একজন হবু মা হিসেবে, আপনি হয়তো সন্তান প্রসব নিয়ে কিছুটা ভীত এবং কৌতূহলী, তাই না? প্রসবের সময় ঘটতে পারে এমন বিষয় নিয়ে কথা বলার সময় আপনি হয়তো 'ছিঁড়ে যাওয়া' এবং 'সেলাই' এর মতো শব্দ শুনে থাকবেন। এটি আসলে এমন একটি বিষয় যা অনেক মা-ই অনুভব করেন, কিন্তু এটি নিয়ে তেমন আলোচনা করা হয় না। তাই আজ আমরা এই বিষয়ে আপনার সাথে সহজভাবে কথা বলার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। আমরা প্রসবের সময় হওয়া পেরিনিয়াল টিয়ার বা ছিঁড়ে যাওয়া নিয়ে কথা বলছি, যাকে আমরা চিকিৎসাগতভাবে '(পেরিনিয়াল টিয়ার)' বলি।

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

এই অশ্রুগুলো আসলে কেন ঝরে?

সহজ কথায়, সন্তান জন্মদান একটি অসাধারণ প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া। আপনার শরীর যোনির চারপাশের চামড়া ও টিস্যুকে পাতলা করে এবং এটিকে আরও স্থিতিস্থাপক করে শিশুর বেরিয়ে আসার পথ প্রস্তুত করে। এর ফলে শিশুর মাথা কোনো ক্ষতি ছাড়াই বেরিয়ে আসতে পারে।

কিন্তু কখনও কখনও, বিশেষ করে প্রসব একটু বেশি দ্রুত হলে, এই চামড়াটি যতটা প্রসারিত হওয়া উচিত ততটা হওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় পায় না। তখনই যোনির চারপাশের টিস্যু ছিঁড়ে যেতে পারে। এটি খুবই সাধারণ এবং অনেক মায়ের ক্ষেত্রেই ঘটে থাকে।

কখনও কখনও, ছিঁড়ে যাওয়া নিয়ন্ত্রণ করতে বা দ্রুত বাচ্চা প্রসব করানোর জন্য ডাক্তাররা যোনির মুখ বড় করতে একটি ছোট ছিদ্র করেন। একে আমরা ‘ এপিসিওটমি ’ বলি। গুরুতর ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করতে বা জরুরি অবস্থায় দ্রুত বাচ্চাকে বাঁচানোর জন্য এটি করা হয়।

চালের প্রধান চারটি প্রকার কী কী?

এই ফাটলগুলোকে এদের গভীরতা ও ক্ষতির মাত্রার ওপর ভিত্তি করে চারটি প্রধান ভাগে ভাগ করা হয়। বিষয়টিকে রাস্তার একটি ছোট ফাটল থেকে একটি বড় গর্তে পরিণত হওয়ার মতো করে ভাবুন। চলুন, এই প্রকারভেদগুলো পরিষ্কারভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

ছিঁড়ে যাওয়ার মাত্রা	ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা	জানার বিষয়
প্রথম-ডিগ্রি	শুধুমাত্র যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী ত্বক এবং তার নিচের টিস্যু। খুবই সামান্য একটি ছিঁড়।	প্রস্রাবের সময় আপনি সামান্য জ্বালা বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে কখনও কখনও এক বা দুটি সেলাই লাগতে পারে। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এটি পুরোপুরি সেরে যাবে।
দ্বিতীয়-ডিগ্রি	ত্বকের পাশাপাশি যোনির চারপাশের পেশীগুলোও ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা প্রথম পর্যায়ের চেয়েও গভীর।	এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের জন্মগত ত্রুটি। এতে অবশ্যই সেলাই লাগবে। এই সেলাইগুলো কিছুক্ষণ পর নিজে থেকেই গলে যাবে। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এগুলো সেরে যাবে।
তৃতীয়-ডিগ্রি	ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি মলদ্বারের চারপাশের পেশী (অ্যানাল স্ফিংটার) পর্যন্ত বিস্তৃত।	এটি একটি গুরুতর অবস্থা। এটি অবশ্যই সেলাই দিয়ে ঠিক করতে হবে। এটি সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় লাগতে পারে। কিছু লোকের মল ধরে রাখতে না পারা এবং যৌন মিলনের সময় ব্যথার মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
চতুর্থ-ডিগ্রি	এটি সবচেয়ে গুরুতর প্রকার। এই ছিঁড়লটি মলদ্বারের চারপাশের পেশী ভেদ করে মলনালীর ভেতরের প্রাচীর পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে।	এর জন্য একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা অস্ত্রোপচার কক্ষে এক বিশেষ ধরনের মেরামতের প্রয়োজন হয়। এটি সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে। তৃতীয় পর্যায়ের মতোই, এখানেও জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।

✨ Know Degrees Perineal ★ 4.8 · Clinical Pick

OB/GYN মিথাইলফোলেট প্রসবপূর্ব মাল্টিভিটামিন + 300mg শৈবাল DHA, কোলিন এবং কোমল আয়রন

জৈব উপলভ্য এল-মিথাইলফোলেট, ভেগান ডিএইচএ ওমেগা-3, শিশুর মস্তিষ্ক/নিউরাল টিউব বিকাশের জন্য কোলিন এবং কোষ্ঠকাঠিন্যহীন চিলেটেড আয়রন সহ সম্পূর্ণ প্রসবপূর্ব এবং প্রসবোত্তর ভিটামিন।

View Clinical Details →

কোন কারণগুলো ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়?

কিছু কারণ এই ধরণের ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তবে, এই কারণগুলো থাকলেই যে আপনার ছিঁড়ে যাবে, এমনটা নয়। এগুলো কেবল ঝুঁকির কারণ।

আপনার যদি প্রথম সন্তান হয় : প্রথম প্রসবের সময় ঝুঁকি বেশি থাকে, কারণ টিস্যুগুলো ততটা প্রসারিত থাকে না।
শিশুর ওজন বেশি হলে: বড় আকারের শিশু জন্ম নেওয়ার সময় টিস্যুগুলোর ওপর বেশি চাপ পড়ে।
প্রসব খুব দ্রুত হলে: টিস্যুগুলো সংকুচিত হওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় পায় না।
যদি আপনি যন্ত্র ব্যবহার করে শিশুটিকে বের করেন: (ফোর্স ইপিএস)যদি আপনাকে (ফোরসেপস) বা (ভ্যাকুয়াম) ডিভাইস ব্যবহার করতে হয়।
শিশুর অবস্থান: ব্রিচ প্রেজেন্টেশন, যখন শিশুর মুখ ওপরের দিকে থাকে।
যদি মা বয়সে বড় হন।
এশীয় নারী হিসেবে: গবেষণায় দেখা গেছে যে, তাদের শারীরিক গঠনের কারণে এশীয় নারীদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।
এপিসিওটমি: ক্রমাগত ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে মিডলাইন এপিসিওটমির ক্ষেত্রে।

এই ফোলাভাবের কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো যে, সঠিক চিকিৎসা ও পরামর্শের মাধ্যমে এই জটিলতাগুলোর অনেকগুলোই প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

প্রথম ও দ্বিতীয় পর্যায়ে সাধারণত কোনো উল্লেখযোগ্য জটিলতা দেখা দেয় না, কিন্তু গুরুতর তৃতীয় ও চতুর্থ পর্যায় কিছু সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

রক্তক্ষরণ: ছিঁড়ে যাওয়ার সময় এবং পরে।
সংক্রমণ: সেলাইয়ের স্থান পরিষ্কার না রাখলে সংক্রমণ হতে পারে।
ব্যথা: বিশেষ করে প্রথম কয়েক সপ্তাহে।
যৌন মিলনের সময় ব্যথা: সেরে যাওয়ার পরেও কিছু লোক এই সমস্যাটি অনুভব করতে পারেন।
মূত্র असंयম: অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া, যেমন কাশি বা হাসার সময়।
মল ধরে রাখতে না পারা: এটি তীব্র ডায়রিয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
বিলম্বিত নিরাময়: সেলাই পুনরায় ছিঁড়ে যাওয়ার মতো কারণে নিরাময় বিলম্বিত হতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয় এবং আপনার কী করণীয়?

আপনার কী ধরনের ছিঁড়েছে তার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। প্রথম-ডিগ্রি ছিঁড়লে সেলাইয়ের একেবারেই প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং চতুর্থ-ডিগ্রি ছিঁড়লে তা সারানোর জন্য অবশ্যই সেলাইয়ের প্রয়োজন হবে।

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে, এই পদ্ধতিতে ব্যবহৃত সেলাইগুলো সময়ের সাথে সাথে গলে যায় । তাই সেগুলো খোলার জন্য আপনাকে আর হাসপাতালে ফিরে যেতে হয় না। এই সেলাইগুলো সাধারণত ৬ সপ্তাহের মধ্যে গলে যায়।

ছিঁড়ে যাওয়ার ব্যথাটা সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ পর কমে যায় । ডাক্তার আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন।

আপনার করণীয় বিষয়সমূহ

পরিচ্ছন্নতা: সেলাই দেওয়া স্থানটি পরিষ্কার ও শুকনো রাখুন। শৌচাগার ব্যবহারের পর সর্বদা হালকা গরম জল দিয়ে ধুয়ে নিন, একটি পরিষ্কার কাপড় দিয়ে আলতো করে মুছে নিন এবং তারপর শুকিয়ে নিন।
বিশ্রাম:যতটা সম্ভব বিশ্রাম নিন। বেশিক্ষণ একই অবস্থানে থাকবেন না।
খাদ্যতালিকা: কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করতে শাকসবজি ও ফলের মতো আঁশযুক্ত খাবার খান এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
চিকিৎসকের পরামর্শ: আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা হুবহু অনুসরণ করুন।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

যদি আপনার জ্বর থাকে।
যদি সেলাইয়ের জায়গা থেকে দুর্গন্ধ বা পুঁজ-এর মতো তরল বের হয়।
ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি ব্যথা বাড়তে থাকে।
যদি সেলাই দেওয়া জায়গাটি ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় এবং খুব ব্যথা করে।

সহবাসের সময় যদি আপনার ক্রমাগত ব্যথা হয়, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে লজ্জা বা ভয় পাবেন না। এর প্রতিকারের জন্য কিছু উপায় আছে।

মূল বার্তা

প্রসবের সময় যোনিপথে রক্তপাত হওয়া খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। এতে লজ্জিত বা ভীত হওয়ার কিছু নেই।
সঠিক যত্ন ও চিকিৎসায় বেশিরভাগ পোড়া (প্রথম ও দ্বিতীয় পর্যায়ের) সম্পূর্ণরূপে সেরে যায়।
সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য এলাকাটি পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন রাখতে বিশেষ যত্ন নেওয়া অপরিহার্য।
যদি আপনি তীব্র ব্যথা, সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, দুর্গন্ধ) অথবা মূত্র/মল নিয়ন্ত্রণে সমস্যা অনুভব করেন, তাহলে দেরি না করে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
সুস্থ হওয়ার পরেও যদি কোনো সমস্যা থেকে যায়, বিশেষ করে সহবাসের সময় ব্যথা, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে কথা বলুন। উপযুক্ত সমাধান খোঁজা আপনার অধিকার।