ඔයා කවදාහරි උරහිසේ වේදනාවකින් පීඩා විඳලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ක්රීඩා කරනකොට, බරක් උස්සනකොට, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් උරහිසට පොඩි හරි අනතුරක්, වේදනාවක් දැනීලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට අපිට සමහරවිට 'AC සන්ධිය' කියලා එකක් ගැන අහන්න ලැබෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ නම කියන්නත් ඇති. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ AC සන්ධිය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අපේ ශරීරයේ කොච්චර වැදගත් කාර්යයක් කරනවද, ඒ වගේම ඒකට මොන වගේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්ද, සහ ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
AC සන්ධිය (AC Joint) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ උරහිසේ තියෙන ප්රධාන සන්ධි දෙකෙන් එකක් තමයි මේ AC සන්ධිය කියන්නේ. ඔයාගේ කරපටි ඇටේ (Clavicle), එහෙමත් නැත්නම් අපි 'කරපටිය' කියලා සාමාන්යයෙන් කියන අස්ථියයි, උරහිස් පලහේ (Scapula) උඩම තියෙන කොටස, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව 'අක්රෝමියන්' (Acromion) කියන කොටසයි එකට සම්බන්ධ වෙන තැන තමයි මේ සන්ධිය පිහිටලා තියෙන්නේ. අන්න ඒ නිසයි මේකට සම්පූර්ණ නම විදියට 'ඇක්රෝමියෝක්ලැවිකියුලර් සන්ධිය' (Acromioclavicular Joint) කියලා කියන්නේ. ටිකක් දිග නමක් නේද? ඒ නිසා අපි කතා කරනකොට කෙටියෙන් AC සන්ධිය කියමුකෝ, එතකොට ලේසියිනේ.
AC සන්ධියේ කාර්යභාරය මොකක්ද? උරහිසට මේකෙන් වෙන උදව්ව මොකක්ද?
දැන් අපි බලමු මේ AC සන්ධියෙන් අපේ ශරීරයට මොකක්ද වෙන්නේ, එයා මොනවද කරන්නේ කියලා. මෙයාගේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ උරහිසට හොඳ ආධාරකයක් වෙන එක සහ උරහිස වටේ තියෙන බන්ධනීන්ට (Ligaments) සම්බන්ධ වෙන්න වැදගත් තැනක් හදලා දෙන එක.
හිතන්නකෝ, මේ AC සන්ධිය කියන්නේ ටිකක් 'නිෂ්ක්රීය' (passive) සන්ධියක්. ඒ කියන්නේ, එයාට තනියම හිතලා චලනය වෙන්න බෑ. උරහිසේ තියෙන අනිත් පේශී සහ සන්ධි චලනය වෙනකොට, ඒ චලනයට අනුකූලව තමයි AC සන්ධියත් චලනය වෙන්නේ. හරියට කවුරුහරි තල්ලු කරාම පෙරලිලා යන බෝලයක් වගේ තමයි. මේක 'තලීය සන්ධියක්' (planar joint) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ, අස්ථි දෙකකට එකිනෙක උඩින්, එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, සුමටව ලිස්සලා යන්න මෙයා උදව් කරනවා.
ඔයා උරහිසේ පේශි පාවිච්චි කරලා උරහිස හොලවනකොට, AC සන්ධිය උදව් කරනවා ඔයාගේ උරහිස ඉස්සරහට සහ පස්සට (anteroposterior movement) චලනය කරන්න. තව සරලව කිව්වොත්, හිතන්නකෝ ඔයා බෝට්ටුවක හබල් ගානවා වගේ අත් දෙක ඉස්සරහට දාලා, ආයෙත් පස්සට අදිනකොට වැලමිට පිටිපස්සට යනවනේ. අන්න ඒ වගේ උරහිසේ චලනයන්ට මේ AC සන්ධිය ගොඩක් උදව් වෙනවා.
AC සන්ධිය පිහිටලා තියෙන්නේ හරියටම කොතනද?
