ඔයාගේ අතත් මේ විදියට තුවාල වෙලාද? බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් (Boxer’s Fracture) ගැන දැනගමු!

ඔයා කේන්තියෙන් බිත්තියකට අතින් පාරක් ගැහුවද? එහෙම නැත්නම් ක්‍රීඩා කරද්දී අතට තදබල පහරක් වැදුණද? සමහර වෙලාවට එහෙම වුණාම අතේ ඇඟිලි දිහා තියෙන අස්ථියක් බිඳෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ අතේ හුළං ඇඟිල්ල පැත්තේ තියෙන අස්ථිය. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ බිඳීමක් ගැනයි, වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ 'බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' (Boxer’s Fracture) කියලා.

මොකක්ද මේ බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් (Boxer’s Fracture) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් කියන්නේ ඔයාගේ අතේ වෙන අස්ථි බිඳීමක්. මේක එක වර්ගයක 'මෙටාකාපල් ෆ්‍රැක්චර්' (Metacarpal fracture) එකක්.

ඔයාගේ අතේ පිටිපස්ස පැත්ත ඇල්ලුවම අතට අහුවෙන දිග අටිකූරු වගේ තියෙනවනේ, අන්න ඒවට තමයි අපි මෙටාකාපල් (Metacarpals) අස්ථි කියන්නේ. මේවා තමයි ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ලයි අනිත් ඇඟිලි පුරුක් ටිකයි (Phalanges) ඔයාගේ මැණික් කටුවට සම්බන්ධ කරන්නේ.

බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් කියන්නේ ඔයාගේ හුළං ඇඟිල්ල (pinkie finger) මැණික් කටුවට සම්බන්ධ වෙන අර මෙටාකාපල් අස්ථිය (Fifth metacarpal) බිඳීමකට. හරියටම කිව්වොත්, ඒ අස්ථියේ ඇඟිලි පුරුකට සම්බන්ධ වෙන කෙළවර, ඒ කියන්නේ 'බෙල්ල' (neck) වගේ කොටස තමයි බිඳෙන්නේ.

බොහෝ වෙලාවට මේ වගේ බිඳීමකට බෙහෙත් කරද්දී අත පටියකින් (splint) හරි ප්ලාස්ටර් එකකින් (cast) හරි දාලා සෙලවීම නවත්තලා තියන්න තමයි වෙන්නේ. හැබැයි ඉතින් බිඳීම දරුණු නම්, විශේෂයෙන්ම වෙනත් තුවාලත් එක්ක වුණොත්, සර්ජරි එකක් (surgery) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

විවෘත (Open) සහ සංවෘත (Closed) බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර්

දැන් ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බිඳීම වර්ගීකරණය කරනවා 'විවෘත' (Open fracture) ද 'සංවෘත' (Closed fracture) ද කියලා.

විවෘත බිඳීමක් (Open fracture) කියන්නේ අර කැඩිච්ච අස්ථි කෑල්ල ඔයාගේ සම හිල් කරගෙන එළියට පනින එක. මේක ටිකක් භයානකයි, මොකද තුවාලේ සනීප වෙන්න කල් යනවා, ආසාදන (infections) එහෙම හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

සංවෘත බිඳීමකදී (Closed fracture) අස්ථිය කැඩිලා තමයි, ඒත් සම හිල් කරගෙන එළියට එන්නේ නෑ. ඒකත් බරපතලයි, ඒත් අර විවෘත එක තරම් සංකූලතා අවදානම අඩුයි.

විස්ථාපිත (Displaced) බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර්

තව ඩොක්ටර්ස්ලා පාවිච්චි කරන වචන දෙකක් තමයි 'විස්ථාපිත' (Displaced) සහ 'නොවිස්ථාපිත' (Nondisplaced) කියන එක.

විස්ථාපිත බිඳීමක් (Displaced fracture) කියන්නේ අස්ථිය කැඩුණාම ඒ කෑලි දෙක එහාට මෙහාට වෙලා, හරියට තිබ්බ තැනින් අයින් වෙලා, අතර ලොකු පරතරයක් හැදෙන එක. සරලවම කිව්වොත්, ඇටේ ඇද වෙලා, එක කෙළින් නැහැ.

නොවිස්ථාපිත බිඳීමකදී (Nondisplaced fracture) ඇටේ කැඩිලා, ඒත් අර කෑලි එච්චර දුරට එහා මෙහා ගිහින් නැහැ, තාමත් එක alignment එකේ වගේ තියෙන්නේ. අර විස්ථාපිත බිඳීම්වලට නම් බොහෝ දුරට සර්ජරි එකක් කරන්නම වෙනවා.

බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් කොච්චර සුලබද?

මේ බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් කියන එක ඇත්තටම අතේ වෙන මෙටාකාපල් (Metacarpal) බිඳීම් අතරින් සුලබම වර්ගය. හිතන්නකෝ, අතේ වෙන සම්පූර්ණ මෙටාකාපල් බිඳීම් වලින් හතරෙන් එකක්ම (25% ක් විතර) මේ වර්ගයේ ඒවා තමයි.

මොනවද බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක රෝග ලක්ෂණ?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකකදී මොනවද දැනෙන රෝග ලක්ෂණ කියලා.

• තද වේදනාවක්: මේක තමයි ප්‍රධානම දේ. අත තිබ්බ තැන රිදෙනවා.
• ඉදිමීම: අත තුවාල වෙච්ච හරිය හොඳටම ඉදිමෙනවා.
• හුළං ඇඟිල්ල අනිත් ඇඟිල්ල උඩින් යන එක: ඔයාගේ හුළං ඇඟිල්ල (pinkie finger) වෙද ඇඟිල්ල (ring finger) උඩින් හරි ඒකට පිටිපස්සෙන් හරි යනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා 'භ්‍රමණ විකෘතියක්' (Rotational deformity) කියලා. ඒ කියන්නේ ඇඟිල්ල ඇඹරිලා වගේ.
• අල්ලද්දී රිදෙන එක (Tenderness): තුවාල වෙච්ච තැන ඇල්ලුවොත්, තද කෙරුවොත් රිදෙනවා.
• අත හොලවන්න, පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙන එක: අතේ වැඩක් කරගන්න, ඇඟිලි නමන්න දිග අරින්න අමාරුයි.
• නිල් වෙන එක, පාට වෙනස් වෙන එක: තුවාල වෙච්ච තැන හම නිල් වෙන්න, දම් පාට වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් වලට හේතු?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අත මිට මොළවලා බිත්තියක්, දොරක් වගේ තද දෙයකට හයියෙන් පාරක් ගහන එක. සමහර අය කේන්ති ගියාම එහෙම කරනවනේ. ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේක වැඩියෙන්ම වෙන්නේ. 'බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර්' කියන නම හැදිලත් තියෙන්නේ බොක්සින් ක්‍රීඩකයන්ට මේ තුවාලේ නිතර වෙන නිසා. ඒ වගේම, ඔයාගේ අතේ පිටිපස්ස පැත්තට තද පහරක් වැදුණත් මේ වගේ බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්.

මේකට අවදානම වැඩි කාටද?

කාට වුණත් මේ හුළං ඇඟිල්ල පැත්තේ තියෙන පස්වෙනි මෙටාකාපල් (Fifth metacarpal) අස්ථිය බිඳෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. බලන්නකෝ මේ කවුද කියලා:

• අවුරුදු 10ත් 40ත් අතර අය: මේ වයස් කාණ්ඩයේ අයට ටිකක් වැඩියෙන් මේක වෙනවා දකිනවා.
• කාය බල ක්‍රීඩා කරන අය: විශේෂයෙන්ම බොක්සින්, මාෂල් ආර්ට්ස් වගේ අතපය පාවිච්චි වෙන, ගැටුම් තියෙන ක්‍රීඩා කරන අයට.
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙන අය: ඔස්ටියෝපොරෝසිස් කියන්නේ අස්ථි දිරාපත් වෙලා, දුර්වල වෙන රෝගයක්. එහෙම අයට පොඩි තැලීමකින් වුණත් ඇට බිඳෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් අඳුනගන්නේ?

ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගේ අත පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සමහරවිට අත අල්ලලා බලද්දීම, එහෙම නැත්නම් පේන විදියෙන්ම ඩොක්ටර්ට මේක බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අත තුවාල වෙන්න කලින් මොකද වුණේ, කොහොමද රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම දැක්කේ කියන දේවල් ඩොක්ටර්ට හරියටම කියන්න ඕන.

