ඇඟේ උකුණෝ (Body Lice / Pediculosis Corporis) කියන්නේ කවුද? රෝග ලක්ෂණ, බෝවෙන හැටි සහ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර

අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ "උකුණෝ" කිව්ව ගමන්ම එයාලා ඉන්නේ ඔළුවේ කොණ්ඩේ අස්සේ විතරමයි කියලා නේද? ඒ වගේම ඇඟේ පලු දාලා, ඉණ වටේ හරි කිහිලි අස්සේ හරි දරාගන්න බැරි තරම් කසනකොට, ගොඩක් අය හිතන්නේ ඒක නිකන්ම දාඩිය බිබිලි, දදයක්, එහෙමත් නැත්නම් කෑමක් විස වෙලා ආපු ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) කියලයි. ඉතින් ගෙදර තියෙන මොකක් හරි ක්‍රීම් එකක් හරි, ෆාමසියෙන් ඉල්ලගත්ත ආලේපනයක් හරි සති ගණන් ඇඟේ ගානවා. හැබැයි කැසීම පොඩ්ඩක්වත් අඩුවෙන්නේ නෑ! ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඔයාගේ ඇඟේ කොච්චර බෙහෙත් ගෑවත් මේ කැසීම හොඳ වෙන්නේ නැත්තේ, මේ කරදරකාරයෝ හැංගිලා ඉන්නේ ඔයාගේ සම උඩ නෙමෙයි, ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම්වල මැහුම් පාරවල් අස්සේ නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා? වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ඇඟේ උකුණෝ හෙවත් ශරීර උකුණු ආසාදනය (Body Lice / Pediculosis Corporis) කියලයි. බය වෙන්න එපා, මේක හරියටම හඳුනාගත්තොත් බොහොම ලේසියෙන්, සමහර වෙලාවට කිසිම බෙහෙතක් නැතුව වුණත් නිට්ටාවටම සුව කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඉතින් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද ඔයාට මේ ඇඟේ උකුණෝ ගැන හැමදේම මුල ඉඳන් සරලව පැහැදිලි කරලා දෙනවා.

ඇත්තටම කවුද මේ ඇඟේ උකුණෝ (Body Lice) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මිනිස් සිරුරේ ලේ උරා බීලා ජීවත් වෙන උකුණෝ වර්ග තුනක් ගැන අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කතා කරනවා. පළවෙනි වර්ගය තමයි අපි කවුරුත් දන්න ඔළුවේ උකුණෝ (Head Lice / Pediculus humanus capitis). දෙවෙනි වර්ගය තමයි අද අපි කතා කරන ඇඟේ උකුණෝ (Body Lice / Pediculus humanus corporis). තුන්වෙනි වර්ගය තමයි ඉකිලි සහ ලිංගික ප්‍රදේශවල රෝම ආශ්‍රිතව හැදෙන උකුණෝ (Pubic Lice / Pthirus pubis) — සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී සමහරු මේ අයට 'කකුළුවෝ' (Crabs) කියලත් කියනවා.

මේ ඇඟේ උකුණෝ කියන්නේ පියවි ඇසට යන්තම් පේන, ඉතාම කුඩා, පැතලි ශරීරයක් තියෙන කෘමි සත්තු ජාතියක්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මෙයාලව හඳුන්වන්නේ බාහිර පරපෝෂිතයෝ (Ectoparasites) විදිහටයි. ඒ කියන්නේ එයාලට තනියම ජීවත් වෙන්න බෑ; මනුස්සයෙක්ගේ ඇඟ වටේට වෙලා, අපේ සම විදලා ලේ උරා බීලා තමයි එයාලා ජීවත් වෙන්නේ. මෙයාලට දිගටි උදරයක් සහ කකුල් හයක් තියෙනවා. මේ කකුල් හයේ අග කෙළවරේ හරියට පොඩි කොකු වගේ ශක්තිමත් නියපොතු (Claws) පිහිටලා තියෙනවා. අන්න ඒ නියපොතු වලින් තමයි එයාලා ඔයාගේ ඇඳුම්වල නූල් වලටයි, ඇඟේ රෝම වලටයි තදින් එල්ලිලා ඉන්නේ.

ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ සත්තු මැස්සෝ හරි මදුරුවෝ හරි වගේ පියාඹලා ඇවිත් ඇඟේ වහනවද කියලා. නැහැ! ඇඟේ උකුණන්ට පියාපත් නෑ. ඒ නිසා එයාලට පියාඹන්නවත්, මැක්කෝ වගේ උඩ පනින්නවත් බෑ. එයාලා කරන්නේ බඩගාගෙන (Crawling) එක තැනක ඉඳන් තව තැනකට යන එක විතරමයි. හැබැයි එයාලගේ කටේ තියෙන ඉතාම සියුම්, තියුණු කොටස් වලින් ඔයාගේ සම සිදුරු කරලා ලේ උරා බොන්න එයාලට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා.

ඇඟේ උකුණන්ගේ ජීවන චක්‍රය (Life Cycle) වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

මේ සත්තුන්ව සම්පූර්ණයෙන්ම අපේ ඇඳුම්වලින් සහ ගෙදරින් තුරන් කරලා දාන්න නම්, එයාලා බෝවෙන හැටි ගැන පොඩි අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වටිනවා. ඇඟේ උකුණන්ගේ ජීවන චක්‍රයේ ප්‍රධාන අවස්ථා තුනක් අපි දකිනවා:

1. ලීක්ෂා හෙවත් උකුණු බිත්තර (Nits): මේවා ඉතාම කුඩා, ඕවලාකාර හැඩයක් තියෙන, කහ-සුදු පාටට හුරු බිත්තර විශේෂයක්. මේවා කොච්චර පොඩිද කිව්වොත්, හොඳට ඕනෑකමින් බැලුවේ නැත්නම් ඇඳුමේ නූල් කෑල්ලක් හරි ඉස්සොරි කෑල්ලක් හරි කියලා ඔයාට රැවටෙන්න පුළුවන්. ගැහැණු උකුණා මේ බිත්තර දාන්නේ ඔයාගේ ඇඳුම්වල මැහුම් පාරවල් දිගේ (Seams of clothing) ඉතාම ශක්තිමත් මැලියම් වගේ ද්‍රව්‍යයකින් නූල්වලට අලවලයි. සමහර කලාතුරකින් වෙලාවක ඇඟේ රෝම ගස්වලත් මේ බිත්තර තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඟේ උණුසුමත් එක්ක දවස් 6ක් 10ක් (සතියක් හෝ දෙකක්) ඇතුළත මේ බිත්තර පුපුරලා පැටව් එළියට එනවා.
2. ළපටි උකුණා හෙවත් ශිශු අවස්ථාව (Nymph): බිත්තරයෙන් එළියට එන උකුණු පැටියාට තමයි අපි මෙහෙම කියන්නේ. මෙයා පෙනුමෙන් ලොකු උකුණෙක් වගේමයි, හැබැයි ප්‍රමාණයෙන් හරිම පොඩියි (හරියට අල්පෙනෙති තුඩක් වගේ). මේ පැටියා ජීවත් වෙන්න නම් බිත්තරයෙන් එළියට ආපු ගමන්ම ලේ බොන්න ඕනේ. ඉතින් දවස් 9ක ඉඳන් 12ක් විතර යනකල් ඔයාගේ ලේ බීලා, හැව ඇරලා තමයි මෙයා සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩුණු උකුණෙක් බවට පත්වෙන්නේ.
3. වැඩුණු උකුණා (Adult Louse): සම්පූර්ණයෙන්ම ලොකු වුණු ඇඟේ උකුණෙක් සාමාන්‍යයෙන් තල ඇටයක් විතර ලොකුයි (දිගින් මිලිමීටර් 2.5 ඉඳන් 3.5ක් විතර වෙනවා). ඔළුවේ උකුණන්ට වඩා ඇඟේ උකුණෝ ප්‍රමාණයෙන් ටිකක් විතර ලොකුයි. මෙයාලා සාමාන්‍යයෙන් අළු-කහ පාටට හුරු සුදු පාටක් ගන්නවා. හැබැයි ඔයාගේ ලේ උරා බීවට පස්සේ එයාලගේ බඩ රතු හෝ තද දුඹුරු පාටට හැරෙනවා. ගැහැණු සත්තු පිරිමි සත්තුන්ට වඩා ප්‍රමාණයෙන් ටිකක් ලොකුයි. එක ගැහැණු උකුණෙකුට දවසකට බිත්තර 10ක් 15ක් විතර දාන්න පුළුවන් වගේම, එයාගේ ජීවිත කාලය ඇතුළත බිත්තර 200ත් 300ත් අතර ප්‍රමාණයක් දාන්න පුළුවන්!