මේක දැනගෙන ඉන්න එකත් වැදගත්. AC සන්ධිය තියෙන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ උඩම කොටසේ. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ කරපටි ඇටේ (collarbone) එළියෙන්ම තියෙන කෙළවර උරහිස් පලහේ (shoulder blade) ඉස්සරහා කොටසට සම්බන්ධ වෙන තැන තමයි මේ පුංචි ඒත් හරිම වැදගත් සන්ධිය තියෙන්නේ. ඔයාට උරහිස උඩින් අත තිබ්බොත් සමහරවිට මේ සන්ධිය තියෙන තැන අල්ලන්නත් පුළුවන් වේවි.
AC සන්ධියේ අඩංගු වෙන්නේ මොන වගේ කොටස්ද?
AC සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ කොටස් කිහිපයක එකතුවකින්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- අස්ථි (Bones): ඔයාගේ කරපටි ඇටය (Clavicle) සහ උරහිස් පලහ (Scapula) කියන අස්ථි දෙක තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම මේ සන්ධිය හදන්නේ.
- කාටිලේජ (Cartilage): මේ අස්ථි කෙළවරවල් ආවරණය කරලා, ඝනකම්, ශක්තිමත් කාටිලේජ (Cartilage) තට්ටුවක් තියෙනවා. මේකෙන් තමයි AC සන්ධියට හොඳ කුෂන් එකක් වගේ වෙලා, අස්ථි දෙක එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, සුමටව, වේදනාවක් නැතුව චලනය වෙන්න උදව් කරන්නේ.
- බන්ධනි (Ligaments): ප්රධාන බන්ධනී (Ligaments) තුනක් විතර මේ AC සන්ධිය ආශ්රිතව තියෙනවා. මේ බන්ධනි වලින් තමයි අස්ථි දෙක එකට හොඳින් බැඳලා තියලා, සන්ධියට එයාගේ ස්ථාවර හැඩය තියාගන්න උදව් කරන්නේ. මේවා හරියට සන්ධිය තද කරලා අල්ලගෙන ඉන්න පටි වගේ.
- ස්නායු (Nerves): ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉඳන් උරහිස පැත්තට විහිදෙන ස්නායු වලින් තමයි AC සන්ධියට දැනීම (sensation) ලැබෙන්නේ. වේදනාවක් උනත් අපිට දැනෙන්නේ මේ ස්නායු නිසා.
- රුධිර වාහිනී (Blood vessels): AC සන්ධියට අවශ්ය පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ රුධිරයෙන්. මේ රුධිරය සපයන්නේ ප්රධාන වශයෙන් 'සුප්රාස්කැපියුලර්' (Suprascapular artery) සහ 'තොරකෝඇක්රෝමියල්' (Thoracoacromial artery) කියන ධමනි වලින්.
AC සන්ධියට බලපාන සුලබ රෝග සහ තත්වයන් මොනවද?
දුකට කරුණක් තමයි, AC සන්ධියේ ආබාධ කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක්. වෛද්ය විශේෂඥ මතයට අනුව, උරහිසේ ඇතිවෙන සමස්ත ආබාධ වලින් 40% ක් විතරම AC සන්ධියට සම්බන්ධයිලු! හිතන්නකෝ ඒ තරමටම මේ සන්ධිය අනතුරුවලට ලක්වෙන්න පුළුවන්.
මේවට සුලබ උදාහරණ තමයි:
- උරහිසේ උළුක්කුවීම් (Shoulder sprains): බන්ධනීවලට වෙන හානි.
- උරහිස වෙන්වීම් (Separated shoulders): කරපටි ඇටය අක්රෝමියනයෙන් වෙන්වීම.
- උරහිස පැනීම් (Dislocated shoulders): සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම එහි නියමිත තැනින් ඉවත් වීම.
- උරහිස් ඇට බිඳීම් (Shoulder fractures): සන්ධිය ආශ්රිත අස්ථි බිඳී යාම.
හදිසියේ උරහිසට ලොකු බලයක්, පීඩනයක් යෙදෙන ඕනම දෙයකින් AC සන්ධියට හානි වෙන්න පුළුවන්. ක්රීඩා කරනකොට වෙන අනතුරු, වාහන අනතුරු, උසකින් වැටීම් වගේ දේවල් තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේවට හේතු වෙන්නේ.
