পিঠের ব্যথার কারণ কি স্পাইনাল স্টেনোসিস? (স্পাইনাল স্টেনোসিস) আসুন এর চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করা যাক।

পঞ্চাশ বছর বয়স পার হওয়ার পর থেকে আপনার কি পিঠে ব্যথা, পায়ে অসাড়তা, বা হাঁটার সময় অস্বস্তি হতে শুরু করেছে? অল্প দূরত্ব হাঁটার পরেই কি আপনার পা অসাড় হয়ে যায়, যার ফলে আপনাকে কিছুক্ষণ বসে থেকে আবার হাঁটতে হয়? যদি আপনার এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে এর কারণ হতে পারে আপনার মেরুদণ্ডের স্নায়ুপথগুলো সরু হয়ে যাওয়া। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই অবস্থাকে স্পাইনাল স্টেনোসিস বলি। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে এমন অনেক চিকিৎসা রয়েছে যা আপনাকে এটিকে সঠিকভাবে সামলাতে এবং একটি সক্রিয় জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। তাই আসুন আজ এ বিষয়ে কথা বলা যাক।

সবচেয়ে সহজ জিনিসটিই সেরা - শারীরিক থেরাপি

বেশিরভাগ সময়, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মতো বড় কোনো পদক্ষেপ নেওয়ার আগে আপনাকে সাধারণ কিছু দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেবেন। ফিজিওথেরাপি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি। সঠিক ব্যায়ামের মাধ্যমে আপনি আপনার উপসর্গগুলো অনেকটাই কমাতে পারেন।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: আপনার মেরুদণ্ড যদি একটি খুঁটির মতো হয়, তবে এর চারপাশের পেশীগুলো হলো দড়ির মতো, যা খুঁটিটিকে সোজা রাখতে সাহায্য করে। তাই এই পেশীগুলোকে শক্তিশালী করলে আপনার মেরুদণ্ডের ওপর চাপ কমে যেতে পারে।

একজন ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর উন্নতি করতে পারেন:

• নমনীয়তা : পিঠ ও ঘাড়ের পেশির স্ট্রেচিং ব্যায়াম ব্যথা কমাতে এবং গতিশীলতা বাড়াতে পারে।
• শক্তি: স্থিতিশীলতা প্রশিক্ষণ মেরুদণ্ডকে অবলম্বনকারী পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে। এগুলো সহজ কিছু ব্যায়াম যা প্রায়শই বাড়িতে করা যায়।
• ভারসাম্য: ভারসাম্যের ব্যায়াম হাঁটার সময় পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা কমায়।
• হৃদযন্ত্রের সুস্থতা: যখন আপনি সাঁতার বা সাইক্লিং-এর মতো অ্যারোবিক ব্যায়াম করেন, যা আপনার হৃদস্পন্দন সামান্য বাড়িয়ে দেয়, তখন আপনার মস্তিষ্ক এন্ডোরফিন নামক রাসায়নিক পদার্থ নিঃসরণ করে। এগুলো প্রাকৃতিক ব্যথানাশক হিসেবে কাজ করে এবং আপনার ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে।

মনে রাখবেন, সবার জন্য একই রকম ব্যায়ামের নিয়ম নেই। তাই আপনার জন্য কোন ব্যায়ামগুলো সবচেয়ে ভালো, তা জানতে অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন। অতিরিক্ত ব্যায়াম করাও ভালো নয়।

কখনও কখনও, ব্যায়ামের সময় পেটের চারপাশে পরার জন্য বিশেষ বেল্ট (কর্সেট বা ব্রেস) ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, এগুলো নিয়মিত পরলে পেশি দুর্বল হয়ে যেতে পারে, তাই এ বিষয়েও চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ব্যথা উপশমকারী ঔষধ

আপনার ডাক্তার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ব্যায়ামের পাশাপাশি কিছু ঔষধ লিখে দিতে পারেন। যদিও এর মধ্যে কিছু ঔষধ প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসি থেকে কেনা যায়, তবুও আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কখনোই কোনো ঔষধ গ্রহণ করা উচিত নয়। কিছু ঔষধ আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

যদি এই উপায়গুলোর কোনোটিই ব্যথা নিয়ন্ত্রণে না আনে, তবে খুব বিরল ক্ষেত্রে স্বল্প সময়ের জন্য তীব্র ওপিঅয়েড ব্যথানাশক দেওয়া যেতে পারে। তবে, আসক্তির ঝুঁকির কারণে এগুলো দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করা হয় না।

ইনজেকশন কি উপশম দিতে পারে?