හරිම පුදුමයි නේද? එක උකුණෙක්ගෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත සිය ගාණක උකුණු හමුදාවක් හැදෙන්න පුළුවන්! හැබැයි මේකේ තියෙන අපිට වාසිදායකම කාරණාව මොකක්ද දන්නවද? වැඩුණු ඇඟේ උකුණෙක්ගේ සාමාන්‍ය ආයු කාලය දවස් 20ක් 30ක් විතර තමයි. ඊටත් වඩා වැදගත්ම දේ තමයි, මේ උකුණෙක් ඔයාගේ ඇඟෙන් හරි ඇඳුමෙන් හරි බිමට වැටිලා, එයාට ලේ බොන්න මනුස්සයෙක්ගේ සමක් හම්බවුණේ නැත්නම්, කාමර උෂ්ණත්වයේදී දවස් 2ක් හෝ 3ක් (පැය 48-72ක්) ඇතුළත බඩගින්නෙම මැරිලා යනවා!

අන්න ඒ නිසා ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ ප්‍රධානම වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක කාරණාව තමයි මේක: ඔළුවේ උකුණෝ කොණ්ඩේ අස්සෙම ජීවත් වුණාට, ඇඟේ උකුණෝ ඔයාගේ සම මත ජීවත් වෙන්නේ නෑ. එයාලගේ ගෙදර තමයි ඔයාගේ ඇඳුමේ මැහුම් පාරවල්! එයාලා සම උඩට එන්නේ දවසට කිහිප සැරයක් කෑම කන්න (ලේ බොන්න) විතරමයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ඇඟේ විතරක් බෙහෙත් ගාලා මේ ලෙඩේ හොඳ කරන්න බැරි කියලා?

කාටද මේ ඇඟේ උකුණෝ වැඩිපුරම බලපාන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත් ලෝකේ ඕනෑම රටක, ඕනෑම වයසක, ඕනෑම තරාතිරමක කෙනෙකුට ඇඟේ උකුණෝ බෝවෙන්න පුළුවන්. මේකට වයස් භේදයක් හෝ ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදයක් නෑ. හැබැයි සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය දිහා බලනකොට, එක දිගට දවස් ගාණක් එකම ඇඳුම ඇඳගෙන ඉන්න, දිනපතා නාන්න හෝ ඇඳුම් හෝදගන්න පහසුකම් අඩු, සහ ගොඩක් සෙනඟ එකට තදබද වෙලා ජීවත් වෙන පරිසරවල ඉන්න අයට මේ අවදානම ඉතාම වැඩියි.

අපේ රටේ (ශ්‍රී ලංකාවේ) තත්ත්වය ගත්තොත්, මොන වගේ අවස්ථාවලදීද අපි මේක වැඩිපුරම දකින්නේ කියලා බලමු:

• ස්වභාවික විපත් සහ අවතැන් කඳවුරු: ගංවතුර, නායයාම් වගේ ආපදා අවස්ථාවලදී ගොඩක් පවුල් එකම තාවකාලික කඳවුරක (ඉස්කෝලයක හෝ පන්සලක) ළඟ ළඟ නිදාගන්නකොට, ඇඳුම් හෝදලා වේලගන්න විදිහක් නැති වෙනකොට මේ උකුණෝ හරිම ඉක්මනට පැතිරෙනවා.
• අධික තදබදයක් සහිත නේවාසිකාගාර (Hostels & Boarding Places): සමහර පාසල් නේවාසිකාගාර, විශ්වවිද්‍යාල හොස්ටල්, ඇඟලුම් කම්හල් හෝ වෙනත් රැකියා ස්ථානවල බෝඩිං කාමරවල ඇඳන් ගොඩක් ළඟින් තියාගෙන, එකම ඇඳ ඇතිරිලි හෝ තුවා හවුලේ පාවිච්චි කරන අය අතරේ මේක දකින්න පුළුවන්.
• වැඩිහිටි නිවාස, රැඳවුම් මධ්‍යස්ථාන සහ බන්ධනාගාර: තනියම පිරිසිදු වෙන්න අපහසු වයසක අය හෝ ආබාධිත අය ඉන්න තැන්වල, ඇඳ ඇතිරිලි සහ ඇඳුම් නිසි පරිදි උණු වතුරෙන් පිරිසිදු නොවුණොත් මේ තත්ත්වය පැතිරෙන්න පුළුවන්.
• නිවාස නොමැතිව මහමඟ ජීවත් වන අය: නාන්න සහ ඇඳුම් මාරු කරන්න කිසිම පහසුකමක් නැතිව එකම ඇඳුම සති ගණන් ඇඳගෙන ඉන්න අයට මේක බහුලවම හැදෙනවා.
• සීතල පළාත්වල ජීවත් වන හෝ සංචාරය කරන අය: නුවරඑළිය, බණ්ඩාරවෙල වගේ අධික සීතල පළාත්වලදී අපි ගොඩක් වෙලාවට ස්වෙටර් (Sweaters), ජැකට් (Jackets), ෂෝල් (Shawls) සහ බ්ලැන්කට් (Blankets) පාවිච්චි කරනවා නේද? ඇත්තම කියන්න, අපි යටට අඳින ඇඳුම් හැමදාම හේදුවට, මේ ඝනකම ජැකට් සහ බ්ලැන්කට් හැමදාම හෝදන්නේ නෑ නේද? අන්න ඒ වගේ නොසෝදා දිගටම අඳින ඝනකම ඇඳුම්වල මැහුම් අස්සේ මේ ඇඟේ උකුණන්ට බෝවෙන්න හරිම ලේසියි.

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

ඇඟේ උකුණෝ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද? එයාලා හපපු තැන්වල මොනවද වෙන්නේ?

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඇඟේ උකුණෝ බෝවීම අපි හඳුන්වන්නේ පෙඩිකියුලෝසිස් කෝපෝරිස් (Pediculosis Corporis) කියලයි. දැන් අපි බලමු මේ පුංචි උකුණෙක් ඔයාගේ සම විදලා ලේ බොනකොට ඇත්තටම ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක්ද වෙන්නේ කියලා.

