ඔයා කවදාහරි මුත්රා පරීක්ෂණයක් කරලා තියෙනවද? සමහරවිට දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාට `(Urine Albumin-Creatinine Ratio)` එහෙමත් නැත්නම් `(uACR)` කියලා පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ මොකක්ද කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල, ඒත් ඔයාගේ වකුගඩු වල සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු කියන පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
ඇයි මේ `(uACR)` පරීක්ෂණය මෙච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුත්රාවල ඇල්බියුමින් `(Albumin)` සහ ක්රියටිනීන් `(Creatinine)` කියන දේවල් කොච්චර තියෙනවද කියලා මැනලා බලන එක තමයි මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ. මේවායේ මට්ටම් අනුව දොස්තර මහත්වරුන්ට ඔයාගේ වකුගඩු කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ ඇල්බියුමින් `(Albumin)` කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඇල්බියුමින් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්රධාන ප්රෝටීනයක් කියලා. මේක හදන්නේ අපේ අක්මාවෙන්. මෙයාගේ ප්රධාන වැඩක් තමයි ලේ නහර වලින් දියර වර්ග එළියට කාන්දු වෙන එක නවත්තන එක. ඒ වගේම විටමින් වර්ග, එන්සයිම, හෝමෝන වගේ දේවල් ඇඟ පුරා ගෙනියන්නත් මෙයා උදව් වෙනවා. හරියට පාර්සල් එකක් ගෙනියන කෙනෙක් වගේ.
එතකොට ක්රියටිනීන් `(Creatinine)` කියන්නේ?
ක්රියටිනීන් කියන්නේ ක්රියටීන් `(Creatine)` කියන දේ පාවිච්චි වුණාම හැදෙන අපද්රව්යයක්. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මාංශ පේශි වලට ශක්තිය දෙන්න, ඒවා හැකිළෙන්න (contract) උදව් වෙන්න තමයි ක්රියටීන් පාවිච්චි වෙන්නේ. ඉතින්, මාංශ පේශි ශක්තිය පාවිච්චි කරද්දී, ක්රියටීන් බිඳිලා ක්රියටිනීන් හැදිලා ලේ වලට එකතු වෙනවා.
දැන් බලන්න, ඔයාගේ වකුගඩු නිරෝගී නම්, එයාලා මෙන්න මේ දේවල් කරනවා:
- ඇල්බියුමින් මුත්රා එක්ක එළියට යන්න නොදී ලේ වලම තියාගන්නවා.
- ක්රියටිනීන් ලේ වලින් පෙරාගෙන, ඔයා මුත්රා කරද්දී ඇඟෙන් එළියට යවනවා.
හැබැයි, ඔයාගේ වකුගඩු වලට යම් හානියක් වෙලා නම්, පොඩි ඇල්බියුමින් ප්රමාණයක් (මේකට මයික්රොඇල්බියුමින් `(Microalbumin)` කියලත් කියනවා) මුත්රා වලට එකතු වෙන්න පුළුවන් (මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ප්රෝටීනියුරියා `(Proteinuria)`). ඒ වගේම, ක්රියටිනීන් ඇඟ ඇතුළෙම රැඳෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේක තමයි `(uACR)` පරීක්ෂණයෙන් හොයලා බලන්නේ.
කවදාද මේ `(uACR)` පරීක්ෂණය කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් `(Chronic Kidney Disease - CKD)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වකුගඩු වල තත්ත්වය බලන්න. ඊට අමතරව, මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදීත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්:
- අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)` තියෙනවා නම්
- හෘද රෝග තියෙනවා නම්
- අක්මාවේ සිරෝසිස් `(Cirrhosis)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(Body Mass Index - BMI)` 30ට වැඩියි නම් (ඒ කියන්නේ තරබාරු නම්), ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් වයස අවුරුදු 50ට වැඩියි නම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මොකද මේ හැමදේකින්ම වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා.
කොහොමද මේ `(uACR)` පරීක්ෂණය කරන්නේ?
මේ `(uACR)` පරීක්ෂණය කරන්න ක්රම කීපයක් තියෙනවා:
- “ස්පොට්” මුත්රා සාම්පලයක් (`Spot` pee sample): මේක එක පාරක් දෙන මුත්රා සාම්පලයක්. ඔයා දොස්තරගේ කාර්යාලයේදී හරි ලැබ් එකකදී හරි මේ සාම්පලය දෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ මුත්රා වල හරියටම කොච්චර ඇල්බියුමින් සහ ක්රියටිනීන් තියෙනවද කියලා මනිනවා.
- උදෑසන/කාලය නියම කළ මුත්රා සාම්පලයක් (`Early morning/timed` pee sample): මේක ඔයා ගෙදරදීම එකතු කරගන්න ඕන සාම්පලයක්. උදේ නැගිට්ට ගමන්ම, එහෙමත් නැත්නම් අඩුම පැය හතරක්වත් මුත්රා නොකර ඉඳලා, විශේෂ බෝතලයකට (`specimen cup`) මුත්රා එකතු කරගන්න ඕන.
