ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න 'ඇට මිදුළු පරීක්ෂාවක්' කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම ඔයාටත් ටිකක් බය හිතුණද? "ඇට මිදුළු ගන්නවා" කියන වචන ටික ඇහෙනකොට ලොකු සැත්කමක් වගේ දැනුණට, මේක ඇත්තටම එච්චර බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ලේ සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග ගැන හරියටම තොරතුරු දැනගන්න. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැම දෙයක්ම, හිතේ තියෙන ප්රශ්න ඔක්කොම නැතිවෙන විදිහට සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ඇට මිදුළු (Bone Marrow) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇට මිදුළු කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ලොකු ඇටකටු ඇතුළේ තියෙන ස්පොන්ජ් එකක් වගේ මෘදු පටකයක්. හරියට අපේ ලේ හදන කර්මාන්ත ශාලාව වගේ. ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්ය රතු රුධිර සෛල (මේවා තමයි ඔක්සිජන් අරන් යන්නේ), සුදු රුධිර සෛල (මේවා තමයි ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ), සහ පට්ටිකා (Platelets - මේවා ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරනවා) කියන මේ සෛල වර්ග තුනම නිෂ්පාදනය වෙන්නේ මෙන්න මේ ඇට මිදුළු ඇතුළේ.
ඉතින් ලේ වල මොකක් හරි අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ මේ සෛල වර්ග අඩු වුණොත්, වැඩි වුණොත්, නැත්නම් අසාමාන්ය සෛල හැදුනොත්, ඒකට හේතුව හොයන්න හොඳම තැන තමයි මේ "කර්මාන්ත ශාලාව" පරීක්ෂා කරලා බලන එක.
Aspiration සහ Biopsy අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයාට සමහරවිට මේ වචන දෙකම අහන්න ලැබිලා ඇති. මේ දෙකම ඇට මිදුළු පරීක්ෂා කරන ක්රම.
- ඇට මිදුළු ඇස්පිරේෂන් (Bone Marrow Aspiration): මේකෙදි කරන්නේ, ඇට මිදුළුවල තියෙන දියරමය කොටසෙන් පොඩි සාම්පලයක් විදින කටුවක් (hollow needle) පාවිච්චි කරලා ලබාගන්න එක.
- ඇට මිදුළු බයොප්සි (Bone Marrow Biopsy): මේකෙදි කරන්නේ, ඇට මිදුළුවල තියෙන ඝන, ස්පොන්ජ් එක වගේ පටක කොටසෙන් පොඩි කෑල්ලක් ලබාගන්න එක.
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේ පරීක්ෂණ දෙකම එකම වෙලාවේදී කරනවා. එතකොට රෝගී තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
ඇයි ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ලේ වාර්තාවක (Full Blood Count) රතු සෛල, සුදු සෛල හරි පට්ටිකා හරි ප්රමාණය අසාමාන්ය විදිහට අඩු වෙලා හරි වැඩි වෙලා හරි තියෙනවා කියලා. එතකොට ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් ඇට මිදුළු නිරෝගීව, අවශ්ය ප්රමාණයට ලේ සෛල හදනවද නැද්ද කියලා පැහැදිලිවම දැනගන්න පුළුවන් වෙනවා.
පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන්නේ මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් සමහර රෝගී තත්ත්වයන්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රක්තහීනතාවය (Anemia) | ශරීරයේ රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය අඩු වීම. මෙයට හේතුව ඇට මිදුළු වල ප්රශ්නයක්ද කියා සොයා බැලීම. |
| ලියුකේමියා (Leukemia) | ලේ පිළිකා වර්ගයක්. අසාමාන්ය සුදු රුධිර සෛල අධිකව නිපදවීම. |
| ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) | වසා පද්ධතියේ ඇතිවන පිළිකාවක්. එය ඇට මිදුළුවලට පැතිරී ඇත්දැයි බැලීම. |
| මයිලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්රෝම් (Myelodysplastic syndrome) | ඇට මිදුළු මගින් නිරෝගී ලේ සෛල නිපදවීමට නොහැකි වීම. |
| හීමෝක්රොමැටෝසිස් (Hemochromatosis) | ශරීරයේ යකඩ ප්රමාණය අධික වීම. |
| පිළිකා පැතිරීම (Metastasis) | වෙනත් ස්ථානයක ඇති පිළිකාවක් ඇටකටු වලට හෝ ඇට මිදුළු වලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම. |
මීට අමතරව, පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන විට, ප්රතිකාරවලට ඇට මිදුළු කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්නත්, ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් (Bone Marrow Transplant) වගේ දෙයකට කලින් සහ පස්සේ ඇට මිදුළුවල සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නත් මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
පරීක්ෂණයට කලින් සහ කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Oncologist) හෝ ලේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Hematologist) හෝ ඒ සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්.
පරීක්ෂණයට කලින්
ගොඩක් වෙලාවට පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කන්න බොන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ලේ දියාරු කරන බෙහෙත් (blood thinners) වගේ දේවල් ගන්නවා නම්, පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඒවා නවත්වන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී
මේක සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10-20ක් වගේ කෙටි කාලයක් ගතවෙන දෙයක්.
