুক্তি পাওয়া যায়?

সাবডিউরাল হেমাটোমা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হলো:মাথায় আঘাত প্রতিরোধ ।

• সাইকেল ও মোটরসাইকেল চালানোর সময় সর্বদা হেলমেট পরুন ।
• যানবাহনে ভ্রমণের সময় সিট বেল্ট পরুন ।
• আপনার বাড়ির এমন জায়গাগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন যেখানে মানুষ পিছলে পড়ে যেতে পারে (যেমন, বাথরুম, সিঁড়ি), বিশেষ করে যদি বয়স্ক মানুষ থাকেন। তাঁদের নিরাপত্তা নিশ্চিত করুন।
• আপনার মদ্যপানের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করুন।
• আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন, তাহলে সামান্য দুর্ঘটনার ঝুঁকি নিয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।