আপনার মেরুদণ্ড কি এইরকম? চলুন (টারলভ সিস্ট) সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে কোমরের নিচের অংশে অদ্ভুত ব্যথা হয়? অথবা আপনার পায়ে কি বৈদ্যুতিক শকের মতো কোনো অদ্ভুত ব্যথা বা অসাড়তা অনুভব করেন? হতে পারে এই সবকিছুর কারণ এমন কিছু, যার কথা আপনি হয়তো কখনো শোনেননি। আজ আমরা এমনই একটি অদ্ভুত, কিন্তু জেনে রাখা দরকারি অবস্থা নিয়ে কথা বলব। সেটি হলো টারলভ সিস্ট ।

টারলভ সিস্ট কী?

সহজ কথায়, টারলভ সিস্ট হলো একটি তরল-ভরা থলি যা আপনার মেরুদণ্ড থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুমূলের চারপাশে তৈরি হয় । এই সিস্টটি সাধারণত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) দ্বারা পূর্ণ থাকে। সিএসএফ হলো একটি স্বচ্ছ, জলের মতো তরল যা আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকে।

এই সিস্টগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার মেরুদণ্ডের নিচের অংশে, স্যাক্রাম নামক স্থানে (নিতম্বের ঠিক উপরের হাড়) তৈরি হয়। কখনও কখনও মেরুদণ্ডে আঘাতের পরেও এগুলো দেখা দিতে পারে। একই সময়ে একাধিক টারলভ সিস্ট থাকাও সম্ভব।

এই টিউমারগুলো বিভিন্ন আকারের হতে পারে। বেশিরভাগ সময় এগুলোর কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না । প্রায়শই মেরুদণ্ডের অন্য কোনো সমস্যার জন্য এমআরআই স্ক্যান করার সময় এগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। তবে, টিউমারটি বড় হলে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যেমন, পিঠে ব্যথা, প্রস্রাব বা মলত্যাগে অসুবিধা, অথবা অসাড়তা।

আপনার ডাক্তার এগুলোকে ‘মেনিনজিয়াল সিস্ট’ বা ‘পেরিনিউরাল সিস্ট’ নামেও ডাকতে পারেন। এগুলোও এর অন্যান্য নাম।

এগুলো কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, ঠিক কতজন মানুষের টারলভ সিস্ট আছে তা বলা কঠিন। কারণ, আগেই যেমন বলা হয়েছে, এগুলোর সবকটিতেই কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। একটি গবেষণা থেকে জানা যায় যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মাত্র ৪% মানুষের এই সিস্ট থাকতে পারে। এর মানে হলো, এগুলো আপনার ধারণার মতো ততটা সাধারণ নয়, তবে কারও পক্ষেই এটি হওয়া অসম্ভব নয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

টারলভ সিস্টের লক্ষণগুলো সিস্টের আকার এবং মেরুদণ্ডে এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয় । গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই সিস্টে আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র ৫% থেকে ৮%-এর উপসর্গ দেখা দেয় । বড় সিস্টে উপসর্গ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। নিচে এর কয়েকটি উপসর্গ উল্লেখ করা হলো:

• কোমর ব্যথা: এটিই প্রধান উপসর্গ।
• পিঠ থেকে পা বেয়ে নেমে আসা বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়ার মতো ব্যথা বা জ্বালাপোড়া: এটিও এমন একটি বিষয় যা অনেকেই অনুভব করেন।
• পায়ে অসাড়তা, দুর্বলতা বা অনুভূতিহীনতা: কখনও কখনও মনে হতে পারে যে আপনার পা অসাড় হয়ে যাচ্ছে।
• মলমূত্র নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা অথবা কোষ্ঠকাঠিন্য: এটি একটি কিছুটা বেশি গুরুতর লক্ষণ।
• মাথাব্যথা:এই টিউমারগুলোর কারণে কিছু লোকের মাথাব্যথাও হতে পারে।
• যৌন কর্মহীনতা: এটিও বিরল।

ধরুন, নীলান্থি নামের একজন ব্যক্তি আছেন। তিনি বেশ কিছুদিন ধরে তার কোমরের নিচের অংশে ব্যথায় ভুগছেন। মাঝে মাঝে তার ডান পায়ে বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়ার মতো ব্যথা অনুভূত হয়। বসলে বা দাঁড়ালে ব্যথাটা সবচেয়ে বেশি হয়। ডাক্তারকে দেখানোর পরেই এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে তার টারলভ সিস্ট ধরা পড়ে।

এই টারলভ সিস্ট কেন তৈরি হয়?

বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না কেন টারলভ সিস্ট তৈরি হয়। তবে গবেষণা থেকে কয়েকটি বিষয় জানা যায়:

• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) লিক: এটি সাধারণত মেরুদণ্ডে আঘাতজনিত ক্ষতির পরে ঘটে থাকে।
• স্নায়ুমূলের চারপাশের সুরক্ষা আবরণের প্রদাহ: যা আঘাত পরবর্তী ফোলাভাবের অনুরূপ।

যখন এই (CSF) তরলের চাপ পরিবর্তিত হয়, তখন টারলভ সিস্টের আকারও পরিবর্তিত হতে পারে। (CSF) চাপের ওঠানামা করা স্বাভাবিক। যখন (CSF) চাপ বাড়ে, তখন সিস্টের আকারও বাড়তে পারে। ওজন তোলার সময় বা কঠোর ব্যায়াম করার সময় আপনি এই চাপের পরিবর্তন অনুভব করতে পারেন। তখনই উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে পারে বা নতুন উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

কাদের মধ্যে এগুলো হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যেকোনো ব্যক্তিরই টারলভ সিস্ট হতে পারে। তবে, আপনার ঝুঁকি কিছুটা বেশি হতে পারে যদি:

• যদি মেরুদণ্ডে কোনো দুর্ঘটনা ঘটে থাকে।
• যদি আপনার সংযোজক কলার কোনো সমস্যা থাকে: উদাহরণস্বরূপ, মারফান সিনড্রোম এবং এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোমের মতো রোগ।
• আপনি যদি মহিলা হন: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এগুলি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• যদি আপনার বয়স ৩০ থেকে ৬০ বছরের মধ্যে হয়।

টারলভ সিস্টের কারণে কী কী সমস্যা হতে পারে?

টারলভ সিস্ট থেকে জটিলতা খুব কমই দেখা যায়। তবে, বিরল ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা: যে ব্যথা চলতে থাকে।
• হাড়ের ক্ষয়: টিউমারের স্থানে হাড়ের ক্ষতি হতে পারে।
• স্থায়ী স্নায়ুক্ষতি: এটি অত্যন্ত বিরল।
• চলাচলে অসুবিধা।
• সিস্ট ফেটে যাওয়া এবং রক্তক্ষরণ।

আপনার যদি এই ধরনের জটিলতা দেখা দেয়, বিশেষ করে যেগুলো চলাফেরাকে প্রভাবিত করে, তাহলে আপনাকে আপনার দৈনন্দিন রুটিনে কিছু পরিবর্তন আনতে হতে পারে। এছাড়াও অনেকে দীর্ঘমেয়াদী উপসর্গে ভোগেন, যা থেকে বিষণ্ণতার মতো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।

আপনি এটি কীভাবে খুঁজে পেলেন? (রোগ নির্ণয়)

একজন ডাক্তার শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষার পর টারলভ সিস্ট নির্ণয় করবেন। তিনি আপনার সম্পূর্ণ রোগের ইতিহাস নেবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন। যেমন, এই উপসর্গগুলো আপনার কতদিন ধরে আছে এবং নির্দিষ্ট কোনো কাজকর্ম করলে এগুলো আরও বেড়ে যায় কি না।

একটি ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়। এটি সাধারণত এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) বা সিটি স্ক্যান (কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি স্ক্যান) হয়ে থাকে। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে ডাক্তার টিউমার এবং এর দ্বারা প্রভাবিত স্নায়ুগুলো স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন।

