আপনি হয়তো কোনো সিনেমা বা বইতে লোবোটমি শব্দটি শুনে থাকবেন। শব্দটি শুনলে এখনও কিছুটা ভীতিকর এবং অদ্ভুত মনে হয়, তাই না? এটা আসলে কী? অতীতে কেন এটি করা হতো? আজও কি এটি করা হয়? আজ আমরা আপনার মনের এই সমস্ত প্রশ্নের উত্তর খুব সহজ এবং বন্ধুত্বপূর্ণভাবে আলোচনা করব।
লোবোটমি বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, লোবোটমি হলো এক ধরনের মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার। কিন্তু এটি আজকের দিনের মতো অত্যাধুনিক অস্ত্রোপচার নয়। এটি এমন একটি পদ্ধতি যা ১৯৪০ ও ১৯৫০-এর দশকে, অর্থাৎ আজ থেকে ৭০-৮০ বছর আগে, ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হতো।
আমাদের মস্তিষ্ক কয়েকটি অংশে বা 'লোবে' বিভক্ত। প্রতিটি অংশের কাজ আলাদা। এই লোবোটমিতে মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোবকে লক্ষ্যবস্তু করা হয়েছিল। এই অস্ত্রোপচারে মাথার খুলিতে একটি ছিদ্র করে ফ্রন্টাল লোব এবং থ্যালামাস নামক মস্তিষ্কের একটি অংশের মধ্যকার স্নায়ু সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে দেওয়া হয়।
এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "হায় ঈশ্বর, তারা এমনটা কেন করবে?" এর কারণ বুঝতে হলে আমাদের অতীতে ফিরে যেতে হবে। সেই সময়ে, আজকের মতো গুরুতর মানসিক অসুস্থতার কোনো কার্যকর চিকিৎসা ছিল না। মানসিক হাসপাতালগুলো, বা সেই সময়ে যেমনটা বলা হতো, গুরুতর মানসিক রোগে আক্রান্ত রোগীতে পরিপূর্ণ থাকত। তাদের কেবল কয়েকটি সীমিত চিকিৎসার সুযোগ দেওয়া হতো, যেমন ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি)। তাই, এই ধরনের অসহায় রোগীদের স্বস্তি দেওয়ার জন্য 'শেষ উপায়' হিসেবে লোবোটমি সার্জারির আবির্ভাব ঘটে।
অতীতে কী ধরনের অসুস্থতার জন্য এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়েছিল?
সেই সময়ে, চিকিৎসকেরা এই অস্ত্রোপচারটি এমন রোগীদের ওপর ব্যবহার করতেন যারা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক রোগে ভুগছিলেন এবং অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেননি। এর প্রধান কয়েকটি অবস্থার মধ্যে রয়েছে:
- পুনরাবৃত্তিমূলক অনাকাঙ্ক্ষিত চিন্তা ও কাজ ( অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার - ওসিডি )
- তীব্র বিষণ্ণতা সিজোফ্রেনিয়া
- সাইকোসিস
- দীর্ঘস্থায়ী স্নায়ুরোগ
- অসামাজিক ব্যক্তিত্ব (সাইকোপ্যাথিক ব্যক্তিত্ব)
সেই সময়ে চিকিৎসকেরা বিশ্বাস করতেন যে, রোগীর হিংস্র ও অস্বাভাবিক আচরণের কারণ ছিল মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোবের অস্বাভাবিক ও অনিয়ন্ত্রিত আবেগ। তাই তাঁরা মনে করতেন যে, ওই সংযোগগুলো বিচ্ছিন্ন করে দিলে রোগী শান্ত ও বাধ্য হয়ে উঠবে এবং বাড়ি ফিরে পরিবারের সঙ্গে থাকতে পারবে।
প্রকৃতপক্ষে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ৪০ শতাংশেরও বেশি রোগীকে অস্ত্রোপচারের পর বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। যদিও আজকের দিনে এটি একটি অত্যন্ত আদিম এবং বিপজ্জনক অস্ত্রোপচার, সেই সময়ে এটি মানুষের কাছে একটি নতুন আশার মতো মনে হয়েছিল।
লোবোটমির অন্ধকার ইতিহাস
এই অস্ত্রোপচারটি সর্বপ্রথম চালু করেন পর্তুগিজ বিজ্ঞানী এগাস মোনিজ। এই আবিষ্কারের জন্য তিনি ১৯৪৯ সালে চিকিৎসাবিজ্ঞানে নোবেল পুরস্কারেও ভূষিত হন। ওয়াল্টার ফ্রিম্যান নামে একজন আমেরিকান ডাক্তার এই পদ্ধতিটিকে আরও এক ধাপ এগিয়ে নিয়ে যান। তিনি 'ট্রান্সঅরবিটাল' নামে একটি পদ্ধতি চালু করেন। এতে, তার নিজের নকশা করা একটি ধারালো যন্ত্র (বরফ ভাঙার যন্ত্রের মতো) চোখের কোটর দিয়ে, চোখের ওপর দিয়ে মস্তিষ্কে প্রবেশ করানো হতো এবং স্নায়ুতন্তুগুলো কেটে দেওয়া হতো। তিনি এটিকে একটি খুব দ্রুত এবং সহজ পদ্ধতি বলে মনে করতেন এবং শিশুদের ওপর অস্ত্রোপচারসহ হাজার হাজার অস্ত্রোপচার করেছিলেন।
কিন্তু সবকিছু ঠিকঠাক চলেনি। এই অস্ত্রোপচারগুলোর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল। কিছু রোগীর ব্যক্তিত্ব পুরোপুরি বদলে গিয়েছিল। তারা উদাসীন ও কোনো কিছুতেই আগ্রহী ছিল না। অন্যরা সমাজে কীভাবে আচরণ করতে হয় তা ভুলে গিয়ে অশালীন আচরণ করতে শুরু করেছিল। এই কারণে অনেক ডাক্তার এর বিরোধিতা করেছিলেন, কারণ তারা দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস করতেন যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মানুষের ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন করা অনৈতিক।