কখনও কখনও বড়ির চেয়ে আরও সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা হিসেবে ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়। এর প্রধান দুটি প্রকার রয়েছে:

১. এপিডিউরাল কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন : এতে মেরুদণ্ডের যে অংশে স্নায়ু চাপা পড়ে, সেখানে খুব সতর্কতার সাথে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই ইনজেকশনে থাকা কর্টিকোস্টেরয়েড সেই স্থানের ফোলা কমায় এবং ব্যথা উপশম করে। এটি অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের মতো বিশেষজ্ঞরা করে থাকেন।

২. নার্ভ ব্লক: এতে ব্যথার স্নায়ুর কাছে একটি চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা সাময়িকভাবে সেই স্নায়ুটিকে "অবশ" করে দেয়।

এই ইনজেকশনগুলো সবার ক্ষেত্রে একই রকম ফল দেয় না। কেউ কেউ কয়েকমাস ধরে দারুণ স্বস্তি অনুভব করেন। কেউ কেউ মাত্র কয়েক দিনের জন্য তা অনুভব করেন। আবার অন্যরা হয়তো কোনো পার্থক্যই অনুভব করেন না।

কখন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচার প্রায়শই শেষ উপায় হিসেবে বিবেচিত হয়, কিন্তু নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে বলতে পারেন:

• যদি অসহ্য ব্যথা হয়।
• যদি হাঁটতে বা দাঁড়াতে খুব কষ্ট হয়
• যদি আপনি আপনার প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন (এটি একটি জরুরি অবস্থা)।

অস্ত্রোপচার এই অবস্থাটিকে পুরোপুরি "নিরাময়" করতে পারে না। কিন্তু এটি স্নায়ুর উপর চাপ কমাতে, ব্যথা হ্রাস করতে এবং আপনাকে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে যেতে সাহায্য করতে পারে।

বেশ কয়েকটি প্রধান ধরণের অস্ত্রোপচার

• ল্যামিনেক্টমি: এটি সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার। এর মাধ্যমে মেরুদণ্ডের অতিরিক্ত হাড়, পিণ্ড এবং পুরু হয়ে যাওয়া লিগামেন্ট অপসারণ করা হয়, যেগুলো স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে। এটি অনেকটা পথের বাধা দূর করার মতো।
• ল্যামিনোটমি: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে সম্পূর্ণ হাড় অপসারণ না করে, স্নায়ুর উপর চাপ কমানোর জন্য হাড়ে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়।
• স্পাইনাল ফিউশন: কখনও কখনও ল্যামিনেক্টমির সাথে একত্রে করা হয়, এই পদ্ধতিতে দুই বা ততোধিক অস্থিতিশীল কশেরুকাকে একসাথে জুড়ে দেওয়া হয় যাতে ঐ অঞ্চলের অনাকাঙ্ক্ষিত নড়াচড়া বন্ধ হয়।
• ডিসেকটমি: যদি কশেরুকার মাঝের ডিস্কটি সরে গিয়ে কোনো স্নায়ুকে চাপ দেয়, তবে ডিস্কের কেবল সেই অংশটুকুই অপসারণ করা হয়।
• ন্যূনতম কাটাছেঁড়া অস্ত্রোপচার: বড় কোনো ছেদ না করে, বরং খুব ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ক্যামেরা ও বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে সুস্থ টিস্যুর কোনো ক্ষতি না করে অস্ত্রোপচার করার একটি পদ্ধতি।

অস্ত্রোপচারের ধরন এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কয়েক দিন থেকে ২-৩ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।