কখনও কখনও, পিঠের ব্যথার মতো অন্য কোনো কারণে এমআরআই করার সময় ঘটনাক্রমে টারলভ সিস্ট ধরা পড়তে পারে।

টারলভ সিস্টের চিকিৎসা কী কী?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে, উপসর্গবিহীন টারলভ সিস্টের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । তবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত চেকআপের জন্য আসতে বলবেন। এর উদ্দেশ্য হলো, বয়স বাড়ার সাথে সাথে সিস্টটির আকারে কোনো পরিবর্তন আসে কিনা এবং নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় কিনা তা পর্যবেক্ষণ করা।

লক্ষণযুক্ত টিউমারের চিকিৎসা

যদি আপনার কোনো টিউমারের কারণে উপসর্গ দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তার সেই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করবেন। চিকিৎসার পদ্ধতি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। নিচে কয়েকটি চিকিৎসা পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো:

• ব্যথানাশক: যেমন, প্যারাসিটামল, গ্যাবাপেন্টিন, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) , অথবা তীব্র ব্যথার জন্য কখনও কখনও ওপিয়াট ।
• স্টেরয়েড ইনজেকশন: ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য এই ইনজেকশনগুলো সরাসরি পিঠের নিচের অংশে দেওয়া যেতে পারে।
• ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS): এটি স্নায়ুর ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি স্বল্প বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে ব্যথা কমানোর একটি পদ্ধতি।
• অ্যাসপিরেশন এবং অন্য উপাদান দিয়ে সিস্ট পূরণ: ইনজেকশনের মাধ্যমে সিস্টের ভেতরের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) বের করে নেওয়া হয় এবং সেই স্থানটি এমন একটি উপাদান দিয়ে পূরণ করা হয় যা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে না (যেমন, ফাইব্রিন গ্লু, চর্বি বা পেশী কলা )।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ: যদি অন্যান্য চিকিৎসা অকার্যকর হয়, তবে শেষ উপায় হিসেবে টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

আপনার ডাক্তার প্রতিটি চিকিৎসা পদ্ধতির সুবিধা-অসুবিধা বিবেচনা করে আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং উপযুক্ত চিকিৎসাটি বেছে নেবেন। তবে, এটা মনে রাখা জরুরি যে, এই চিকিৎসাগুলোর কোনোটিই টিউমারের পুনরাবির্ভাবকে সম্পূর্ণরূপে থামাতে পারে না ।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

অবশ্যই, সব চিকিৎসারই কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, সেগুলোর নির্দিষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কিছু ব্যথানাশক ওষুধ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে।এর ফলে তন্দ্রাচ্ছন্নতা, বমি বমি ভাব এবং ওষুধের উপর শারীরিক নির্ভরশীলতা দেখা দিতে পারে।

যদি কোনো ডাক্তার সিস্ট থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) বের করে নেন, তবে তা আবার ভরে যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ফ্লুইড বের করে নেওয়ার এক ঘণ্টার মধ্যেই তা আবার ভরে যেতে পারে। একারণেই অনেক ডাক্তার সিস্টটি খালি করে দিয়ে সেখানে এমন একটি ভিন্ন পদার্থ ভরে দেওয়ার চেষ্টা করেন, যা সিএসএফ-কে পুনরায় জমতে দেবে না এবং স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করবে না।

অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্তক্ষরণ
• সংক্রমণ
• স্নায়ুর ক্ষতি
• রক্ত জমাট বাঁধা
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিক
• প্রস্রাব বা মলত্যাগ করতে অসুবিধা
• উপসর্গের পুনরাবৃত্তি

চিকিৎসার পর আমি কত তাড়াতাড়ি সুস্থ বোধ করব?