රෝග විනිශ්චයට කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඩොක්ටර් ඔයාගේ අතේ X-ray පරීක්ෂණයක් (X-rays) කරයි. X-ray එකෙන් තමයි හරියටම පස්වෙනි මෙටාකාපල් (Fifth metacarpal) අස්ථියේ කොතනද කැඩිලා තියෙන්නේ, බිඳීම මොන වගේද කියලා බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඔයාට සර්ජරි එකක් කරන්න ඕන නම්, CT ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan) එකක් කරන්නත් පුළුවන්. CT ස්කෑන් එකෙන් ඔයාගේ අස්ථි සහ ඒ අවට තියෙන පටක ගැන ත්‍රිමාණ (3D) පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්.

බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ අස්ථිය සනීප වෙන්න උදව්වෙන ප්‍රතිකාර ඩොක්ටර් යෝජනා කරයි. ඔයාට මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද ඕන වෙන්නේ කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක්ද, වෙන තුවාල තියෙනවද කියන දේවල් අනුව. සුලබවම කරන ප්‍රතිකාර තමයි මේවා:

සෙලවීම නැවැත්වීම (Immobilization)

බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එක එච්චර දරුණු නැත්නම්, ඒ කියන්නේ අස්ථි කෑලි එච්චර එහා මෙහා ගිහින් නැත්නම් (Nondisplaced fracture), ඔයාට අත පටියකින් (splint) හරි ප්ලාස්ටර් එකකින් (cast) හරි දාලා තියන්න විතරයි වෙන්නේ. ගොඩක් අයට සති තුනේ ඉඳන් හය දක්වා කාලයක් මේ විදියට අත තියාගන්න වෙනවා. අතරමැද කාලෙදි ආයෙත් X-ray අරගෙන බලනවා අස්ථි හරියට සනීප වෙනවද කියලා.

අතින් හරිගැස්සීම (Closed reduction)

ටිකක් දරුණු බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් නම්, කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි ආයෙත් තිබ්බ විදියට හරිගස්සන්න (realign) 'ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන්' (Closed reduction) කියන දේ කරන්න වෙනවා. මේකෙදි ඩොක්ටර් ඔයාගේ අතේ පිට පැත්තෙන් තද කරලා, අර කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි ටික හරි තැනට ගේනවා. මේක කරද්දී ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න, මේ දේවල් වලින් එකක් කරයි:

• තුවාලේ අවට විතරක් හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් දෙන එක (Local anesthetic): මේකෙන් අර කැඩිච්ච තැන විතරක් හිරිවැටෙනවා.
• මුළු ඇඟම සැහැල්ලු වෙන්න බෙහෙත් දෙන එක (Sedatives): මේකෙන් ඔයාට සැහැල්ලුවක් දැනෙනවා.
• සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද යන බෙහෙත් දෙන එක (General anesthesia): මේකෙන් ඔයාට මුකුත්ම දැනෙන්නේ නැහැ, ඔයා ඉන්නේ නින්දේ.

මේ විදියට අස්ථි හරිගැස්සුවට පස්සේ, ඩොක්ටර් ඔයාගේ අත පටියකින් (splint) හරි ප්ලාස්ටර් එකකින් (cast) හරි දානවා.

බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් සැත්කම (Boxer’s fracture surgery)

ගොඩක් අයට නම් බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකකට සර්ජරි එකක් ඕන වෙන්නේ නැහැ.

ඒත් ඔයාට විවෘත බිඳීමක් (Open fracture), විස්ථාපිත බිඳීමක් (Displaced fracture) එහෙම නැත්නම් අස්ථිය කෑලි දෙකකට වඩා කැඩිලා තියෙන බිඳීමක් (Comminuted fracture) තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් සර්ජරි එකක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අස්ථිය විතරක් නෙවෙයි, අවට තියෙන වෙන පටක වලටත් හානි වෙලා නම් සර්ජරි එකක් ඕන වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, බිඳීම නිසා ඔයාගේ හුළං ඇඟිල්ල අනිත් ඇඟිල්ල උඩින් යන තත්ත්වයක් (Malrotation) ඇවිත් තියෙනවා නම් සර්ජරි එකක් කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

සර්ජන් (Surgeon) ඔයාගේ අස්ථි කෑලි ආයෙත් හරි තැනට ගෙනල්ලා (set), ඒවා එකට සවි කරලා තියනවා, එතකොට තමයි ඒවා හරියට එකට පෑහිලා හැදෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ 'අභ්‍යන්තර සවිකිරීමක්' (Internal fixation). ඒ කියන්නේ සර්ජන් ඔයාගේ අස්ථිය ඇතුළට ලෝහ කූරු (pins), ඉස්කුරුප්පු (screws) හරි තහඩුවක් (plate) හරි දාලා අස්ථි කෑලි එකට සවි කරනවා. අස්ථිය සනීප වුණාට පස්සේ සමහරවිට ආයෙත් සැත්කමක් කරලා අර සවි කරපුවා අයින් කරන්නත් වෙනවා.

