ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද 'මොළේ පොඩි ලපයක්' නැත්නම් 'මොළේ තුවාලයක්' තියෙනවා කියලා කවුරුහරි කියනවා? සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ හිතවතෙකුගේ රිපෝට් එකක් බලලා එහෙම කියනවා අහලා ඇති. ඉතින් මේ 'මොළේ තුවාලයක්' හෙවත් Brain Lesion කියන්නේ මොකක්ද කියලා ඔයාට ප්රශ්නයක් ඇතිවෙලා ඇති. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ මොළයේ පටක වලට යම් විදිහකින් හානි වෙච්ච තැනක්. මේ හානිය වෙන්න පුළුවන් හිසට වෙන අනතුරක් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් යම් ලෙඩ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, ආඝාතය (Stroke) කියන්නෙත් මොළේට හානිවෙන, ඒ කියන්නේ brain lesion එකක් ඇතිකරන තත්ත්වයක්.
මොළයට වෙන මේ හානියෙන් මොකද වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ මොළය කියන්නේ හරියට රටේ තියෙන ප්රධානම සන්නිවේදන මධ්යස්ථානය වගේ කියලා. ශරීරයේ හැමදේම පාලනය වෙන්නේ, හැම තොරතුරක්ම එහාට මෙහාට යන්නේ මේ මධ්යස්ථානය හරහා. මේ සන්නිවේදනය සිද්ධ වෙන්නේ විද්යුත් සහ රසායනික සංඥා (signals) වලින්. දැන් හිතන්න, මේ මධ්යස්ථානයේ එක තැනක වයර් ටිකක් කැඩිලා ගියොත්, නැත්නම් යම්කිසි බාධාවක් ඇති වුණොත් මොකද වෙන්නේ? හරියටම ඒ වගේ තමයි මොළේ තැනකට හානි වුණාමත් වෙන්නේ. ඒ හානි වෙච්ච ප්රදේශයේ සන්නිවේදන කටයුතු අඩපණ වෙනවා. හානිය neළොකු වෙන්න වෙන්න, මේ බාධාවත් වැඩි වෙනවා. මේ නිසා තමයි එක එක රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට ඇඟේ පණ නැතිවෙන එක, ඇස් පේන එකේ වෙනසක්, වචන පැටලෙන එක වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මොළයේ එක එක කොටස් වලින් පාලනය කරන්නේ එක එක කාර්යයන්. ඒ නිසා, හානිය වෙලා තියෙන තැන අනුව තමයි රෝග ලක්ෂණත් වෙනස් වෙන්නේ. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අහලා, ඒ අනුව මොළේ කොතනද ප්රශ්නේ තියෙන්නේ කියලා අනුමාන කරනවා.
මොළයේ විවිධ කොටස් සහ හානි වුණොත් ඇතිවන ලක්ෂණ
අපි බලමු මොළයේ ප්රධාන කොටස් වලට හානියක් වුණොත් මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ වුණත්, සරලව තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න මම මේ විදිහට වගුවකින් පැහැදිලි කරන්නම්.
| මොළයේ කොටස (Brain Area) | පාලනය කරන දේවල් (Functions Controlled) | හානියක් වුණොත් ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ (Symptoms if Damaged) |
|---|---|---|
| මස්තිෂ්කය (Cerebrum) - ලලාට ඛණ්ඩිකාව (Frontal Lobe) (ඔළුවේ ඉදිරිපස කොටස) |
සැලසුම් කිරීම, අවධානය, ඉගෙනීම, පෞරුෂය, චලනයන් පාලනය, කතා කිරීම (වචන ගොඩනැගීම) | - ඉගෙනීමේ අපහසුතා - අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටලු - ඉක්මනින් කේන්ති යාම, හැසිරීමේ වෙනස්කම් - වචන ගොතගැසීම, කතා කිරීමට අපහසුව (Broca's Aphasia) - ශරීරයේ එක් පැත්තක හෝ කොටසක පණ නැතිවීම - සුවඳ නොදැනී යාම (Anosmia) |
| මස්තිෂ්කය (Cerebrum) - ශංඛක ඛණ්ඩිකාව (Temporal Lobe) (හිසේ දෙපැත්තේ) |
ඇසෙන දේ තේරුම් ගැනීම, මතකය, භාෂාව තේරුම් ගැනීම | - කියන දේ තේරුම් ගැනීමට අපහසුව (Wernicke's Aphasia) - ඇසෙන දේ නිවැරදිව හඳුනාගැනීමේ ගැටලු |
| මස්තිෂ්කය (Cerebrum) - පාර්ශ්වික ඛණ්ඩිකාව (Parietal Lobe) (හිසේ ඉහළ කොටස) |
ස්පර්ශය, වේදනාව, උෂ්ණත්වය වැනි සංවේදන, ගණිතමය හැකියාව, ලිවීම | - අතපය හිරිවැටීම (නමුත් මෙය බොහෝවිට ස්නායු ගැටලුවක්) - ලිවීමට නොහැකි වීම (Agraphia) - ගණන් හැදීමට නොහැකි වීම (Acalculia) - තම ඇඟිලි හඳුනාගැනීමට නොහැකි වීම - වම-දකුණ මාරු වීම |