ඒ වගේම, ආතරයිටීස් (Arthritis) තත්ත්වයත් AC සන්ධියට හැදෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ සන්ධියේ කාටිලේජ ගෙවිලා යන එක. හැබැයි ගොඩක් දෙනෙකුට මේ නිසා වේදනාවක්වත්, වෙන රෝග ලක්ෂණවත් නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට සමහරවිට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්නත්, ඔයාට AC සන්ධියේ ආතරයිටීස් තියෙනවා කියලවත් නොදැන ඉන්නත් පුළුවන්.
AC සන්ධියේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට උරහිසේ වේදනාවක් ආවම, ඒක හරියටම AC සන්ධියේ වේදනාවක්ද කියලා ඔයාටම තීරණය කරන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද උරහිස කියන්නේ සංකීර්ණ තැනක්. AC සන්ධිය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක තියෙන්නේ කොතනද කියලා හරියටම දැනගෙන හිටියත්, උරහිස රිදෙනකොට වේදනාව පටන්ගන්නේ කොතනින්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න ලේසි නෑ.
සමහරවිට ඔයාට වේදනාව හරියටම AC සන්ධිය තියෙන තැන, ඒ කියන්නේ උරහිස උඩින් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට ඒ වේදනාව බෙල්ලට, උරහිසේ පහළ කොටස් වලට, එහෙම නැත්නම් පපුවේ හරි පිටේ හරි තියෙන පේශි වලට පැතිරිලා (radiate) යන්නත් පුළුවන්.
AC සන්ධියේ වේදනාව දැනෙන විදිහ රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. වේදනාව මෙන්න මේ වගේ විවිධ විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්:
- තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් (Sharp and stabbing): විශේෂයෙන්ම ඔයා උරහිස හොලවනකොට හරි, අත උස්සනකොට හරි, යම් කිසි දෙයක් උරහිස පාවිච්චි කරලා කරනකොට හරි මේ වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- අඳුරු, මොළවින වේදනාවක් (Dull and achy): හරියට යන්තමින් පිටිපස්සෙන් ඇහෙන සින්දුවක් වගේ, නැත්නම් මොකක් හරි දෙයක් නිතරම පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ රිදවනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක්. මේක නිතරම තියෙන්න පුළුවන්.
- තැලුනු ස්වභාවයේ, බර ගතියක් එක්ක එන වේදනාවක් (Sore): හරියට අපි හොඳට ව්යායාම කරලා, නැත්නම් ගෙදර දොරේ බර වැඩක් කරලා, එහෙමත් නැත්නම් යාළුවෙකුට බඩු වගයක් උස්සන්න උදව් වෙලා පහුවෙනිදට අතපය රිදෙනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක්.
AC සන්ධිය "පොප්" (pop) වෙනව වගේ සද්දයක් එන්නෙ ඇයි?
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ සන්ධි වලින්, ඒ කියන්නේ උරහිසෙන් විතරක් නෙවෙයි, දණහිසෙන්, ඇඟිලි වලින් එහෙම 'පොප්' ගාලා හරි 'ටක්' ගාලා හරි සද්දයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේ සද්ද එන්නේ ගොඩක් වෙලාවට සන්ධි ඇතුලේ තියෙන 'සයිනෝවියල් පටලයේ' (Synovial membrane), ඒ කියන්නේ සන්ධිය ලිහිසි කරන දියරය තියෙන තැන, හිරවෙලා තියෙන වායු බුබුළු තෙරපිලා එළියට එනකොටයි. ඔයා ඇඟ ටිකක් අදිනකොට (stretching) හරි, නිකන් එහා මෙහා වෙනකොට හරි සන්ධියකින් එහෙම සද්දයක් ආවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
හැබැයි, මෙන්න මේ කාරණා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
ඔයා වැටුන වෙලාවක හරි, ක්රීඩාවක් කරනකොට තදින් වැදුන වෙලාවක හරි 'පොප්' ගාලා ලොකු සද්දයක් ඇහුනොත්, ඒ එක්කම උරහිස දරුණුවට රිදෙනවනම්, හොලවන්න බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් උරහිසේ හැඩය වෙනස් වෙලා වගේ පේනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. ඒ වගේ සද්ද එන්නේ උරහිස පැනීමක් (dislocation) හරි වෙන්වීමක් (separation) හරි නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හැමතිස්සෙම උරහිස හොලවනකොට එකම විදිහට සද්දයක් එනවනම්, නැත්නම් හොලවනකොට ඇතුලෙන් මොනවාහරි ඇඹරෙනවා වගේ (grinding sensation) දැනෙනවනම්, ඒකත් වෛද්යවරයෙකුට පෙන්වන්න.