- පැය 24ක මුත්රා එකතුවක් (`24-hour` pee collection): මේකෙදි දොස්තර ඔයාට ලොකු බෝතලයක් දෙනවා. පැය 24ක් තිස්සේ ඔයා මුත්රා කරන හැම වාරයකදීම ඒ බෝතලයට තමයි මුත්රා කරන්න ඕන. මුත්රා නොකරන වෙලාවට මේ බෝතලය ෆ්රිජ් එකේ තියන්න ඕන. මේ ක්රමය තමයි `(uACR)` පරීක්ෂණ වලින් වඩාත්ම නිවැරදි ප්රතිඵල දෙන්නේ. ඒත් සාමාන්යයෙන් දොස්තරලා මේක දෙන්නේ අනිත් ක්රම වලින් (ස්පොට් හරි උදෑසන සාම්පලය හරි) ලැබෙන ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම් විතරයි.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට දවස පුරාම ඔයාගේ වකුගඩු කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලනවා වගේ වැඩක්.
පරීක්ෂණයට කලින් මොනවද කරන්න ඕන?
දොස්තර මහත්මයා ඔයාට මේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන විශේෂ උපදෙස් දෙයි. ඒත් පොදුවේ ගත්තොත් මෙන්න මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- ප්රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න: සාම්පලයට දෙන්න තරම් මුත්රා තියෙන්න ඕනනේ.
- පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් අධික ව්යායාම වලින් වළකින්න: අධික ව්යායාම නිසා තාවකාලිකව ඔයාගේ මුත්රා වල ඇල්බියුමින් ප්රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් මස් වර්ග කන එකෙන් වළකින්න: මස් කෑවම තාවකාලිකව ඔයාගේ ක්රියටිනීන් මට්ටමට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
තව දෙයක්, ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඔයාට මාසික ඔසප් වීම `(Menstruating)` තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අර්ශස් වලින් ලේ යනවා නම්.
- ඔයාට මුත්රා ආසාදනයක් `(Urinary Tract Infection - UTI)`, උණ, විදුරුමස් ආසාදනයක් `(Periodontitis)` එහෙමත් නැත්නම් වෛරස් හෙපටයිටිස් `(Viral Hepatitis)` වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්.
මොකද, ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයේ ලේ හරි බැක්ටීරියා හරි තිබුණොත්, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර හරි ලැබ් එක හරි දෙන උපදෙස් අනුව පොඩි වෙනස්කම් තිබුණත්, සාමාන්යයෙන් මේ `(uACR)` පරීක්ෂණයට මුත්රා සාම්පලය ගන්නේ “පිරිසිදු ලෙස අල්ලා ගැනීමේ” (`clean catch`) ක්රමයට. මේකෙන් සාම්පලයට විෂබීජ එකතු වෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්. දොස්තර ඔයාට මුත්රා එකතු කරන බෝතලයකුයි, විෂබීජ නසන පිසදමන (`sterile wipes`) ටිකකුයි දෙයි.
මෙන්න මෙහෙමයි සාමාන්යයෙන් කරන්නේ:
1. මුලින්ම ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට විෂබීජනාශක සබන් දාලා හෝදගන්න.
2. ඊට පස්සේ, දීලා තියෙන පිසදමනයකින් ඔයාගේ ලිංගේන්ද්රිය ප්රදේශය පිරිසිදු කරගන්න.
3. ටොයිලට් එකට මුත්රා ටිකක් පිට කරන්න.
4. දැන් මුත්රා කරන එක ටිකකට නවත්තන්න.
5. මුත්රා එකතු කරන බෝතලය ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය (`Urethra`) කට කිහිපයක් ළඟින් අල්ලගන්න.
6. දොස්තර කියපු ප්රමාණයට (සාමාන්යයෙන් බෝතලයෙන් භාගයක් විතර) මුත්රා වලින් බෝතලය පුරවගන්න.
7. ආයෙත් මුත්රා කරන එක නවත්තලා, බෝතලය පැත්තකින් තියන්න.
8. ඉතිරි මුත්රා ටික ටොයිලට් එකටම පිට කරන්න.
9. මුත්රා බෝතලයේ මූඩිය හොඳට වහලා, දොස්තර මහත්තයට හරි ලැබ් එකේ කෙනාට හරි දෙන්න.
බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක හරිම සරල දෙයක්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයා මුත්රා සාම්පලය දුන්නට පස්සේ, ඒක ලැබ් එකට යවලා පරීක්ෂා කරනවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?
කොහෙත්ම නෑ. මුත්රා සාම්පලයක් එකතු කරන එකේ කිසිම අවදානමක් නෑ. අර “පිරිසිදු ලෙස අල්ලා ගැනීමේ” ක්රමයත් ඇඟට කිසිම හානියක් නොකරන, වේදනාවක් නැති ක්රමයක්.
ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද? ඒවයින් මොකක්ද කියවෙන්නේ?