ඇඟේ උකුණා ඇඳුමේ මැහුමේ ඉඳන් ඔයාගේ සමට ඇවිත්, එයාගේ කටේ තියෙන තියුණු කොටස් වලින් සමේ උඩම ස්ථරය සිදුරු කරනවා. හැබැයි අපේ ලේ හරිම ඉක්මනට කැටි ගැහෙනවා (Clotting) නේද? ඉතින් ලේ කැටි ගැහුණොත් උකුණාට ලේ උරා බොන්න බැරි වෙනවා. ඒ නිසා මේ උකුණා හරිම කපටි වැඩක් කරනවා. එයා ඔයාගේ සම විදින ගමන්ම, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන රසායනික ද්‍රව්‍ය (Anticoagulants) අඩංගු එයාගේ ඛේටය හෙවත් කෙළ (Saliva) ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ සම ඇතුළට විදිනවා.

අන්න එතකොට තමයි ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) කලබල වෙන්නේ! "මෙන්න පිටස්තර ප්‍රෝටීනයක් ඇඟට ඇතුළු වෙලා" කියලා හඳුනාගන්න අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල, ඒ උකුණාගේ කෙළ වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න හිස්ටමින් (Histamine) ඇතුළු රසායනික ද්‍රව්‍ය නිදහස් කරනවා. මේක හරියටම ආසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් (Allergic reaction) වගේ දෙයක්. අන්න ඒ හිස්ටමින් නිසා තමයි උකුණා හපපු තැන රතු වෙලා, පොඩි බිබිලක් වගේ ඉදිමිලා, ඉවසන්න බැරි තරම් දරුණු කැසීමක් (Pruritus) සහ සමේ ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙන්නේ. මුල්ම වතාවට උකුණෝ හැදුණු කෙනෙකුට මේ ආසාත්මිකතාවය හැදිලා කැසීම පටන් ගන්න සති 1ක් 2ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කලින් උකුණෝ හැදිලා තියෙන කෙනෙකුට නම් හපපු ගමන්ම දවසෙන් දෙකෙන් කැසීම පටන් ගන්නවා.

ශරීරයේ වැඩිපුරම බලපාන ස්ථාන මොනවද?

මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා මේ උකුණෝ හැංගිලා ඉන්නේ ඇඳුම්වල මැහුම් පාරවල් අස්සේ කියලා? එයාලා ලේ බොන්න කැමතිත් ඇඳුමෙන් වැඩිය දුරකට නොගිහින්, ඇඳුමේ මැහුම් පාරවල් අපේ සමට තදින් තෙරපෙන, උණුසුම් සහ දාඩිය රැඳෙන තැන්වලටයි. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ මෙන්න මේ තැන්වලයි:

• ඉණ වටේ (Waistline): යට ඇඳුම්වල, කලිසම්වල හෝ සායවල්වල ඉලාස්ටික් පටිය හෝ ඉණ පටිය තදින් සමට ගෑවෙන තැන්.
• කිහිලි ප්‍රදේශය (Armpits / Axillae): කමිස හෝ බ්ලවුස්වල අත් මැහුම් කිහිලිවලට තද වෙන තැන්.
• ඉකිලි සහ කලවා ප්‍රදේශය (Groin and Upper Thighs): යට ඇඳුම්වල මැහුම් පාරවල් ගෑවෙන තැන්.
• උරහිස්, බෙල්ල සහ පිටේ ඉහළ කොටස (Shoulders, Neck, and Upper Back): කමිස කොලර් එක සහ උරහිස් මැහුම් තදින් ස්පර්ශ වෙන තැන්.
• පියයුරු යට සහ වටේ: කාන්තාවන්ගේ තනපට (Bra) පටි සහ දාර සමට තද වෙන ප්‍රදේශ.

සායනිකව අපි රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට දකින විශේෂම දෙයක් තමයි, අත්ල, යටිපතුල්, මුහුණ සහ ඇඳුම්වලින් වැහෙන්නේ නැති අත් පාවල පහළ කොටස්වල මේ ඇඟේ උකුණන්ගේ සපාකෑම් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ! ඒකෙන්ම අපිට මේක වෙනත් සමේ රෝගවලින් වෙන් කරලා හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

ඇඟේ උකුණෝ බෝවෙන්න හේතු මොනවද?

දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් ඇති "කොහෙන්ද මේ සත්තු මගේ ඇඳුම් අස්සට ආවේ?" කියලා. ඇඟේ උකුණෝ කවදාවත් ඉබේ පහළ වෙන්නේවත්, අපිරිසිදුකම නිසා නිකන්ම ඇඟෙන් උපදින්නේවත් නෑ. හැබැයි වෙන කෙනෙක්ගෙන් ඔයාට බෝවුණාට පස්සේ, පිරිසිදුකම අඩු නම් උන් වේගයෙන් බෝවෙනවා. ඇඟේ උකුණෝ පැතිරෙන ප්‍රධාන ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• සමීප ශාරීරික ස්පර්ශය (Direct Physical Contact): ඇඟේ උකුණෝ ඉන්න කෙනෙක් එක්ක එකට තුරුලු වෙලා ඉන්නකොට, එකම ඇඳේ නිදාගන්නකොට, හෝ සෙනඟ ගොඩක් තදබද වෙලා ඉන්න තැනකදී (උදාහරණයක් විදිහට තදබද වූ නේවාසිකාගාරයක) එයාගේ ඇඳුමේ ඉන්න උකුණෝ ඔයාගේ ඇඳුමට බඩගාගෙන එන්න පුළුවන්.
• ඇඳුම් සහ රෙදිපිළි හවුලේ පාවිච්චි කිරීම: ආසාදිත කෙනෙක් ඇඳපු ඇඳුම්, ජැකට්, ස්වෙටර්, තුවා (Towels), ලේන්සු හෝ සාරි වගේ දේවල් හෝදන්නේ නැතුව ඔයා ඇන්දොත්, ඒ මැහුම් අස්සේ ඉන්න උකුණෝ සහ බිත්තර කෙලින්ම ඔයාට බෝවෙනවා.
• ඇඳ ඇතිරිලි සහ මෙට්ට (Bedding and Mattresses): ඇඟේ උකුණෝ ඉන්න කෙනෙක් නිදාගත්ත ඇඳක ඇඳ ඇතිරිලි (Bed sheets), කොට්ට උර (Pillowcases), හෝ බ්ලැන්කට් මත උකුණෝ වැටිලා ඉන්න පුළුවන්. ඔයා ඒ ඇඳේම නිදාගත්තොත් උන් ඔයාගේ ඇඳුමට එනවා. සමහර වෙලාවට නිසි පරිදි රෙදි පිරිසිදු නොකරන ලාභ නවාතැන්පොළවල්, බෝඩිං කාමර හෝ පොදු නිදන ශාලාවලින් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
• රෙදි එකට ගොඩගසා තැබීම: ආසාදිත කෙනෙක්ගේ කිලිටි ඇඳුම් ගොඩක් එක්ක ඔයාගේ පිරිසිදු ඇඳුම් එකම බාස්කට් එකක, අල්මාරියක හෝ බෑග් එකක එකට තදවෙලා තිබුණොත්, එක ඇඳුමකින් තව ඇඳුමකට උකුණෝ මාරු වෙන්න පුළුවන්.

තවත් වැදගත්ම දෙයක් මතක තියාගන්න! ගෙදර ඉන්න බල්ලන්ගෙන්, පූසන්ගෙන් හෝ වෙනත් සුරතල් සතුන්ගෙන් කවදාවත් මිනිස්සුන්ට ඇඟේ උකුණෝ බෝවෙන්නේ නෑ! මිනිස් උකුණන්ට ජීවත් වෙන්න පුළුවන් මිනිස් රුධිරයෙන් විතරමයි. ඒ නිසා ඔයාගේ ගෙදර සුරතලා දිහා සැකයෙන් බලන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

ඇඟේ උකුණෝ හපපුවාම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?