තවත් අතිශයින්ම වැදගත් දෙයක්:
ඔයාගේ උරහිසට අනතුරක් වෙලා කියලා හිතෙනවනම්, පුහුණු වෛද්යවරයෙක්, භෞතචිකිත්සකවරයෙක් වගේ කෙනෙක් ඇරෙන්න වෙන කාටවත් ඒක අල්ලන්නවත්, තද කරන්නවත්, අදින්නවත්, හදන්නවත් දෙන්න එපා. විශේෂයෙන්ම උරහිස පැනලා හරි වෙන්වෙලා හරි කියලා හිතෙනවනම්, කවදාවත් ඒක තනියම හරි, නොදන්න කෙනෙක් ලව්වා හරි හදන්න යන්න එපා. එහෙම කලොත් තව හානි වෙන්න පුළුවන්. පුළුවන් තරම් ඒක හොලවන්නේ නැතුව තියාගෙන, ඉක්මනටම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න.
AC සන්ධි ගැටළු සඳහා තියෙන පොදු ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට වෙලා තියෙන ආබාධය හරි ගැටලුව හරි අනුවයි. ඒ කියන්නේ, උළුක්කුවකට දෙන ප්රතිකාර නෙවෙයි ඇට බිඳීමකට දෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, AC සන්ධිය ඉක්මනට සුවවෙන්නත් උදව් වෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා යෝජනා කරයි.
බොහෝවිට භාවිතා වන ප්රතිකාර කිහිපයක් තමයි මේ:
- විවේක ගැනීම: බලපෑමට ලක්වූ උරහිසට විවේකය ලබා දීම සහ තදබල ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින්, විශේෂයෙන්ම උරහිසට බර යෙදෙන වැඩ වලින් ටික කාලෙකට වැළකී සිටීම.
- ඖෂධ:
- වේදනාව අඩුකරන්න සහ ඉදිමුම අඩුකරන්න ෆාමසියෙන් වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදියට NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) කියන වර්ගයේ ඖෂධ (ibuprofen, naproxen වගේ) එහෙමත් නැත්නම් පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) වගේ දේවල්.
- වෛද්ය නිර්දේශය මත දෙන, ඉදිමුම සහ වේදනාව ඉක්මනින් අඩුකරන 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (Corticosteroids) වර්ගයේ ඖෂධ. මේවා සමහරවිට බොන පෙති විදියට හරි, කෙලින්ම සන්ධියට ගහන 'කෝටිසෝන්' (Cortisone) එන්නත් විදියට හරි දෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මේක හරිම වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට උරහිසේ චලනය නැවත ලබාගන්න, පේශි ශක්තිමත් කරන්න, සහ වේදනාව අඩුකරගන්න විශේෂ ව්යායාම සහ ප්රතිකාර ක්රම කියලා දේවි.
- උරහිස නොසෙල්වී තබාගැනීම (Immobilization): සමහර ආබාධ වලදී, උරහිස නොසෙල්වී තබාගැනීම සඳහා අත්පටියක් (sling) හෝ විශේෂ ආධාරකයක් (brace) ටික දවසක් පළඳින්න කියන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම (Surgery): ඇට බිඳීම් (fractures) වගේ බරපතල තුවාල වලදී, එහෙමත් නැත්නම් අනිත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැති බරපතල බන්ධනී හානි (ligament tears) වගේ අවස්ථා වලදී ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මගේ AC සන්ධිය නිරෝගීව, හොඳින් තියාගන්නේ කොහොමද?
"Prevention is better than cure" කියනවනේ. ඒ කියන්නේ, ලෙඩක් හැදුනට පස්සේ බෙහෙත් කරනවට වඩා ලෙඩක් හැදෙන්න කලින් වළක්වගන්න එක හොඳයි කියන එක. ඉතින්, ඔයාගේ AC සන්ධිය විතරක් නෙවෙයි, මුළු ශරීරයම හොඳින් තියාගන්න හොඳම විදිහ තමයි සමස්තයක් විදිහට හොඳ සෞඛ්ය පුරුදු අනුගමනය කරන එක. ඒ කියන්නේ:
- ඔයාට ගැළපෙන, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න එක සහ නිතිපතා ව්යායාම කරන එක.
- ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකමකට, විශේෂයෙන්ම ක්රීඩාවලට කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කිරීමේ ව්යායාම (warm-up) කරන එක සහ ක්රියාකාරකමෙන් පස්සේ ඇඟ නිවීම් ව්යායාම (cool-down) කරන එක.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකමකදී හරි, ඊට පස්සේ හරි උරහිස රිදෙනවනම්, 'වේදනාව තියාගෙනම සෙල්ලම් කරන එක' (playing through the pain) කවදාවත් නොකර ඉන්න එක. මේක නම් ගොඩක් අය කරන, නමුත් නොකළ යුතුම දෙයක්. වේදනාවක් කියන්නේ ශරීරය ඔයාට දෙන සංඥාවක්, ඒකට ඇහුම්කන් දෙන්න.
- ඔයා කරන ඕනම ක්රියාකාරකමකට, ක්රීඩාවකට, එහෙමත් නැත්නම් රැකියාවට අදාළව සුදුසු ආරක්ෂිත උපකරණ (protective equipment) පාවිච්චි කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, සමහර ක්රීඩා වලදී උරහිස් ආවරණ පළඳිනවා වගේ.
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ සඳහා යොමුවෙන එක සහ උරහිස් වල යම් අසාමාන්ය වෙනසක්, වේදනාවක් හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් හරි දැක්ක ගමන් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න මේ දේවල්
ඔයාගේ උරහිස කියන්නේ ඇත්තටම හරිම සංකීර්ණ, පුදුම සහගත සන්ධියක්. මොකද ඒකෙන් ඔයාට එදිනෙදා ජීවිතේ ගොඩක් දේවල් කරන්න, අත උස්සන්න, කරකවන්න, බරක් උස්සන්න, ලියන්න, කෑම කන්න වගේ හැමදේටම වගේ උදව් වෙනවා. ඇත්තටම, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් ඕනම සන්ධියකට වඩා දුරකට, විවිධ දිශාවලට චලනය වෙන්න උරහිසට පුළුවන්. AC සන්ධිය කියන්නෙත් අන්න ඒ පුදුම පද්ධතියේම වැදගත් කොටසක්. ඒකෙන් ඔයාගේ උරහිසට ආධාරකයක් ලැබෙනවා වගේම, උරහිසේ සුමට චලනයටත් උදව් කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට AC සන්ධිය ගැන එදිනෙදා ජීවිතේ හිතන්නවත් වෙන්නේ නැතිවෙයි, මොකද ඒක නිහඬවම එයාගේ කාර්යය කරගෙන යනවා. ඒත්, යම් ආබාධයක් හරි, සන්ධිවලට බලපාන රෝග තත්ත්වයක් හරි ඇතිවෙනකම් තමයි අපි ඒ ගැන වැඩිය හිතන්නේ නැත්තේ. ඒත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයා උරහිසේ දැනෙන වේදනාවක්, තද ගතියක්, හිරිවැටීමක්, නැත්නම් වෙනත් කිසියම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ගණන් නොගෙන ඉන්න ඕන කියලා.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ උරහිසේ මොකක්හරි අමුත්තක්, වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනෙනවනම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එයාලා ඔයාට මොකක්ද ප්රශ්නෙ, ඒකට ගැළපෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා හරියටම තේරුම් කරලා දීලා, ඔයාව ආයෙත් නිරෝගී, සුව අතට පත්කරන්න උපරිමයෙන් උදව් කරයි. කලබල වෙන්න එපා, බොහෝ උරහිස් ආබාධ සඳහා සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා!
` උරහිසේ වේදනාව, AC සන්ධිය, ඇක්රෝමියෝක්ලැවිකියුලර් සන්ධිය, උරහිස් ආබාධ, සන්ධි වේදනාව, කරපටි ඇටය, උරහිස් පලහ, උරහිස පැනීම, උරහිස උළුක්කුවීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න