`(uACR)` පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ මුත්රා වල තියෙන ඇල්බියුමින් සහ ක්රියටිනීන් ප්රමාණයන් එකිනෙකට සංසන්දනය කරනවා. මේ අනුපාතය දෙන්නේ මිලිග්රෑම් ต่อ ග්රෑම් (mg/g) වලින්. `(uACR)` අගය අඩු වෙන තරමට තමයි හොඳ.
සාමාන්ය `(uACR)` අගයක් කියන්නේ කොච්චරක්ද?
සාමාන්ය `(uACR)` අගයක් වෙන්නේ 30 mg/g ට වඩා අඩු අගයක්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ, හෘදයාබාධයක හෝ ආඝාතයක අවදානම ගොඩක් අඩුයි කියන එක. දොස්තර කෙනෙක් සමහරවිට මාස කීපයකින් ආයෙත් මේ `(uACR)` පරීක්ෂණය කරලා බලන්න කියන්න පුළුවන්, ප්රතිඵල තහවුරු කරගන්න.
ඔයාගේ `(uACR)` අගය 30 ත් 299 mg/g ත් අතර නම්, ඔයාට වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ, හෘදයාබාධයක හෝ ආඝාතයක අවදානම වැඩියි. දොස්තර කෙනෙක් මාස කීපයකින් ආයෙත් `(uACR)` පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. ඒකත් ඒ අගය පරාසයේම තිබුණොත්, ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙන්න පුළුවන්.
මගේ `(uACR)` අගය වැඩියි කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ `(uACR)` අගය බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ටිකක් වැඩියි නම්, ඔයාට මෘදු මට්ටමේ වකුගඩු රෝගයක් තියෙන්න පුළුවන්. `(uACR)` අගය ගොඩක් වැඩියි කියන්නේ ඔයාට මධ්යස්ථ හෝ දරුණු මට්ටමේ වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා කියන එකයි.
වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමක් පෙන්නුම් කරන `(uACR)` මට්ටම මොකක්ද?
ඔයාගේ `(uACR)` අගය 300 mg/g හෝ ඊට වැඩියි නම්, සහ ආයෙත් පරීක්ෂා කරද්දීත් ඒකම තහවුරු වුණොත්, ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාට වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ, හෘදයාබාධයක හෝ ආඝාතයක දැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
`(uACR)` පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?
බොහෝ වෙලාවට, දවසක් දෙකක් ඇතුළත ඔයාට `(uACR)` පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, දොස්තර කෙනෙක් බොහෝදුරට තවත් `(uACR)` පරීක්ෂණ කරන්න කියයි. ඒ වගේම වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ වෙනත් පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්:
- ඇස්තමේන්තුගත ග්ලොමියුලර් පෙරීමේ වේගය `(Estimated Glomerular Filtration Rate - eGFR)`: මේක සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක කොටසක්.
- ප්රතිබිම්භ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)`: `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වගේ.
- වකුගඩු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(Kidney Biopsy)`: වකුගඩුවෙන් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම.
මේවා ගැන ඇහුවම බය වෙන්න එපා. දොස්තර ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කවදාද?
ඔයාගේ `(uACR)` පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. අවශ්ය නම්, තවත් පරීක්ෂණ සඳහා දින වෙන්කරගන්න.
ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් `(uACR)` ප්රතිඵල වලින් වකුගඩු රෝගයක අවදානමක් පෙන්නුම් කරනවා නම්, මෙන්න මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරන්න:
- මුත්රා කිරීමේ පුරුදු වල වෙනස්කම්: සාමාන්යයට වඩා වැඩියෙන් මුත්රා යනවා නම්, මුත්රා පෙණ සහිතයි නම්, මුත්රා වල ලේ යනවා නම් (`(Hematuria)`).
- සම වියළීම හෝ කැසීම, සම අඳුරු වීම.
- තද මහන්සියක් දැනෙනවා නම් (`Fatigue`).
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- අත්, පාද හෝ වළලුකර ඉදිමීම (`(Edema)`).
වැදගත්: ඔයාගේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා දැනගත්තම හිතට බයක් දැනෙන එක, `(uACR)` පරීක්ෂණ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට ප්රශ්න ගොඩක් අහන්න අයිතියක් තියෙනවා. පවුලේ කෙනෙක් හරි විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක් හරි එක්ක ගිහින්, දොස්තර කියන දේවල් ලියාගන්න, ඔයාට තේරෙන විදිහට ප්රතිඵල පහදවගන්න උදව් ඉල්ලගන්න එක හොඳයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා කියලා මුලදීම අඳුනගන්න පුළුවන් වෙන තරමට, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම ප්රමාද කරන්න, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්නත් දොස්තරලාට ලේසියි. ඒ නිසා, මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත් ඒක මඟහරින්න එපා. ඔයාගේ වකුගඩු රැකගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, මොකද ඒක තමයි ඔයාට තියෙන වටිනාම දේ!
` මුත්රා පරීක්ෂණය, uACR, ඇල්බියුමින්, ක්රියටිනීන්, වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න