ඇඟේ උකුණෝ හපපුවාම එන රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ සම කොච්චර සංවේදීද (Sensitive) කියන එකත්, කොච්චර කාලයක් තිස්සේ මේ උකුණෝ ඇඳුම්වල ඉන්නවද කියන එකත් මත මේ ලක්ෂණ තීරණය වෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් දකින මූලික රෝග ලක්ෂණ:

• සම මත සතුන් දුවනවා වගේ දැනීම (Formication): විශේෂයෙන්ම රෑට නිදාගන්න ගියාම හරි, ඇඟ උණුසුම් වෙනකොට හරි ඇඳුම අස්සෙන් සම දිගේ පොඩි සත්තු බඩගානවා වගේ කිචි කැවෙන, නොසන්සුන් හැඟීමක් දැනෙන එක.
• දරාගන්න බැරි අධික කැසීම (Intense Pruritus): මේක තමයි ප්‍රධානම සහ කරදරකාරීම ලක්ෂණය. අපි අර කලින් කිව්වා වගේම උකුණාගේ කෙළ වලට ඇතිවෙන ආසාත්මිකතාවය නිසා, ඉණ වටේ, පිටේ, කිහිලිවල දරුණු කැසීමක් සහ දැවිල්ලක් එනවා. රෑට මේ කැසීම වැඩි නිසා නින්ද යන්නෙත් නැති තරම් වෙනවා.
• රතු පැහැති කුඩා බිබිලි සහ ලප (Erythematous Macules and Papules): උකුණා ලේ බීපු තැන්වල මිලිමීටර් 2-4ක් විතර පොඩි රතු, දම් හෝ දුඹුරු පාට තිත් හෝ පොඩි බිබිලි පොකුරු විදිහට මතුවෙනවා. හොඳට බැලුවොත් මේ බිබිල මැද්දේ ලේ බීපු පුංචි තිතක් (Central hemorrhagic punctum) දැකගන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේවා පලු (Wheals / Hives) වගේ ලොකුවට ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්.
• නියපොතු පාරවල් (Linear Excoriations): කැසීම ඉවසගන්න බැරිව ඔයාම නියපොතු වලින් කසපු නිසා පිටේ, උරහිස්වල සහ ඉණ වටේ දිගට හීරුණු තුවාල පාරවල් සහ ලේ කබොල්ල (Crusts) හැදිලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.

කල් ගතවීමේදී හෝ දරුණු වීමේදී ඇතිවන සංකූලතා:

• ද්විතීයික බැක්ටීරියා ආසාදන (Secondary Bacterial Infections): අපේ නියපොතු යට පියවි ඇසට නොපෙනෙන බැක්ටීරියා (විශේෂයෙන්ම Staphylococcus aureus සහ Streptococcus pyogenes) ඕන තරම් ඉන්නවා. ඔයා උකුණෝ හපපු තැන් නියපොතු වලින් කසලා තුවාල කරගත්තම, මේ බැක්ටීරියා ඒ තුවාල ඇතුළට ගිහින් සැරව ගලන තුවාල (Impetigo), ගෙඩි (Boils / Furuncles) සහ සමේ ගැඹුරු ප්‍රදාහයන් (Cellulitis) ඇති කරනවා.
• දිගුකාලීනව උකුණන් සිටීම නිසා සම ඝන වීම සහ කළු වීම (Vagabond's Disease): මාස ගණනාවක් හෝ අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ එක දිගට ඇඟේ උකුණෝ හපනකොට සහ නිතරම කසනකොට, ඒ ප්‍රදේශවල සම ඝනකම් වෙලා (Lichenification), ලප කැළැල් ඇතිවෙලා, සමේ පාට තද දුඹුරු හෝ කළු පැහැයට හැරෙනවා (Post-inflammatory hyperpigmentation). වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට "Vagabond's disease" කියලත් කියනවා.

ඇඟේ උකුණන්ගෙන් ලෙඩ රෝග බෝවෙනවද?

ඔව්! මේක තමයි අපි විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕනේ භයානකම කාරණාව. ඔළුවේ ඉන්න උකුණන්ගෙන් හරි, ඉකිලිවල ඉන්න උකුණන්ගෙන් හරි සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් ලෙඩ රෝග මිනිස්සුන්ට බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඇඟේ උකුණෝ (Body Lice) කියන්නේ මාරාන්තික බැක්ටීරියා රෝග පතුරුවන වාහකයෙක් (Vector)!

පුදුම හිතෙන දෙයක් කියන්නද? මේ බැක්ටීරියා ඔයාගේ ඇඟට ඇතුළු වෙන්නේ උකුණා ඔයාව හපනකොට එයාගේ කටින් නෙමෙයි! උකුණා ඔයාගේ ලේ බොන ගමන් ඔයාගේ සම මතම මළපහ (Feces) පිට කරනවා. මේ බැක්ටීරියා තියෙන්නේ අන්න ඒ උකුණාගේ මළපහ වලයි. ඔයා කැසීම ඉවසගන්න බැරිව ඒ තැන කසනකොට, හරි උකුණාව ඇඟ උඩදීම පොඩි කරලා දානකොට හරි, ඒ මළපහවල තියෙන බැක්ටීරියා ඔයාගේ හීරුණු සමේ තුවාල හරහා කෙලින්ම ලේ වලට ඇතුළු වෙනවා! බලන්නකෝ කොච්චර භයානකද කියලා. ඇඟේ උකුණන්ගෙන් බෝවෙන ප්‍රධාන රෝග තුනක් තියෙනවා:

1. වසංගත ටයිෆස් උණ (Epidemic Typhus): මේක හැදෙන්නේ Rickettsia prowazekii කියන බැක්ටීරියාව නිසයි. උකුණෝ හරහා මේ බැක්ටීරියාව ශරීරගත වුණාම එකපාරටම තද උණක්, දරුණු හිසරදයක්, ඇඟපත වේදනාවක්, සහ දවස් කිහිපයකින් පපුවෙන් පටන් අරන් මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන රතු පැහැති රෑෂ් එකක් (Rash) එනවා. නිසි ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර ලැබුණේ නැත්නම් මේකෙන් සිහිමඳ ගතිය සහ ජීවිත හානි පවා වෙන්න පුළුවන්.
2. ට්‍රෙන්ච් ෆීවර් (Trench Fever): මේක හැදෙන්නේ Bartonella quintana කියන බැක්ටීරියාව නිසයි (පළවෙනි ලෝක යුද්ධ කාලේ අගල්වල හිටපු සෙබළුන් අතරේ පැතිරුණු නිසයි මේ නම වැටුණේ). මේකෙදි දවස් 5න් 5ට වගේ ආයෙ ආයෙ මතුවෙන තද උණ, ඇඟට පණ නැති ගතිය, කරකැවිල්ල, ඇස් පිටිපස්සේ වේදනාව සහ විශේෂයෙන්ම කකුල්වල කෙණ්ඩා සහ ඉදිරිපස අස්ථිවල (Shin bones) දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
3. උකුණන්ගෙන් බෝවෙන නැවත මතුවන උණ (Louse-borne Relapsing Fever): මේක හැදෙන්නේ Borrelia recurrentis කියන බැක්ටීරියාව නිසයි. මේකෙදිත් එකපාරටම එන අධික උණ, වෙව්ලීම, ඔක්කාරය, වමනය, මස්පිඬු වේදනාව (Myalgia) සහ අක්මාව හා ප්ලීහාව ඉදිමීම වගේ බරපතල ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.