আপনার ডাক্তার যে চিকিৎসার পরামর্শ দেন, তার উপর নির্ভর করে আপনি হয়তো সঙ্গে সঙ্গেই আপনার উপসর্গগুলো থেকে আরাম পেতে পারেন , অথবা কোনো ওষুধ খাওয়ার বা চিকিৎসা নেওয়ার কয়েক দিনের মধ্যেই আরাম অনুভব করতে পারেন। কখনও কখনও, পার্থক্য দেখতে কয়েক সপ্তাহও লেগে যেতে পারে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, টিউমারের উপর চাপ কমে গেলেও বা টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হলেও আপনি কোনো আরাম নাও পেতে পারেন। তাই, চিকিৎসার সময় আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করবেন। এর উদ্দেশ্য হলো, আপনার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে কি না তা নিশ্চিত করা এবং টিউমারের আকার ও অবস্থান পর্যবেক্ষণ করা।

টারলভ সিস্ট হলে কী হয়? (ভবিষ্যৎ প্রসঙ্গে)

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, টারলভ সিস্টের কারণে সবসময় কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, তাই আপনার যে এটি আছে, তা আপনি হয়তো জানতেই পারবেন না।

আপনার যদি উপসর্গযুক্ত টিউমার থাকে, তবে ব্যথা ও অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করার মতো চিকিৎসা রয়েছে। সাধারণত অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাই প্রথম পছন্দ। এর মানে হলো, উপসর্গ কমাতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ দেওয়া।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ভয় না পাওয়া, নিজের অবস্থা সঠিকভাবে বোঝা, ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা গ্রহণ করা।

চিকিৎসায় আপনার উপসর্গের উন্নতি না হলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করা একটি বিকল্প হতে পারে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করা হয়েছে এমন ৮০ শতাংশেরও বেশি মানুষ অস্ত্রোপচারের এক বছর পর উপসর্গ থেকে মুক্তি পাওয়ার কথা জানান । অস্ত্রোপচারের পর টিউমারটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি সাধারণত কম থাকে, কিন্তু এমনটা হতে পারে।

এগুলো ঘটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু টারলভ সিস্টের সঠিক কারণ অজানা, তাই এর গঠন প্রতিরোধের কোনো জ্ঞাত উপায় নেই। তবে, শারীরিক ঝুঁকি থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য পদক্ষেপ নিলে আপনার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য হতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি টারলভ সিস্টের উপসর্গ থাকে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন, বিশেষ করে যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে:

• কোমরের নিচের অংশে এমন ব্যথা যার কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।
• প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা অথবা কোষ্ঠকাঠিন্য।
• পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা।

যদি আপনার আগে থেকেই টারলভ সিস্টের চিকিৎসা চলে থাকে এবং আপনার সংক্রমণের লক্ষণ (যেমন, ক্ষত ফুলে যাওয়া, ত্বকের বিবর্ণতা) দেখা দেয়, অথবা তীব্র বা ক্রমবর্ধমান ব্যথা হয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার শরীরে টিউমারটি কোথায় আছে?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• টিউমার অপসারণের পর কি তা আবার ফিরে আসতে পারে?

টারলভ সিস্টে আক্রান্ত অনেকেরই কোনো উপসর্গ থাকে না এবং তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, অন্যদের জন্য এই উপসর্গগুলো নিয়ে জীবনযাপন করা একটি কঠিন কাজ হতে পারে। কারণ এই সিস্টগুলো শরীরের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী সংবেদনশীল স্থানে, বিশেষ করে শরীরের নিচের অংশে অবস্থিত থাকে। আপনার পক্ষে দীর্ঘ সময় ধরে এক জায়গায় বসে থাকা কঠিন হতে পারে। আপনার শৌচাগারে যেতে অসুবিধা হতে পারে, অথবা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বার্তা (মূল বার্তা)

টারলভ সিস্ট এমন একটি অবস্থা যা সচরাচর শোনা যায় না, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না । এটি হয়তো টারলভ সিস্ট নাও হতে পারে, কিন্তু এর কারণ খুঁজে বের করাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

টিউমারটি উপসর্গবিহীন হলেও, সময়ের সাথে সাথে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। তাই, আপনার শরীরে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে ডাক্তারকে জানান। সঠিক চিকিৎসা পরামর্শ ও চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। আপনি একা নন, এবং এই যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা আছেন।

টারলভ সিস্ট, পিঠের ব্যথা, নিউরোসিস্টিকারকোসিস, মেরুরজ্জু, সিএসএফ, এমআরআই