| මස්තිෂ්කය (Cerebrum) - අපර කපාල ඛණ්ඩිකාව (Occipital Lobe) (හිසේ පිටුපස කොටස) |
පෙනීම, දකින දේ හඳුනාගැනීම | - ඇස් හොඳට තිබුණත්, මොළයේ ගැටලුවක් නිසා පෙනීම නැතිවීම (Cortical blindness) - වර්ණ අඳුනාගැනීමට නොහැකි වීම (Achromatopsia) - මුහුණු අඳුනාගැනීමට නොහැකි වීම (Prosopagnosia) - දකින දේවල් මොනවාදැයි හඳුනාගැනීමට අපහසු වීම |
| අනුමස්තිෂ්කය (Cerebellum) (හිස්කබලේ පිටුපස, පහළ කොටස) |
ශරීරයේ සමබරතාවය, චලනයන් සියුම්ව පාලනය කිරීම, ඇස්වල චලනය | - කතා කරන විට මාංශපේශී පාලනයේ අපහසුතා (Dysarthria) - කරකැවිල්ල - අංශභාගය (Paralysis) - වෙව්ලීම (Tremors) - දේවල් දෙක දෙක පෙනීම (Diplopia) |
| මස්තිෂ්ක කඳ (Brainstem) (මොළය, කොඳු ඇට පෙළට සම්බන්ධ කරන කොටස) |
හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, සිහිය පවත්වා ගැනීම | - හුස්ම ගැනීමේ සහ හෘද ස්පන්දනයේ ගැටලු - රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් - ඇස් එකලෙස තබාගැනීමේ අපහසුතා - සිහිය නැතිවීම හෝ කෝමා තත්ත්වය |
මොළේට මේ වගේ හානි වෙන්න හේතු මොනවද?
මොළයට හානිවෙන්න පුළුවන් හේතු ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට කඩලා බලමු.
රෝගී තත්ත්වයන් නිසා
- ආඝාතය (Stroke) හෝ තාවකාලික ආඝාත තත්ත්වයන් (Transient Ischemic Attacks - TIAs).
- මොළයේ ඇතිවන ගෙඩි (Brain tumors), ඒවා පිළිකාමය හෝ සාමාන්ය ගෙඩි වෙන්න පුළුවන්.
- Multiple Sclerosis (MS) වගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග.
- වයසත් එක්ක ඇතිවන රෝග, උදාහරණයක් විදිහට Alzheimer’s disease සහ Parkinson’s disease.
- අපස්මාරය (Epilepsy) සහ වලිප්පුව.
- බැක්ටීරියා, වෛරස්, දිලීර වැනි ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් මොළයට ඇතිවන ආසාදන.
- උපතින් එන සමහර රෝගී තත්ත්වයන්.
බාහිර හේතු සහ අනතුරු නිසා
- හිසට සිදුවන අනතුරු, විශේෂයෙන්ම කම්පන (Concussions) සහ බරපතල හිස්කබල් තුවාල (Traumatic Brain Injuries).
- සමහර සැත්කම්, විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) හෝ පිළිකා නාශක ඖෂධ (Chemotherapy) වල අතුරු ආබාධයක් ලෙස.
- බැර ලෝහ (Heavy metals) වැනි විෂ ද්රව්ය ශරීරගත වීම.
මේ තත්ත්වය දොස්තර කෙනෙක් හොයාගන්නෙ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඇහුවට පස්සේ, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (Neurological exam) කරනවා. මේකෙදි ඔයාගේ අත්-පාවල ශක්තිය, reflex හෙවත් ප්රතීක ක්රියා, සංවේදන (දැනෙනවද කියලා) වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.
මේ පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ තමයි මොළයේ හානියක් තියෙනවද කියලා හරියටම බලන්න ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්නේ.
- CT (Computed Tomography) ස්කෑන්
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන්
- PET (Positron Emission Tomography) ස්කෑන්
මේවා තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන ස්කෑන් වර්ග. ඔයාට කරන්න ඕන මොන පරීක්ෂණයද, ඒ ඇයි කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින්ම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මොළේට හානි වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා වගේම, ප්රතිකාරත් එකිනෙකට වෙනස්. ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ හානියට මුල්වුණ හේතුව මතයි.