වාසනාවකට වගේ අපේ රටේ මේ වසංගත උණ රෝග ඉතාම දුර්ලභයි. හැබැයි ඇඟේ උකුණෝ ඉන්න කෙනෙකුට එකපාරටම තද උණක් ආවොත් අපි කවදාවත් ඒක සුළුවෙන් තකන්නේ නෑ, වහාම පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

ඇඟේ උකුණෝ ඉන්නවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයා මේ වගේ කැසීමක් එක්ක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ආවම, සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද කියලා දැන් බලමු. මුලින්ම අපි ඔයාගෙන් සවිස්තරාත්මක රෝග ඉතිහාසයක් (Clinical History) අහනවා. කොච්චර කල් ඉඳන්ද කසන්නේ, රෑටද වැඩි, ගෙදර තව කාටහරි මේ කැසීම තියෙනවද, මෑතකදී කොහේ හරි නවාතැනක හිටියද වගේ දේවල් අපි අහලා දැනගන්නවා.

ඊට පස්සේ අපි ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරනවා. ඉණ වටේ, කිහිලි, පිට සහ බෙල්ල ආශ්‍රිතව අර කලින් කිව්ව රතු පැහැති බිබිලි සහ නියපොතු පාරවල් තියෙනවද කියලා බලනවා. හැබැයි අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ උකුණෝ සම උඩ නැවතිලා ඉන්නේ නෑ කියලා? ඒ නිසා සම පරීක්ෂා කරනකොට ලේ බොමින් ඉන්න උකුණෙක්ව දකින්න ලැබෙන්නේ කලාතුරකින්.

අන්න ඒ නිසා, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න අපි කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂාව තමයි ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම්වල ඇතුල් පැත්තේ මැහුම් පාරවල් (Inner seams of clothing) හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක! සමහර වෙලාවට අපි විශාලක කාචයක් (Magnifying glass) හෝ සම පරීක්ෂා කරන උපකරණයක් (Dermatoscope) පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ යට ඇඳුම්වල සහ කමිසයේ මැහුම් අස්සේ තල ඇට වගේ ඉන්න වැඩුණු උකුණෝ හරි, නූල්වල ඇලවිලා තියෙන කහ-සුදු පාට බිත්තර (Nits) හරි තියෙනවද කියලා බලනවා. ඇඳුමේ මැහුම් අස්සේ මේ සත්තු හෝ බිත්තර දැක්ක ගමන්ම කිසිම සැකයක් නැතුව 100%ක්ම හරියට ලෙඩේ තහවුරු කරගන්න අපිට පුළුවන්. මේකට සාමාන්‍යයෙන් කිසිම ලේ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ (හැබැයි තද උණක් හෝ සැරව ගලන තුවාල තියෙනවා නම් විතරක් අපි මූලික රුධිර පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනවා).

ඇඟේ උකුණන්ට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

දැන් අපි එමු වැදගත්ම කොටසට! ඇඟේ උකුණන්ගෙන් සදහටම නිදහස් වෙන්නේ කොහොමද? හොඳට මතක තියාගන්න, ඔළුවේ උකුණන්ට වගේ නෙමෙයි, ඇඟේ උකුණන්ට කරන ප්‍රතිකාරයෙන් 90%ක්ම තියෙන්නේ ඔයාගේ ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි සහ පෞද්ගලික පිරිසිදුකම මතයි! මොකද සත්තු ඉන්නේ ඇඳුමේ නම්, ඇඳුම පිරිසිදු නොකර ඇඟට කොච්චර බෙහෙත් කළත් ආයේ ආයේ ලෙඩේ හැදෙනවා.

1. පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව (Personal Hygiene)

ඔයාගේ ඇඳුම්වල උකුණෝ ඉන්නවා කියලා දැනගත්ත ගමන්ම, ඒ ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම් සේරම ගලවලා වෙනම බාස්කට් එකකට දාන්න (බිම හලන්න එපා). ඊට පස්සේ හොඳට සබන් ගාලා, පුළුවන් නම් මද උණුසුම් වතුරෙන් මුළු ඇඟම අතුල්ලලා නාන්න. නාලා ඉවර වෙලා අලුත්ම, හොඳට සෝදලා අයන් කරපු පිරිසිදු ඇඳුමක් අඳින්න. මේ උකුණු කරදරය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර වෙනකල් හැමදාම නාලා අලුත් ඇඳුම් මාරු කරන්න පුරුදු වෙන්න.

2. ඇඳුම් සහ රෙදිපිළි නිවැරදිව පිරිසිදු කරන පියවර 5

ඇල්වතුරෙන් නිකන් සබන් කුඩු ටිකක් දාලා හේදුවට ඇඟේ උකුණොයි, විශේෂයෙන්ම උන්ගේ බිත්තරයි (Nits) මැරෙන්නේ නෑ! ඒ නිසා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ මෙන්න මේ පියවර හරියටම අනුගමනය කරන්න කියලයි:

• තද උණු වතුරෙන් සේදීම (Hot Water Wash): ඔයා පහුගිය දවස් කිහිපයේ ඇඳපු හැම ඇඳුමක්ම, යට ඇඳුම්, තුවා, ඇඳ ඇතිරිලි (Bed sheets), කොට්ට උර සහ බ්ලැන්කට් සේරම එකතු කරලා අඩුම තරමේ සෙල්සියස් අංශක 54කට (54°C / 130°F) වඩා වැඩි උෂ්ණත්වයක් තියෙන උණු වතුරෙන් විනාඩි 20-30ක් පොඟවලා තියලා සෝදන්න. ගෙදර වොෂින් මැෂින් එකේ 'Hot water' පහසුකම තියෙනවා නම් ඒක දාන්න. නැත්නම් ලොකු භාජනයක වතුර උතුරවලා ඒකට රෙදි ටික දාලා පොඟවන්න. මේ උෂ්ණත්වයේදී උකුණෝ වගේම බිත්තරත් විනාශ වෙලා යනවා.
• තද රස්නයෙන් වේලීම (High-Heat Drying): රෙදි ටික සේදුවට පස්සේ, ඔයා ළඟ Clothes Dryer එකක් තියෙනවා නම් ඒකේ වැඩිම රස්නයට (High heat setting) දාලා අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක්වත් වේලගන්න. ඩ්‍රයර් එකක් නැත්නම් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ; අපේ රටේ හොඳට ඉර අව්ව තියෙනවානේ! රෙදි ටික කණපිට හරවලා (ඇතුල් පැත්ත එළියට එන විදිහට) තද අව්වේ හොඳට වේලෙන්න දාන්න.
• මැහුම් පාරවල් තදින් අයන් කිරීම (Hot Ironing): මේක තමයි අපේ ගෙවල්වල කරන්න පුළුවන් සාර්ථකම සහ ලේසිම උපක්‍රමය! රෙදි ටික වේලුණාට පස්සේ, ඇඳුම්වල ඇතුල් පැත්ත හරවලා, රෙදි මදින ඉස්තිරික්කය (Iron) හොඳට රත් වෙන්න දාලා හැම මැහුම් පාරක් දිගේම (Seams), ඉණ පටි දිගේම සහ නැමුම් දිගේම තදින් අයන් කරන්න. අයන් එකේ අධික රස්නයට මැහුම් අස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන ඕනෑම බිත්තරයක් පිච්චිලා විනාශ වෙලා යනවා!
• සෝදන්න බැරි ඇඳුම් සීල් කර තැබීම (Plastic Bag Sealing Method): සමහර ඝනකම ජැකට්, ස්වෙටර්, කුෂන් හෝ මෙට්ට කවර උණු වතුරෙන් හෝදන්න බෑ නේද? එහෙම හෝදන්න බැරි දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒවා ලොකු පොලිතීන් හෝ ප්ලාස්ටික් බෑග් එකකට දාලා, හුළං නොවදින විදිහට කට තදින්ම ගැටගහලා (Seal කරලා) සති දෙකක් (දවස් 14ක්) පැත්තකින් තියන්න. ඇයි අපි දවස් 14ක් තියන්න කියන්නේ? අපි කලින් කතා කළානේ වැඩුණු උකුණෙක් ලේ නැතුව දවස් 2-3න් මැරෙනවා කියලා. හැබැයි ඇඳුමේ තියෙන බිත්තර පුපුරලා පැටව් එළියට එන්න දවස් 7-10ක් යනවා. ඉතින් දවස් 14ක් බෑග් එක ඇතුළේ තිබ්බම, අලුතෙන් බිත්තරවලින් එළියට එන පැටව් ටිකත් කන්න ලේ නැතුව බෑග් එක ඇතුළෙම මැරිලා යනවා! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඒකේ තියෙන විද්‍යාත්මක හේතුව?
• මෙට්ට සහ ගෘහ භාණ්ඩ පිරිසිදු කිරීම: ඔයා නිදාගන්න මෙට්ටය, ඇඳේ දාර, සෝෆා එක සහ කාපට් තියෙනවා නම් ඒවා වැකියුම් ක්ලීනර් (Vacuum cleaner) එකකින් හොඳට පිරිසිදු කරලා, ඒ කුණු බෑග් එක වහාම ගෙදරින් එළියේ කුණු බඳුනකට දාන්න. වැකියුම් එකක් නැත්නම් මෙට්ටය තද අව්වට දාලා වේලලා, මෙට්ටයේ මැහුම් දාර දිගේත් තද රස්නෙන් අයන් එකක් අල්ලන්න.