১৯৫০-এর দশকে ক্লোরপ্রোমাজিনের মতো মানসিক রোগের অত্যন্ত কার্যকর ওষুধ আবিষ্কারের ফলে লোবোটমির প্রয়োজনীয়তা ধীরে ধীরে কমে যায়। ১৯৬০-এর দশকের মধ্যে পুরোনো লোবোটমি পদ্ধতিটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে পরিত্যক্ত হয়েছিল।
এই অস্ত্রোপচারের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার সবসময়ই ঝুঁকিপূর্ণ। যেহেতু মস্তিষ্ক একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল অঙ্গ, তাই এর ক্ষতি প্রায়শই অপূরণীয় হয়। নিচের সারণিতে ওল্ড লোবোটমির পরে ঘটতে পারে এমন কিছু প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
| পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ | অস্ত্রোপচারের পর মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ। |
| মস্তিষ্কের সংক্রমণ এবং ফোঁড়া | অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জীবাণু মস্তিষ্কে প্রবেশ করে ফোঁড়া সৃষ্টি করে। |
| মৃগীরোগ | অস্ত্রোপচারের কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে খিঁচুনি। |
| উদাসীনতা | কোনো কিছুতে আগ্রহ, আনন্দ বা দুঃখের অভাববোধ। |
| বুদ্ধিমত্তার অবক্ষয় | চিন্তা করার, সিদ্ধান্ত নেওয়ার এবং মনে রাখার ক্ষমতা হ্রাস পাওয়া। |
| অনুপযুক্ত সামাজিক আচরণ | আবেগ নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা এবং সমাজবিরোধী আচরণ। |
| মৃত্যু | অস্ত্রোপচারের জটিলতার কারণে প্রায় ২% রোগী মারা যান। |
তাহলে, আজও কি লোবোটমি করা হয়?
এই প্রশ্নের সবচেয়ে সংক্ষিপ্ত এবং স্পষ্ট উত্তর হলো, "না।" অর্থাৎ, সেই পুরোনো, আদিম, যথেচ্ছ লোবোটমি আজ বিশ্বের কোথাও করা হয় না।
তবে, এর মানে এই নয় যে মানসিক অসুস্থতার জন্য মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেছে। এই অস্ত্রোপচারগুলোকে ' সাইকোসার্জারি ' বা, আরও সঠিকভাবে বললে, স্টেরিওট্যাকটিক নিউরোসার্জারি বলা হয়। এগুলো পুরোনো লোবোটমির চেয়ে সম্পূর্ণ ভিন্ন এবং অনেক বেশি উন্নত পদ্ধতি।
আজকাল অস্ত্রোপচার যেভাবে করা হয়
আজকাল ডাক্তাররা (সিটি) স্ক্যান, (এমআরআই) স্ক্যান, (ইইজি) করতে পারেন।অত্যাধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করে মস্তিষ্কের সমস্যার সঠিক অবস্থান মিলিমিটার পর্যন্ত নির্ভুলভাবে চিহ্নিত করা হয়। তারপর, একটি অতি ক্ষুদ্র ছিদ্রের মাধ্যমে, মাইক্রোস্কোপ এবং গামা নাইফের মতো যন্ত্র ব্যবহার করে মস্তিষ্কের অন্য কোনো অংশের ক্ষতি না করে শুধুমাত্র ক্ষুদ্রতম সমস্যাযুক্ত স্থানটির চিকিৎসা করা হয়।
এই ধরনের অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র খুব অল্প সংখ্যক রোগীর উপর করা হয়, যারা দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধ এবং সাইকোথেরাপিসহ অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসায় সুস্থ হয়ে ওঠেননি। এটি অত্যন্ত যোগ্যতাসম্পন্ন নিউরোসার্জনদের দ্বারা করা হয়। এখানে প্রাপ্ত ফলাফল অধিকতর সফল হয় এবং মস্তিষ্কের ক্ষতি ন্যূনতম থাকে।
বর্তমানে, এই উন্নত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলো তীব্র ব্যথা, মৃগীরোগ, পারকিনসন্স রোগের মতো চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি এবং ওসিডি ও বিষণ্ণতার মতো কিছু গুরুতর মানসিক রোগের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়। ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন (ডিবিএস) নামক আরেকটি আধুনিক কৌশল এখন এই অবস্থাগুলোর জন্য সফলভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে।
মূল বার্তা
- পুরানো 'লোবোটমি' ছিল অতীতে করা একটি আদিম মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার, যখন গুরুতর মানসিক অসুস্থতার জন্য অন্য কোনো চিকিৎসা ছিল না।
- এর খুব গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল, এবং বর্তমানে বিশ্বের কোথাও এই অস্ত্রোপচারটি করা হয় না।
- বর্তমানে মানসিক রোগের সাইকোসার্জারি অত্যন্ত উন্নত। এমআরআই স্ক্যানের মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করে মস্তিষ্কের ন্যূনতম ক্ষতি করে এটি অত্যন্ত নির্ভুলভাবে করা হয় এবং শুধুমাত্র সেইসব রোগীদের ক্ষেত্রেই এটি ব্যবহার করা হয়, যাদের ক্ষেত্রে অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হয়েছে।
- আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি কোনো মানসিক অসুস্থতা বা সমস্যায় ভুগে থাকেন, তবে সবচেয়ে ভালো ও প্রথম কাজ হলো ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করে এ বিষয়ে কথা বলা। বর্তমানে অনেক নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন