অল্প দূরত্ব হাঁটার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় আপনার পায়ের ভেতরের দিকে, বিশেষ করে গোড়ালিতে, ব্যথা হয় কি? হয়তো আপনার পায়ের পাতার খিলানটি ধীরে ধীরে তার আকৃতি হারাচ্ছে এবং পায়ের পাতা চ্যাপ্টা হয়ে যাচ্ছে? এই লক্ষণগুলো শুধু স্বাভাবিক নয়। আজ আমরা পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডন ডিসফাংশন নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা এর পেছনে থাকতে পারে। যদিও এটি একটি বেশ গুরুতর শব্দ, চলুন এটিকে সহজভাবে বোঝা যাক।
পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডন ডিসফাংশন (PTTD) বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, টেন্ডন হলো টিস্যুর শক্তিশালী ব্যান্ড যা পেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডন এমনই একটি বিশেষ টেন্ডন। এটি কাফ মাসল থেকে শুরু হয়ে গোড়ালির ভেতরের দিক দিয়ে গিয়ে পায়ের পাতার মাঝখানের একটি হাড়ের সাথে সংযুক্ত হয়।
এর প্রধান কাজ হলো আমাদের পায়ের পাতার খিলানকে অবলম্বন দেওয়া । হাঁটা, দৌড়ানো বা লাফানোর সময় এটিই আমাদের পায়ের আঙুল তুলতে সাহায্য করে।
পিটিটিডি হলো এমন একটি অবস্থা যখন পূর্বোক্ত লিগামেন্টটি ফুলে যায় বা ছিঁড়ে যায়। এমনটা হলে, লিগামেন্টটি আর পায়ের বক্রতাকে ধরে রাখতে পারে না। ফলে, পায়ের বক্রতা ধীরে ধীরে বিলীন হয়ে যায়, যার কারণে ' ফ্ল্যাট ফুট ' নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের পা চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়ার প্রধান কারণ হিসেবে এই অবস্থাটিকে বিবেচনা করা যেতে পারে।
এই রোগটি সাধারণত চারটি প্রধান পর্যায়ে বিকশিত হয়।
| মঞ্চ | বৈশিষ্ট্য এবং বর্ণনা |
|---|---|
| পর্যায় ১ | টেন্ডনটি টান খায়, কিন্তু ছিঁড়ে যায় না। হাঁটার সময় ব্যথা হয়। কিছুটা ফোলাভাব থাকতে পারে। কিন্তু আপনি তখনও পায়ের আঙুলের উপর ভর দিয়ে এক পায়ে দাঁড়াতে পারবেন। |
| পর্যায় ২ | টেন্ডনটি কিছুটা ছিঁড়ে গেছে। ব্যথা ও ফোলা আগের চেয়ে বেশি। পায়ের তলার চ্যাপ্টা ভাব স্পষ্টভাবে দেখা যাচ্ছে। পায়ের আঙুলের ডগায় ভর দিয়ে এক পায়ে দাঁড়ানো কঠিন বা অসম্ভব। |
| পর্যায় ৩ | পায়ের আকৃতি উল্লেখযোগ্যভাবে বিকৃত হয়ে যায়। গোড়ালি তার নমনীয়তা হারায় এবং পা শক্ত হয়ে যায়। |
| পর্যায় ৪ | এটি সবচেয়ে গুরুতর অবস্থা। এক্ষেত্রে গোড়ালি এবং পা উভয়ই বিকৃত হয়ে যায়। এই অবস্থাটি ক্রমশ গোড়ালির আর্থ্রাইটিসে পরিণত হতে পারে। |
এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?
ভাবুন আপনি হঠাৎ পড়ে গেলেন। এরকম বড় কোনো দুর্ঘটনায় এই লিগামেন্টটি ছিঁড়ে যেতে বা ফুলে যেতে পারে। এছাড়াও, অতিরিক্ত ব্যবহারও এর একটি প্রধান কারণ। যারা টেনিস, ফুটবল, বাস্কেটবলের মতো উচ্চ-চাপের খেলাধুলা করেন এবং যারা দূরপাল্লার দৌড়বিদ, তাদের জন্য এই ঝুঁকি বেশি। লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেলে বা ফুলে গেলে পায়ের পাতার ভেতরের বাঁক ধীরে ধীরে ভেঙে পড়তে শুরু করে।
এছাড়াও, আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:
- স্থূলতা: শরীরের ওজন বাড়লে পায়ের উপর চাপ বাড়ে।
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
- ডায়াবেটিস
- স্টেরয়েড ওষুধের ব্যবহার
- ঐ এলাকায় পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার
- রাইটার্স সিনড্রোমের মতো আর্থ্রাইটিসের অবস্থা
- যেসব কাজে পায়ের ওপর অনেক চাপ পড়ে, যেমন পাহাড় বেয়ে দৌড়ানো।
- বয়সের সাথে সাথে এই হেয়ারলাইন স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল হয়ে পড়ে (বিশেষ করে ৪০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে )।
আপনারও কি এই উপসর্গগুলো আছে? পিটিটিডি-র উপসর্গ
এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো পায়ের ভেতরের দিকে ও গোড়ালিতে ব্যথা এবং ফোলাভাব। দাঁড়িয়ে থাকা বা হাঁটার সময় এই ব্যথা বিশেষভাবে বেড়ে যায়।
এছাড়াও, এই লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে:
- পায়ের পাতার খিলানটি বিলুপ্ত হয়ে পাতাটি সমতল হয়ে যায়।
- পায়ের আঙুলের উপর ভর দিয়ে দাঁড়াতে না পারা।
- অসমতল ভূমিতে হাঁটতে অসুবিধা।
- সিঁড়ি দিয়ে ওঠানামা করতে অসুবিধা।
- এক পায়ে অন্য পায়ের চেয়ে ভিন্নভাবে জুতো পরা।
- গোড়ালি ভিতরের দিকে মোচড়ানো।
- চ্যাপ্টা পায়ের কারণে গোড়ালির বাইরের দিকেও চাপ পড়তে পারে, যার ফলে সেখানেও ব্যথা হতে পারে।
- পায়ের পাতা ও আঙুলগুলো বাইরের দিকে ঘুরতে শুরু করে।
ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিত করবেন যে এটি পিটিটিডি?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার পা ও গোড়ালি যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। আপনাকে একজন পা ও গোড়ালি বিশেষজ্ঞের কাছেও পাঠানো হতে পারে।
সাধারণত বেশ কয়েকটি পরীক্ষা এইভাবে করা হয়:
- এক পায়ে গোড়ালি তোলার পরীক্ষা: এই পরীক্ষায়, আপনাকে একটি দেয়ালের দিকে পিঠ দিয়ে দাঁড়াতে, আপনার ভালো পা-টি তুলতে এবং আক্রান্ত পা- টির পায়ের আঙুল দিয়ে ওপরে তুলতে বলা হবে। সাধারণত, এটি করার সময় গোড়ালিটি ভেতরের দিকে ঘুরে যাবে। যদি তা না হয়, তবে এটি পিটিটিডি (PTTD)-র লক্ষণ হতে পারে। রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে, আপনি হয়তো এটি একবারও করতে পারবেন না।
- "অতিরিক্ত আঙুলের লক্ষণ": এক্ষেত্রে ডাক্তার আপনার পেছনে দাঁড়িয়ে আপনার পায়ের দিকে তাকান। সাধারণত, পেছন থেকে কাউকে দেখলে কেবল কনিষ্ঠা আঙুল এবং তার সামান্য অংশ দেখা যায়। কিন্তু, পিটিটিডি আক্রান্ত ব্যক্তির পায়ের তলা চ্যাপ্টা এবং আঙুলগুলো বাইরের দিকে বাঁকানো থাকার কারণে, পেছন থেকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি আঙুল দেখা যায়।
এই পরীক্ষাগুলো ছাড়াও, অবস্থাটি নিশ্চিত করতে এবং ক্ষতির পরিমাণ নির্ণয় করতে আপনার ডাক্তার এক্স-রে, এমআরআই, আলট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন।
এর চিকিৎসা কী?