1. ස්ථානය: සාමාන්යයෙන් ඇට මිදුළු සාම්පලය ගන්නේ ඔයාගේ උකුල් ඇටයෙන් (pelvic bone). ඒ කියන්නේ පිටුපස, ඉණට ටිකක් පහළින් තියෙන තැනකින්.
2. සූදානම් වීම: ඔයාව පරීක්ෂණ මේසයක් මත, බඩ පැත්තට හරි ඇලයට හරි හරවලා හාන්සි කරවනවා.
3. හිරිවැටීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න, කටුව ඇතුල් කරන තැනට දොස්තර මහත්තයා හිරිවට්ටන බෙහෙතක් විදිනවා. ඒ නිසා ඔයාට දැනෙන්නේ පොඩි විදිනවා වගේ දෙයක් විතරයි. සමහර වෙලාවට ඔයාව ටිකක් සැහැල්ලු තත්ත්වයට පත් කරන්න (sedation) බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට ඔයාට සිහිය තිබුණට, ඔයා ඉන්නේ හරිම සැහැල්ලුවෙන්.
4. සාම්පලය ගැනීම: ඊට පස්සේ, කුහරයක් සහිත විශේෂ කටුවක් (hollow needle) හිරි වැටුණු සම හරහා උකුල් ඇටය තුළට ඇතුල් කරනවා. ඊළඟට සිරිංජරයක් ඒ කටුවට සම්බන්ධ කරලා ඇට මිදුළු දියරය ටිකක් ඇදලා ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට ඇතුළෙන් පොඩි ඇදීමක් වගේ, තත්පර කීපයකට අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
5. අවසන් කිරීම: සාම්පලය ගත්තට පස්සේ කටුව ඉවත් කරලා, ඒ තැනට පිරිසිදු බැන්ඩේජ් එකක් දානවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල්
පරීක්ෂණය කරපු දවසෙම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට sedation දුන්නා නම්, ඒ බෙහෙත්වල බලපෑම යනකල් ටිකක් වෙලා ඉන්න වෙයි. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි එන්න ඕන.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් කීපයක් යනකල් කටුව විදපු තැන පොඩි වේදනාවක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඉස්සරහට නැවෙනකොට, හිටගන්නකොට මේ වේදනාව ටිකක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒ තැන වටේ පොඩි තැලුම් පාරක් වගේ නිල් පාට වෙන එකත් සාමාන්ය දෙයක්.
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා කියනකල්, අඩුම තරමින් පැය 24ක් වත් බැන්ඩේජ් එක තියෙන තැන පිරිසිදුවට සහ වියළිව තියාගන්න ඕන.
අතුරු ආබාධ තියෙනවද? සහ වෛද්යවරයාට කතා කළ යුත්තේ කවදාද?
මේක සාමාන්යයෙන් ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. හැබැයි බොහොම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් අවදානම් කීපයක් තියෙනවා.
- හිරිවට්ටන බෙහෙතට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවීම.
- කටුව විදපු තැනින් අධිකව ලේ ගැලීම.
- ආසාදනයක් ඇතිවීම.
මේවා වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| උණ ගැනීම | ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. |
| කටුව විදපු තැනින් යමක් ගැලීම | සැරව හෝ වෙනත් දියරයක් පිටවීම. |
| අධික ලේ ගැලීම | බැන්ඩේජ් එක තෙත් කරගෙන ලේ එනවා නම්. |
| ඉදිමීම සහ රතුවීම | විදුරු තැන වටේ ඉදිමුම සහ රතු පැහැය වැඩි වෙනවා නම්. |
| දැඩි වේදනාව | වේදනාව දවසින් දවස වැඩි වෙනවා නම්. |
අවසාන වශයෙන්, මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල කියන්නේ "positive" හරි "negative" හරි, ඒ කියන්නේ "හොඳයි" හරි "නරකයි" හරි කියලා එන දෙයක් නෙමෙයි. ලැබෙන සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයේදී අන්වීක්ෂයකින් බලලා, සෛල වර්ග, ඒවායේ ප්රමාණය, හැඩය, අසාමාන්ය සෛල තියෙනවද, ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන සවිස්තර වාර්තාවක් තමයි ලැබෙන්නේ. ඒ වාර්තාව අනුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය මීළඟ පියවර සහ ප්රතිකාර ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇට මිදුළු පරීක්ෂාව (Bone Marrow Aspiration) කියන්නේ ලොකු සැත්කමක් නෙමෙයි. ඒක ලේ වල තියෙන ප්රශ්න වලට හේතු හොයන්න කරන වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මේක කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න අනිවාර්යයෙන්ම ඒ තැන හිරිවට්ටනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් කීපයකට පොඩි වේදනාවක් සහ තැලීමක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
- උණ, අධික ලේ ගැලීම, ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණයක් තිබුණොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔයාට මේ ගැන තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න