සැත්කමෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා

බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් සර්ජරි එකකින් පස්සේ වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම සංකූලතා තමයි මේවා:

• වැරදියට පෑහීම (Malunion): මේක වෙන්නේ කැඩිච්ච අස්ථි කෑලි සනීප වෙද්දී හරියට එක alignment එකේ නැතුව, ඇදේට පෑහෙන එක. එතකොට අතේ හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, අතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවෙන්න පුළුවන්.
• නොපෑහීම (Nonunion): සමහර වෙලාවට අස්ථි කෑලි හරියට එකට පෑහෙන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් කොහෙත්ම පෑහෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
• අස්ථි ආසාදනය (Osteomyelitis): ඔයාට විවෘත බිඳීමක් (Open fracture) තිබුණා නම්, ඒ කියන්නේ අස්ථිය සම හිල් කරගෙන එළියට ආවා නම්, බැක්ටීරියා ආසාදන හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
• අතේ තද ගතිය (Stiffness): බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් වුණු අයට සාමාන්‍යයෙන් අර කැඩිච්ච අස්ථිය වටේ තද ගතියක් දැනෙනවා. ගෙදරදී කරන ව්‍යායාම (home exercises) සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy) වලින් මේ තද ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ඇකියුට් කම්පාර්ට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Acute Compartment Syndrome - ACS): මේක ටිකක් භයානක තත්ත්වයක්. අතේ මාංශ පේශි ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙලා, ලේ ගමනාගමනය අඩාල වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මාංශ පේශිවලට සහ ස්නායුවලට ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. වේදනාව නම් දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්න පටන් ගනීවි. ඒත් ඔයාගේ අස්ථියට ආයෙත් සම්පූර්ණ ශක්තිය ලැබෙන්න සති හයක් විතර යයි.

ඔයාට කරපු ප්‍රතිකාර වර්ගය අනුව, සති කීපයකින් ඔයාට ආයෙත් අත හොලවන්න, පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි.

හැබැයි මතක තියාගන්න, දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ඉක්මනටම ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕන.

බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් තිබ්බොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

බොහෝ දුරට ඔයාට බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකකින් පස්සේ සම්පූර්ණ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.

අතේ ශක්තිය සහ චලනය ආයෙත් හරියට ලබාගන්න ඔයාට වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy) කරන්නත් වෙයි.

බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ගොඩක් අයට බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් සනීප වෙන්න මාසයක් දෙකක් විතර යනවා. ඔයාට කොච්චර කල් යනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ බිඳීමේ දරුණුකම සහ ඔයාට කරපු ප්‍රතිකාර අනුව.

ඇත්තටම, ශරීරයක් සනීප වෙන්න යන කාලය එකිනෙකාට වෙනස්. ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව කොච්චර කල් යයිද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් හරි සර්ජන්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

මේ නිසා වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න බැරි වෙයිද?

ඔයාගේ අත සනීප වෙනකල් ඔයාට වැඩට හරි ඉස්කෝලෙට හරි යන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ බිඳීම වුණේ ඔයා වැඩියෙන්ම පාවිච්චි කරන අතේ (dominant hand) නම්, ඒ කියන්නේ ලියන, අනිත් වැඩ කරන අතේ නම්, ටිකක් අමාරුයි.

ගොඩක් අයට සති අටකට විතර පස්සේ ආයෙත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (sports වගේ) පටන් ගන්න පුළුවන්.

ඒත්, මොනම දෙයක් ආයෙත් පටන් ගන්න කලිනුත් ඩොක්ටර්ගෙන් හරි සර්ජන්ගෙන් හරි අහන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ අස්ථිය බිඳුණේ යම්කිසි ක්‍රීඩාවක් කරද්දී හරි විශේෂ දෙයක් කරද්දී හරි නම්, ඒක ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ගන්න.