ඇඟේ උකුණන්ට දෙන බෙහෙත් මොනවද?

ඉහත කිව්ව විදිහට හොඳට නාලා, ඇඳුම් උණු වතුරෙන් හෝදලා අයන් කළාම ගොඩක් අයට කිසිම විශේෂ බෙහෙතක් නැතුවම මේ ඇඟේ උකුණන්ගෙන් මිදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි උකුණු ආසාදනය ගොඩක් දරුණු නම්, ඇඟේ රෝම ගස්වලත් බිත්තර තියෙනවා නම්, හෝ ඇඳුම් සේරම එකපාර හෝදගන්න අපහසු තත්ත්වයක ඉන්නවා නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි පරපෝෂිත නාශක ඖෂධ (Pediculicides / Antiparasitic medications) නිර්දේශ කරනවා:

• පර්මෙත්‍රින් ආලේපනය (Permethrin 1% or 5% Cream / Lotion): මේක උකුණන්ගේ ස්නායු පද්ධතිය අඩපණ කරලා උන්ව මරලා දාන ඉතාම ආරක්ෂිත ආලේපනයක්. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත මේ ක්‍රීම් එක බෙල්ලෙන් පහළ මුළු ඇඟේම ගාලා පැය 8-10ක් (රැයක් එළිවෙනකල්) තියලා පහුවදා උදේට සෝදලා හරින්න ඕනේ.
• මැලතියන් ලෝෂන් (Malathion 0.5% Lotion) හෝ බෙන්සයිල් බෙන්සොඒට් (Benzyl Benzoate Application): සමහර අවස්ථාවලදී සමේ ආලේප කරන්න මේ ඖෂධ දියර වර්ගත් අපි නිර්දේශ කරනවා.
• අයිවර්මෙක්ටින් පෙති (Oral Ivermectin): ආලේපන වලට පාලනය නොවන දරුණු අවස්ථාවලදී හෝ විශාල පිරිසකට එකවර බෝවී ඇති අවස්ථාවලදී, ශරීරයේ බර අනුව මාත්‍රාව ගණනය කරලා බොන්න දෙන මේ පරපෝෂිත නාශක පෙත්ත වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබා දෙනවා.

විශේෂ අවවාදයයි: මේ පරපෝෂිත නාශක ආලේපන කවදාවත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව හිතුමතේට දවස් ගණන් එක දිගට ඇඟේ ගාන්න එපා! ඒ වගේම කුඩා දරුවන්ට හෝ ගැබිනි මව්වරුන්ට පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕනේ.

ඇඟේ උකුණෝ හපපුවාම එන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දන්නවද, ඔයා ඇඳුම් හෝදලා උකුණෝ සේරම මරලා දැම්මට පස්සෙත්, තව දවස් කිහිපයක් හෝ සතියක් විතර යනකල් ඇඟ කසන්න පුළුවන්! ඒකට හේතුව තමයි උකුණා හපපු තැන්වල ඇතිවුණු ආසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාව (Allergic reaction) බැහැලා යන්න ටික දවසක් ගතවෙන එක. ඉතින් මේ කැසීම සහ දැවිල්ල පාලනය කරගන්න අපි මේ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා:

• ඇන්ටිහිස්ටමින් පෙති (Oral Antihistamines): අපි කලින් කතා කළානේ උකුණා හපපුවාම අපේ ඇඟෙන් 'හිස්ටමින්' (Histamine) පිටවෙන නිසයි කසන්නේ කියලා? ඉතින් ඒ හිස්ටමින් වල ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්තන්න Cetirizine, Loratadine, හෝ Fexofenadine වගේ දවල්ට නිදිමත නොඑන පෙත්තක් හරි, රෑට කැසීම නිසා නින්ද යන්නේ නැත්නම් Chlorpheniramine (Piriton) හෝ Hydroxyzine වගේ පෙත්තක් හරි අපි නිර්දේශ කරනවා.
• හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් හෝ ස්ටෙරොයිඩ් ආලේපන (Topical Corticosteroids - e.g., Hydrocortisone 1% cream): උකුණෝ හපලා රතු වෙලා ඉදිමිලා තියෙන තැන්වල ප්‍රදාහය (Inflammation) සහ කැසීම ඉක්මනින් අඩු කරන්න මේ මෘදු ආලේපන උදව් වෙනවා.
• කැලමයින් ලෝෂන් (Calamine Lotion): සම සිසිල් කරලා කැසීම සහ දැවිල්ල සමනය කරන්න කැලමයින් දියරය හරිම ආරක්ෂිත සහ සහනදායක ආලේපනයක්.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ඔයා කසලම සම තුවාල වෙලා, ඒ තුවාල වලින් කහ පාට සැරව ගලනවා නම් (Secondary bacterial infection), ඩොක්ටර් පරීක්ෂා කරලා බලලා බැක්ටීරියා ආසාදනය සුව වෙන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිජීවක ක්‍රීම් එකක් (උදා: Fusidic acid / Mupirocin) හෝ බොන ප්‍රතිජීවක පෙති කෝස් එකක් නියම කරනවා.

ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකර්ම තියෙනවද?

ඔව්, උකුණෝ හපපු තැන්වල තියෙන අධික කැසීම සහ සමේ දැවිල්ල අඩු කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් බොහොම ආරක්ෂිත, ස්වභාවික අත්බෙහෙත් කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවායින් කැසීම අඩු වෙනවා මිසක් උකුණෝ මැරෙන්නේ නෑ! ඒ වගේම ලේ ගලන හෝ සැරව ගලන විවෘත තුවාල උඩ මේවා ගාන්න එපා:

• කෝමාරිකා මදය (Aloe Vera Gel): අපේ ගෙවත්තෙන් ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන් කෝමාරිකා කියන්නේ සමේ ප්‍රදාහය (Inflammation) සහ දැවිල්ල අඩු කරන ස්වභාවික ඔසුවක්. හොඳට සෝදපු කෝමාරිකා පිත්තක කහ පාට කිරි ටික යන්න ඇරලා, මැද තියෙන පිරිසිදු ජෙල් කොටස අරගෙන උකුණෝ හපපු රතු ලප උඩ ආලේප කරන්න. ඒකෙන් සමට ලොකු සිසිලසක් සහ සහනයක් ලැබෙනවා.
• අයිස් තැබීම (Cold Compress / Ice Pack): කැසීම ඉවසගන්නම බැරි වෙලාවට නියපොතු වලින් කසනවා වෙනුවට, අයිස් කැට කිහිපයක් පිරිසිදු තුනී රෙදි කෑල්ලක ඔතලා (කෙලින්ම අයිස් සමට තියන්න එපා) ඒ කසන තැන්වල විනාඩි 10ක් විතර තියාගෙන ඉන්න. සීතල නිසා සමේ ස්නායු අග්‍ර හිරිවැටිලා කැසීම සහ ඉදිමීම ක්ෂණිකව අඩු වෙනවා.
• ඕට්මීල් ආලේපය (Colloidal Oatmeal Paste): ඕට්මීල් වල සම සුවපත් කරන සහ කැසීම නවත්වන විශේෂ ගුණයක් (Avenanthramides) තියෙනවා. ගෙදර තියෙන සාමාන්‍ය ඕට්ස් (Oats) ටිකක් බ්ලෙන්ඩර් එකක දාලා හොඳටම සියුම් පිටි එකක් වෙනකල් කුඩු කරගන්න. ඊට පස්සේ ඒකට මද උණුසුම් වතුර ටිකක් කලවම් කරලා තලපයක් වගේ හදාගෙන, කසන තැන්වල ආලේප කරලා විනාඩි 10-15කින් සෝදලා හරින්න.
• කොහොඹ කොළ සහ කහ තැම්බූ වතුර: අපේ රටේ පාරම්පරිකව පාවිච්චි කරන කොහොඹ කොළ මිටක් සහ අමු කහ කෑල්ලක් වතුරේ තම්බලා, ඒ වතුර නිවුණට පස්සේ ඇඟ සේදීමෙන් සමේ තියෙන විෂබීජ ගතිය සහ කැසීම සෑහෙන දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

විනාකිරිවලින් ඇඟේ උකුණෝ නැති කරන්න පුළුවන්ද?

සමහර අය අතරේ මතයක් තියෙනවා විනාකිරි (Vinegar) ගෑවම හරි, විනාකිරි දාපු වතුරෙන් හේදුවම හරි උකුණෝ මැරෙනවා කියලා. ඇත්තටම මේකේ සත්‍යතාවයක් තියෙනවද? නැහැ! විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා විනාකිරි වලින් ඇඟේ උකුණෝවත්, උන්ගේ බිත්තරවත් මැරෙන්නේ නෑ කියලා. ඊටත් වඩා, උකුණෝ හපලා තුවාල වෙලා තියෙන සමේ විනාකිරි ගෑවොත් ඒකේ තියෙන ඇසිටික් අම්ලය (Acetic acid) නිසා සම පිච්චිලා දරුණු දැවිල්ලක් සහ තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම භූමිතෙල්, පෙට්‍රල් හෝ කෘෂි රසායනික ද්‍රව්‍ය කවදාවත්ම සමේ හෝ ඇඳුම්වල ගාන්න එපා! ඒවා මාරාන්තික විෂ සහිත දේවල්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි විනාකිරි හෝ එවැනි අත්හදා බැලීම් කිසිසේත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.

ඇඟේ උකුණෝ හැදෙන එක අඩු කරගන්නේ කොහොමද? (වැළැක්වීම)

ඇඟේ උකුණෝ හැදෙන එක සහ හැදුණාට පස්සේ ආයෙත් බෝවෙන එක වළක්වාගන්න නම් මේ සරල පුරුදු ටික ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න:

• දිනපතා හොඳින් සබන් ගා ස්නානය කරන්න.
• හැමදාම නෑවට පස්සේ පිරිසිදුව සෝදා අව්වේ වේලාගත් අලුත් යට ඇඳුම් සහ ඇඳුම් අඳින්න. එකම ඇඳුම (විශේෂයෙන්ම දාඩිය දාපු ඇඳුම්) හෝදන්නේ නැතුව දවස් ගණන් අඳින්න එපා.
• සතියකට සැරයක්වත් ඔයාගේ ඇඳ ඇතිරිලි (Bed sheets), කොට්ට උර සහ බ්ලැන්කට් සෝදා තද අව්වේ වේලාගන්න.
• ඔයාගේ තුවා, ඇඳුම්, යට ඇඳුම්, පනා හෝ ඇඳ ඇතිරිලි වෙනත් අය එක්ක හවුලේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
• පොදු නවාතැන්පොළක, බෝඩිමක හෝ හොස්ටල් එකක නතර වෙනවා නම්, ඇඳේ මෙට්ටයේ දාර සහ ඇඳ ඇතිරිලි පිරිසිදුද කියලා හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
• ඇඟේ උකුණෝ ඉන්න කෙනෙක් ගෙදර ඉන්නවා නම්, එයාගේ කිලිටි රෙදි ගෙදර අනිත් අයගේ රෙදි එක්ක එකට කලවම් කරන්නේ නැතුව වෙනමම උණු වතුරෙන් සෝදන්න.

ඇඟේ උකුණෝ හිටියොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? (රෝගයේ ස්වභාවය)

ගොඩක් වෙලාවට ඇඟේ උකුණෝ ඉන්නවා කියලා දැනගත්තම සමහරු ගොඩක් කලබල වෙනවා, ලැජ්ජාවට පත්වෙනවා. හැබැයි කලබල වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක හරියටම කළමනාකරණය කළොත් ඉතාම හොඳ ප්‍රතිඵල (Excellent prognosis) තියෙන තත්ත්වයක්. ඔයා අදම ඔයාගේ ඇඳුම් සහ ඇඳ ඇතිරිලි සේරම උණු වතුරෙන් හෝදලා, අයන් කරලා, පිරිසිදුව නාන්න පටන් ගත්තොත්, දවස් කිහිපයක් ඇතුළත උකුණෝ සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙලා යනවා. සමේ තියෙන කැසීම සහ රතු ලප සම්පූර්ණයෙන්ම මැකිලා යන්න සති 1ක් හෝ 2ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?