- සමහර වෙලාවට, සුළු කම්පනයක් (mild concussion) වගේ දෙයක් නම්, හොඳට විවේක ගත්තම ඒක ඉබේම සනීප වෙනවා.
- ආසාදනයක් නිසා නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින් සුව කරන්න පුළුවන්.
- මොළේ ගෙඩියක් නම්, ඒක තියෙන තැන අනුව සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න පුළුවන් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර හානි හරිම පොඩියි, ඒවායින් රෝග ලක්ෂණවත් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒවාට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙත් නෑ.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මොළයට වෙච්ච හානිය බරපතල නම් හෝ Alzheimer's වගේ සුව කරන්න බැරි රෝගයක් නිසා ඇතිවුණ දෙයක් නම්, ඒ හානිය ආපහු හැරවන්න අමාරුයි. ඒ නිසා, ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මේ වගේ තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
සමහර හේතු නිසා ඇතිවෙන මොළයේ හානි අපිට වළක්වා ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අනතුරු සහ අපේ ජීවන රටාවට සම්බන්ධ දේවල්.
- හොඳ සමබර ආහාර වේලක් ගන්න. ආඝාතය (Stroke) කියන්නේ මොළයට හානිවෙන ප්රධානම හේතුවක්. හොඳ ආහාර රටාවකින් රුධිර නාල සෞඛ්යමත්ව තියාගෙන ඒ අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන්.
- ක්රියාශීලීව ඉන්න, නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න. ව්යායාම කිරීමෙන් සහ බර පාලනයෙන් අධි රුධිර පීඩනය වැනි රෝග තත්ත්වයන් වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න. බයිසිකල්, මෝටර් බයික් පදිනකොට හෙල්මට් එකක් පළඳින එක අනිවාර්යයි. වාහනයක යනකොට සීට් බෙල්ට් දාන එක ජීවිතයම බේරගන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා හිසට වෙන අනතුරු වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා.
- ඔයාට තියෙන නිදන්ගත රෝග (chronic conditions) හොඳින් පාලනය කරගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, අපස්මාරය තියෙන කෙනෙක් දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරලා වලිප්පුව ඇතිවෙන එක පාලනය කරගත්තොත්, මොළයට වෙන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්.
කවදද වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
මොළේ හානියක් කියන්නේ සමහර වෙලාවට ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්. ආඝාතය (Stroke) කියන්නේ එහෙම වෙලාව නාස්ති කරන්නම බැරි හදිසි අවස්ථාවක්. ඔයාට ළඟ ඉන්න කෙනෙකුට ආඝාතයක ලක්ෂණ (උදා: කට එක පැත්තකට ඇදවීම, එක අතක් පණ නැතිවීම, කතා පැටලීම) පේනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
ඊට අමතරව, පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- හදිසියේ ඇතිවන, දරාගන්න බැරි, එන්න එන්නම වැඩිවෙන ඔළුවෙ කැක්කුමක්.
- පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහට පෙනීමේ වෙනස්කම් (දේවල් දෙක දෙක පෙනීම, බොඳවීම, ඇස් ඉස්සරහ එළි පෙනීම).
- විනාඩි 5කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින වලිප්පුවක් හෝ එක දිගට වලිප්පු කිහිපයක් ඇතිවීම.
- හිසට හෝ ශරීරයට පහරක් වැදුණු පසු සිහිය නැතිවීම, ඔක්කාරය හෝ හිසරදය.
- පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම හෝ සිහිකල්පනාව හදිසියේම වෙනස් වීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Brain Lesion හෙවත් මොළේ තුවාලයක් කියන්නේ මොළයේ පටක වලට හානි වූ තැනකටයි.
- රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ මොළයේ හානිය සිදුවූ ස්ථානය මතයි.
- හේතු රාශියක් තිබෙන්න පුළුවන්. අනතුරු, ආඝාතය (Stroke), ආසාදන සහ Alzheimer's වැනි රෝග ඒ අතර වෙනවා.
- මෙය හඳුනාගැනීමට MRI සහ CT ස්කෑන් වැනි පරීක්ෂණ යොදාගන්නවා.
- ප්රතිකාරය රඳා පවතින්නේ හානියට හේතුව මතයි. සමහරක් සුව වන අතර, සමහරක් සුව කළ නොහැකියි.
- හදිසි දරුණු හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්, ශරීරයේ පණ නැතිවීමක් හෝ වලිප්පුවක් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න