මේ වගේ අනතුරක් වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

මේ වගේ තුවාලයක් වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරගන්න මේ සරල ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපදින්න:

• කේන්ති ගියාම, හිතේ අමාරුවක් ආවම කවදාවත් බිත්තිවලට, පොළවට හරි වෙන තද දේකට හරි අතින් ගහන්න එපා. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
• වාහනේ යද්දී හැම වෙලේම සීට් බෙල්ට් (seatbelt) එක දාන්න.
• හැම ක්‍රියාකාරකමකටම, ක්‍රීඩාවකටම හරියන ආරක්ෂිත උපකරණ (protective equipment) පළඳින්න.
• ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න උදව්වෙන කෑම රටාවක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩිනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් (bone density test) කරගන්න එක ගැන හිතන්න.

කවදද ඉක්මනටම හොස්පිටල් එකකට යන්න ඕන?

ඔයාට බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් (එහෙම නැත්නම් වෙන ඕනම අස්ථි බිඳීමක්) තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. පහළ තියෙන මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (emergency room) යන්න:

• ඉවසන්න බැරි තද වේදනාවක්.
• ඔයාට සුපුරුදු විදියට අත හරි ඇඟිලි හරි හොලවන්න බැරි නම්.
• ඔයාගේ අතේ පෙනුම සැලකිය යුතු විදියට වෙනස් වෙලා නම්.
• ඔයාගේ අස්ථිය සම හිල් කරගෙන එළියට පේනවා නම්.
• ඉදිමීම.
• මේ අනිත් රෝග ලක්ෂණත් එක්කම අලුතෙන් නිල්වීමක් පටන් අරන් නම්.

මම ඩොක්ටර්ගෙන් මොනවද අහන්න ඕන?

ඔයා ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ අස්ථි බිඳීමක්ද?
• මට සර්ජරි එකක් කරන්න ඕන වෙයිද?
• මට කොච්චර කල් අත පටියක් (splint) හරි ප්ලාස්ටර් (cast) එකක් හරි දාගෙන ඉන්න වෙයිද?
• ක්‍රීඩා වගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආයෙත් පටන් ගන්න ආරක්ෂිත වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?

බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් ඉබේම සනීප වෙයිද?

නැහැ, බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් කවදාවත් ඉබේම සනීප වෙන්නේ නැහැ. ඕනම අස්ථි බිඳීමක් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරියට බලලා, ප්‍රතිකාර කරන්නම ඕන. ඔයා ප්‍රතිකාර නොකර බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් තියාගත්තොත්, 'මැලූනියන්' (Malunion) වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි.

'මැලූනියන්' (Malunion) කියන්නේ කැඩිච්ච අස්ථියක් එකට පෑහෙනවා, ඒත් හරියට තිබ්බ තැනට, හරියට alignment එකට නෙවෙයි. ඇදේට පෑහෙනවා. එහෙම වුණොත් ඔයාට පස්සේ කාලෙක හුළං ඇඟිල්ල පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම අනාගතයේදී ආයෙත් ඒ අස්ථියම බිඳෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි.

ඔයාගේ අත තුවාල වෙලා, බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දැක්ක ගමන්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. ඔයාගේ අස්ථිය කැඩිලා නැතත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ තුවාලේ පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕන.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න දේවල් ටිකක්

බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් කියන්නේ ඔයාගේ අතේ වෙන අස්ථි බිඳීමක්. මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ කොහොමද කියන එක අනුව – ඒ කියන්නේ අත මිට මොළවලා තද දෙයකට ගැහුවම. මේක ක්‍රීඩා කරද්දී සුලබව වෙන තුවාලයක් වුණත්, ඔයා කේන්තියෙන් බිත්තියකට හරි වෙන තද දෙයකට හරි ගැහුවමත් වෙන්න පුළුවන්.

සති කීපයක් පුහුණුවීම්, තරඟ, නැත්නම් වෙන වැඩකටයුතු මඟහැරෙන එක හිතට කරදරයක් තමයි. ඒත් බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකකින් පස්සේ ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. අතේ වේදනාව, ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම තුවාලයකින් පස්සේ, නොසලකා හරින්න එපා. වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා රෝග විනිශ්චය කරගන්න. ඩොක්ටර් ඉක්මනට බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් කියලා අඳුනගන්න තරමට, ඔයාගේ කැඩිච්ච මෙටාකාපල් (Metacarpal) අස්ථිය ඉක්මනට සනීප වෙන්න පටන් ගන්නවා.

---

` බොක්සර්ස් ෆ්‍රැක්චර්, අතේ අස්ථි බිඳීම, මෙටාකාපල් බිඳීම, අතේ වේදනාව, අත ඉදිමීම, ක්‍රීඩා තුවාල, අස්ථි ප්‍රතිකාර