এই অবস্থাটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শনাক্ত করা গেলে সবচেয়ে ভালো হয়। তাহলে অস্ত্রোপচার ছাড়া এর চিকিৎসার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আপনার উপসর্গের তীব্রতার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা
| চিকিৎসা পদ্ধতি | কী ঘটছে? |
|---|---|
| স্থবিরতা | আমি প্রায় দুই মাস ধরে আমার পায়ে প্লাস্টার বা হাঁটার জন্য বিশেষ বুট পরে আছি। এটি ফোলা কমাতে এবং টেন্ডন সারিয়ে তুলতে সাহায্য করে। |
| ব্রেস (বিশেষ সাপোর্ট) | আপনার গোড়ালি ও পায়ের পাতাকে সাপোর্ট দেওয়ার জন্য আপনাকে বিশেষভাবে তৈরি একটি অ্যাঙ্কেল ব্রেস পরতে দেওয়া হবে। |
| ওষুধগুলো | আপনার ডাক্তার ব্যথা এবং ফোলা কমানোর জন্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) (যেমন আইবুপ্রোফেন)-এর মতো ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দিতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ ব্যবহার করা চালিয়ে যাবেন না। |
| শারীরিক থেরাপি | আক্রান্ত স্থানের চারপাশের পেশী ও লিগামেন্টকে শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়াম ও পর্যাপ্ত বিশ্রাম দেওয়া হয়। |
| অর্থোটিক্স | এগুলো হলো চিকিৎসকদের পরামর্শ দেওয়া চিকিৎসা সরঞ্জাম। যেমন জুতার ভেতরে রাখার বিশেষ ইনসোল (জুতার ইনসার্ট)। এগুলো পায়ের তলার বক্রতা এবং পায়ের পাতার খিলানকে সাপোর্ট দেয়। |
অস্ত্রোপচার
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় প্রায় ৬ মাস ব্যথার উন্নতি না হলে, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন। সবচেয়ে উপযুক্ত অস্ত্রোপচারটি ব্যথার স্থান এবং লিগামেন্টের ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করবে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:
- টেনোসাইনোভেকটমি: টেন্ডনের চারপাশের প্রদাহযুক্ত টিস্যু অপসারণ ও পরিষ্কার করা।
- অস্টিওটমি: গোড়ালির হাড়ের আকৃতি পরিবর্তন।
- টেন্ডন ট্রান্সফার: শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে একটি সুস্থ টেন্ডনের অংশ নিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডনটিতে প্রতিস্থাপন করা ।
- আর্থ্রোডেসিস: আক্রান্ত অস্থিসন্ধির নড়াচড়া বন্ধ করার জন্য দুই বা ততোধিক হাড়কে একত্রে জুড়ে দেওয়া।
সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?
পিটিটিডি একটি যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা। এটি সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে বেশ কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এই আরোগ্য লাভের সময়কালে, স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার আগে আপনাকে আপনার দৈনন্দিন রুটিনে পরিবর্তন আনতে হবে এবং খুব সতর্ক থাকতে হবে । আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- পায়ের ভেতরের দিকে ও গোড়ালির চারপাশে ব্যথা এবং ফ্ল্যাট ফিট হলো পিটিটিডি-র প্রধান উপসর্গ। এগুলোকে কখনোই উপেক্ষা করা উচিত নয়।
- আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান । প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে অস্ত্রোপচার ছাড়াই এটি নিরাময় করা সম্ভব।
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং স্থূলতার মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি। তাই এই রোগগুলোও নিয়ন্ত্রণে রাখা জরুরি।
- আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত চিকিৎসা (বিশ্রাম, ব্যায়াম, ঔষধ) হুবহু অনুসরণ করুন। নিজে থেকে ঔষধ সেবন করা থেকে বিরত থাকুন।
- আরোগ্য লাভের সময় ধৈর্য ধরুন। আপনার শরীরকে সুস্থ হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সময় দেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
👩🏽⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)
💬 🦵 এই 'টিবিয়া' হাড়টি কী? এটি কোথায় অবস্থিত?
টিবিয়া হলো আমাদের পায়ের সামনের দিকের প্রধান হাড়, যা হাঁটুর নিচে অবস্থিত। সিংহলি ভাষায় আমরা একে শিন বোন বা পায়ের নিচের হাড়ও বলি। এই হাড়ের ভেতরের দিক দিয়ে একটি প্রধান টেন্ডন (পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডন) নিচের দিকে নেমে গেছে, যা আমাদের পায়ের পাতার খিলানকে সোজা রাখতে সাহায্য করে।
💬 🦶 আমার পায়ের নিচের হাড় (টিবিয়া হাড়) থেকে শুরু করে একেবারে পায়ের পাতা পর্যন্ত ব্যথা হয় কেন?
এর কারণ প্রায়শই পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডন (PTTD)-এর সমস্যা। এই টেন্ডনটি টিবিয়া হাড়ের ভেতরের দিকে অবস্থিত। যখন এই টেন্ডনটি দুর্বল বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন পায়ের পাতার খিলান নষ্ট হয়ে যেতে পারে এবং পা চ্যাপ্টা হয়ে যেতে পারে। একারণেই আপনি পায়ের শিন বোন থেকে শুরু করে একেবারে পায়ের পাতা পর্যন্ত ব্যথা অনুভব করেন।
💬 👟 টিবিয়া হাড় এবং ফ্ল্যাট সোলের ব্যথা হলে কী করা যেতে পারে?
প্রথমে, আপনি পা-টিকে বিশ্রাম দিতে পারেন এবং বরফ লাগাতে পারেন। অনেক ক্ষেত্রে, পায়ের পাতার খিলানকে সাপোর্ট দেওয়ার জন্য আপনার বিশেষ জুতো (অর্থোটিকস) ব্যবহার করার প্রয়োজন হবে। যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে, তবে এটি পিটিটিডি (PTTD) জনিত সমস্যা কিনা তা নির্ণয় করার জন্য আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න