සාමාන්‍යයෙන් ගෙදරදී ඇඳුම් පිරිසිදු කරගත්තම මේක හොඳ වුණත්, පහත දැක්වෙන අවස්ථාවලදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ:

• ඔයා හොඳට නාලා, ඇඳුම් උණු වතුරෙන් සේදුවට පස්සෙත් සතියකින් දෙකකින් කැසීම අඩුවෙන්නේ නැත්නම් (මොකද ඒක ඇඟේ උකුණෝ නෙමෙයි, හොරි - Scabies වගේ වෙනත් රෝගයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා).
• සමේ තියෙන කැසීම නිසා ඔයාට රෑට නිදාගන්නවත් බැරි තරම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්.
• කසපු තැන්වල තුවාල හැදිලා, ඒ වටේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රස්නෙට දැනෙනවා නම් සහ කහ පාටට සැරව ගලනවා නම් (බැක්ටීරියා ආසාදනයක්).
• ඇඟේ උකුණෝ ඉන්න අතරතුර ඔයාට උණ, හිසරදය හෝ ඇඟපත වේදනාව ආවොත්.

ඔයා ඩොක්ටර්ව මුණගැහෙන්න ගියාම අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා සායනයට ගියාම හිතේ තියෙන සැකය නැති කරගන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පුළුවන්:

• "ඩොක්ටර්, මගේ සමේ තියෙන මේ ලප ඇත්තටම ඇඟේ උකුණෝ නිසා ආපු ඒවද, නැත්නම් හොරි (Scabies) වගේ වෙන දෙයක්ද?"
• "මගේ කැසීම අඩු වෙන්න ගාන්න හෝ බොන්න පාවිච්චි කරන්න ඕනේ මොන බෙහෙත්ද?"
• "මගේ තුවාල ආසාදනය වෙලාද? මට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) ගන්න වෙයිද?"
• "ගෙදර අනිත් අයටත් මේක බෝවෙන එක නවත්තගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕනේ?"

ඇඟේ උකුණෝ, ඔළුවේ උකුණෝ, හොරි (Scabies) සහ ඇඳ මකුණන් (Bed Bugs) අතර වෙනස හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඇඟ කසනකොට ගොඩක් අයට පැටලෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය තමයි "මේක ඇඟේ උකුණෝද, හොරිද (Scabies), නැත්නම් ඇඳේ ඉන්න මකුණෝ (Bed bugs) හපලද?" කියන එක. අපි දැන් මේ එක එක තත්ත්වයන් අතරේ තියෙන පැහැදිලි වෙනස්කම් මොනවද කියලා බලමු.

1. ඇඟේ උකුණොයි (Body Lice), ඔළුවේ උකුණොයි (Head Lice) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙගොල්ලොම එකම කුලයේ (Pediculus humanus) සත්තු වුණාට, එයාලගේ හැසිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්:

• ඉන්න තැන: ඔළුවේ උකුණෝ ජීවත් වෙන්නෙත්, බිත්තර (ලේඩි) අලවන්නෙත් ඔයාගේ හිසකෙස් ගස්වල මුලට වෙන්නයි. හැබැයි ඇඟේ උකුණෝ ජීවත් වෙන්නෙත් බිත්තර දාන්නෙත් ඇඳුම්වල මැහුම් පාරවල් අස්සෙයි. ඔළුවේ උකුණෝ ඇඟට යන්නේවත්, ඇඟේ උකුණෝ කොණ්ඩෙට එන්නේවත් නෑ!
• ලෙඩ බෝවීම: ඔළුවේ උකුණෝ කොච්චර හිටියත් උන්ගෙන් ටයිෆස් වගේ භයානක උණ රෝග බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඇඟේ උකුණන්ගෙන් බරපතල බැක්ටීරියා රෝග බෝවෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාරය: ඔළුවේ උකුණන්ට විශේෂ ෂැම්පු හෝ ලෝෂන් ඔළුවේ ගාලා උකුණු පනාවෙන් පීරන්න ඕනේ. ඇඟේ උකුණන්ට ප්‍රධානම බෙහෙත තමයි ඇඳුම් තද උණු වතුරෙන් සේදීම සහ අයන් කිරීම.

2. ඇඟේ උකුණොයි, හොරි (Scabies) අතරයි වෙනස මොකක්ද?

අපේ සායනවලට එන ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න රෝග දෙකක් තමයි මේ. හොරි හෙවත් කස්න (Scabies) හැදෙන්නේ උකුණෙක්ගෙන් නෙමෙයි; පියවි ඇසට කොහොමටවත් පේන්නේ නැති Sarcoptes scabiei කියන ඉතාම සියුම් කීඩෑවෙක් (Mite) නිසයි:

• සම හාරාගෙන යාම: හොරි කීඩෑවා ඔයාගේ සමේ උඩම ස්ථරය හාරගෙන පොඩි උමං (Burrows) හදාගෙන සම ඇතුළෙම ජීවත් වෙලා බිත්තර දානවා. හැබැයි ඇඟේ උකුණෝ කවදාවත් සම හාරන්නේ නෑ, උන් ඉන්නේ ඇඳුමේ; සමේ තියෙන ඇඟේ උකුණාව පියවි ඇසට බලාගන්න පුළුවන්.
• බලපාන ස්ථාන: හොරි (Scabies) වැඩිපුරම හැදෙන්නේ අත්වල ඇඟිලි කරු අතර (Web spaces of fingers), මැණික් කටුව ඇතුල් පැත්තේ, වැලමිටේ, කිහිලිවල, පෙකණිය වටේ සහ ලිංගික ප්‍රදේශවලයි. හැබැයි ඇඟේ උකුණන්ගේ ලප කවදාවත් ඇඟිලි කරු අතරේ හෝ අත්ලවල එන්නේ නෑ; ඒවා එන්නේ ඇඳුමේ මැහුම් තදවෙන ඉණ, පිට සහ උරහිස්වලයි.

3. ඇඟේ උකුණෝ හපපුවයි, ඇඳ මකුණෝ (Bed bugs) හපපුවයි අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙගොල්ලොම ලේ උරා බොන පරපෝෂිතයෝ නිසා හපපු පාරවල් එක වගේ පේන්න පුළුවන්. හැබැයි වෙනස්කම් කිහිපයක් තියෙනවා:

• හපන තැන්: ඇඳ මකුණෝ (Bed bugs) එළියට එන්නේ ඔයා රෑට නිදාගත්තමයි. උන් හපන්නේ ඇඳුමෙන් වැහිලා නැති, එළියට නිරාවරණය වෙලා තියෙන මුහුණ, බෙල්ල, අත් සහ කකුල්වලයි. ගොඩක් වෙලාවට එක පෙළට තියෙන බිබිලි 3ක් විදිහට ("Breakfast, lunch, and dinner" රටාවට) මකුණෝ හපපු පාරවල් පේනවා. හැබැයි ඇඟේ උකුණෝ හපන්නේ ඇඳුමෙන් වැහිලා තියෙන, මැහුම් තදවෙන තැන්වලයි.
• සතාගේ පෙනුම සහ ඉන්න තැන: ඇඳ මකුණා ප්‍රමාණයෙන් ලොකුයි (ඇපල් ඇටයක් විතර වෙනවා), පැතලි රවුම් හැඩයක් සහ තද දුඹුරු පාටක් තියෙන්නේ. උන් හැංගිලා ඉන්නේ ඇඳුම්වල නෙමෙයි; මෙට්ටයේ දාරවල, ඇඳේ ලී පටි අස්සේ සහ බිත්තිවල පැලුම් අස්සෙයි. ඇඟේ උකුණා තල ඇටයක් වගේ දිගටි, අළු-සුදු පාට සතෙක් වන අතර උන් ඉන්නේ ඇඳුමේ මැහුම් අස්සෙයි.

මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් මේ කැසීම් ඇති කරන තත්ත්වයන් හතර එකිනෙකින් වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ කොහොමද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා:

💡 අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)